DCM Tooling

Michael van der ZelHIT-Architect

University Medical Center Groningen, Netherlands

DCM ToolingHL7 Themamiddag DCM, 11 jun 2009

Michael van der Zel 11 juni 2009

Wie ben ik

● Begonnen in 1996 @ AMC

● Healthcare IT Architect @ UMCG & Results 4 Care

● Co-chair RIMBAA WG HL7 Nederland, actief internationaal

●

● Parelsnoer

● INFj – Idealist, Perfectionist, Chaotic

● Haal heel veel inspiratie uit WGM's

CERTIFIED HL7 V3 CDA R2 SPECIALIST


Gek op standaardenEHR-S-FM

PKI


Agenda

MDAVision

DCM Use


“Focus op zorggegevens en uitwisseling hiervan”

“Research gegevens worden verzameld in het zorgproces”


VisionVision


Data Data

! ?Why?


=+ +Reference

InformationModel

Terminology ClinicalModels

ComputableSemantic

Interoperability

What?


Clinical Info

Clinical Info

! !Result


=+ +HL7 v3 RIM,

ISO DatatypesSNOMED CT,

LOINC

HL7 v3 Templates,Detailed Clinical

Models, CCD

ComputableSemantic

Interoperability

How?



ModelModeldrivendriven


MDA

vendor-neutral, UML, open,

platform-independent models,

separate business

from technology


Model Driven

● Klinische modellen zijn vooral vastgelegd in tekst en soms met plaatjes, onbruikbaar voor computer verwerking

● Formaliseren modellen van de werkelijkheid t.b.v. computability

● Zo snel mogelijk omzetten naar Modellen


Model Driven (2)

● Zorginformatiemodellen was een begin

● DCM is een vervolg

● Tools en taaltjes● e.g. NHS, Archetype, Template, HL7 ← specifieke tooling● UML (generiek)● UML Profiel voor Klinische Modellen


DCM Tooling

● UML Tool met XMI export mogelijkheid

● Transformaties naar● Document RTF● HL7 v3 Clinical Statement Template XML● Widget (nu nog programmeren)


BPMN KNO Proces & Services

Proc es

Inform ation

Servic es

Serv ers

Art

sA

dmin

istr

atie

Voorgeschiedenisaanvul len

Anam nese Lichameli jkonderzoek

Conclusie & Bele id

Brief "a fm aken" Brief versturen

PatientHistory Serv ice

Brieven Verstuur & Archiveer Service

Adres Service

DistributionList

AssignedEnti ty kan l id zi jn van een Group.De Group is de verzendl i jst.http://www.hl7.org/v3bal lot/htm l/dom ains/uvct/edi table/COCT _RM090000UV.htm

CDR DB

MPI DB

Zouga

XM LDS

ZIS

Facel ink

ADSCloverleafArchief

Nam e : KNO Proces & Servic esAuthor: ZelMVersion: 1.0Creat ed: 25-10-2008 11:00:49Updat ed: 8-11-2008 8:48:39

CTS Serv ice

Problems Procedures

GroupZorgtrajectPatientHistory

Services Ontology::Patient

Services Ontology::StoreService

{Fi l ters op Kl inische Relevantie}

DBCAllergie

Medicatie

Proces & DCM


DCMDCM


Wat is DCM voor mij?

● Design-time Only

● Platform Agnostisch● HL7 v3● Archetypes, OpenEHR● PIM● HealthVault Things, Google Health

● Met gedefiniëerde transformaties; DCM als tussen model gebruiken van en naar andere representaties


EHR / CR System

Building Block

D

C M

RIMBAA


DCM Diagram

● Basismodel● Common Information Model● Grondstoffen voor klinische bouwstenen

● Patterns● Score, Finding, Scale, Conclusion, ...● Doorbouwen op best practices

● UML Profile voor Klinische Modellen (ISO std!)


DCM basismodel


Eerst de Structuur


Dan de Codes


En de Keuzelijstjes


Patterns & UI

27


Data Entry Styles & CUI

Hair Color

Brown

Blonde

Red

Hair Color

BrownBlondeRed

Brown

Finding

Brown hairBlonde hairRed hair

Brown hair

Evaluation Styles

Assertion Style© Stanley M. Huff, Intermountain Health

28


Data Entry Styles & CUI

Blood Pressure

Diastolic 80

Systolic

Blood Pressure

120 / 80

Blood Pressure

120

mmHg

mmHg

mmHg

Blood Pressure

120 / 80 mmHg


DCM

Transformaties

SQL

...

Java

C#

Archetype

HL7 v3 TemplateInstance

HL7 V3 TemplateSchematron

Clinical ElementModel

(Stan Huff)

Patient/auteur/datums worden impliciet in elke transformatie toegevoegd.Ieder model heeft zijn eigen manier om dit vorm te geven.

XForm Widget


Clinical Element Model

© St

anley

M. H

uff, In

termo

untai

n Hea

lth


HL7 v3 CS Template instance<organizer classCode="ORGANIZER" xmlns="urn:hl7-org:v3"> <templateId root="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.1000.9"

extension="660d999b-0157-41c2-8f2b-762d101aa279" assigningAuthorityName="UMCG"/> <code code="RJM2009021801" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.1000.21"

codeSystemName="UMCG Tijdelijk"> <originalText>Diagnosis</originalText> </code> <recordTarget typeCode="RCT"> <patient classCode="PAT"> <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.12" extension="2761703" assigningAuthorityName="UMCG"/> </patient> </recordTarget> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.1000.31" extension="491216"/> <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.11.16228"

codeSystemName="ObservationDiagnosisTypes"/> <text/> <effectiveTime value="20060329"/> <value xsi:type="CD" code="474.10" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.103"

codeSystemName="ICD-9-CM"> <originalText>Otitis media / niet gespecificeerd</originalText> </value> <author typeCode="AUT"> <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.1000.8" extension="KNO"/> </assignedEntity> </author> </observation> </component> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.1000.31" extension="469403"/> <code code="DX" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.11.16228"

codeSystemName="ObservationDiagnosisTypes"/> <text/> <effectiveTime value="20060217"/> <value xsi:type="CD" code="784.69" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.103" codeSystemName="ICD-9-CM"> <originalText>Spraak-taalontwikkelingsstoornis</originalText> </value> <author typeCode="AUT"> <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id root="2.16.840.1.113883.2.4.3.8.1000.8" extension="KIA"/> </assignedEntity> </author> </observation> </component></organizer>


ENT (KNO) Patient History Widget

CUI DateInputBox

CUI DateLabel

Relevant?

http://digizorgo1.umcg.nl/PatientHistory/

http://digizorgo1.umcg.nl/PatientHistory/

33


UseUse

34


Mogelijke Toepassingen

● McKesson SDE

● iSoft Lorenzo

● PHR's

Continuity of Care Record (CCR) www.ccrstandard.com

● Alert

● Oracle HTB

● Parelsnoer

35


36


Conclusies

● Generieke Tooling inzetten voor DCM ontwikkeling

● Standards based

● Model Driven

● Transformaties

● Patterns

● Ook UI belangrijk!

● Computable Semantic Interoperability

37


Bedankt voor de aandacht

DCM Tooling

Documents

DCM Tooling