Complicações da Radioterapia nos tumores da Cabeça e Pescoço
• Dermatite actínica - radiodermite
• Xerostomia
• Mucosite
• Cáries de radiação
• Infecção
• Trismo
• Osteorradionecrose
Mucosite/Candidose Tratamento Antifúngico tópico (nistatina)
Corticóide tópico (Omcilion A orabase, Decadron)
Bochechos com clorexidina 0,12%
Anestésico tópico (Xilocaína viscosa 2% ou spray a 10%)
TrismoAbertura limitada da boca Destruição celular
Fibrose muscular
- Fisioterapia
- Artrocentese?
Anquilose de ATM
Estimulantes tópicos:Gomas de mascar
HcT10
Acupuntura
Protetor:Amifostina
Laser (InGaAip)
Estimulante sistêmico:
Pilocarpina 2%
Substitutos salivares: Saliva artificial
Água + glicerina
Leite + manteiga
Diminuição do fluxo salivar/Xerostomia
A – 900mL de água destilada
B – 100 mL Lauril-sulfato de sódio (Tergensol®)
C – 1g Hidróxido de cálcio em pó
D – Adicionar todos os componentes em frasco não transparente de 1L
Armazenar em local seco e freso, agitar antes de utilizar
Posologia: Bochechar 10 mL de 12 em 12 horas por 1 minuto.
CÁRIE DE RADIAÇÃO
Protocolo de Atendimento
Avaliação pré-CIR/RXT/QT
MotivaçãoIdadeHigiene bucalNível cultural e econômico Número de dentesEstádio clínico
Prevenção Profilaxia Aplicação tópica de flúor Bochechos com substâncias fluoretadas Creme dental fluoretado
Meios de Prevenção
Fatores Localização do tumor
Dose de radiação
Próteses mal adaptadas
Dentes mal conservados ou com presença de periodontopatias
Risco de ORN
OsteorradionecroseOsteorradionecrose Tratamento
Não existe um protocolo rígido Irrigações com soluções antimicrobianas
Debridamento/Sequestrectomia
Cirurgia
Oxigenação hiperbárica
DESENVOLVIMENTO DO TEMA
• ESQUEMA DIDÁTICO SOBRE CARCINOMA
• LESÕES/CONDIÇÕES CANCERIZÁVEIS
• EPIDEMIOLOGIA
• FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE BOCA
• TIPOS DE NEOPLASIAS QUE ACOMETEM A BOCA
• TUMORES SÓLIDOS E NÃO SÓLIDOS
• CLASSIFICAÇÃO TNM
• ESTADIAMENTO CLÍNICO
• FATORES PROGNÓSTICOS
ODONTOLOGIA NA ONCOLOGIA
• NO TRATAMENTO CIRÚRGICO
• NO TRATAMENTO RADIOTERÁPICO
• NA REABILITAÇÃO BUCOMAXILOFACIAL
• BIFOSFONATO
DESENVOLVIMENTO DO TEMA
• ESQUEMA DIDÁTICO SOBRE CARCINOMA
• LESÕES/CONDIÇÕES CANCERIZÁVEIS
• EPIDEMIOLOGIA
• FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE BOCA
• TIPOS DE NEOPLASIAS QUE ACOMETEM A BOCA
• TUMORES SÓLIDOS E NÃO SÓLIDOS
• CLASSIFICAÇÃO TNM
• ESTADIAMENTO CLÍNICO
• FATORES PROGNÓSTICOS
ODONTOLOGIA NA ONCOLOGIA
• NO TRATAMENTO CIRÚRGICO
• NO TRATAMENTO RADIOTERÁPICO
• NA REABILITAÇÃO BUCOMAXILOFACIAL
• BIFOSFONATO
OSTEONECROSE ASSOCIADA À BIFOSFONATO
Indicação : Tratamento de doenças que acometem o tecido ósseo, tais como osteoporose/osteopenia,
mieloma múltiplo, hipercalcemia, metástases ósseas e doença de Paget do osso.
Efeitos colaterais à associação a tratamentos dentários traumáticos, falta de higiene, fumo, álcool, uso concomitante com imunossupressores, quimioterápicos e corticosteróides.