Complicações da Radioterapia nos tumores da Cabeça … · Complicações da Radioterapia nos tumores da Cabeça e Pescoço • Dermatite actínica - radiodermite • Xerostomia

Complicações da Radioterapia nos tumores da Cabeça e Pescoço

• Dermatite actínica - radiodermite

• Xerostomia

• Mucosite

• Cáries de radiação

• Infecção

• Trismo

• Osteorradionecrose

Tratamento tópico

Cremes contendo lanolina e corticosteróides

Radiodermite

Mucosite/Candidose Tratamento Antifúngico tópico (nistatina)

Corticóide tópico (Omcilion A orabase, Decadron)

Bochechos com clorexidina 0,12%

Anestésico tópico (Xilocaína viscosa 2% ou spray a 10%)

TrismoAbertura limitada da boca Destruição celular

Fibrose muscular

- Fisioterapia

- Artrocentese?

Anquilose de ATM

Estimulantes tópicos:Gomas de mascar

HcT10

Acupuntura

Protetor:Amifostina

Laser (InGaAip)

Estimulante sistêmico:

Pilocarpina 2%

Substitutos salivares: Saliva artificial

Água + glicerina

Leite + manteiga

Diminuição do fluxo salivar/Xerostomia

A – 900mL de água destilada

B – 100 mL Lauril-sulfato de sódio (Tergensol®)

C – 1g Hidróxido de cálcio em pó

D – Adicionar todos os componentes em frasco não transparente de 1L

Armazenar em local seco e freso, agitar antes de utilizar

Posologia: Bochechar 10 mL de 12 em 12 horas por 1 minuto.

CÁRIE DE RADIAÇÃO

Protocolo de Atendimento

Avaliação pré-CIR/RXT/QT

MotivaçãoIdadeHigiene bucalNível cultural e econômico Número de dentesEstádio clínico

Prevenção Profilaxia Aplicação tópica de flúor Bochechos com substâncias fluoretadas Creme dental fluoretado

Meios de Prevenção

Tratamento Debridamento

Necrose de tecido mole

Fatores Localização do tumor

Dose de radiação

Próteses mal adaptadas

Dentes mal conservados ou com presença de periodontopatias

Risco de ORN

OsteorradionecroseOsteorradionecrose Tratamento

Não existe um protocolo rígido Irrigações com soluções antimicrobianas

Debridamento/Sequestrectomia

Cirurgia

Oxigenação hiperbárica

DESENVOLVIMENTO DO TEMA

• ESQUEMA DIDÁTICO SOBRE CARCINOMA

• LESÕES/CONDIÇÕES CANCERIZÁVEIS

• EPIDEMIOLOGIA

• FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE BOCA

• TIPOS DE NEOPLASIAS QUE ACOMETEM A BOCA

• TUMORES SÓLIDOS E NÃO SÓLIDOS

• CLASSIFICAÇÃO TNM

• ESTADIAMENTO CLÍNICO

• FATORES PROGNÓSTICOS

ODONTOLOGIA NA ONCOLOGIA

• NO TRATAMENTO CIRÚRGICO

• NO TRATAMENTO RADIOTERÁPICO

• NA REABILITAÇÃO BUCOMAXILOFACIAL

• BIFOSFONATO

DESENVOLVIMENTO DO TEMA

• ESQUEMA DIDÁTICO SOBRE CARCINOMA

• LESÕES/CONDIÇÕES CANCERIZÁVEIS

• EPIDEMIOLOGIA

• FATORES DE RISCO PARA O CÂNCER DE BOCA

• TIPOS DE NEOPLASIAS QUE ACOMETEM A BOCA

• TUMORES SÓLIDOS E NÃO SÓLIDOS

• CLASSIFICAÇÃO TNM

• ESTADIAMENTO CLÍNICO

• FATORES PROGNÓSTICOS

ODONTOLOGIA NA ONCOLOGIA

• NO TRATAMENTO CIRÚRGICO

• NO TRATAMENTO RADIOTERÁPICO

• NA REABILITAÇÃO BUCOMAXILOFACIAL

• BIFOSFONATO

OSTEONECROSE ASSOCIADA À BIFOSFONATO

Indicação : Tratamento de doenças que acometem o tecido ósseo, tais como osteoporose/osteopenia,

mieloma múltiplo, hipercalcemia, metástases ósseas e doença de Paget do osso.

Efeitos colaterais à associação a tratamentos dentários traumáticos, falta de higiene, fumo, álcool, uso concomitante com imunossupressores, quimioterápicos e corticosteróides.