CEMENTO RADICULAR Integrantes: Carla Acuña Daniela Alderete Maryori Avila Nicolas Arancibia Paula Alvarez Esteban Barudy Katherine Bravo Dario Burgos Universidad Austral de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Odontología. Clinica de Periodoncia.
CEMENTO RADICULARIntegrantes:
Carla AcuñaDaniela AldereteMaryori AvilaNicolas ArancibiaPaula AlvarezEsteban BarudyKatherine BravoDario Burgos
Universidad Austral de Chile.
Facultad de Medicina.
Escuela de Odontología.
Clinica de Periodoncia.
• Tejido mineralizado derivado de la capa celular ectomesenquimatica
• Tejido mas semejante al hueso pero difiere en:
- avascular
- sin inervacion
- no remodelado, ni resorcion
- mas resistente.
• Principal funcion:
– Anclar el diente a su alveolo.
– Mantener las relaciones oclusales.– Mantener el ancho del espacio periodontal.– Reinsercion y relocalizacion del ligamento periodontal.– Poceso de reparacion....
Relaciones
• Cara interna Dentina radicular.
• Cara externa Ligamento periodontal.
• Extremo coronario Esmalte.
• Zona apical Pulpa
Caracteristicas• Color : -Blanco, mas oscuro y opaco
que el esmalte -Menos amarillento que la
dentina.
• Dureza: menor dentina y el esmalte, similar al hueso laminillar.
• Permeabilidad: menos permeable que la dentina.
• Radioopacidad: semejante al hueso y menor que la dentina.
Composicion• Celulas:
-Cementoblastos Producen fibras colagenos y MEC (Precemento)
- Cementocitos Cementoblastos incluidos en cementoplastos, las cuales emiten prolongaciones hacia el ligamento del cual se nutren
- Restos epiteliales de malassez proveniente de la vaina de Hertwig- Cementoclastos u Odontoclastos Capacidad de reabsorcion de tejidos duros
• MEC calcificada:
- 46 a 50 % de materia inorgánica (cristales de hidroxiapatita).
- 22% de materia orgánica (colágenas tipo l, proteoglicanos, glicosaminoglicanos y glicoproteínas.)
- 32% de agua
Aposicion
• Tiene actividad cíclica.
• se revela por las líneas de imbricación o incrementales, que delimitan zonas llamadas laminillas, estas siguen el contorno de la raíz representan períodos de reposo.
• Las laminillas son nuevas capas de cementoy en ella se encuentras fibras colagenas intrinsecas del cemento.
• A medida que se va aponiendo cemento, van quedando incluidas fibras de Sharpey.
• El cemento no presenta periodos de aposicion y reabsorcion, aumenta su espesor a medida que se depositan mas capas.
• Durante esta aposicion se mineralizan las capas de fibras principales.
• Apical 150-250 µm Cervical 20-50 µm
Tipos de cemento:• Fibrilar:
Cemento acelular o primario
- antes de la erupcion.
- formacion lenta.
- no contiene celulas.
- a nivel de toda la raiz, especialmente en cervical.
- Fibras de Sharpey principal componente
totalmente mineralizadas
- Fibras colagenas intrinsecas calcificadas.
Cemento celular o secundario. - diente entra en oclusion - formacion rapida. - Contiene celulas. - Fibras de Sharpey menor cantidad
pueden o no estar calcificadas por completo - tercio medio hacia apical.
- Cemento celular mixto estratificado
- Fibras extrinsecas e intrinsecas.
- Contiene celulas.
-Tercio apical de las raíces y zona de las furca.
- Se deposita durante el período funcional.
- Cemento celular de fibras intrinsecas.
- Contiene celulas.
- No fibras extrinsecas.
- En lagunas de resorcion.
• Afibrilar: material mineralizado, sin fibras, cementoblastos que secretan cemento afibrilar , se ubica solo en cervical.
- Cemento intermedio.
Union cemento-dentina.
• Union Amelo-cementaria:
- En el 60 a 65 %de los casos cemento afibrilar cubre al esmalte.
-En el 30 % de los casos la unión tiene relación borde a borde.
- En un 5 a 10 % el cemento y el esmalte no entran en contacto.
• Union Cemento-dentinaria:
- Se atribuye a una capa amorfa adyacente a la dentina Zona hialina o Cemento intermedio
Importancia clínica
• Resorcion:
- Dientes permanentes sin resorcion.- Dientes semi-erupcionados e incluidos.- Por causas locales, sistemicas o idiopaticas.
- No es continua.
- Linea reversa delimita el margen de resorcion previa.
• Anquilosis
- Fusion cemento y hueso alveolar.
- Causa resorcion de la raiz y su reemplazo por tejido oseo.
• Exposicion del cemento al medio bucal:
- Permeabilidad del cemento es suficiente como para que penetren sustancias orgánicas, iones inorgánicos y bacterias
Bibliografía
• Jan Lindhe Periodontología clínica e implantología odontológica Editorial Médica Panamericana, 2005
• Histología y embriología BucodentalGómez de Ferraris ME & Campos Muñoz A2da EdiciónEditorial Médica Panamericana Año 2003
• Michael Newman, Henry Takei, Fermín CarranzaPeriodontología Clínica. Novena ediciónEditorial McGraw-Hill Interamericana, 2004