CEMENTO RADICULARIntegrantes:
Carla AcuñaDaniela AldereteMaryori AvilaNicolas ArancibiaPaula AlvarezEsteban BarudyKatherine BravoDario Burgos
Universidad Austral de Chile.
Facultad de Medicina.
Escuela de Odontología.
Clinica de Periodoncia.
• Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica
• Tejido mas semejante al hueso pero difiere en:
- avascular
- sin inervacion
- no remodelado, ni resorcion
- mas resistente.
• Principal funcion:
– Anclar el diente a su alveolo.
– Mantener las relaciones oclusales.– Mantener el ancho del espacio periodontal.– Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal.– Poceso de reparacion....
Relaciones
• Cara interna Dentina radicular.
• Cara externa Ligamento periodontal.
• Extremo coronario Esmalte.
• Zona apical Pulpa
Caracteristicas• Color : -Blanco, mas oscuro y opaco
que el esmalte -Menos amarillento que la
dentina.
• Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar.
• Permeabilidad: menos permeable que la dentina.
• Radioopacidad: semejante al hueso y menor que la dentina.
Composicion• Celulas:
-Cementoblastos Producen fibras colagenos y MEC (Precemento)
- Cementocitos Cementoblastos incluidos en cementoplastos, las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren
- Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig- Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos duros
• MEC calcificada:
- 46 a 50 % de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita).
- 22% de materia orgánica (colágenas tipo l, proteoglicanos, glicosaminoglicanos y glicoproteínas.)
- 32% de agua
Aposicion
• Tiene actividad cíclica.
• se revela por las líneas de imbricación o incrementales, que delimitan zonas llamadas laminillas, estas siguen el contorno de la raíz representan períodos de reposo.
• Las laminillas son nuevas capas de cementoy en ella se encuentras fibras colagenas intrinsecas del cemento.
• A medida que se va aponiendo cemento, van quedando incluidas fibras de Sharpey.
• El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su espesor a medida que se depositan mas capas.
• Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales.
• Apical 150-250 µm Cervical 20-50 µm
Tipos de cemento:• Fibrilar:
Cemento acelular o primario
- antes de la erupcion.
- formacion lenta.
- no contiene celulas.
- a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical.
- Fibras de Sharpey principal componente
totalmente mineralizadas
- Fibras colagenas intrinsecas calcificadas.
Cemento celular o secundario. - diente entra en oclusion - formacion rapida. - Contiene celulas. - Fibras de Sharpey menor cantidad
pueden o no estar calcificadas por completo - tercio medio hacia apical.
- Cemento celular mixto estratificado
- Fibras extrinsecas e intrinsecas.
- Contiene celulas.
-Tercio apical de las raíces y zona de las furca.
- Se deposita durante el período funcional.
- Cemento celular de fibras intrinsecas.
- Contiene celulas.
- No fibras extrinsecas.
- En lagunas de resorcion.
• Afibrilar: material mineralizado, sin fibras, cementoblastos que secretan cemento afibrilar , se ubica solo en cervical.
- Cemento intermedio.
Union cemento-dentina.
• Union Amelo-cementaria:
- En el 60 a 65 %de los casos cemento afibrilar cubre al esmalte.
-En el 30 % de los casos la unión tiene relación borde a borde.
- En un 5 a 10 % el cemento y el esmalte no entran en contacto.
• Union Cemento-dentinaria:
- Se atribuye a una capa amorfa adyacente a la dentina Zona hialina o Cemento intermedio
Importancia clínica
• Resorcion:
- Dientes permanentes sin resorcion.- Dientes semi-erupcionados e incluidos.- Por causas locales, sistemicas o idiopaticas.
- No es continua.
- Linea reversa delimita el margen de resorcion previa.
• Anquilosis
- Fusion cemento y hueso alveolar.
- Causa resorcion de la raiz y su reemplazo por tejido oseo.
• Exposicion del cemento al medio bucal:
- Permeabilidad del cemento es suficiente como para que penetren sustancias orgánicas, iones inorgánicos y bacterias
Bibliografía
• Jan Lindhe Periodontología clínica e implantología odontológica Editorial Médica Panamericana, 2005
• Histología y embriología BucodentalGómez de Ferraris ME & Campos Muñoz A2da EdiciónEditorial Médica Panamericana Año 2003
• Michael Newman, Henry Takei, Fermín CarranzaPeriodontología Clínica. Novena ediciónEditorial McGraw-Hill Interamericana, 2004