8/17/2019 Epid Anemia Bumil
1/21
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Ibu hamil rentan terkena anemia karena di masa kehamilan kebutuhan
akan zat besi akan meningkat. Bahkan wanita yang tidak memiliki anemia pun
berpotensi mengalami anemia saat hamil. Salah satu cara mengatasi anemia saat
hamil ialah dengan memperhatikan asupan zat besi.
Di masa kehamilan, jumlah darah dalam tubuh akan meningkat 50 lebih
banyak dibandingkan kondisi normal. !at besi dibutuhkan untuk membentuk
hemoglobin dan mengimbangi kenaikan "olume darah dalam tubuh agar tetap
terjaga. !at besi pun dibutuhkan untuk perkembangan janin dan plasenta.
Ibu hamil merupakan salah satu kelompok penderita anemia. #ngka
anemia ibu hamil tetap saja masih tinggi meskipun sudah dilakukan pemeriksaan
kehamilan dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan data S$%& tahun '((5 dan
)00', anemia pada ibu hamil sempat mengalami penurunan dari 50,( menjadi
*0,' +#miruddin, )00-.
#ngka kejadian anemia di Indonesia semakin tinggi dikarenakan
penanganan anemia dilakukan ketika ibu hamil bukan dimulai sebelum
kehamilan. Berdasarkan proil kesehatan tahun )0'0 didapatkan data bahwa
cakupan pelayanan $* meningkat dari /0,) +tahun )00- menjadi /,0*
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
2/21
2
+tahun )00/-, namun cakupan pemberian tablet 1e kepada ibu hamil menurun dari
,02 +tahun )00- menjadi */,'* +tahun )00/- +Depkes, )00/-.
B. Tujuan
'. &ujuan 3mum
3ntuk memahami tentang epidemiologi deskripti penyakit #nemia pada
ibu hamil di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada bulan Desember )0'5
sampai bulan anuari )0'.
). &ujuan $husus
a. .3ntuk mengetahui gambaran penyakit #nemia pada ibu hamil
berdasarkan orang di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada
bulan Desember )0'5 sampai bulan anuari )0'.
b. 3ntuk mengetahui gambaran penyakit #nemia pada ibu hamil
berdasarkan status ekonomi di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi
pada bulan Desember )0'5 sampai bulan anuari )0'.
c. 3ntuk mengetahui gambaran penyakit #nemia pada ibu hamil
berdasarkan tempat di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada
bulan Desember )0'5 sampai bulan anuari )0'.
C. Manfaat Praktek Lapangan
6anaat dalam melakukan sur"eilans praktek lapangan di %S3D %
Syamsudin S4 $ota Sukabumi yaitu 7
'. Bagi Dinas $esehatan
Sebagai masukan dalam perencanaan program kesehatan untuk masyarakat
dan penyusunan program pencengahan penyakit anemia pada ibu hamil secara
dini.
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
3/21
3
). Bagi 6asyarakat
6emberikan inormasi tentang bahaya terhadap penyakit anemia pada ibu
hamil
2. Bagi 8eneliti
Sebagai bentuk pengalaman nyata dalam menerapkan konsep teori dengan
riset di lapangan dan sebagai bahan inormasi dalam memperluas atau
memperkaya wawasan bagi peneliti maupun pembaca9pemerhati kesehatan
masyarakat khususnya tentang penyakit anemia pada ibu hamil
*. Bagi Ilmu 8engetahuan
6emberikan tambahan reerensi ilmu kesehatan kepada pembaca khususnya
mahasiswa.
D. Ruang Lingkup Stui
%uang lingkup dalam epidemiologi deskripti ini adalah menggambarkan
tentang penyakit tidak menular #nemia pada ibu hamil yang disebabkan karena
gaya hidup, pola hidup tidak sehat dan tingkat pengetahuan
BAB II
PEMBAHASAN
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
4/21
4
A. Pengertian Epie!i""gi De#kriptif
:pidemiologi deskripti merupakan studi epidemiologi yang berkaitan
dengan deinisi epidemiologi sebagai ilmu yang mempelajari tentang distribusi
dan rekuensi masalah kesehatan atau penyakit pada masyarakat. :pidemiologi
desktripti merupakan langkah awal untuk mengetahui adanya masalah kesehatan
dalam masyarakat serta besarnya masalah kesehatan tersebut dengan menjelaskan
actor 6anusisa +;ho-, ;aktu +;hen- dan &empat +;here-.
:pidemiologi deskripti adalah ilmu yang menggambarkan penyebaran
atau distribusi rekuensi penyakit yang terjadi di masyarakat berdasarkan "ariabel
epidemiologi yang mempengaruhinya. ciri orang yang terkena=
6anaat epidemiologi deskripti adalah untuk memperoleh gambaan
yang jelas tentang morbiditas dan mortalitas sehingga memudahkan dalam
penanggulangan, pencegahan, pengobtan dan rehabiltasi. Selain itu, untuk
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
5/21
5
menggambarkn adanya peningkatan atau penurunan pre"alensi penyakit dan
akurasi data.
B. K$NSEP ANEMIA PADA IBU HAMIL
%. DE&INISI
#nemia adalah suatu keadaan di mana jumlah eritrosit yang beredar atau
konsentraisi hemoglobin menurun.#nemia adalah kondisi ibu dengan kadar
haemoglobin +4b- dalam darahnya kurang dari ') gr +;iknjosastro, )00)-.
Sedangkan anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu dengan kadar
haemoglobin dibawah '' gr pada trimester I dan III atau kadar ?'0,5 gr pada
trimester II +Saiuddin, )00)-.
'. ETI$L$GI
$ebanyakan anemia dalam kehamilan disebabkan oleh deisiensi besi dan
perdarahan akut bahkan tidak jarang keduannya saling berinteraksi +Sauddin,
)00)-. 6enurut 6ochtar +'((/- penyebab anemia pada umumnya adalah sebagai
berikut7
'. $urang gizi +malnutrisi-
). $urang zat besi dalam diit
2. 6alabsorpsi
*. $ehilangan darah banyak seperti persalinan yang lalu, haid dan lain>lain
(. KLASI&IKASI ANEMIA DALAM KEHAMILAN
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
6/21
6
$lasiikasi anemia dalam kehamilan menurut 6ochtar +'((/-, adalah sebagai
berikut7
%. Ane!ia Defi#ien#i )at Be#i
anemia yang terjadi akibat kekurangan zat besi dalam darah. 8engobatannya
yaitu, keperluan zat besi untuk wanita hamil, tidak hamil dan dalam laktasi yang
dianjurkan adalah pemberian tablet besi
'. Ane!ia Mega*"+*a#tik
#nemia yang disebabkan oleh karena kekurangan asam olik, jarang sekali
karena kekurangan "itamin B').
8engobatannya7
a. #sam olik '5 @ 20 mg per hari
b.
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
7/21
7
#nemia yang disebabkan penghancuran atau pemecahan sel darah merah
yang lebih cepat dari pembuatannya. ejala utama adalah anemia dengan
kelainan>kelainan gambaran darah, kelelahan, kelemahan, serta gejala komplikasi
bila terjadi kelainan padaorgan>organ "ital.
8engobatannya tergantung pada jenis anemia hemolitik serta penyebabnya.
Bila disebabkan oleh ineksi maka ineksinya diberantas dan diberikan obat>obat
penambah darah. Camun pada beberapa jenis obat>obatan, hal ini tidak memberi
hasil. Sehingga transusi darah berulang dapat membantu penderita ini.
,. Stanar n"r!a* ane!ia
3ntuk menegakkan diagnosis anemia deisiensi besi diperlukan metode
pemeriksaan yang akurat dan kriteria diagnosis yang tegas. 8ara peneliti telah
menyetujui bahwa diagnosis anemia deisiensi besi ditegakkan berdasarkan
gambaran klinis dan pemeriksaan penunjang yaitu pemeriksaan darah dan
sumsum tulang. Casution +'(/5- dalam %iswan +)002- mengutip kriteria ;4
untuk memudahkan dan keseragaman diagnosis anemia deisiensi besi.
&abel Diagnosa #nemia Deisiensi Besi
Pe!erik#aan He!"g*"+in Ane!ia Defi#ien#i Be#i N"r!a*
Eaki>laki dewasa
;anita dewasa +tidak hamil-
;anita dewasa +hamil-
? '2 gr9dl
? ') gr9dl
? '' gr9dl
'5 gr9dl
'2 @ '* gr9dl
') gr9dl
MCHC ? 2' 2) @ 25
Seru! Ir"n -SI ? 50 ugr /0 @ '0 ugr
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
8/21
8
TIBC F *00 ugr )50 @ *00 ugr
/enu0 Tran#ferin ? '5 20 @ 25
Seru! &eritin ? ') ugr9l ') @ )00 ugr9l
&hanglela +'((*- dalam %iswan +)002- menyebutkan bahwa ;4 juga
menggolongkan hasil pemeriksaan hemoglobin menurut derajat keparahan anemia
pada kehamilan.
. &abel $riteria #nemia Berdasarkan $adar 4emoglobin
Kriteria Ane!ia Kaar He!"g*"+in
#nemia ringan '0 @ '' gr9dl
#nemia sedang @ '0 gr9dl
#nemia berat ? gr9dl
&abel Cilai batas untuk anemia pada perempuan
Statu# ke0a!i*an He!"g*"+in -g1* He!at"krit -2
&idak hamil '),0 2
4amil
&rimester '
&rimester )
&rimester 2
'',0
'0,5
'',0
22
2)
22
Centers for Disease Control and Prevention +GDG- sedikit berbeda dengan
;4. 6enurut GDG +'((/- kriteria anemia pada kehamilan adalah 4b kurang
dari '' gr9dl untuk trimester I dan III, serta 4b kurang dari '0,5 gr9dl untuk
trimester II.
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
9/21
9
C4#C:S II dan III + National Health And Nutrition Examination Survey-
membuat deinisi Hdeisiensi zat besi adalah bila didapati ) dari 2 pemeriksaan
laboratorium tidak normal, meliputi +U.S. Centers for Disease Control and
Prevention, )00/-7
'. :ritrosit 8rotoporirin.
). enuh &ranserin.
2. Serum 1eritin.
3. GE/ALA ANEMIA PADA IBU HAMIL
ejala anemia pada kehamilan yaitu7
Ibu mengeluh cepat lelah,
Sering pusing,
6ata berkunang>kunang,
Eidah luka
Casu makan turun +anoreksia-,
$onsentrasi hilang,
Caas pendek +pada anemia parah-J dan
$eluhan mual muntah lebih hebat pada hamil muda.
#nemia pada kehamilan di Indonesia masih tinggi, dengan angka nasional
5 yang setiap daerah mempunyai "ariasi berbeda. #nemia gangguan medis
yang paling umum ditemui pada masa hamil, mempengaruhi sekurang @
kurangnya )0 wanita hamil. ;anita ini memiliki insiden komplikasi puerperal
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
10/21
10
yang lebih tinggi, seperti ineksi, daripada wanita hamil dengan nilai hematologi
normal.
Berdasarkan data S$%& tahun '((5 dan )00', anemia pada ibu hamil
sempat mengalami penurunan dari 50,( menjadi *0,' +#miruddin, )00-.
#ngka kejadian anemia di Indonesia semakin tinggi dikarenakan penanganan
anemia dilakukan ketika ibu hamil bukan dimulai sebelum kehamilan.
Berdasarkan proil kesehatan tahun )0'0 didapatkan data bahwa cakupan
pelayanan $* meningkat dari /0,) +tahun )00- menjadi /,0* +tahun )00/-,
namun cakupan pemberian tablet 1e kepada ibu hamil menurun dari ,02
+tahun )00- menjadi */,'* +Depkes, )00/-.
1rekuensi timbulnya anemia dalam kehamilan tergantung pada
suplementasi besi. &aylor dkk melaporkan rata>rata kadar hemoglobin sebesar
'), g9dl pada wanita yang mengkonsumsi suplemen besi sementara rata>rata
hemoglobin sebesar '',) g9dl pada wanita yang tidak mengkonsumsi suplemen.
Tabel 3.93
Rentang Nilai Normal Kadar Hemoglobin Perempuandan Laki-laki Dewasa, nak-anak dan !bu Hamil,Riskesdas "##$
Kelompok Nilai rerata Hb
%g&dl'
Nilai (D
%g&dl'
Rerata ) *(D
%g&dl'
Perempuan dewasa 13,00 1,72 11,28 – 14,72
Laki-laki dewasa 14,67 1,84 12,83 – 16,51
Anak-anak (< 14 !n" 12,67 1,58 11,0# – 14$25
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
11/21
11
%&u !amil 11,81 1,55 10,26 – 13,36
&abel 2.(* memperlihatkan pre"alensi anemia pada perempuan
+tidak hamil- dan laki> laki dewasa serta anak>anak, menurut pro"insi,
berdasarkan nilai rerata %iskesdas dikurangi 'SD dan berdasarkan nilai baku
S$ 6enkes Co.2a tahun '(/(. &ak bahwa terdapat perbedaan
pre"alensi anemia menurut kedua acuan baku di atas. Berturut>turut
mengacu pada batas nilai normal %iskesdas dan S$ 6enkes adalah '',2
dan '(, untuk anemia perempuan dewasa perkotaan, '),) dan
'2,' untuk laki>laki dewasa perkotaan, serta '),/ dan (,/ untuk anak>
anak. Selanjutnya dari total 22 pro"insi, ibu hamil yang menjadi responden
biomedis +diambil darahnya- adalah sebanyak )/ orang +tidak tampak
dalam &abel 2.(*-J / orang +)*,5- di antaranya menderita anemia
menurut acuan nilai S$ 6enkes, dan menurut acuan nilai %iskesdas 2( orang
+'*,0- menderita anemia.
BAB III
MET$DE PENELITIAN
A. /eni# Pene*itian
enis penelitian yang digunakan adalah penelitian Deskripti yang
bertujuan untuk memperoleh gambaran tentang keadaan yang berkaitan dengan
kesehatan masyarakat berdasarkan hasil pengamatan yang nyata di lapangan.
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
12/21
12
B. 4aktu an Te!pat Penga!+i*an Data
8engambilan data ini dilaksanakan pada tanggal )5 #pril )0'
berdasarkan data rekam medis %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada
bulan desember )0'5 dan anuari )0'.
C. P"pu*a#i an Sa!pe*
%. P"pu*a#i
8opulasi dalam penelitian adalah seluruh pasien yang kontrol ke poli
kandungan di %S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi yang menderita penyakit
#nemia pada ibu hamil
'. Sa!pe*
8enderita penyakit #nemia pada ibu hamil yang kontrol ke poli kandungan di
%S3D % Syamsudin S4 $ota Sukabumi pada bulan desember )0'5 dan januari
)0'.
(. Su!+er Data
Sumber data berasal dari data sekunder yaitu data yang diperoleh dengan cara
menelaah data rekam medis dan data SI6%S %S3D % Syamsudin S4 $ota
Sukabumi, dimana data sekunder ini dengan mendukung data data primer.
,. Peng"*a0an an Pen5ajian ata
8roses pengolahan data dengan cara manual. Data yang telah diolah dianalisis
secara Deskripti yaitu penyajian data dalam bentuk tabel dan graik.
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
13/21
13
BAB I6
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Ha#i* Di#tri+u#i Pen5akit Ane!ia paa i+u 0a!i*
a Di#tri+u#i ka#u# Ane!ia paa i+u 0a!i* !enurut 7aktu
$asus penyakit #nemia pada ibu hamil yang kontrol ke poli kandungan di
%S3D % syamsudin S4 pada bulan desember )0'5 berjumlah 20 orang
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
14/21
14
sedangkan pada bulan januari )0' jumlah pasien yang menderita #C:6I# pada
ibu hamil berjumlah 25 orang.
&abel '
8asien %awat jalan %S3D % Syamsudin S4 yang menderita #C:6I#
pada ibu hamil
bulan
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Des-15
Jan-16
+ Di#tri+u#i ka#u# ANEMIA paa i+u 0a!i* !enurut "rang
umlah pasien penyakit #C:6I# pada ibu hamil berdasarkan usia '>)5
tahun berjumlah '2 orang, usia )>25 tahun ber jumlah orang, usia 2>*5 tahun
berjumlah '0 orang.
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
15/21
15
3ntuk bulan januari )0', jumalah pasien yang menderita #C:6I# pada
ibu hamil, usia '>)5 tahun berjumlah '* orang, usia )>25 tahun ber jumlah (
orang, usia 2>*5 tahun berjumlah ') orang
&abel )
8asien rawat jalan di %S3D % Syamsudin S4 yang menderita
#C:6I# pada ibu hamil
42339 42370
0
2
4
6
8
10
12
14
17-25 THN
26-35 THN
36-45 THN
8 Di#tri+u#i ka#u# ANEMIA paa i+u 0a!i* Menurut Te!pat
$asus penyakit #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol ke poli kandungam
di %S3D Syamsudin S4 pada bulan desember )0'5 untuk yang bertempat tinggal
di wilayah kota sukabumi berjumlah '0 orang, kabupaten sukabumi berjumlah '5
orang, kabupaten cianjur berjumlah * orang, luar wilayah ' orang. Sedangkan
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
16/21
16
pada bulan januari )0', untuk wilayah kota sukabumi berjumlah '' orang,
kabupaten sukabumi berjumlah '/ orang, kabupaten cianjur berjumlah 5 orang,
luar wilayah ' orang.
&abel 2
8asien rawat jalan di %S3D % Syamsudin S4
42339 42370
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
KOTA SMI
KAB SMI
KAB J!
"#A! $I"A%AH
$asus penyakit anemia pada ibu hamil di %S3D Syamsudin S4 pada
bulan desember )0'5 berdasarkan cara pembayaran yaitu yang memakai $C
umum berjumlah '5 orang, $C amkesmas berjumlah '0 orang, $C jamkesda
berjumlah * orang dan tunai berjumlah ' orang. Sedangkan pada bulan januari
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
17/21
17
)0', yang memakai jkn umum berjumlah '/ orang, jkn jamkesmas berjumlah '0
orang, jkn jamkesda berjumlah orang dan tunai ' orang.
&abel *
8asien rawat jalan di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan cara bayar
42339 42370
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
JKN #M#M
JKN JKM
JKN JKMD
T#NAI
B. Pe!+a0a#an
Berdasarkan hasil penelitian di atas distribusi kasus #C:6I# pada ibu
hamil di %S3D % Syamsudin S4 terjadi peningkatan pada bulan januari )0'
dibandingkan jumlah pasien #C:6I# pada ibu hamil pada bulan desember
)0'5.
3ntuk distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil usia '>)5 tahun paling
banyak dibandingkan dengan kategori usia lainnya. Dikarenakan pada usia '>)5
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
18/21
18
tahun dikategorikan usia dewasa muda dan biasanya masuk ke dalam ibu hamil
premi para yang masih belum paham tentang nutrisi yang baik bagi ibu hamil.
Berdasarkan distribusi tempat untuk kabupaten sukabumi baik ada bulan
desember )0'5 sampai bulan januari )0' jumlah pasien yang dirawat karena
#C:6I# pada ibu hamil paling banyak dibandingkan dengan yang bertempat
tinggal di wilayah kota sukabumi.
BAB 6
PENUTUP
A. Ke#i!pu*an
Berdasarkan pembahasan diatas maka dapat disimpulkan sebagai berikut 7
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
19/21
19
'. Distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol di poli kandungan
di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan waktu, pada bulan januari )0'
mengalami kenaikan berjumlah 25 pasien dibandingkan pada bulan
desember )0'5 yang berjumlah 20 orang.
). Distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol di poli kandungan
di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan berdasarkan usia, usia '>)5 tahun
paling banyak berjumlah '* orang dibandingkan dengan kelompok usia
lainnya.2. Distribusi kasus #C:6I# pada ibu hamil yang kontrol di poli kandungan
di %S3D % Syamsudin S4 berdasarkan tempat, pasien yang berdomisili di
darah kabupaten sukabumi paling banyak dirawat di rumah sakit
dibandingkan yang berdomisili di kota sukabumi yaitu pada bulan januari
)0' berjumlah '/ orang.
B. Saran
'. 8etugas kesehatan agar melakukan system penanggulangan secara dini
sebelum masyarakat mengalami kasus penyakit #nemia pada ibu hamil
). Diharapkan kepada masyarakat agar menciptakan prilaku hidup bersih dan
sehat, agar terhindar dari berbagai penyakit khususnya penyakit #nemia
pada ibu hamil
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
20/21
20
DA&TAR PUSTAKA
Bakta, I 6ade, dkk. Anemia Defisiensi Besi dalam Sudoyo, #ru ;, et.al.
)00. Buku Ajar lmu Penyakit Dalam. akarta7 8usat 8enerbitan Departemen
Ilmu 8enyakit Dalam 1$3I.
6asrizal, )00, #nemia Deisiensi besi, )00 urnal $esehatan 6asyarakat, II +I-,
a"ailable romJ http799www.searchinpd.com
6ochtar, )00/, Sino!sis "#stetri$ akarta 7 :G
8/17/2019 Epid Anemia Bumil
21/21
21
%iswan, 6., )00/. Anemia Defisiensi Besi Pada %anita Hamil Di Be#era!a
Praktek Bidan S&asta Dalam 'ota (adya (edan, 3ni"ersitas Sumatera 3tara.