7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 1/49
1
CASE REPORT
DIAGNOSIS HOLISTIK DAN TERAPI KOMPREHENSIF
DALAM LAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA TERHADAP
PASIEN HIPERTENSI
Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
Untuk Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang
Disusun Oleh:
Fadhli Rizal Maa!i"
#$%&$#%'$($
Pe")i")in*
d!% S+sa Ma,lana
KEPANITERAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI-ERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
&#$(
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 2/49
2
HALAMAN PENGESAHAN
DIAGNOSIS HOLISTIK DAN TERAPI KOMPREHENSIF
DALAM LAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA
TERHADAP PASIEN HIPERTENSI
ang di!ersia!kan dan disusun oleh"
Fadhli Rizal Maa!i"
#$%&$#%'$($
#a!oran Kasus yang telah diseminarkan$ diterima dan disetujui di de!an tim !enilai Puskesmas Genuk Kota Semarang
Semarang$ Desem%er &'()
Disahkan *leh"
Pem%im%ing
d!% S+sa Ma,lana
Ke!ala Puskesmas Genuk
d!% Reni E!.ina
Mengetahui$
Dosen Penguji (
D!s% Pu!/i0,1 M%Kes
Dosen Penguji &
d!% Ulil Fuad
KATA PENGANTAR
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 3/49
3
Puji syukur kami !anjatkan ke hadirat +uhan ang Maha ,sa$ yang telah
mem%erikan rahmat dan hidayah-.ya$ sehingga kami da!at menyelesaikan
Diagnosis /olistik Dan +era!i Kom!rehensif Dalam #ayanan Kedokteran
Keluarga +erhada! Pasien /i!ertensi0
#a!oran ini disusun untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka
menjalankan ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat0 #a!oran ini da!at
diselesaikan %erkat kerjasama tim dan %antuan dari %er%agai !ihak0 Untuk itu
kami mengu1a!kan terimakasih yang se%esar-%esarnya ke!ada "
(0 dr0 2eni ,rvina$ selaku Ke!ala Puskesmas Genuk yang telah
mem%erikan %im%ingan dan !elatihan selama kami menem!uh
Ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas
Genuk$ Semarang0
&0 dr0 Syiska Maolana selaku !em%im%ing Ke!anitraan IKM di
Puskesmas Genuk yang telah mem%erikan %im%ingan dan !elatihan
selama kami menem!uh Ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Puskesmas Genuk$ Semarang0
30 dr0 2ahmi selaku !em%im%ing Ke!anitraan IKM di Puskesmas
Genuk yang telah mem%erikan %im%ingan dan !elatihan selama
kami menem!uh Ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di
Puskesmas Genuk$ Semarang0
40 Paramedis$ %eserta Staf Puskesmas Genuk atas %im%ingan dan
kerjasama yang telah di%erikan0
Kami menyadari se!enuhnya %ah5a !enyusunan la!oran ini masih jauh
dari sem!urna karena keter%atasan 5aktu dan kemam!uan0 Karena itu kami
sangat %erterima kasih atas kritik dan saran yang %ersifat mem%angun0
Akhir kata kami %erhara! semoga hasil #a!oran Kasus Diagnosis /olistik
dan +era!i Kom!rehensif Dalam #ayanan Kedokteran Keluarga +erhada! Pasien
/i!ertensi ini da!at %ermanfaat %agi semua !ihak00
Semarang$ Desem%er &'()
Penyusun
DAFTAR ISI
/alaman
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 4/49
4
/A#AMA. 6UDU#0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 i
/A#AMA. P,.G,SA/A.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 ii
KA+A P,.GA.+A2000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 iii
DAF+A2 ISI00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 iv
DAF+A2 +AB,#000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 v
DAF+A2 GAMBA20000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 vi
DAF+A2 #AMPI2A.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 vii
BAB I P,.DA/U#UA.
A0 #atar Belakang00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 (
B0 2umusan Masalah000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3
70 +ujuan 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3
D0 Manfaat0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3
BAB II A.A#ISA SI+UASI
A0 7ara Pengamatan dan 8aktu Pengamatan00000000000000000000000000000000 )
B0 #a!oran /asil Pengamatan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000 )
BAB III P,MBA/ASA.
A0 Gam%aran Proses dan Masalah !ada Kelima As!ek00000000000000000 &9
B0 +eori-+eori dari Penelitian00000000000000000000000000000000000000000000000000000000 &:
BAB I; K,SIMPU#A. DA. SA2A.
A0 Kesim!ulan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3(
B0 Saran000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3&
DAF+A2 PUS+AKA0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 34
#AMPI2A.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3<
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 5/49
5
DAFTAR TA2EL
Tabel 2.1 Pemeriksaan Saraf Motorik00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
()
Tabel 2.2 Kriteria Urgen1y000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(=
Tabel 2.3 Kriteria Seriously000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(=
Tabel 2.4 Kriteria Gro5th000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(=
Tabel 2.5 Urutan Prioritas Masalah000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
&'
Tabel 2.6 Peren1anaan Penanganan000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
&&
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 6/49
6
DAFTAR GAM2AR
Gambar 2.1 Genogram..........................................................................000000000 ('
Gambar 2.2 Diagram /# Blum............................................................000000000 (:
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 7/49
7
DAFTAR LAMPIRAN
#am!iran &0 Dokumentasi Kunjungan 2umah Pasien0000000000000000000000000000000000000
3<
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 8/49
1
2A2 I
PENDAHULUAN
A% La0a! 2elaan*
+ransisi e!idemiologi !enyakit adalah ke1enderungan !eru%ahan !ola
kesakitan %eru!a !enurunan !revalensi !enyakit infeksi dan !eningkatan
!revalensi !enyakit noninfeksi atau atau !enyakit degeneratif se!erti
hi!ertensi$ stroke$ kanker$ dia%etes mellitus0 Pada a%ad ke-&($ di!erkirakan
terjadi !eningkatan insidens dan !revalensi Penyakit +idak Menular se1ara
1e!at$ yang meru!akan tantangan utama masalah kesehatan !ada masa yang
akan datang0 World Health Organization >8/*? mem!erkirakan$ !ada tahun
&'&'$ P+M menjadi !enye%a% :3@ kematian dan 9'@ seluruh kesakitan di
dunia >/arianto dan Pratomo$ &'(3?0 Di Indonesia$ ke1enderungan Penyakit
+idak Menular yang mengalami !eningkatan dari tahun &'': ke tahun &'(3
adalah !revalensi DM %erdasarkan 5a5an1ara >($(@ menjadi &$(@?$
!revalensi hi!ertensi %erdasarkan 5a5an1ara dan !engukuran >:$9@ menjadi
=$)@? >2iskesdas$ &'(3?0
/i!ertensi meru!akan salah satu !enyakit tidak menular yang dikenal
se%agai silent killer $ karena sering tidak menim%ulkan gejala0 Pada tahun
&'''$ di!erkirakan =:& juta >&9@? orang de5asa di dunia menderita
hi!ertensi0 Angka ini terus meningkat$ di!rediksikan oleh 8/* !ada tahun
&'&) sekitar &=@ orang de5asa diseluruh dunia yang menderita hi!ertensi0
>/arianto dan Pratomo$ &'(3?0 Se%agian %esar !enderita hi!ertensi di
Indonesia tidak terdeteksi$ sementara mereka yang terdeteksi umumnya tidak
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 9/49
2
menyadari kondisi !enyakitnya dan hanya se%agian ke1il yang %ero%at se1ara
teratur0 A!a%ila !enyakit ini tidak terkontrol$ akan menyerang target organ$
dan da!at menye%a%kan serangan jantung$ stroke$ gangguan ginjal$ serta
ke%utaan0 Dari %e%era!a !enelitian dila!orkan %ah5a !enyakit hi!ertensi
yang tidak terkontrol da!at menye%a%kan !eluang : kali le%ih %esar terkena
stroke$ 9 kali le%ih %esar terkena congestive heart ail!re$ dan 3 kali le%ih
%esar terkena serangan jantung >2ahajeng dan +uminah$ &''=?0
/i!ertensi adalah !enyakit yang terjadi aki%at !eningkatan tekanan darah0
ang da!at diklasifikasikan menjadi & jenis yaitu hi!ertensi !rimer atau
esensial yang !enye%a%nya tidak diketahui dan hi!ertensi sekunder yang
da!at dise%a%kan oleh !enyakit ginjal$ !enyakit endokrin$ !enyakit jantung$
gangguan anak ginjal$ dll0 /i!ertensi seringkali tidak menim%ulkan gejala$
sementara tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka 5aktu lama
da!at menim%ulkan kom!likasi0 *leh karena itu$ hi!ertensi !erlu dideteksi
dini yaitu dengan !emeriksaan tekanan darah se1ara %erkala0
+ekanan darah dalam kehidu!an seseorang %ervariasi se1ara alami0 Bayi
dan anak-anak se1ara normal memiliki tekanan darah yang jauh le%ih rendah
dari!ada de5asa0 +ekanan darah juga di!engaruhi oleh aktivitas fisik$ dimana
akan le%ih tinggi !ada saat melakukan aktivitas dan le%ih rendah ketika
%eristirahat0 +ekanan darah dalam satu hari juga %er%eda !aling tinggi di
5aktu !agi hari dan !aling rendah !ada saat tidur malam hari0
Faktor !emi1u hi!ertensi da!at di%edakan atas yang tidak da!at terkontrol
>se!erti keturunan$ jenis kelamin$ dan umur? dan yang da!at dikontrol >se!erti
kegemukan$ kurang olahraga$ merokok$ serta konsumsi alkohol dan garam?0
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 10/49
3
Penderita hi!ertensi yang sangat heterogen mem%uktikan %ah5a !enyakit ini
%agaikan mosaik$ diderita oleh orang %anyak yang datang dari %er%agai
su%kelom!ok %erisiko didalam masyarakat0 /al terse%ut juga %erarti %ah5a
hi!ertensi di!engaruhi oleh faktor resiko ganda$ %aik yang %ersifat endogen
se!erti neurotransmitter$ hormon dan genetik$ mau!un yang %ersifat eksogen
se!erti rokok$ nutrisi dan stressor0
Bagi !ara !enderita tekanan darah tinggi$ !enting mengenal hi!ertensi
dengan mem%uat !eru%ahan gaya hidu! !ositif0 /i!ertensi da!at di1egah
dengan !engaturan !ola makan yang %aik dan aktivitas fisik yang 1uku!0
2% Ru"usan Masalah
Bagaimana Diagnosis /olistik dan +era!i Kom!rehensif Dalam
#ayanan Kedokteran Keluarga +erhada! Pasien /i!ertensi
70 Tu3uan
(0 +ujuan umum
Untuk mem!eroleh informasi mengenai Diagnosis /olistik dan +era!i
Kom!rehensif Dalam #ayanan Kedokteran Keluarga +erhada! Pasien
/i!ertensi0
&0 +ujuan Khusus
a0 Untuk mem!eroleh informasi mengenai faktor-faktor yang
%er!engaruh terhada! hi!ertensi
%0 Untuk mem!eroleh solusi terhada! faktor-faktor yang %er!engaruh
terhada! hi!ertensi
D0 Man4aa0
a0 Masyarakat
• Masyarakat mem!eroleh !engetahuan mengenai hi!ertensi dan
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 11/49
4
faktor-faktor yang mem!engaruhinya
• Masyarakat mem!eroleh !engetahuan mengenai manfaat !erilaku
hidu! %ersih dan sehat
• Mem%angun kesadaran masyarakat tentang !en1egahan !enyakit
hi!ertensi
%0 Mahasis5a
• Mahasis5a mengetahui se1ara langsung !ermasalahan yang ada di
la!angan
• Mahasis5a menjadi ter%iasa mela!orkan masalah mulai dari
menemukan masalah sam!ai !eme1ahannya
• Se%agai media yang menam%ah 5a5asan !engetahui tentang ilmu
kesehatan masyarakat$ khususnya tentang hi!ertensi
• Se%agai media yang da!at mengem%angkan keteram!ilan se%agai
dokter
• Se%agai modal dasar untuk melakukan !enelitian %idang ilmu
kesehatan masyarakat selanjutnya0
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 12/49
5
2A2 II
ANALISA SITUASI
A% Ca!a Pen*a"a0an dan 5a0u Pen*a"a0an
(0 Pengamatan dilakukan dengan 1ara 5a5an1ara dan kunjungan rumah0
&0 8aktu !engamatan
• Sa%tu$ &: .ovem%er &'()" 5a5an1ara dan kunjungan rumah$ di
rumah !enderita
2% La6,!an Hasil Pen*a"a0an
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. A
Umur : 37 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Banjard!" #T 3$ #% 2
A&ama : 'slam
(tatus )erka!inan : *a!in
)endidikan terakhir : (+A
)ekerjaan : (u,ir
*e!ar&ane&araan : %N'
ara )ema/aran: )riadi
ANAMNESIS HOLISTIK
ASPEK 1
PERSONAL
*eluhan Utama : serin& n/eri ke,ala
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 13/49
6
0ara,an : da,at teratasi" sehin&&a tidak
men&&an&&u ,ekerjaan
*ekha!atiran : tidak semuh dan ,en/akit makin
,arah
ASPEK 2
ANAMNESIS MEDIS UMUM
Riwayat Penyakit Sekarang
)asien men&eluh serin& n/eri ke,ala. *eluhan ini
diakui kadan& kadan& munul" tidak setia, saat" kadan&
terasa ekt-ekt. N/eri ke,ala ertamah jika ,asien
melakukan aktiitas erat" dan erkuran& jika ,asien
eristirahat atau jika ,ikirann/a leih tenan&. )asien ju&a
men&eluhkan n/eri ,ada elakan& leher /an& terasa
san&at kenan&. (aat n/eri ke,ala" ,andan&an tidak kaur"
daerah sekitar mata tidak ekt-ekt" mata tidak erair"
tidak ada mual dan muntah. Jantun& erdear-dear
disan&kal" atuk ,ilek disan&kal. BA* dan BAB dalam atas
nrmal.
)asien men&aku serin& men&knsumsi makanan
/an& asin" sa/uran ersantan" dan &ren&-&ren&an" serta
da&in& da&in& dan jeran" jaran& men&knsumsi uah-
uahan. )asien san&at serin& minum k,i" karena
,ekerjaan/a sea&ai su,ir. )asien jaran& erlahra&a
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 14/49
7
karena kesiukann/a sea&ai su,ir truk. )asien tidak
merkk.
Riwayat Penyakit Dahulu
• 0i,ertensi : diakui sejak ( tahun yang lalu "
tidak rutin kntrl jika timul keluhan" tidak rutin
meminum at anti hi,ertensi.• )en/akit jantun& : disan&kal
• iaetes +ellitus : disan&kal
• Asma : disan&kal
• Aler&i : disan&kal
Riwayat Penyakit Keluarga
• 0i,ertensi : diakui" a/ah ,enderita memiliki
hi,ertensi• )en/akit jantun& : disan&kal
• iaetes +ellitus : disan&kal
• Asma : disan&kal
• Aler&i : disan&kal
Riwayat Soial Ekono!i
Pasien meru!akan ke!ala keluarga di rumahnya0 Pasien %ekerja
se%agai su!ir truk$ namun tidak teta! ka!an harus %erangkat dan !ulang0
Pasien tidak !ernah merokok$ tidak !ernah mengkonsumsi alkohol atau
o%at-o%atan terlarang0
)asien memiliki 1 ran& isteri dan 3 ran& anak. Isteri
!asien >3: tahun$ SMP? i%u rumah tangga0 Anak !asien"
1: )erem,uan" tahun" kelas ''' (
&" !erem!uan$ 2 tahun" elum seklah
Pasien tinggal serumah dengan isteri$ dan kedua anaknya0
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 15/49
Da0a Ru"ah
Ke!emilikan rumah " rumah sendiri
2umah !asien luasnya 39 m&
yang dihuni oleh 4 orang sehingga
dida!atkan ke!adatan rumah = m&Corang0 Di rumah !asien terda!at
%e%era!a jendela$ jendela %agian de!an rumah %isa di%uka sehingga
ventilasi dan !en1ahayaan di rumah 1uku!0 #antai rumah %agian de!an
keramik$ lantai rumah %agian %elakang keramik0 #ingkungan sekitar
rumah !adat0 Pengam%ilan air %ersih dari air PAM0 Pasien memiliki 87
dirumah$ sehari hari jika BAB di rumah0
/alaman %elakang rumah digunakan untuk tem!at men1u1i alat
masak$ tem!at makan$ dan !akaian0
Keadaan lingkungan" rumah saling %erdam!ingan dengan rumah
tetangga lainnya0
Biaya !engo%atan !asien ditanggung !ri%adi tan!a jaminan kesehatan0
(4 K2I+,2IA MASA2AKA+ MISKI. M,.U2U+ S+A.DA2 BPS
(0 #uas lantai %angunan tem!at tinggal kurang dari < m& !er orang0
>tidak ter!enuhi?
&0 6enis lantai tem!at tinggal ter%uat dari tanahC %am%u C kayu
murahan >tidak ter!enuhi?
30 6enis dinding tem!at tinggal dari %am%u C rum%ia C kayu %erkualitas
rendah C tem%ok tan!a di!lester >tidak ter!enuhi?
40 +idak memiliki fasilitas %uang air %esar C %ersama-sama dengan
rumah tangga lain >tidak ter!enuhi?
)0 Sum%er !enerangan rumah tangga tidak menggunakan listrik
>tidak ter!enuhi?
90 Sum%er air minum %erasal dari sumur C mata air tidak terlindung C
sungai Cair hujan >tidak ter!enuhi?
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 16/49
:0 Bahan %akar untuk memasak sehari-hari adalah kayu %akar C
arang C minyak tanah >tidak ter!enuhi?
<0 /anya mengkonsumsi daging C susu C ayam satu kali dalam
seminggu >+idak ter!enuhi?
=0 /anya mem%eli satu stel !akaian %aru dalam setahun >tidak
ter!enuhi?
('0 /anya sanggu! makan se%anyak satu C dua kali dalam sehari
>+idak ter!enuhi?
((0 +idak sanggu! mem%ayar %iaya !engo%atan di !uskesmas C
!oliklinik >tidak ter!enuhi?
(&0 Sum%er !enghasilan ke!ala rumah tangga adalah " !etani dengan
luas lahan )'' m&$ %uruh tani$ nelayan$ %uruh %angunan$ %uruh
!erke%unan dan atau !ekerjaan lainnya dengan !enda!atan
di%a5ah 2!0 9''0'''$- !er %ulan >tidak ter!enuhi?
(30 Pendidikan tertinggi ke!ala rumah tangga " tidak sekolah C tidak
tamat SDC hanya SD >tidak ter!enuhi?
(40 +idak memiliki ta%ungan C %arang yang mudah dijual dengan
minimal 2!0 )''0'''$- se!erti se!eda motor kredit C non kredit$
emas$ ternak$ ka!al motor$ atau %arang modal lainnya0 >tidak
ter!enuhi?
7ia "ini"al 8 .a!ia)el 0e!6enuhi "aa sua0u !u"ah 0an**a
dia0e*,!ian se)a*ai !u"ah 0an**a "isin%
Kesan" kategori tidak miskin %erdasarkan BPS
ASPEK "
#AKTOR RISIKO INTERNAL
• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a
• *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak
• Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu
• Tidak rutin kntrl
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 17/49
18
ASPEK $
#AKTOR RISIKO EKSTERNAL
• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&
ASPEK %
DERA&AT #UN'SIONAL
+am,u melakukan ,era!atan diri seara mandiri" mam,u
melakukan ,erkerjaan didalam mau,un diluar rumah skr
1
ANAMNESIS KELUAR'A
'a!(ar 2)1) 'enogra!
9%% Da0a Gene0i
Keterangan Gam%ar"
" tanda gam%ar untuk jenis kelamin laki-laki
" tanda gam%ar untuk jenis kelamin !erem!uan
" tanda gam%ar yang menunjukkan !asien
" tanda gam%ar yang menunjukkan tinggal serumah
*entuk +an Struktur Keluarga
Bentuk keluar&a : keluar&a inti nulear amil/
(truktur keluar&a
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 18/49
11
• struktur kmunikasi : kadan& teruka. Jika ada masalah
jaran& didiskusikan dan diari ,en/elesaiann/a• struktur ,eran :
- ,asien /an& meru,akan a/ah$ke,ala keluar&a
er,eran sea&ai ,enari nakah- isteri ,asien sea&ai ,en&urus rumah tan&&a
keluar&a- anak ,asien elum er,eran den&an aik karena
masih keil• (truktur kekuatan : expert power ,enda,at
ahli dan informational power ,en&aruh /an& dilalui
melalui ,rses ,ersuasi• Nilai$nrma$uda/a keluar&a :
- +enurut ,asien erat ke ,ela/anan kesehatan
han/a jika ada keluhan /an& ,arah" jadi tidak ,erlu
kntrl rutin.- +enurut ,asien" at ,enurun tensi tidak ,erlu
diminum setia, saat.
#ae Kehi+u,an Keluarga
*eluar&a ,asien erada di ase kehidu,an dimana anak-
anak memasuki usia seklah" iasan/a meru,akan ase
keluar&a ,alin& siuk.
I+enti-kai #ungi Keluarga
• ;un&si il&is- +eneruskan keturunan <- +emelihara dan memesarkan anak <- +emenuhi keutuhan &i=i keluar&a <
• ;un&si ,sikl&is- +emeri ,erhatian diantara an&&ta keluar&a <
• ;un&si ssial
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 19/49
12
- +ementuk nrma-nrma tin&kah laku sesuai den&an
tin&kat ,erkeman&an anak <• ;un&si eknmi
- A/ah sea&ai tulan& ,un&&un& keluar&a- +enaun& untuk memenuhi keutuhan keluar&a
dimasa de,an <
Riiko.Riiko Internal Keluarga
• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&
• *eiasaan tidak erlahra&a
• *eiasaan makan makanan /an& erlemak dan tidak
mem,erhatikan asu,an makanan
Riiko.Riiko Ekternal Keluarga
Kurangnya !engetahuan serta !enera!an masyarakat mengenai !erilaku
hidu! %ersih dan sehat$ se!erti ke%iasaan makan$ dan olahraga0
Skala #ungional Keluarga
+am,u melakukan ,ekerjaan sehari-hari di dalam dan luar
rumah skr 1
PEMERIKSAAN #ISIK PASIEN
Tanda 9ital
Tekanan darah : 168$188 mm0&
Nadi : 7>$menit
## : 1>$menit
Tem,erature : 36"3
Antr,metri : BB 75 k& TB 174 m
B+' 24"7
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 20/49
13
(tatus )resens :
*e,ala : nrme,hal
#amut : hitam" uan ?" tidak mudah diaut
*ulit ke,ala : massa -
%ajah : simetris" massa -
+ata : knjun&tia anemis -$-" sklera ikterik
-$-" re@eks aha/a ?$?
Telin&a : dermitas -$-" massa -$-" sekret -$-
0idun& : dermitas -" sekret -$-
+ulut : iir ,uat -
eher : ,emersaran kelenjar &etah enin& -"
deiasi trakhea -
Thra>
'ns,eksi : simetris" retraksi ruan& sela i&a -"
massa -
)al,asi : n/eri tekan -" massa -" kre,itasi -"
&erakan dindin& dada simetris" remitus
al simetris
)erkusi : snr seluruh la,an& ,aru
Auskultasi
r : (1 (2 re&ular" murmur -" &all, -
)ulm : esikuler ? seluruh la,an& ,aru"
#hnki -$-" !hee=in& -$-
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 21/49
14
Admen
'ns,eksi : datar" tanda-tanda in@amasi -" massa
-" a,ut meduae -" s,ider ne/ -"
distensi -
Auskultasi : isin& usus ? nrmal" isin& ,emuluh
darah -
)erkusi : tim,ani ?" n/eri ketk -" n/eri ketk
9A -$-
)al,asi : n/eri tekan -" massa -" he,ar$lien$ren
tidak teraa" tes undulasi -" shitin&
dullness -
)elis : dermitas -" kre,itasi -" massa -"
n/eri tekan -
+usulskeletal : &erakan eas ?" dermitas -"
kre,itasi -" n/eri tekan -
(ara
*aku kuduk : Tidak ditemukan
(ara kranialis : alam atas nrmal
Tael 2.1. )emeriksaan (ara +trik
Motorik Su,erior In/eriorerakan N$N N$N*ekuatan 5$5 5$5
Tnus N$N N$N
TrC N$N N$N
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 22/49
15
#e@eks Csil&is : ??$??
#e@eks ,atl&is : --$--
*ulit : ikterik -" ,etekhie -" tur&r kulit D 2
detik
Pe!erikaan Penun0ang
Tidak diealuasi
DIA'NOSIS OLISTIK
A,ek 1
)ersnal
• *eluhan Utama : serin& n/eri ke,ala
• 0ara,an : da,at teratasi" sehin&&a tidak
men&&an&&u ,ekerjaan• *ekha!atiran : tidak semuh dan ,en/akit
makin ,arah
A,ek 2
ia&nsis kerja klinis : 0i,ertensi rade ''
A,ek "
;aktr #isik 'nternal
• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a
• *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak
• Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 23/49
16
• Tidak rutin kntrl
A,ek $
;aktr #isik Eksternal
• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&
A,ek %
+am,u melakukan ,era!atan diri seara mandiri" mam,u
melakukan ,erkerjaan didalam mau,un diluar rumah skr
1
Uulan Penatalakaan Ko!,reheni/
1) I+enti-kai Maalahalam kasus ini terda,at eera,a aktr /an&
er,en&aruh terhada, timuln/a ,en/akit
0i,ertensi" /aitu:• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a
• *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak
• Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu
• Tidak rutin kntrl
• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&
'a!(ar 2)2) Diagra! L *lu!
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 24/49
0i,ertensi
BenetikF *eturunan
hi,ertensi
Ain&kun&anF 0i&iene dan
sanitasi .uruk
)erilakuF *nsumsi
tin&&i &aramdan lemak
F Jaran&lahra&a
F Jaran& kntrl
)ela/anan
*esehatanF +udah
dijan&kau"namunssialisasiuntuk ,en/akithi,ertensikuran&
17
Priorita Maalah
)ermasalahan /an& teridentiCkasi terseut kemudian
ditentukan ,riritas masalahn/a den&an men&&unakan
metde 0anln *ualitati den&an 3 kelm,k kriteria:
( Kelom!ok kriteria U " Mendesak >"rgenc#?
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 25/49
1
Pertim%angan ini dari as!ek 5aktu$ masih da!at ditunda
atau harus segera ditanggulangi0 Semakin !endek tenggang
5aktunya$ semakin mendesak untuk ditanggulangi0
& Kelom!ok Kriteria S " Kega5atan >$erio!sness?
Besarnya aki%at atau kerugian yang dinyatakan dalam
%esaran kuantitatif %era!a ru!iah$ orang dll0
3 Kelom!ok Kriteria G " Perkem%angan >Gro%th?
Ke1enderungan atau !erkem%angan aki%at dari
!ermasalahan0 Semakin %erkem%ang masalah$ semakin
di!rioritaskan0
Me0,de Hanl,n Kuali0a0i4
1. *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a2. *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak3. Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu4. Tidak rutin kntrl5. 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&6. *uran& ssialisasi dari ,ela/anan kesehatan
Ta)el &%& K!i0e!ia U!*en;+
.o ( & 3 4 ) 9 +/
( - - - - (
& 4
3 3
4 &
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 26/49
1
) - '
9 '
+; ' ( ( ( ' &
+/ ( 4 3 & ' '
T,0al $ ( < 9 # &
Ta)el &%9 K!i0e!ia Se!i,usl+
.o ( & 3 4 ) 9 +/
( - - - - (
& 4
3 3
4 &
) - '9 '
+; ' ( ( ( ' &
+/ ( 4 3 & ' '
T,0al $ ( < 9 # &
Ta)el &%< K!i0e!ia G!,/0h
.o ( & 3 4 ) 9 +/
( - - 3
& 43 3
4 - (
) - '
9 '
+; ' ( ( ' ' &
+/ 3 4 3 ( ' '
T,0al 9 ( < $ # &
Ta)el &%( U!u0an P!i,!i0as Masalah
U S G T,0al P!i,!i0as
Keturunan hi!ertensi ( ( 3 ) -
Konsumsi tinggi garam$ tinggi
lemak
) ) ) () I
6arang %erolahraga 4 4 4 (& II
+idak rutin kontrol 3 3 ( : III
9entilasi" hi&iene sanitasi
kuran&
' ' ' ' -I
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 27/49
28
*uran& ssialisasi dari
,ela/anan kesehatan
& & & 9 I-
Da40a! P!i,!i0as Masalah
1. *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak2. Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu3. Tidak rutin kntrl4. *uran& ssialisasi dari ,ela/anan kesehatan5. *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a6. 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 28/49
21
2) Perenanaan") Ta(el 2)3 Perenanaan Penanganan
$)
N
o
%) Maala
h
3) Inter4eni 5) In+ikator
Ke(erhailan
6) Saaran 7) 8akt
u yang
+i,erlukan
19)
o,ing
ore
11.
1
12. *nsum
si tin&&i
&aram" tin&&i
lemak
13. edukasi"
,emerian ,am@et
tentan& diet ,ada
hi,ertensi
14. men&uran
&i knsumsi
makanan asin
dan erlemak
15. ,asien dan
keluar&a ,asien
16. saat
kunjun&an
rumah
17. 3
1.
2
1. jaran&
lahra&a
28. edukasi lahra&a
/an& dianjurkan"
mtiasi untuk lahra&a
21. lahra&a
min. 2>
semin&&u"
G38menit
22. ,asien dan
keluar&a ,asien"
mas/arakat
23. 0ari
+in&&u
,a&i" dan
saat hari
ksn&
24. 4
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 29/49
22
25.
3
26. tidak
rutin knrl
27. edukasi
,entin&n/a kntrl" dan
mtiasi keluar&a untuk
menjadi ,en&in&at
,asien
2. rutin
kntrl
2. ,asien dan
keluar&a
38. saat
kunjun&an
rumah
31. 3
32.
4
33. kuran&
ssialisasi
dari
,ela/anan
kesehatan
34. kerjasama den&an
mas/arakat dan sektr
terkait" mtiasi untuk
men&&iatkan ,r&ram
kesehatan erasis
mas/arakat
35. mas/araka
t akti
melakukan
,r&ram
kesehatan
36. ,asien dan
keluar&a ,asien"
mas/arakat"
,ela/anan
kesehatan"
sektr terkait.
37. 1
ulan
3. 2
3.
5
48. *
eturun
an
42. +en&edukasi
untuk selalu erhati hati
den&an kejadian
43. )enderita
men&erti untuk
da,at
44. )enderita
dan keluar&a
,enderita
45. (aat
kunjun&an
rumah
46. 2
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 30/49
23
hi,erte
nsi
,ada
keluar&
a
41.
hi,ertensi dan
kemun&kinan km,likasi
/an& da,at
men&enain/a
men&hindari
atr resik dan
km,likasi.
47.
6
4. 9
entilasi
"
hi&iene
sanitasi
kuran&
4.
58. Edukasi tentan&
,erilaku hidu, ersih
dan sehat /an&
erkaitan den&an
,en/akit tidak menular
51. )enderita
men&erti
tentan&
a&aimana
,erilaku hidu,
sehat
52. )enderita
dan keluar&a
,ederita
53. (aat
kunjun&an
rumah
54. 2
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 31/49
24
%%) Inter4enia0 Promotif
• Menjelaskan ke!ada !asien dan keluarganya tentang
!enyakit hi!ertensi$ !enye%a%$ aki%at$ 1ara !en1egahan
dan !engo%atan
• ,dukasi mengenai masalah-masalah yang da!at
memun1ulkan hi!ertensi
• Melakukan !enyuluhan ke!ada keluarga dan
masyarakat sekitar mengenai !erilaku hidu! %ersih dan
sehat agar terhindar dari !enyakit hi!ertensi• Melakukan deteksi dini terhada! faktor risiko yang
da!at memi1u terjadinya hi!ertensi
• Melakukan edukasi tentang !entingnya komsumsi o%at
rutin dan 1ontrol rutin untuk !enderita hi!ertensi0
%0 Preventif
• Konsumsi rendah garam rendah lemak$ !er%anyak makan
sayur dan %uah-%uahan$
• *lahraga ringan yang teratur >frekuensi minimal &E
seminggu$ durasi minimal 3' menit?
10 Kuratif
)90000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000007a!to!ril & E (&$) mg
):00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000Amlodi!in ( E ) mg
d0 2eha%ilitatif
• *ntrl rutin
• +nitrin&: tekanan darah" kerusakan tar&et
r&an" interaksi at$eek sam,in&" dan
ke,atuhan minum at• Bekerjasama den&an sektr lain untuk
mendukun& ke&iatan kesehatan mas/arakat%6) Pe!antauan : #ollow u,
• (ehari setelah kunjun&an ,ertama" ,asien
mau kntrl ke dkter keluar&a meski,un
keluhan sudah erkuran&
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 32/49
25
• iet rendah &aram sudah isa ditera,kan"
namun diet rendah lemak masih sulit
ditera,kan karena masakan sehari-hari serin&
ersantan dan makanan di&ren&• Hlahra&a ,a&i se,erti jalan-jalan di sekitar
rumah I 38 menit mulai dilakukan" meski,un
aru 1 min&&u sekali
5.
68.61.62.
'9% 2A2 III
'<% PEM2AHASAN
65.
A) 'a!(aran Proe +an Maalah ,a+a Keli!a A,ek
66. A,ek 1
67. )ersnal
• *eluhan Utama : serin& n/eri ke,ala
• 0ara,an : da,at teratasi" sehin&&a tidak
men&&an&&u ,ekerjaan• *ekha!atiran : tidak semuh dan ,en/akit
makin ,arah N/eri ke,ala meru,akan salah satu maniestasi
/an& ias dilihat dari hi,ertensi" meski,un tidak
s,esiCk" maniestasi lainn/a /aitu leher kenan&
dan kaku.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 33/49
26
*ekha!atiran ,asien hi,ertensi da,at semakin
,arah" karena ,asien in&in da,at menjalankan
,ekerjaan tan,a &an&&uan. 0ara,an ,asien sederhana" a&ar terus da,at
melanjutkan ,ekerjaan tan,a halan&an.
36) A,ek 2
6. ia&nsis kerja klinis : 0i,ertensi rade ''
)en/ea hi,ertensi adalah multiaktrial sehin&&a
harus di&ali aktr-aktr a,a saja /an& er,en&aruh
,ada ,asien ini a&ar ,enan&anan/a isa km,rehensi 78.71.
52) A,ek "
73. ;aktr #isik 'nternal
• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a• *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak
• Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu
• Tidak rutin kntrl ;aktr internal ,asien terdiri dari aktr /an& tidak
isa dimdiCkasi dan isa dimdiCkasi.
5$) A,ek $
75. ;aktr #isik Eksternal
• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran& ;aktr risik eksternal salin& erhuun&an den&an
aktr risik internal
53) A,ek %
77. erajat ;un&sinal
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 34/49
27
• +am,u melakukan ,era!atan diri seara mandiri"
mam,u melakukan ,erkerjaan didalam mau,un
diluar rumah skr 1 erajat un&sinal ,asien tidak men&alami
,enurunan" ,asien masih ias melakukan
,ekerjaann/a sea&ai su,ir" dan ,ekerjaan rumah
sehari hari.*) Teori.teori +ari Penelitian
:<0 Berdasarkan uraian-uraian se%elumnya$ masalah !ada !asien ini
antara lain"
$% K,nsu"si Tin**i Ga!a"1 Tin**i Le"a
:=0 Penelitian 2a5asiah0$ dkk$ &'(4 yang %erjudul /u%ungan
Faktor Konsumsi Makanan dengan Kejadian /i!ertensi !ada #ansia di
Puskesmas Pattigalloang menunjukkan terda!at hu%ungan varia%el
konsumsi makanan asin dengan kejadian hi!ertensi >!'$'''?0 /al ini
sesuai teori yang ada %ah5a asu!an natrium >garam? yang terlalu
tinggi se1ara terus-menerus da!at meningkatkan volume darah di
dalam tu%uh yang %erarti jantung harus memom!a le%ih giat sehingga
tekanan darah naik >8idyaningrum$ &'(&?0
<'0 Penelitian lain menunjukkan ada hu%ungan signifikan
antara konsumsi lemak dengan kejadian hi!ertensi dengan ! '$'('
>8idyaningrum$ &'(&?0 Kadar lemak tinggi dalam darah da!at
menye%a%kan !enyum%atan !em%uluh darah karena %anyaknya lemak
yang menem!el !ada dinding !em%uluh darah yang da!at memi1u
jantung untuk memom!a darah le%ih kuat sehingga terjadi kenaikan
tekanan darah >2a5asiah0$ dkk$ &'(4?0
<(0 Penatalaksanaan diet !enderita hi!ertensi antara lain"
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 35/49
2
Diet rendah garam yang %ertujuan mem%antu menghilangkan
retensi garam atau air dalam jaringan tu%uh dan menurunkan
tekanan darah >8/* menganjurkan !em%atasan konsumsi garam
da!ur hingga 9 gram sehari >ekuivalen dengan &4'' mg natrium?0
Diet tinggi serat yang %ertujuan untuk mem%eri makanan sesuai
ke%utuhan gii sehingga da!at merangsang !eristaltik usus agar
defekasi %erjalan normal0 Diet tinggi serat menim%ulkan rasa
kenyang dan menunda la!ar0
Diet rendah lemak %ertujuan untuk mem%atasi konsumsi lemak
agar kadar kolesterol darah tidak terlalu tinggi >8idyaningrum$
&'(&?0
&% 7a!an* Olah!a*a
<&0 Penelitian Andria$ &'(3 menye%utkan %ah5a !erilaku
olahraga %erhu%ungan dengan kejadian hi!ertensi >!'$'''? dimana
orang yang kurang aktivitas atau olahraga akan 1enderung mem!unyai
frekuensi denyut jantung le%ih tinggi sehingga otot jantung akan
%ekerja le%ih keras !ada tia! kontraksi0 Makin keras dan sering otot
jantung memom!a maka makin %esar tekanan yang di%e%ankan !ada
arteri0
<30 *lahraga %ermanfaat untuk meningkatkan kerja dan fungsi
jantung$ !aru dan !em%uluh darah yang ditandai dengan denyut nadi
istirahat menurun$ !enum!ukan asam laktat %erkurang$ meningkatkan
/D# kolesterol$ dan mengurangi aterosklerosis0 Pengaruh yang sangat
%aik dari latihan dinamik termausk latihan isometrik dengan %e%an
ringan dan te!at$ latihan umumnya %ersifat aero%ik se!erti jalan kaki$
jogging mau!un %erse!eda0 Penurunan tekanan darah yang %ermakna
terlihat sesudah latihan & minggu dan akan meneta! selama individu
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 36/49
2
meneruskan ke%iasannya0 Bagi !enderita hi!ertensi dianjurkan untuk
menghindari olahraga %erat yang %ersifat anaero%ik >Andria$ &'(3?0
9% Ku!an*n+a S,sialisasi ,leh Pela+anan Keseha0an
<40Salah satu strategi !rogram !en1egahan dan
!enanggulangan hi!ertensi %erdasarkan Pedoman +eknis Penemuan
dan +atalaksana Penyakit /i!ertensi adalah menggerakkan dan
mem%erdayakan masyarakat dalam !en1egahan dan !enanggulangan
hi!ertensi0 7ontoh !em%erdayaan masyarakat adalah ter%entuknya
!osyandu dan kader$ dimana 5ujud kegiatannya %ersifat !romotif dan
!reventif0 Peran serta kader yang %ersifat !romotif adalah !eningkatan
kesehatan %eru!a !enyuluhan tentang hi!ertensi0 Pada !enelitian yang
dilakukan Arifin0$ dkk$ &'() menunjukkan adanya hu%ungan !eran
serta kader !osyandu dengan !era5atan hi!ertensi lansia >!'$'&9?0
<)0Dalam !em%erdayaan masyarakat juga da!at dilakukan
!romosi kesehatan dengan metode &eer ed!cation' yaitu kegiatan
da!at dilakukan di mana saja$ ka!an saja$ dalam suasana informal$
menggunakan H%ahasa yang sama$ dalam kelom!ok se%aya yang
mem!unyai hu%ungan le%ih akra%$ sehingga interaksi da!at terjadi
setia! saat0 Dari hasil analisis !enelitian menunjukkan %ah5a !romosi
kesehatan dengan &eer ed!cation da!at le%ih meningkatkan
!engetahuan res!onden dan le%ih mam!u mem!ertahankan retensi
!engetahuan >Murti0$ dkk$ &''9?0
6.
7.
.
8% 2A2 I-
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 37/49
38
8#% KESIMPULAN DAN SARAN
1.
A) Kei!,ulan(0 /i!ertensi meru!akan salah satu !enyakit tidak menular yang dikenal
se%agai silent killer $ karena sering tidak menim%ulkan gejala0
Penye%a% hi!ertensi adalah multifaktorial sehingga di!erlukan
!enegakan diagnosis se1ara holistik dan !enanganan kom!rehensif0
&0 Faktor-faktor yang %er!engaruh terhada! hi!ertensi !ada kasus ini
antara lain"
a. *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak. Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu. Tidak rutin kntrld. *uran& ssialisasi dari ,ela/anan kesehatane. *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a
30 Penatalaksanaan yang diusulkan se%agai solusi antara lain"
a0 Promotif
• Menjelaskan ke!ada !asien dan keluarganya tentang !enyakit
hi!ertensi$ !enye%a%$ aki%at$ 1ara !en1egahan dan !engo%atan
•
,dukasi mengenai masalah-masalah yang da!at memun1ulkan
hi!ertensi
• Melakukan !enyuluhan ke!ada keluarga dan masyarakat
sekitar mengenai !erilaku hidu! %ersih dan sehat agar terhindar
dari !enyakit hi!ertensi
• Melakukan deteksi dini terhada! faktor risiko yang da!at
memi1u terjadinya hi!ertensi
• Melakukan edukasi tentang !entingnya komsumsi o%at rutin
dan 1ontrol rutin untuk !enderita hi!ertensi0
%0 Preventif
• Konsumsi rendah garam rendah lemak$ !er%anyak makan
sayur dan %uah-%uahan$
• *lahraga ringan yang teratur >frekuensi minimal &E seminggu$
durasi minimal 3' menit?
10 Kuratif
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 38/49
31
=&000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000007a!to!ril & E (&$) mg
=300000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000Amlodi!in ( E ) mg
d0 2eha%ilitatif
• Kontrol rutin
• Monitoring" tekanan darah$ kerusakan target organ$ interaksi
o%atCefek sam!ing$ dan ke!atuhan minum o%at
• Bekerjasama dengan sektor lain untuk mendukung kegiatan
kesehatan masyarakat
*) Saran1. Untuk ,asien
o iet rendah &aram" rendah lemako *nsumsi sa/ur dan uah-uahan
o Hlahra&a rin&an dan teraturo Ber,erilaku hidu, ersih dan sehato +inum at teraturo *ntrl rutin
2. Untuk ,uskesmaso +enin&katkan kerjasama lintas sektr sea&ai u,a/a
,emerda/aan mas/arakat dalam usaha ,ene&ahan
hi,ertensio +enin&katkan edukasi ke,ada mas/arakat tentan&
,en/akit hi,ertensi" &ejala" ,enan&anan" hin&&a
km,likasin/a.3. Untuk ;* Unissula
o Bekerjasama den&an ,uskesmas untuk mnitrin&
dan ealuasi
4.
5.
6.
7.
.
.
188.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 39/49
32
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
18.
197) DA#TAR PUSTAKA
118.
111. Andria" *. +." 2813" 0uun&an Antara )erilaku Hlahra&a"
(tress dan )la +akan den&an Tin&kat 0i,ertensi ,ada
anjut Usia di )s/andu ansia *elurahan ean& )utih
*eamatan (uklil *ta (uraa/a" Jurnal Promkes" 1" 2.
112.
113. Ba,,eda *ta (emaran&" 2813" *eamatan enuk alam
An&ka 2812" dalam
http://bappeda.semarangkota.go.id/v2/wp-
content/uploads/20!/0!/"ec.-#enuk-$alam-%ngka-&ahun-
202.pdf " dikuti, tan&&al 18 Nemer 2815.
114.
115. eni #A" 2887" +diCkasi &a/a hidu, dan tekanan darah"
'a(alah "edokteran" 57 3.
116.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 40/49
33
117. inas *esehatan *ta (emaran&" 2814" )rCl *esehatan
*ta (emaran& 2814.
11.
11. e,kes #'" 2886" )edman Teknis )enemuan dan
Tatalaksana )en/akit 0i,ertensi.
128.
121. ;itriani" A." 2813" *ndisi (sial Eknmi dan (tress ,ada
%anita 0i,ertensi An&&ta +ajelis Taklim" Jurnal "esehatan
'as)arakat *asional" 7" 5.
122.
123. 0ariant" E." )ratm" 0." 2813" )ajan&an *eisin&an dan
0i,ertensi di *alan&an )ekerja )elauhan" Jurnal "esehatan
'as)arakat *asional" " 5.
124.
125. Jati" A. *." 2814" )en&aruh ;aktr Eknmi" )endidikan" dan
'klan )emilihan )en&atan (endiri terhada, n/eri sendi
leh ansia di *elurahan +ertelu" edan&sari" unun&
*idul" +kripsiK.
126.
127. *usuma '. A." 2813" amaran 0uun&an (tress )sikssial
dan Nilai Aman& N/eri i&i ,ada Tahanan di #umah
Tahanan *elas ' (uraa/a" +kripsiK.
12.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 41/49
34
12. aksn # A." +uhlisin A." ist/rini ." 2813" 0uun&an
antara (tress" )la +akan dan *eiasaan +erkk den&an
terjadin/a *ekamuhan ,ada )enderita 0i,ertensi di
)uskesmas Bendsari (ukharj" dalam
http://eprints.ums.ac.id/2!,0//*%+"%P134"%+456%
*.pdf 7 dikuti, tan&&al 2 Hkter 2815.
138.
131. +urti" E. (." )raandari" L. (." #i/ant" B. (." 2886"
Eektiitas )rmsi *esehatan den&an Peer 8ducation ,ada
*elm,k asa!isma dalam U,a/a )enemuan Tersan&ka
)enderita TB )aru" erita "edokteran 'as)arakat " 22" 3.
132.
133. +ustikanin&rum" (." 2818" )eredaan *adar Tri&liserida
arah ,ada )erkk dan Bukan )erkk" +kripsiK.
134.
135. Nur!ida/anti" ." %ah/uni" . U"m 2813" Analisis )en&aruh
)a,aran Asa, #kk di rumah ,ada %anita Terhada,
*ejadian 0i,ertensi" Jurnal erkala 8pidemiologi" 1" 2.
136.
137. #ahajen&" Tuminah" 288" )realensi 0i,ertensi an
eterminann/a di 'ndnesia" 'a(alah "edokteran
4ndonesia" 5" 12.
13.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 42/49
35
13. #a!asiah" A. B." %ahiduddin" #isma/anti" 2814" 0uun&an
;aktr *nsumsi +akanan den&an *ejadian 0i,ertensi ,ada
ansia di )uskesmas )atti&allan&" dalam
http://repositor).unhas.ac.id/bitstream/handle/
2,!9;/0,/%.8++8<205%=%+4%<20'.
<20'%PP%#434*#<20"2.pdf>se?uence@" dikuti,
tan&&al 2 Hkter 2815.
148.
141. #iskesdas" 2813" #iset *esehatan asar" dalam
http://www.depkes.go.id/resour ces/download/general/asil
<205iskesdas<2020,.pdf 7 dikuti, tan&&al 28 Hkter
2815.
142.
143. #ni" T." #uhma!ati T." (ukandar ." 2813" 0uun&an
)endidikan dan )en&hasilan den&an )erilaku 0idu, Bersih
dan (ehat" Jurnal "esehatan 3ingkungan 4ndonesia" 12" 1.
144.
145. (et/anda" L. H. ." (ulastri" ." estari" L." 2815" 0uun&an
+erkk den&an *ejadian 0i,ertensi ,ada aki-aki Usia
35-65 tahun di *ta )adan&" Jurnal "esehatan %ndalas" 4"2.
146.
147. %id/anin&rum" 2812" 0uun&an Antara *nsumsi +akanan
den&an *ejadian 0i,ertensi ,ada ansia" +kripsiK.
14.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 43/49
36
14.
158.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
15.
15.
168.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
16.
16.
178.
171.
172.
173.
174.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 44/49
37
15%) LAMPIRAN
153) DOKUMENTASI KUN&UN'AN RUMA PASIEN
$==% F,0, Keadaan Ru"ah Pasien
$=%
$=8% 2a*ian De6an Ru"ah
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 45/49
3
$#%
$$% 2a*ian Sa"6in* Kanan 2a*ian Sa"6in* Ki!i
$&%
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 46/49
3
$9%
$<% 2a*ian dala" !u"ah
$(%
$'% Se)elah !u"ah 6asien
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 47/49
48
$=%
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 48/49
41
$% Ka"a! Tidu!
$8%
$8#%
$8$%
$8&% F,0, In0e!.ensi
$89%
$8<% Eduasi e6ada 6asien dan elua!*a 6asien 0en0an* T2 dan
Ru"ah Seha0
15.
7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi
http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 49/49