UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO CAMPUS UNIVERSITAacuteRIO DO ARAGUAIA
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS E SAUacuteDE CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM FARMAacuteCIA
RAFAELA CRISTINA NUNES DE OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE O DIABETES MELLITUS TIPO II E AS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DO IDOSO
Barra do Garccedilas ndash MT
2019
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO CAMPUS UNIVERSITAacuteRIO DO ARAGUAIA
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS E SAUacuteDE CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM FARMAacuteCIA
RAFAELA CRISTINA NUNES DE OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE O DIABETES MELLITUS TIPO II E AS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DO IDOSO
ORIENTADOR Profordm Dr ordm Marciacutelio Sampaio dos Santos
Assinatura do Orientador __________________________________________
Barra do Garccedilas ndash MT
2019
Monografia apresentada agrave banca
examinadora do Curso de Farmaacutecia
do Campus Universitaacuterio do
AraguaiaUFMT como requisito
parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de
Bacharel em Farmaacutecia
III
DEDICATOacuteRIA
Dedico agrave Deus que me permitiu conduzir este trabalho e agrave minha matildee e irmatildeo que
com tanto amor e carinho incentivam e datildeo forccedilas
IV
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus em especial que permitiu chegar ateacute aqui por estar presente em todos os
segundos dessa trajetoacuteria e por me abenccediloar sempre
Agrave minha matildee Maacutercia Maria de Oliveira por ser meu exemplo de honra e dignidade
por todo amor forccedila e amparo em todos os momentos de minha vida
Ao meu irmatildeo Ricardo Francis Nunes de Oliveira que acreditou em meus sonhos e
incentivou sempre
Agrave Universidade Federal de Mato Grosso que foi a minha segunda casa nos uacuteltimos
anos que foi de suma importacircncia no meu processo de formaccedilatildeo profissional
Ao meu orientador Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos por todos os ensinamentos
apoio e carinho para que meus objetivos fossem alcanccedilados
Aos professores Dr Eduardo Luzia Franccedila e Me Adriano Borges Ferreira por
aceitarem compor a banca de defesa e pelas valiosas contribuiccedilotildees e sugestotildees
Aos idosos que com tanto amor carinho e conhecimento de vida dispuseram a
participar dessa pesquisa
Aos meus amigos e equipe de projeto em especial Denise Dorneles Juliane
Rodrigues Leidiane Rezende Luana Arruda Natalia Caroline e Thaisa Cimardi que
esteve comigo todos os momentos da graduaccedilatildeo incentivando sempre com apoio e
carinho meu muito obrigado a todos
V
RESUMO
A Diabetes Mellitus eacute uma doenccedila crocircnica que acomete significativa parte da populaccedilatildeo em destaque os idosos Objetivou-se caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do idoso Estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de caraacuteter quantitativo que incluiu 235 idosos que foram acompanhados em quinze Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2017 Para a coleta de dados foi aplicado atraveacutes de entrevista os seguintes questionaacuterios termo de consentimento livre e esclarecido identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia perfil soacuteciodemograacutefico caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede e confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes A anaacutelise estatiacutestica foi realizada com auxiacutelio do software estatiacutestico SPSS versatildeo 23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) Dos 235 idosos entrevistados houve predominacircncia do sexo feminino (638) entre 60 a 69 anos (515) alfabetizados (681) casados ou juntos (523) o nuacutecleo familiar composto pelo cocircnjuge e agregados (62) a maioria natildeo praticava atividades fiacutesicas (574) tecircm algum lazer (938) religiosos (928) e engajados em atividades sociais (622) Aposentados (791) natildeo trabalham (774) quando necessitam de ajudam satildeo atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) Elevada prevalecircncia de DCNT mas a sauacutede como regular Os idosos que possuiacuteam Diabetes Mellitus II relataram que era perturbador ter diabetes seguido de que atrapalhava a vida interferindo nas condiccedilotildees de sauacutede Diante disso o planejamento de accedilotildees voltadas para promoccedilatildeo agrave sauacutede prevenccedilatildeo e diagnoacutestico precoce satildeo importantes juntamente com um melhor acompanhamento do paciente diabeacutetico refletindo positivamente nas condiccedilotildees de sauacutede
Palavras-chave idosos diabetes mellitus II condiccedilotildees de sauacutede
VI
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects a large part of the population in particular the elderly The aim of this study was to characterize the association between Diabetes Mellitus II and the health conditions of the elderly A prospective cross - sectional exploratory quantitative study that included 235 elderly people who were followed up at fifteen Family Health Units in the city of Barra do Garccedilas - MT having a medical diagnosis for chronic diseases not transmissible CDNT and its comorbidities The data were collected between April and September 2017 For the data collection the following questionnaires were used through interview free and informed consent term identification of the Elderly in the Family Health Unit sociodemographic profile characterization of the economic profile of the elderly assessment of health conditions and reliability and validity of the assessment of the diabetes scale Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 23 adopting a level of significance of 5 (p lt 005) Of the 235 elderly people interviewed there was a predominance of women (638) between 60 and 69 years (515) literate (681) married or together (523) (93) religious (928) and engaged in social activities (622) Retirees (791) do not work (774) when they need help they are assisted mainly by a household (702) High prevalence of CDNT but health as regular Older people who had Diabetes Mellitus II reported that it was disturbing to have diabetes followed by disruption to life interfering with health conditions In view of this the planning of actions aimed at health promotion prevention and early diagnosis are important together with a better follow-up of the diabetic patient reflecting positively on health conditions
Keywords elderly diabetes mellitus II health conditions
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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38
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VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
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WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO CAMPUS UNIVERSITAacuteRIO DO ARAGUAIA
INSTITUTO DE CIEcircNCIAS BIOLOacuteGICAS E SAUacuteDE CURSO DE GRADUACcedilAtildeO EM FARMAacuteCIA
RAFAELA CRISTINA NUNES DE OLIVEIRA
ASSOCIACcedilAtildeO ENTRE O DIABETES MELLITUS TIPO II E AS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DO IDOSO
ORIENTADOR Profordm Dr ordm Marciacutelio Sampaio dos Santos
Assinatura do Orientador __________________________________________
Barra do Garccedilas ndash MT
2019
Monografia apresentada agrave banca
examinadora do Curso de Farmaacutecia
do Campus Universitaacuterio do
AraguaiaUFMT como requisito
parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de
Bacharel em Farmaacutecia
III
DEDICATOacuteRIA
Dedico agrave Deus que me permitiu conduzir este trabalho e agrave minha matildee e irmatildeo que
com tanto amor e carinho incentivam e datildeo forccedilas
IV
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus em especial que permitiu chegar ateacute aqui por estar presente em todos os
segundos dessa trajetoacuteria e por me abenccediloar sempre
Agrave minha matildee Maacutercia Maria de Oliveira por ser meu exemplo de honra e dignidade
por todo amor forccedila e amparo em todos os momentos de minha vida
Ao meu irmatildeo Ricardo Francis Nunes de Oliveira que acreditou em meus sonhos e
incentivou sempre
Agrave Universidade Federal de Mato Grosso que foi a minha segunda casa nos uacuteltimos
anos que foi de suma importacircncia no meu processo de formaccedilatildeo profissional
Ao meu orientador Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos por todos os ensinamentos
apoio e carinho para que meus objetivos fossem alcanccedilados
Aos professores Dr Eduardo Luzia Franccedila e Me Adriano Borges Ferreira por
aceitarem compor a banca de defesa e pelas valiosas contribuiccedilotildees e sugestotildees
Aos idosos que com tanto amor carinho e conhecimento de vida dispuseram a
participar dessa pesquisa
Aos meus amigos e equipe de projeto em especial Denise Dorneles Juliane
Rodrigues Leidiane Rezende Luana Arruda Natalia Caroline e Thaisa Cimardi que
esteve comigo todos os momentos da graduaccedilatildeo incentivando sempre com apoio e
carinho meu muito obrigado a todos
V
RESUMO
A Diabetes Mellitus eacute uma doenccedila crocircnica que acomete significativa parte da populaccedilatildeo em destaque os idosos Objetivou-se caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do idoso Estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de caraacuteter quantitativo que incluiu 235 idosos que foram acompanhados em quinze Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2017 Para a coleta de dados foi aplicado atraveacutes de entrevista os seguintes questionaacuterios termo de consentimento livre e esclarecido identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia perfil soacuteciodemograacutefico caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede e confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes A anaacutelise estatiacutestica foi realizada com auxiacutelio do software estatiacutestico SPSS versatildeo 23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) Dos 235 idosos entrevistados houve predominacircncia do sexo feminino (638) entre 60 a 69 anos (515) alfabetizados (681) casados ou juntos (523) o nuacutecleo familiar composto pelo cocircnjuge e agregados (62) a maioria natildeo praticava atividades fiacutesicas (574) tecircm algum lazer (938) religiosos (928) e engajados em atividades sociais (622) Aposentados (791) natildeo trabalham (774) quando necessitam de ajudam satildeo atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) Elevada prevalecircncia de DCNT mas a sauacutede como regular Os idosos que possuiacuteam Diabetes Mellitus II relataram que era perturbador ter diabetes seguido de que atrapalhava a vida interferindo nas condiccedilotildees de sauacutede Diante disso o planejamento de accedilotildees voltadas para promoccedilatildeo agrave sauacutede prevenccedilatildeo e diagnoacutestico precoce satildeo importantes juntamente com um melhor acompanhamento do paciente diabeacutetico refletindo positivamente nas condiccedilotildees de sauacutede
Palavras-chave idosos diabetes mellitus II condiccedilotildees de sauacutede
VI
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects a large part of the population in particular the elderly The aim of this study was to characterize the association between Diabetes Mellitus II and the health conditions of the elderly A prospective cross - sectional exploratory quantitative study that included 235 elderly people who were followed up at fifteen Family Health Units in the city of Barra do Garccedilas - MT having a medical diagnosis for chronic diseases not transmissible CDNT and its comorbidities The data were collected between April and September 2017 For the data collection the following questionnaires were used through interview free and informed consent term identification of the Elderly in the Family Health Unit sociodemographic profile characterization of the economic profile of the elderly assessment of health conditions and reliability and validity of the assessment of the diabetes scale Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 23 adopting a level of significance of 5 (p lt 005) Of the 235 elderly people interviewed there was a predominance of women (638) between 60 and 69 years (515) literate (681) married or together (523) (93) religious (928) and engaged in social activities (622) Retirees (791) do not work (774) when they need help they are assisted mainly by a household (702) High prevalence of CDNT but health as regular Older people who had Diabetes Mellitus II reported that it was disturbing to have diabetes followed by disruption to life interfering with health conditions In view of this the planning of actions aimed at health promotion prevention and early diagnosis are important together with a better follow-up of the diabetic patient reflecting positively on health conditions
Keywords elderly diabetes mellitus II health conditions
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
III
DEDICATOacuteRIA
Dedico agrave Deus que me permitiu conduzir este trabalho e agrave minha matildee e irmatildeo que
com tanto amor e carinho incentivam e datildeo forccedilas
IV
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus em especial que permitiu chegar ateacute aqui por estar presente em todos os
segundos dessa trajetoacuteria e por me abenccediloar sempre
Agrave minha matildee Maacutercia Maria de Oliveira por ser meu exemplo de honra e dignidade
por todo amor forccedila e amparo em todos os momentos de minha vida
Ao meu irmatildeo Ricardo Francis Nunes de Oliveira que acreditou em meus sonhos e
incentivou sempre
Agrave Universidade Federal de Mato Grosso que foi a minha segunda casa nos uacuteltimos
anos que foi de suma importacircncia no meu processo de formaccedilatildeo profissional
Ao meu orientador Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos por todos os ensinamentos
apoio e carinho para que meus objetivos fossem alcanccedilados
Aos professores Dr Eduardo Luzia Franccedila e Me Adriano Borges Ferreira por
aceitarem compor a banca de defesa e pelas valiosas contribuiccedilotildees e sugestotildees
Aos idosos que com tanto amor carinho e conhecimento de vida dispuseram a
participar dessa pesquisa
Aos meus amigos e equipe de projeto em especial Denise Dorneles Juliane
Rodrigues Leidiane Rezende Luana Arruda Natalia Caroline e Thaisa Cimardi que
esteve comigo todos os momentos da graduaccedilatildeo incentivando sempre com apoio e
carinho meu muito obrigado a todos
V
RESUMO
A Diabetes Mellitus eacute uma doenccedila crocircnica que acomete significativa parte da populaccedilatildeo em destaque os idosos Objetivou-se caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do idoso Estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de caraacuteter quantitativo que incluiu 235 idosos que foram acompanhados em quinze Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2017 Para a coleta de dados foi aplicado atraveacutes de entrevista os seguintes questionaacuterios termo de consentimento livre e esclarecido identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia perfil soacuteciodemograacutefico caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede e confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes A anaacutelise estatiacutestica foi realizada com auxiacutelio do software estatiacutestico SPSS versatildeo 23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) Dos 235 idosos entrevistados houve predominacircncia do sexo feminino (638) entre 60 a 69 anos (515) alfabetizados (681) casados ou juntos (523) o nuacutecleo familiar composto pelo cocircnjuge e agregados (62) a maioria natildeo praticava atividades fiacutesicas (574) tecircm algum lazer (938) religiosos (928) e engajados em atividades sociais (622) Aposentados (791) natildeo trabalham (774) quando necessitam de ajudam satildeo atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) Elevada prevalecircncia de DCNT mas a sauacutede como regular Os idosos que possuiacuteam Diabetes Mellitus II relataram que era perturbador ter diabetes seguido de que atrapalhava a vida interferindo nas condiccedilotildees de sauacutede Diante disso o planejamento de accedilotildees voltadas para promoccedilatildeo agrave sauacutede prevenccedilatildeo e diagnoacutestico precoce satildeo importantes juntamente com um melhor acompanhamento do paciente diabeacutetico refletindo positivamente nas condiccedilotildees de sauacutede
Palavras-chave idosos diabetes mellitus II condiccedilotildees de sauacutede
VI
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects a large part of the population in particular the elderly The aim of this study was to characterize the association between Diabetes Mellitus II and the health conditions of the elderly A prospective cross - sectional exploratory quantitative study that included 235 elderly people who were followed up at fifteen Family Health Units in the city of Barra do Garccedilas - MT having a medical diagnosis for chronic diseases not transmissible CDNT and its comorbidities The data were collected between April and September 2017 For the data collection the following questionnaires were used through interview free and informed consent term identification of the Elderly in the Family Health Unit sociodemographic profile characterization of the economic profile of the elderly assessment of health conditions and reliability and validity of the assessment of the diabetes scale Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 23 adopting a level of significance of 5 (p lt 005) Of the 235 elderly people interviewed there was a predominance of women (638) between 60 and 69 years (515) literate (681) married or together (523) (93) religious (928) and engaged in social activities (622) Retirees (791) do not work (774) when they need help they are assisted mainly by a household (702) High prevalence of CDNT but health as regular Older people who had Diabetes Mellitus II reported that it was disturbing to have diabetes followed by disruption to life interfering with health conditions In view of this the planning of actions aimed at health promotion prevention and early diagnosis are important together with a better follow-up of the diabetic patient reflecting positively on health conditions
Keywords elderly diabetes mellitus II health conditions
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
IV
AGRADECIMENTOS
Agrave Deus em especial que permitiu chegar ateacute aqui por estar presente em todos os
segundos dessa trajetoacuteria e por me abenccediloar sempre
Agrave minha matildee Maacutercia Maria de Oliveira por ser meu exemplo de honra e dignidade
por todo amor forccedila e amparo em todos os momentos de minha vida
Ao meu irmatildeo Ricardo Francis Nunes de Oliveira que acreditou em meus sonhos e
incentivou sempre
Agrave Universidade Federal de Mato Grosso que foi a minha segunda casa nos uacuteltimos
anos que foi de suma importacircncia no meu processo de formaccedilatildeo profissional
Ao meu orientador Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos por todos os ensinamentos
apoio e carinho para que meus objetivos fossem alcanccedilados
Aos professores Dr Eduardo Luzia Franccedila e Me Adriano Borges Ferreira por
aceitarem compor a banca de defesa e pelas valiosas contribuiccedilotildees e sugestotildees
Aos idosos que com tanto amor carinho e conhecimento de vida dispuseram a
participar dessa pesquisa
Aos meus amigos e equipe de projeto em especial Denise Dorneles Juliane
Rodrigues Leidiane Rezende Luana Arruda Natalia Caroline e Thaisa Cimardi que
esteve comigo todos os momentos da graduaccedilatildeo incentivando sempre com apoio e
carinho meu muito obrigado a todos
V
RESUMO
A Diabetes Mellitus eacute uma doenccedila crocircnica que acomete significativa parte da populaccedilatildeo em destaque os idosos Objetivou-se caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do idoso Estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de caraacuteter quantitativo que incluiu 235 idosos que foram acompanhados em quinze Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2017 Para a coleta de dados foi aplicado atraveacutes de entrevista os seguintes questionaacuterios termo de consentimento livre e esclarecido identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia perfil soacuteciodemograacutefico caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede e confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes A anaacutelise estatiacutestica foi realizada com auxiacutelio do software estatiacutestico SPSS versatildeo 23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) Dos 235 idosos entrevistados houve predominacircncia do sexo feminino (638) entre 60 a 69 anos (515) alfabetizados (681) casados ou juntos (523) o nuacutecleo familiar composto pelo cocircnjuge e agregados (62) a maioria natildeo praticava atividades fiacutesicas (574) tecircm algum lazer (938) religiosos (928) e engajados em atividades sociais (622) Aposentados (791) natildeo trabalham (774) quando necessitam de ajudam satildeo atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) Elevada prevalecircncia de DCNT mas a sauacutede como regular Os idosos que possuiacuteam Diabetes Mellitus II relataram que era perturbador ter diabetes seguido de que atrapalhava a vida interferindo nas condiccedilotildees de sauacutede Diante disso o planejamento de accedilotildees voltadas para promoccedilatildeo agrave sauacutede prevenccedilatildeo e diagnoacutestico precoce satildeo importantes juntamente com um melhor acompanhamento do paciente diabeacutetico refletindo positivamente nas condiccedilotildees de sauacutede
Palavras-chave idosos diabetes mellitus II condiccedilotildees de sauacutede
VI
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects a large part of the population in particular the elderly The aim of this study was to characterize the association between Diabetes Mellitus II and the health conditions of the elderly A prospective cross - sectional exploratory quantitative study that included 235 elderly people who were followed up at fifteen Family Health Units in the city of Barra do Garccedilas - MT having a medical diagnosis for chronic diseases not transmissible CDNT and its comorbidities The data were collected between April and September 2017 For the data collection the following questionnaires were used through interview free and informed consent term identification of the Elderly in the Family Health Unit sociodemographic profile characterization of the economic profile of the elderly assessment of health conditions and reliability and validity of the assessment of the diabetes scale Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 23 adopting a level of significance of 5 (p lt 005) Of the 235 elderly people interviewed there was a predominance of women (638) between 60 and 69 years (515) literate (681) married or together (523) (93) religious (928) and engaged in social activities (622) Retirees (791) do not work (774) when they need help they are assisted mainly by a household (702) High prevalence of CDNT but health as regular Older people who had Diabetes Mellitus II reported that it was disturbing to have diabetes followed by disruption to life interfering with health conditions In view of this the planning of actions aimed at health promotion prevention and early diagnosis are important together with a better follow-up of the diabetic patient reflecting positively on health conditions
Keywords elderly diabetes mellitus II health conditions
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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38
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
V
RESUMO
A Diabetes Mellitus eacute uma doenccedila crocircnica que acomete significativa parte da populaccedilatildeo em destaque os idosos Objetivou-se caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do idoso Estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de caraacuteter quantitativo que incluiu 235 idosos que foram acompanhados em quinze Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades Os dados foram coletados entre os meses de abril e setembro de 2017 Para a coleta de dados foi aplicado atraveacutes de entrevista os seguintes questionaacuterios termo de consentimento livre e esclarecido identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia perfil soacuteciodemograacutefico caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede e confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes A anaacutelise estatiacutestica foi realizada com auxiacutelio do software estatiacutestico SPSS versatildeo 23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) Dos 235 idosos entrevistados houve predominacircncia do sexo feminino (638) entre 60 a 69 anos (515) alfabetizados (681) casados ou juntos (523) o nuacutecleo familiar composto pelo cocircnjuge e agregados (62) a maioria natildeo praticava atividades fiacutesicas (574) tecircm algum lazer (938) religiosos (928) e engajados em atividades sociais (622) Aposentados (791) natildeo trabalham (774) quando necessitam de ajudam satildeo atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) Elevada prevalecircncia de DCNT mas a sauacutede como regular Os idosos que possuiacuteam Diabetes Mellitus II relataram que era perturbador ter diabetes seguido de que atrapalhava a vida interferindo nas condiccedilotildees de sauacutede Diante disso o planejamento de accedilotildees voltadas para promoccedilatildeo agrave sauacutede prevenccedilatildeo e diagnoacutestico precoce satildeo importantes juntamente com um melhor acompanhamento do paciente diabeacutetico refletindo positivamente nas condiccedilotildees de sauacutede
Palavras-chave idosos diabetes mellitus II condiccedilotildees de sauacutede
VI
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects a large part of the population in particular the elderly The aim of this study was to characterize the association between Diabetes Mellitus II and the health conditions of the elderly A prospective cross - sectional exploratory quantitative study that included 235 elderly people who were followed up at fifteen Family Health Units in the city of Barra do Garccedilas - MT having a medical diagnosis for chronic diseases not transmissible CDNT and its comorbidities The data were collected between April and September 2017 For the data collection the following questionnaires were used through interview free and informed consent term identification of the Elderly in the Family Health Unit sociodemographic profile characterization of the economic profile of the elderly assessment of health conditions and reliability and validity of the assessment of the diabetes scale Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 23 adopting a level of significance of 5 (p lt 005) Of the 235 elderly people interviewed there was a predominance of women (638) between 60 and 69 years (515) literate (681) married or together (523) (93) religious (928) and engaged in social activities (622) Retirees (791) do not work (774) when they need help they are assisted mainly by a household (702) High prevalence of CDNT but health as regular Older people who had Diabetes Mellitus II reported that it was disturbing to have diabetes followed by disruption to life interfering with health conditions In view of this the planning of actions aimed at health promotion prevention and early diagnosis are important together with a better follow-up of the diabetic patient reflecting positively on health conditions
Keywords elderly diabetes mellitus II health conditions
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
VI
ABSTRACT
Diabetes Mellitus is a chronic disease that affects a large part of the population in particular the elderly The aim of this study was to characterize the association between Diabetes Mellitus II and the health conditions of the elderly A prospective cross - sectional exploratory quantitative study that included 235 elderly people who were followed up at fifteen Family Health Units in the city of Barra do Garccedilas - MT having a medical diagnosis for chronic diseases not transmissible CDNT and its comorbidities The data were collected between April and September 2017 For the data collection the following questionnaires were used through interview free and informed consent term identification of the Elderly in the Family Health Unit sociodemographic profile characterization of the economic profile of the elderly assessment of health conditions and reliability and validity of the assessment of the diabetes scale Statistical analysis was performed using the statistical package SPSS version 23 adopting a level of significance of 5 (p lt 005) Of the 235 elderly people interviewed there was a predominance of women (638) between 60 and 69 years (515) literate (681) married or together (523) (93) religious (928) and engaged in social activities (622) Retirees (791) do not work (774) when they need help they are assisted mainly by a household (702) High prevalence of CDNT but health as regular Older people who had Diabetes Mellitus II reported that it was disturbing to have diabetes followed by disruption to life interfering with health conditions In view of this the planning of actions aimed at health promotion prevention and early diagnosis are important together with a better follow-up of the diabetic patient reflecting positively on health conditions
Keywords elderly diabetes mellitus II health conditions
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
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VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores
meacutedios da escala de diabetes n= 105
(447)25
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
VIII
LISTA DE ABREVIACcedilOtildeES
DCNT ndash Doenccedilas Crocircnicas natildeo transmissiacuteveis
DM - Diabetes Mellitus
DM II ndash Diabetes Mellitus tipo 2
IBGE ndash Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
IDF ndash International Diabetes Federation
OMS - Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede
SBD - Sociedade Brasileira de Diabetes
SPSS ndash Statistical Package for the Social Sciences
SUS - Sistema Uacutenico de Sauacutede
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
IX
LISTA DE TABELAS
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (n=
235)19
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n=
235)21
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n=
235)22
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n=
105)24
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
X
SUMAacuteRIO
1 INTRODUCcedilAtildeO11
2 REVISAtildeO DE LITERATURA13
3 OBJETIVOS16
31 OBJETIVO GERAL16
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS16
4 METODOLOGIA17
5 RESULTADOS19
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS
IDOSOS19
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS21
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS22
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES24
6 DISCUSSAtildeO26
7 CONCLUSOtildeES32
8 REFEREcircNCIAS 33
9 ANEXOS39
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
11
1 INTRODUCcedilAtildeO
A expectativa de vida dos brasileiros aumentou significativamente segundo
pesquisas do IBGE (2017) as pessoas com mais de 65 anos de idade provavelmente
passaratildeo de 149 milhotildees (74 do total) em 2013 para 584 milhotildees (267 do total)
em 2060 Enfatiza a necessidade de uma accedilatildeo maior nesta faixa etaacuteria sobretudo em
funccedilatildeo das complicaccedilotildees comuns agrave esta idade
No Brasil dados confirmados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatiacutestica
(IBGE 2017) demonstram um perfil demograacutefico contemporacircneo baseado em
modificaccedilotildees nos periacuteodos de vida predominando a diminuiccedilatildeo do crescimento
populacional com o aumento da populaccedilatildeo idosa Esse remodelamento da
sociedade deixa claro que a longevidade eacute uma realidade Assim vem agregada com
as inuacutemeras Doenccedilas Crocircnicas Natildeo Transmissiacuteveis (DCNT) que se posicionam de
maneira consistente na sociedade
Em quatro deacutecadas teremos mais idosos diabeacuteticos necessitando de
assistecircncia meacutedica O idoso estaacute sujeito exatamente agraves mesmas complicaccedilotildees do
diabetes que os pacientes mais jovens o agravante reside no fato de existir diferenccedilas
significativas relacionadas ao risco das complicaccedilotildees cardiacuteacas e vasculares em
funccedilatildeo da idade Esse fato exige uma atenccedilatildeo mais detalhada pois o idoso diabeacutetico
quando comparado ao natildeo diabeacutetico estaacute mais sujeito a multi-medicaccedilatildeo fraturas
incontinecircncia urinaacuteria e dores crocircnicas perdas funcionais (dificuldade de locomoccedilatildeo
por exemplo) problemas cognitivos depressatildeo e quedas influenciando diretamente
nas condiccedilotildees de sauacutede e qualidade de vida
Dentre as DCNT que acomete a populaccedilatildeo o Diabetes Mellitus II (DM II) afeta
em larga escala os idosos ganhando cada vez mais relevacircncia as discussotildees na
suposiccedilatildeo de que o DM II traz grandes prejuiacutezos agraves condiccedilotildees de sauacutede dos idosos
Eacute importante trazer para o centro das discussotildees o conceito de DM II ajudando
a entender diretamente a correlaccedilatildeo e como este afeta as condiccedilotildees de sauacutede
atualmente A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD2017) estabelece como ldquouma
doenccedila crocircnica na qual o corpo natildeo produz insulina ou natildeo consegue empregar
adequadamente a insulina que produzrdquo Assim discutir as consequecircncias do DM II e
suas relaccedilotildees com o estado de sauacutede geral do idoso tem reflexos diretos na sauacutede
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
12
A inatividade fiacutesica em 78 dos idosos o diagnoacutestico tardio se associa a outros
problemas e contribui para ocorrecircncia de futuras patologias (DUARTE et al 2015)
Em funccedilatildeo das peculiaridades do diabetes como doenccedila da complexidade do
paciente idoso e aleacutem da perca de aproximadamente sete anos de vida pela doenccedila
este grupo eacute alvo de programas nacionais pois eacute considerado uma doenccedila prioritaacuteria
para o Ministeacuterio da Sauacutede em funccedilatildeo da elevada incidecircncia e prevalecircncia na
populaccedilatildeo brasileira Com altos niacuteveis de mortalidade destaca-se ainda que cerca de
70 das amputaccedilotildees satildeo feitas pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) e ocorrem nesse
acircmbito populacional (MINISTEacuteRIO DE SAUacuteDE 2005)
Esta gama de complicaccedilotildees inerentes agrave idade obriga ainda a uma atenccedilatildeo
significativa devido ao risco cardiovascular aumentado pois o paciente idoso com
diabetes deve manter em condiccedilotildees normais os niacuteveis de pressatildeo arterial e de
colesterol em funccedilatildeo da hipertensatildeo buscando um equiliacutebrio para evitar a hipotensatildeo
que pode ser confundida com hipoglicemia levando a um diagnoacutestico confuso
provocando sequelas desnecessaacuterias
A preocupaccedilatildeo com as complicaccedilotildees do diabetes estaacute intimamente relacionada
ao aumento significativo da prevalecircncia e os altos niacuteveis de morbi-mortalidade que
torna o diabetes um grave problema de sauacutede puacuteblica nos paiacuteses em desenvolvimento
considerando uma maior expectativa de vida para os idosos
A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS-2016) mostra dados alarmantes a
respeito deste aumento apontando que o nuacutemero de diabeacuteticos no mundo passaraacute de
171 milhotildees em 2000 para 366 milhotildees em 2030 onde 29 milhotildees de mortes por ano
podem ser ligadas ao diabetes
Nesse contexto a pesquisa leva em consideraccedilatildeo a grande relevacircncia em
compreender e discutir as consequecircncias do DM II em reflexos diretos entre a
qualidade de vida e as condiccedilotildees de sauacutede do idoso
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
13
2 REVISAtildeO DE LITERATURA
A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) lanccedilou Diretrizes 2017-2018
apresentando os princiacutepios baacutesicos da DM II evoluccedilatildeo da doenccedila ateacute o tratamento do
doente Esta corrobora que a patologia tem forte heranccedila familiar hiperglicemia
frequente resistecircncia dos tecidos perifeacutericos agrave accedilatildeo da insulina aumento da produccedilatildeo
hepaacutetica de glicose e graus variados de deficiecircncia na siacutentese e secreccedilatildeo de insulina
pelas ceacutelulas beta-pancreaacuteticas
O diabetes mellitus (DM) eacute um grupo de doenccedilas metaboacutelicas caracterizadas
por hiperglicemia resultante de defeitos na secreccedilatildeo de insulina accedilatildeo da insulina ou
ambos A hiperglicemia crocircnica do diabetes estaacute associada a danos a longo prazo
disfunccedilatildeo e insuficiecircncia de diferentes oacutergatildeos especialmente olhos rins nervos
coraccedilatildeo e vasos sanguumliacuteneos (AMERICAN DIABETES ASSOCIATION 2014)
O DM II conhecido como natildeo insulinodependente resulta do uso ineficaz da
insulina pelo organismo Este eacute responsaacutevel pela grande maioria das pessoas com
diabetes em todo o mundo Os sintomas satildeo semelhantes ao tipo 1 mas em menor
intensidade ou ausente Com isso a doenccedila pode natildeo ser diagnosticada por vaacuterios
anos ateacute que as complicaccedilotildees comecem a surgir (WORLD HEALTH
ORGANIZATION 2016)
Existem alguns principais e primeiros sintomas referidos pelos pacientes
diabeacuteticos como a poliuacuteria polidipsia polifagia e perda involuntaacuteria de peso que
geram suspeita de diabetes (SBD 2015-2016) A poliuacuteria ocorre devido agrave
hiperglicemia resultante do DM II nisso haacute uma perda osmoacutetica de aacutegua a niacutevel tubular
renal promovendo eliminaccedilatildeo excessiva de urina Jaacute a polidipsia eacute um processo de
desidrataccedilatildeo levando ao diabeacutetico a beber aacutegua exageradamente A polifagia por sua
vez resulta na natildeo utilizaccedilatildeo da glicose elevando os casos de hiperglicemia
A International Diabetes Federation (IDF 2017) estima que a tendecircncia do
Diabetes mellitus eacute avanccedilar Em 2017 eram 26 milhotildees de pessoas que conviviam
com a doenccedila mostrando ainda que em 2045 haveraacute um aumento de 62 sendo 42
milhotildees de habitantes em toda Ameacuterica do Sul e Central Os dados acima permitem
colocar o Brasil em 4ordm lugar entre os 10 paiacuteses com maior nuacutemero de indiviacuteduos com
diabetes sendo125 milhotildees de indiviacuteduos com diagnoacutestico positivo para doenccedila
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
14
Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2018) cerca de 70 dos idosos possuem uma
doenccedila crocircnica e aproximadamente 298 possuem duas ou mais como diabetes
hipertensatildeo dentre outras tornando responsaacuteveis por mais de 70 das mortes no
paiacutes A participaccedilatildeo do DM II eacute a mais expressiva dentre as DCNT esta representa
5 da carga de doenccedila do Brasil aumentando significativamente os riscos conforme
o avanccedilar da idade oq ue caracteriza a morbidade como o maior componente da
doenccedila (COSTA et al 2017)
Ao longo da vida costumes natildeo saudaacuteveis oferecem a possibilidade para o
surgimento de doenccedilas crocircnicas como hipertensatildeo arterial diabetes artrites dentre
outras que acometem o nivel de sauacutede da pessoa idosa (MACHADO et al 2017) A
abundacircncia de doenccedilas no envelhecimento estaacute ligada ao estilo de vida e fatores
socioeconocircmico das pessoas idosas influenciando fortemente na saacuteude e bem estar
do idoso (DUARTE et al 2015)
No Brasil e em acircmbito global as DCNT satildeo uma ameaccedila a sauacutede e qualidade
de vida das pessoas idosas Em 2007 72 das mortes foram atribuiacutedas a DCNT como
as doenccedilas cardiovasculares doenccedilas respiratoacuterias crocircnicas diabetes cacircncer e
inclusive doenccedilas renais (SCHMIDT et al 2011) Desse modo para se obter melhora
nos niacuteveis de sauacutede eacute necessaacuterio haver associaccedilatildeo com o tratamento adequado onde
a mudanccedila no estilo de vida eacute fator primordial mesmo sabendo que os haacutebitos satildeo
comportamentos sociais e culturais construiacutedos ao decorrer da vida sendo de difiacutecil
modificaccedilatildeo (BORBA et al 2018)
No estudo realizado por Pimenta et al (2015) a prevalecircncia do DM II
manteve-se fortemente associada ao sexo feminino e dependecircncia de outros para
realizaccedilatildeo de atividades cotidianas Os dados corroboram com o estudo de Lima et
al (2017) que mostra que a doenccedila possui grande prevalecircncia em idosos do gecircnero
feminino
Em estudo realizado na Coreacuteia para verificar o controle de DCNT por niacutevel de
renda mostra-se que o grau de controle dessas natildeo eacute dependente apenas de fatores
bioloacutegicos mas tambeacutem de fatores socioeconocircmicos Ainda o tratamento de doenccedilas
crocircnicas na populaccedilatildeo menos favorecida eacute mais difiacutecil pois as restriccedilotildees econocircmicas
impedem o uso de instalaccedilotildees meacutedicas essenciais (CHOI et al2018)
Para Nguyen et al (2018) o tempo de duraccedilatildeo do diabetes apresenta uma
associaccedilatildeo significativamente negativa com o niacutevel de sauacutede qualidade de vida bem
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
15
estar dos idosos contribuindo assim para uma seacuterie de morbidades e complicaccedilotildees
juntamente com o impacto da carga socioeconocircmica e emocional No estudo de Khoja
et al (2018) a maioria dos idosos relataram possuir DM II (32) seguido de
hipertensatildeo (297) onde cada ano adicional de idade na vida do idoso foi associado
a aumento de 6 no risco de morte Com isso o envelhecimento bem-sucedido esta
ligado a prevenccedilatildeo de incapacidades e doenccedilas engajamento ativo com a vida bem
como altas funccedilotildees fiacutesicas
O controle adequado das DCNT especificamente o DM II relaciona-se a uniatildeo
entre os membros da famiacutelia afetividade boa relaccedilatildeo conjugal que estaacute associada a
adesatildeo do paciente ao tratamento onde a evidencia de conflitos familiares representa
uma barreira agrave adesatildeo (ROSSI et al 2017) Assim a afirmaccedilao eacute evidenciada no
estudo de Oliveira et al (2013) onde pacientes diabeacuteticos com melhor convivecircncia
conjugal apresentam sucesso no controle glicecircmico ressaltando que os referentes
sociais positivos foram os filhos meacutedico e cocircnjuge
As crenccedilas quanto a eficaacutecia do tratamento essencialidade da medicaccedilatildeo
intervalo de tempo da doenccedila e causas satildeo preditores importantes na adesatildeo ao
diabetes tipo II (OLIVEIRA et al 2013) A adesatildeo a medicaccedilatildeo eacute um comportamento
complexo mediado por crenccedilas comportamentais onde fatores que facilitam esta
satildeo adquirir os medicamentos gratuitamente ter rotina e controle no dia a dia
levar os medicamentos ao sair de casa e diferenciaacute-los por cor formato e
tamanho A dificuldade estaacute relacionada em tomar os medicamentos mais de uma vez
por dia (JANUZZI et al 2014)
A gravidade e complicaccedilotildees percebidas pelos doentes eacute recorrente nos
portadores da doenccedila A maioria das pessoas diabeacuteticas se torna viacutetima de acidentes
vasculares amputaccedilotildees nefropatia retinopatia em algum momento da doenccedila Os
comprometimentos de maior acircmbito acabam sendo os de origem vascular
(GRZELCZAK et al 2017) Os estudos de Cacircndido et al (2017) corroboram que a
DM II eacute associada a uma seacuterie de complicaccedilotildees no acircmbito do sistema cardiovascular
sistema nervoso perifeacuterico dos olhos e rins devido a um conjunto de disfunccedilotildees
metaboacutelicas que interferem com a homeostasia corpoacuterea
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
16
3 OBJETIVOS
31 OBJETIVO GERAL
Caracterizar a associaccedilatildeo entre o Diabetes Mellitus II com as condiccedilotildees de sauacutede do
idoso em Barra do Garccedilas ndash MT
32 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS
Avaliar a prevalecircncia de niacuteveis de sauacutede comprometidos em idosos com
diagnoacutestico de DM II
Analisar a morbidade em idosos portadores de diabetes
Verificar a associaccedilatildeo entre os fatores sociodemograacuteficos econocircmicos
comportamentais e de sauacutede com a prevalecircncia de DM II
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
17
4 METODOLOGIA
Eacute um estudo prospectivo transversal de base populacional exploratoacuteria de
caraacuteter quantitativo O universo da pesquisa eacute composto por pessoas idosas com
alguma doenccedila crocircnica natildeo transmissiacutevel (DCNT) residentes na cidade de Barra do
Garccedilas estado de Mato Grosso com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os
sexos nos meses de abril a setembro de 2017 Segundo o censo do Tribunal Regional
Eleitoral a cidade de Barra do Garccedilas tem 5452 pessoas idosas (universo da
pesquisa)
A amostra (n=235) foi constituiacuteda pelas pessoas idosas acompanhados nas
quinze (15) Unidades de Sauacutede da Famiacutelia na cidade de Barra do Garccedilas ndash MT tendo
diagnoacutestico meacutedico para DCNT e suas comorbidades A identificaccedilatildeo dessas pessoas
deu-se atraveacutes do prontuaacuterio das famiacutelias cadastradas nas unidades de sauacutede Uma
vez identificadas e de posse de seus endereccedilos foram visitados pelo pesquisador e
auxiliares acompanhado pelo agente comunitaacuterio de sauacutede da aacuterea adscrita agrave
unidade de sauacutede A seleccedilatildeo para visita domiciliar deu-se de forma aleatoacuteria
(randomizaccedilatildeo) a fim de assegurar a representatividade da amostra (n) desta forma
foi garantida que cada elemento da populaccedilatildeo tivesse exatamente a mesma
probabilidade (p) de ser selecionado
Foi realizado pelo menos uma visita domiciliar para que as pessoas idosas
pudessem responder a 04 questionaacuterios Termo de Consentimento livre e esclarecido
(ANEXO 04) Identificaccedilatildeo do Idoso na Unidade de Sauacutede da Famiacutelia (ANEXO 05)
Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico (ANEXO 06) Caracterizaccedilatildeo do perfil
econocircmica dos idosos (ANEXO 06) Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede (ANEXO 06)
e Confiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de Diabetes (ANEXO 07)
O instrumento utilizado para a coleta de dados natildeo teve necessidade de ser
aplicado enquanto teste piloto porque jaacute eacute validado pela comunidade cientiacutefica
(CAREY 1991)
Todos as pessoas idosas e familiares foram informados sobre os objetivos da
pesquisa e confidencialidade dos dados convidados a assinar o consentimento de
participaccedilatildeo avaliado pela Comissatildeo de Eacutetica em Pesquisa Aprovada pelo Comitecirc de
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
18
Eacutetica da Universidade Federal de Mato Grosso nordm CAAE 5158511510005587
tendo o parecer de nordm 1387492
Considerou-se os requisitos quanto a confidencialidade e sigilo das
informaccedilotildees de acordo com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de
Eacutetica em Pesquisa-CEP Os entrevistados natildeo foram submetidos a qualquer tipo de
intervenccedilatildeo Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave
disposiccedilatildeo dos entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados
exclusivamente para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo
incinerados conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 4661216
Esta pesquisa eacute parte integrante de um projeto maior de investigaccedilatildeo
denominado ldquoFatores de Risco Associado agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida das pessoas Idosasrdquo em andamento na Faculdade
de Medicina de Goiacircnia
Os dados foram analisados com o auxiacutelio do pacote estatiacutestico SPSS versatildeo
23 adotando um niacutevel de significacircncia de 5 (p lt 005) A caracterizaccedilatildeo do perfil
demograacutefico econocircmico social e aspectos relacionados a sauacutede escala de diabetes
foi realizado por meio de frequecircncia absoluta (n) e relativa () para as variaacuteveis
qualitativas e estatiacutesticas descritivas (mediana meacutedia desvio padratildeo miacutenimo e
maacuteximo) para as variaacuteveis quantitativas A normalidade dos dados foi verificada
utilizando o teste de Shapiro-Wilk
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
19
5 RESULTADOS
51 PERFIL SOCIODEMOGRAacuteFICO DOS IDOSOS
O presente estudo constituiu-se de um ldquonrdquo amostral totalizando 235 idosos
Avaliando-se o perfil sociodemograacutefico a idade entre 60 a 69 anos predominou A
prevalecircncia do sexo feminino mostrou grande representatividade dentre os
participantes juntamente com a baixa escolaridade No tocante ao estado civil a
maioria se encontrava casado Em relaccedilatildeo a inserccedilatildeo em atividades de lazer e religiatildeo
os idosos referem ser adeptos no entanto grande parte natildeo participa de atividades
fiacutesicas (TABELA 1)
Tabela 1 Caracterizaccedilatildeo do perfil sociodemograacutefico dos idosos (n= 235)
n
Faixa etaacuteria
60 a 69 121 515
70 a 98 114 485
Sexo
Feminino 150 638
Masculino 85 362
Escolaridade
Alfabetizado 160 681
Ensino fundamental 40 170
Ensino meacutedio 31 132
Ensino superior 4 17
Estado civil
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
20
CasadoJuntado 123 523
Divorciado 27 115
Solteiro 19 81
Viuacutevo 66 281
Composiccedilatildeo Famiacutelia
Agregados 7 30
Cocircnjuge 70 298
Cocircnjugeagregados 146 621
Mora soacute 12 51
Pratica atividade fiacutesica
Natildeo 135 574
Sim 100 426
Possui religiatildeo
Natildeo 17 72
Sim 218 928
Participa de algum grupo
Natildeo 88 374
Sim 147 626
Atividade de lazer
Natildeo 38 162
Sim 197 838
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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SILVA P A B et al Sociodemographic and clinical profile of elderly persons accompanied by Family Health teams under the gender perspectivePerfil sociodemograacutefico e cliacutenico de idosos acompanhados por equipes de Sauacutede da Famiacutelia sob a perspectiva do gecircnero Revista de Pesquisa Cuidado eacute Fundamental Online v 10 n 1 p 97-105 2018
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
21
52 PERFIL ECONOcircMICO DOS IDOSOS
No perfil econocircmico dos idosos grande maioria natildeo trabalha (774) mas tem
renda mensal a partir da aposentadoria (791) quando necessitam de ajudam satildeo
atendidos principalmente por um agregado agrave famiacutelia (702) (TABELA 2)
Tabela 2 Caracterizaccedilatildeo do perfil econocircmico dos idosos (n= 235)
n
Profissatildeo
Agropecuaacuteria 5 21
Natildeo trabalha 182 774
Outros 4 17
Profissional do comeacutercio 19 81
Serviccedilos gerais 25 106
Eacute aposentado
Natildeo 43 183
Sim 192 817
Origem da renda
Aposentadoria 186 791
Aposentadoria do cocircnjuge 4 17
Pensatildeoajuda de familiares 11 47
Trabalho 26 111
Natildeo tem renda 8 34
Renda familiar
1 salaacuterio miacutenimo 125 532
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
22
De 1 a 2 salaacuterios 95 404
De 2 a 5 salaacuterios miacutenimos 15 64
A quem recorre ajuda
Agregados 165 702
Cocircnjuge 25 106
Cocircnjuge e agregados 32 136
Outros 13 55
53 AVALIACcedilAtildeO DAS CONDICcedilOtildeES DE SAUacuteDE DOS IDOSOS
Constata-se alta prevalecircncia de DCNT a sauacutede de modo geral eacute estaacutevel
(TABELA 3)
Tabela 3 Avaliaccedilatildeo das condiccedilotildees de sauacutede dos idosos (n= 235)
n
Possui alguma doenccedila
Natildeo 53 226
Sim 182 774
Sua sauacutede eacute
Maacute 41 174
Regular 116 494
Boa 68 289
Excelente 10 43
Doenccedila de base
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
23
Diabetes 37 157
HAS 85 362
HAS e Diabetes 59 251
Problemas do coraccedilatildeo 6 26
Natildeo diagnosticado 8 34
Outros 40 170
Uso de medicaccedilatildeo
Natildeo 7 30
Sim 228 970
Quais medicamentos (n= 228)
Hidrocloretizida 25 mg 44 193
Propanolol 40 mg 33 145
Captopril 25 mg 37 162
Glibenclamida 5 mg 61 268
Metformina 850 mg 59 259
Outros 111 487
Respostas negativas foram omitidas
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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BORBA A K O T et al Fatores associados agrave adesatildeo terapecircutica em idosos diabeacuteticos assistidos na atenccedilatildeo primaacuteria de sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 23 p 953-961 2018
BORTOLUZ S DE LIMA L A NEDEL F B Condiccedilotildees de sauacutede e utilizaccedilatildeo de um serviccedilo de atenccedilatildeo primaacuteria em pacientes hipertensos eou diabeacuteticos Ciecircncia amp Sauacutede v 9 n 3 p 156-166 2016
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Homem (Princiacutepios e Diretrizes) Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p 46 2008
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
BURD M Diabetes mellitus uma visatildeo psicossomaacutetica J Mellho-Filho amp M Burd Psicossomaacutetica Hoje v 2 p 582-600 2010
34
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
24
54 CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE
DIABETES
Dentre os 235 idosos participantes 105 (447) idosos possuiacuteam DM II Dentre
os relatos de sentimentos sobre o diabetes haacute uma convergecircncia de resultados em
torno da mediana (Md= 400) onde eacute muito perturbador ter diabetes seguido de que
a doenccedila atrapalha a vida de uma certa forma (Md= 300) (TABELA 4)
Tabela 4 Estatiacutestica descritiva da escala de diabetes dos idosos diabeacuteticos (n= 105)
Mediana Meacutedia Desvio Padratildeo Miacutenimo Maacuteximo
Quatildeo perturbador 400 341 093 100 500
Controle 300 303 087 100 500
Incerteza 300 301 089 100 500
Agravamento 300 302 097 100 500
Esforccedilo pessoal 300 293 089 100 500
Eficaacutecia 300 312 089 100 500
Atrapalha a vida 300 315 082 100 500
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
25
Figura 1 Graacutefico de barras (intervalo de confianccedila de 95) descrevendo os valores meacutedios da escala de diabetes (n= 105)
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
26
6 DISCUSSAcircO
A anaacutelise dos dados obtidos na pesquisa permitiu realizar a caracterizaccedilatildeo da
populaccedilatildeo em estudo associando caracteriacutesticas sociodemograacuteficas e econocircmicas
dos idosos em um municiacutepio no interior de Mato Grosso com o intuito de identificar
as condiccedilotildees de sauacutede de pacientes idosos com DM II
Em decorrecircncia da avaliaccedilatildeo dos aspectos sociodemograacuteficos (Tabela 1) uma
grande proporccedilatildeo de idosas mostrou-se prevalente na pesquisa Esses resultados
corroboram com inuacutemeros estudos (CANDIDO et al 2017 LIMA et al 2017
PIMENTA et al 2015) Segundo Lopes (2013) todos os participantes da pesquisa
eram do sexo feminino Nesse sentido a grande predominacircncia de mulheres no
domiciacutelio pode ter influenciado este resultado (MOTTA et al 2018)
A explicaccedilatildeo para tal acontecimento se deve pela maior cautela das mulheres
com a sauacutede do que os homens (DIAS DE FONTES et al 2011) Isso eacute evidenciado
por um melhor controle alimentar autocuidado e higiene mais prevalente no sexo
feminino (ROSSANEIS et al 2016) Segundo o Ministeacuterio da Sauacutede (2008) a
justificativa para baixa prevalecircncia de homens em pesquisas e serviccedilos de sauacutede se
origina de que a doenccedila por estes eacute vista como um sinal de fragilidade e haacute uma
dificuldade em conhecer suas necessidades e condiccedilotildees bioloacutegicas cultivando o
pensamento que descarta a possibilidade de adoecer Comumente essa certa
constacircncia traz um sofrimento fiacutesico e emocional interferindo em melhorias nas
condiccedilotildees de sauacutede da classe
Sobre a meacutedia de idade dos idosos o presente estudo evidenciou maior
proporccedilatildeo entre os 60 e 69 anos (519) havendo associaccedilatildeo com o estudo de Belon
(2016) onde a meacutedia de idade foi aproximada 697 anos Esse resultado tambeacutem eacute
reflexo do avanccedilo da idade ser preditivo para o aumento do risco do DM II jaacute que
maioria dos idosos se apresentam nessa meacutedia de idade (PIMENTA et al 2015)
Ainda dentre as inuacutemeras DCNT a prevalecircncia do DM II eleva as chances de risco
com o decorrer da idade (PASSOS et al 2005) Este fato mostra que a idade
aumenta significativamente a chance de se ter diabetes sendo que a prevalecircncia eacute na
faixa etaacuteria entre 60-74 anos (DAVORKA amp RENATA 2014)
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
27
As DCNT constituem de um problema pertinente na sociedade se tornando
responsaacutevel por grande parte do nuacutemero de mortes causando impactos na sociedade
e agravando os niacuteveis de sauacutede Numa escala de 72 o DM II estaacute entre 52 das
causas de morte se colocando de forma mais intensa em idosos Alimentaccedilatildeo
sedentarismo e sobrepeso estatildeo entre as principais condiccedilotildees de risco (MINISTERIO
DA SAUDE 2011) No presente estudo a inatividade fiacutesica dos idosos (574)
contribui significativamente para o desenvolvimento da DM II Esses dados
corroboram com o estudo de Cutrim (2017) que identifica como principais agravantes
a falta de motivaccedilatildeo nos exerciacutecios as complicaccedilotildees trazidas pelo DM II e barreiras
encontradas pelos pacientes na praacutetica de exerciacutecio fiacutesicos
Apesar da inatividade fiacutesica dos idosos no presente estudo as atividades
sociais (622) lazer (938) estatildeo envolvidas no cotidiano A participaccedilatildeo de
atividades sociais o estar inserido em algum grupo social associa-se a um bem-estar
fiacutesico e mental relativo a uma melhora nas condiccedilotildees de sauacutede De maneira geral o
bem-estar a autonomia e interaccedilatildeo satildeo relatados como principais benefiacutecios e
satisfaccedilatildeo (WICHMANN et al 2013) Nesse sentido contribui significativamente na
sauacutede e bem-estar do idoso o envolvimento em grupos e atividades sociais
(MACHADO et al 2017) Para Vargas (2014) um envelhecimento saudaacutevel estaacute
associado a uma melhor socializaccedilatildeo do idoso em grupos com momentos de lazer
praacutetica de atividades que influenciem nas condiccedilotildees de sauacutede
Em suma ainda na pesquisa de Vargas (2014) este reforccedila a premissa de que
um estilo de vida inativo associado ao DM II proporciona para funccedilotildees cognitivas
emocionais e de sauacutede fatores de risco que satildeo desencadeados com o
envelhecimento associado a algum tipo de DCNT poreacutem se somente um fator estiver
presente - DM II ou inatividade natildeo se observa a probabilidade de desenvolver algum
deacuteficit cognitivo Assim este fato reflete diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede do idoso
Outro dado importante eacute que quase totalidade dos indiviacuteduos entrevistados
possuem atividade de lazer Destaca-se a importacircncia da inclusatildeo de atividades
fiacutesicas de lazer jaacute que pessoas mais ativas nesse periacuteodo possuem menor chance de
apresentar obesidade que por si soacute traz fatores de risco para inuacutemeras morbidades
como elevaccedilatildeo do IMC aumento de gordura corporal e a resistecircncia agrave insulina
(GONELA et al 2016) Essa percepccedilatildeo da necessidade de se tornar ativo no lazer
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
28
faz com que locais simples para a praacutetica de atividade fiacutesica como parques clubes
pista de caminhada despertem o interesse dos pacientes (HODNIKI et al 2018)
No tocante a escolaridade o estudo registrou a baixa escolaridade como
prevalente na populaccedilatildeo idosa mesmo a maioria sendo alfabetizados estes
apresentaram pouca ascensatildeo nos estudos Esses achados satildeo coerentes aos
estudos de (GOMES et al 2018 DE SOUZA et al 2016 CORTEZ et al 2015)
Nesse aspecto indiviacuteduos diabeacuteticos idosos e com inferior escolaridade necessitam
de acompanhamento atenccedilatildeo individualizada devido agrave complexidade de
compreensatildeo da doenccedila (ARRELIAS et al 2016)
De acordo com Gomes (2018) a baixa escolaridade influencia em um menor
niacutevel de compreensatildeo do conhecimento da doenccedila tratamentos e informaccedilotildees a
respeito do DM II Contudo idosos com niacuteveis de conhecimentos ruins devem ser
acompanhados pela unidade de sauacutede e uma equipe multiprofissional para que natildeo
prejudique nos cuidados da DM II influenciando em uma melhoria nas condiccedilotildees de
sauacutede
Na avaliaccedilatildeo econocircmica dos idosos (Tabela 2) observou-se que mais de 75
dos idosos natildeo trabalhavam O resultado mostra-se similar ao estudo de Lima (2017)
onde o grau de ocupaccedilatildeo e trabalho dos idosos era relativamente baixo Apesar disso
a pesquisa evidencia que quase totalidade dos idosos obtem renda mensal familiar a
partir da aposentadoria Eacute recorrente em outros estudos o desemprego de idosos mas
que possuem renda advinda da aposentadoria (MACHADO et al 2017 ROSSI et al
2017) Isso reflete a realidade onde a discrepacircncia nas condiccedilotildees de sauacutede estaacute
diretamente ligada ao perfil econocircmico social (VRDOLJAK 2014)
Nessa mesma linha de pensamento vaacuterios fatores podem contribuir para
evoluccedilatildeo do processo sauacutede doenccedila na vida do idoso dentre estes destaca-se a
renda que influencia diretamente nas condiccedilotildees de sauacutede da populaccedilatildeo O estudo de
Silva (2018) evidenciou no tocante a renda mensal um baixo poder aquisitivo da
amostra onde grande parte sobrevivia com menos de dois salaacuterios miacutenimos Os
dados corroboram com o presente estudo que evidencia a baixa renda dos idosos
advinda grande parte da aposentadoria Apesar dos mais pobres apresentarem
condiccedilotildees de sauacutede inferiores remete a uma condiccedilatildeo preocupante onde esses
procuram os serviccedilos de sauacutede cada vez menos (COSTA 2017) Nessa premissa
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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BORBA A K O T et al Fatores associados agrave adesatildeo terapecircutica em idosos diabeacuteticos assistidos na atenccedilatildeo primaacuteria de sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 23 p 953-961 2018
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Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Homem (Princiacutepios e Diretrizes) Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p 46 2008
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
29
faz-se necessaacuterio uma maior atenccedilatildeo agrave sauacutede enfatizando a necessidade
fortalecimento das poliacuteticas de promoccedilatildeo a sauacutede do idoso
O niacutevel de contribuiccedilatildeo ajuda de agregados no conviacutevio eacute de fundamental
importacircncia tanto na ajuda financeira quanto pessoal dos idosos Os resultados do
estudo revelaram que na necessidade de ajuda 70 dos idosos recorrem para algum
agregado agrave famiacutelia No tocante a um melhor ajustamento conjugal de pacientes
diabeacuteticos um adequado controle da doenccedila estaacute relacionado (OLIVEIRA 2013)
A famiacutelia tem papel importante na vida do idoso Na existecircncia de pacientes
que obtiveram melhora por meio do apoio conjugal um controle inadequado estaacute
relacionado a ausecircncia de suporte no tocante a favorecer alcance de controle
glicecircmico A adesatildeo ajuda da famiacutelia se torna fator positivo (ROSSI et al 2017)
Neste sentido fatores econocircmicos sociais contribui para desigualdade nas condiccedilotildees
de sauacutede (PIMENTA et al 2015)
Em relaccedilatildeo as condiccedilotildees de sauacutede do idoso (Tabela 3) a pesquisa demonstra
que quase totalidade dos idosos convive com algum tipo de DCNT classificando a
sauacutede de modo regular No estudo de Lima Filho (2018) a prevalecircncia de
entrevistados com diagnoacutesticos para doenccedilas crocircnicas foi de quase 70 da amostra
Este elevado niacutevel de comorbidades estaacute relacionado ao envelhecimento
populacional que eacute decorrente de uma seacuterie de alteraccedilotildees mudanccedilas no organismo
Ademais para o DM II o aumento de idade associa-se com alteraccedilotildees no
metabolismo reduccedilatildeo da atividade fiacutesica e haacutebitos alimentares pouco saudaacuteveis
(ISER et al 2015)
No que se refere ao estado de sauacutede um estudo que buscou traccedilar o perfil de
sauacutede dos idosos na comunidade grande parte da amostra classificou a sauacutede como
boa e regular o que se assemelha a dados encontrados na presente pesquisa
(SANTOS et al 2018) Os achados corroboram com uma pesquisa que avaliou as
condiccedilotildees de sauacutede de idosos diabeacuteticos e hipertensos considerando que grande
parte caracterizou sua sauacutede como regular (BORTOLUZ 2016) A presenccedila de fatores
que caracterizam um estado de sauacutede positivo excelente relaciona-se a natildeo possuir
nenhum tipo de DCNT especificamente o DM II ou outra doenccedila cardiovascular
(GOMES 2018)
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
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39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
30
Quanto a caracterizaccedilatildeo da doenccedila de base a amostra apresentou maior
proporccedilatildeo para idosos hipertensos (362) seguido de que apresentavam como
hipertensos e diabeacuteticos (251) e apenas (157) eram diabeacuteticos Um estudo
realizado com idosos acompanhados pelo Serviccedilo de Sauacutede Comunitaacuteria obteve
dados semelhantes a presente pesquisa correspondendo a 67 de hipertensos 27
apresentava as duas morbidades relacionadas e 6 eram diabeacuteticos (BORTOLUZ
2016) Ao analisar o perfil desses pacientes com tais DCNT a ocorrecircncia de pacientes
hipertensos eacute prevalente (96) seguido de (48) com diagnoacutestico para DM II
condiccedilatildeo esta que se torna preocupante pois estaacute ligada ao envelhecimento da
populaccedilatildeo sedentarismo haacutebitos natildeo saudaacuteveis responsaacuteveis pela prevalecircncia de
DCNT (DA SILVA 2018) Ademais destaca-se que os diabeacuteticos vivem cerca de ateacute
10 anos menos do que pessoas saudaacuteveis e tecircm mais chances de ter riscos
cardiovasculares se enquadrando como a causa principal de incapacitaccedilotildees
(DAVORKA amp RENATA 2014)
De forma geral as morbidades relatadas posicionam-se em situaccedilatildeo alarmante
nos indiviacuteduos A frequecircncia de uma ou mais doenccedilas na vida do idoso contribui
significativamente para o decliacutenio do bem-estar e condiccedilotildees de sauacutede do idoso
(PEREIRA 2016) Apesar do DM II e hipertensatildeo se mostrarem em proporccedilotildees
diferentes constituem-se de fatores predominantes no processo de morbimortalidade
dos idosos (MENDONCcedilA et al 2011) Desta forma um maior desafio para os
profissionais de sauacutede eacute demonstrar a importacircncia da informaccedilatildeo o conhecimento
dos indiviacuteduos sobre sua proacutepria doenccedila contribuindo com medidas de
autoconhecimento da patologia minimizando e prevenindo as complicaccedilotildees
associadas (MOTTA et al 2018)
Na avaliaccedilatildeo da escala de diabetes dos idosos que apresentaram a doenccedila
(Tabela 4) tem-se os domiacutenios relativos ao ajustamento psicoloacutegico estresse e
crenccedilas de sauacutede sobre a gravidade percebida do diabetes e suas complicaccedilotildees O
ajustamento psicoloacutegico permeia a sensaccedilatildeo de medo inseguranccedila desesperanccedila
ansiedade raiva estresse do idoso agrave enfermidade
De modo geral os idosos sentem que o diabetes lhes inspira incerteza e
apreensatildeo Percebem a doenccedila se agravar a despeito do esforccedilo pessoal atrapalha
a vida eacute perturbador O estresse a preocupaccedilatildeo a sensaccedilatildeo e percepccedilatildeo da
gravidade da doenccedila os abala afeta-lhes as condiccedilotildees de sauacutede limitando a
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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38
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VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
31
qualidade de vida Achados semelhantes podem ser vistos na pesquisa de Garcia
(2018) onde o paciente portador da DM II estaacute suscetiacutevel a apresentar niacuteveis de
estresse elevados que levam a liberaccedilatildeo de hormocircnios que elevam a glicose isto se
daacute em virtude de um controle rigoroso a que se sujeita Dessa forma o que promove
a alteraccedilatildeo do diabetes satildeo as variaccedilotildees do estado emocional que decorre da
liberaccedilatildeo de hormocircnios que aumentam a glicose no organismo onde o indiviacuteduo
compensa o estresse se alimentando de forma incorreta e se exercitando menos
(BURD 2010)
Atentando-se a isto o impacto psicoloacutegico e comportamental de viver com a
doenccedila estaacute relacionado com uma pior qualidade de vida e condiccedilotildees de sauacutede por
parte do idoso diabeacutetico estando associado a um aumento do sofrimento psicoloacutegico
e das barreiras agrave atividade (PEREIRA et al 2018) No entanto faz-se necessaacuterio natildeo
apenas o acompanhamento do doente diabeacutetico quanto agrave sua doenccedila eacute necessaacuterio
tambeacutem a prevenccedilatildeo e acompanhamento de um possiacutevel distuacuterbio psicoloacutegico que
iraacute expandir a possibilidade de complicaccedilotildees
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION et al Diagnosis and classification of diabetes mellitus Diabetes care v 37 n1 p 81-90 2014 ARRELIAS C C A BELLISSIMO R F LIMA L C L SILVA A S LIMA N K C ZANETTI M L Cobertura vacinal contra hepatite B em pacientes com diabetes mellitus Revista da Escola de Enfermagem da USP v 50 n 2 p 255-262 2016 Atlas IDF 2017 - Diabetes no brasil 1-3 Disponiacutevel em lthttpswwwdiabetesorgbrprofissionaisimages2018poster-atlas-idf-2017pdfgt Acesso em 28 de ago 2018 BELON A P et al Diabetes em idosos perfil soacutecio-demograacutefico e uso de serviccedilos de sauacutede Anais p 1-10 2016
BORBA A K O T et al Fatores associados agrave adesatildeo terapecircutica em idosos diabeacuteticos assistidos na atenccedilatildeo primaacuteria de sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 23 p 953-961 2018
BORTOLUZ S DE LIMA L A NEDEL F B Condiccedilotildees de sauacutede e utilizaccedilatildeo de um serviccedilo de atenccedilatildeo primaacuteria em pacientes hipertensos eou diabeacuteticos Ciecircncia amp Sauacutede v 9 n 3 p 156-166 2016
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Homem (Princiacutepios e Diretrizes) Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p 46 2008
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
BURD M Diabetes mellitus uma visatildeo psicossomaacutetica J Mellho-Filho amp M Burd Psicossomaacutetica Hoje v 2 p 582-600 2010
34
CAcircNDIDO J A B et al FINDRISK estratificaccedilatildeo do risco para Diabetes Mellitus na sauacutede coletiva Revista Brasileira em Promoccedilatildeo da Sauacutede v 30 n3 2017
Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale Journal of
Behavioral Medicine v 14 n1 1991
CHOI K K et al Variation in the rate of well-controlled status of chronic disease by income level in Korea Medicine p 97-34 2018
CORTEZ D N et al Complications and the time of diagnosis of diabetes mellitus in primary care Acta Paulista de Enfermagem v 28 n 3 p 250-255 2015
COSTA A F et al Carga do diabetes mellitus tipo 2 no Brasil Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 33 2017
CUTRIM Dayara Stheacutefane Pereira Desafios encontrados por pacientes e profissionais de sauacutede no manejo do diabetes mellitus tipo 2 uma revisatildeo integrativa da literatura 2017
DE SOUZA A E S et al Conhecimento sobre diabetes mellitus de pacientes diabeacuteticos atendidos em unidades de sauacutede do municiacutepio de Santareacutem-Paraacute Revista EM FOCO-Fundaccedilatildeo EsperanccedilaIESPES v 2 n 24 p 8-17 2016
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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) Adolfo Milech[et al] organizaccedilatildeo Joseacute Egidio Paulo de Oliveira Seacutergio Vencio - Satildeo Paulo AC Farmacecircutica 2016
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 Organizaccedilatildeo Joseacute Egiacutedio Paulo de Oliveira Renan Magalhatildees Montenegro Junior Seacutergio Vencio Satildeo Paulo Editora Clannad 2017
DUARTE E et al Idosos diabeacuteticos autopercepccedilatildeo do estado geral de sauacutede CIAIQ v1 2015
35
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GOMES H G et al Niacuteveis de conhecimento de pacientes diabeacuteticos sobre a Diabetes Mellitus tipo II Revista Interdisciplinar v 11 n 3 p 14-21 2018
GONELA Jefferson Thiago et al Niacutevel de atividade fiacutesica e gasto caloacuterico em
atividades de lazer de pacientes com diabetes mellitus Revista Brasileira de
Educaccedilatildeo Fiacutesica e Esporte v 30 n 3 p 575-582 2016
GRZELCZAK M T et al 10 O diabetes sob o aspecto epidemioloacutegico e poliacuteticas de promoccedilatildeo de sauacutede por meio da atividade fiacutesica Revista Cientiacutefica UMC v 2 n 2 2017
HODNIKI P P et al Percepccedilatildeo do Ambiente para a Praacutetica de Atividade Fiacutesica de Pessoas com Diabetes Mellitus LICERE-Revista do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo Interdisciplinar em Estudos do Lazer v 21 n 3 p 253-271 2018
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JANNUZZI F F et al Crenccedilas relacionadas agrave adesatildeo ao tratamento com antidiabeacuteticos orais segundo a Teoria do Comportamento Planejado Revista Latino-Americana de Enfermagem v 22 n 4 p 529-537 2014
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LIMA FILHO B F Carga de fragilidade em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 e fatores relacionados 2018 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Brasil
LIMA T S et al Perfil dos Pacientes Idosos Portadores de Diabetes Mellitus Tipo II Id on Line REVISTA DE PSICOLOGIA v 11 n 35 p 279-289 2017
36
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37
PENIDO Alexandre Estudo aponta que 75 dos idosos usam apenas o SUS Disponiacutevel em lthttpportalmssaudegovbrnoticiasagencia-saude44451-estudo-aponta-que-75-dos-idosos-usam-apenas-o-susgt Acesso em 01 set 2018
PEREIRA I F S SPYRIDES M H C ANDRADE L M B Estado nutricional de idosos no Brasil uma abordagem multiniacutevel Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 32 2016
PEREIRA JA C L L et al Diabetes Mellitus Tipo 2 Relaccedilatildeo da Capacitaccedilatildeo Conhecimentos e Qualidade de Vida com a Ansiedade o Stress e a Depressatildeo 2018 Dissertaccedilatildeo de Mestrado
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ROSSANEIS M A et al Diferenccedilas entre mulheres e homens diabeacuteticos no autocuidado com os peacutes e estilo de vida Revista Latino-Americana de Enfermagem v 24 p 1-8 2016
ROSSI V E C Apoio familiar no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 CIEcircNCIA et Praxis v 2 n 03 p 41-46 2017
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SCHMIDT M I et al Doenccedilas crocircnicas natildeo-transmissiacuteveis no Brasil carga e desafios atuais 2011
SILVA P A B et al Sociodemographic and clinical profile of elderly persons accompanied by Family Health teams under the gender perspectivePerfil sociodemograacutefico e cliacutenico de idosos acompanhados por equipes de Sauacutede da Famiacutelia sob a perspectiva do gecircnero Revista de Pesquisa Cuidado eacute Fundamental Online v 10 n 1 p 97-105 2018
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
32
7 CONCLUSOtildeES
A longevidade e o aumento da populaccedilatildeo idosa satildeo uma realidade Associada
a isso frequentemente vem agregada com algum tipo de doenccedila crocircnica
Os resultados demonstraram condiccedilotildees de sauacutede regular apesar da
convivecircncia com o Diabetes do tipo II e suas comorbidades A baixa escolaridade
interferiu significativamente no modo de vida e no lidar com a patologia de base As
condiccedilotildees sociais e econocircmicas tambeacutem natildeo foram favoraacuteveis na busca de melhorias
nas condiccedilotildees de sauacutede A inatividade fiacutesica e o sedentarismo foram prevalentes e
lideram a lista de fatores de risco associados agrave patologia
O instrumento aplicado ldquoConfiabilidade e Validade da Avaliaccedilatildeo da Escala de
Diabetesrdquo detectou de modo inequiacutevoco que ser diabeacutetico atrapalha a vida e eacute
perturbador devido a exigecircncia de um controle rigoroso da doenccedila haacute sofrimento
psicoloacutegico e limitaccedilotildees nas atividades do dia-a-dia
Nesse contexto no qual ser idoso eacute estar em conivecircncia com alguma DCNT e
no caso especiacutefico da presente investigaccedilatildeo o Diabetes do tipo II urge a necessidade
de criaccedilatildeo e desenvolvimento de estrateacutegias para um melhor atendimento a essa
populaccedilatildeo Os dados obtidos sugerem que as condiccedilotildees de sauacutede do idoso satildeo
comprometidos pelo Diabetes tipo II e comorbidades a ela associadas alcanccedilando os
objetivos do estudo O modo como se lida com a doenccedila importa mudanccedilas
importantes no estilo de vida
Conhecer os fatores modificaacuteveis que influenciam essa doenccedila eacute fundamental
para subsidiar o planejamento de accedilotildees voltadas para a prevenccedilatildeo e diagnoacutestico
precoce desse agravo Faz-se necessaacuterio que accedilotildees de promoccedilatildeo agrave sauacutede sejam
desenvolvidas visando modificar os condicionantes e determinantes das condiccedilotildees de
sauacutede
Acredita-se que este estudo poderaacute esclarecer os motivos que interferem nas
condiccedilotildees de sauacutede de diabeacuteticos em relaccedilatildeo a fatores sociais econocircmicos
comportamentais e de sauacutede e contribuir para elaboraccedilatildeo de medidas que promovam
condiccedilotildees saudaacuteveis no tocante a sauacutede e por extensatildeo agrave qualidade de vida do
idosos
33
8 REFEREcircNCIAS
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BORTOLUZ S DE LIMA L A NEDEL F B Condiccedilotildees de sauacutede e utilizaccedilatildeo de um serviccedilo de atenccedilatildeo primaacuteria em pacientes hipertensos eou diabeacuteticos Ciecircncia amp Sauacutede v 9 n 3 p 156-166 2016
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Homem (Princiacutepios e Diretrizes) Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p 46 2008
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 Organizaccedilatildeo Joseacute Egiacutedio Paulo de Oliveira Renan Magalhatildees Montenegro Junior Seacutergio Vencio Satildeo Paulo Editora Clannad 2017
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38
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VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
33
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BORBA A K O T et al Fatores associados agrave adesatildeo terapecircutica em idosos diabeacuteticos assistidos na atenccedilatildeo primaacuteria de sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 23 p 953-961 2018
BORTOLUZ S DE LIMA L A NEDEL F B Condiccedilotildees de sauacutede e utilizaccedilatildeo de um serviccedilo de atenccedilatildeo primaacuteria em pacientes hipertensos eou diabeacuteticos Ciecircncia amp Sauacutede v 9 n 3 p 156-166 2016
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede Departamento de Accedilotildees Programaacuteticas Estrateacutegicas Poliacutetica Nacional de Atenccedilatildeo Integral agrave Sauacutede do Homem (Princiacutepios e Diretrizes) Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p 46 2008
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede Plano de accedilotildees estrateacutegicas para o enfrentamento das doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Anaacutelise de Situaccedilatildeo de Sauacutede ndash Brasiacutelia Ministeacuterio da Sauacutede p160 2011
Brasil Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede Departamento de Vigilacircncia de Doenccedilas e Agravos Natildeo Transmissiacuteveis e Promoccedilatildeo da Sauacutede Sauacutede Brasil 2014 uma anaacutelise da situaccedilatildeo de sauacutede e das causas externas Ministeacuterio da Sauacutede Secretaria de Vigilacircncia em Sauacutede
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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 Organizaccedilatildeo Joseacute Egiacutedio Paulo de Oliveira Renan Magalhatildees Montenegro Junior Seacutergio Vencio Satildeo Paulo Editora Clannad 2017
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OMSOPAS World Health Organization and Pan American Health Organization MELLITUS TIPO II Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgbraindexphpoption=com_contentampview=articleampid=394diabetes-mellitusampItemid=463gt Acesso em 20 set 2018
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Poliacutetica Nacional de Sauacutede Disponiacutevel em lthttpbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2014prt2446_11_11_2014htmlgt Acesso em 20 set 2018
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38
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VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
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34
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CUTRIM Dayara Stheacutefane Pereira Desafios encontrados por pacientes e profissionais de sauacutede no manejo do diabetes mellitus tipo 2 uma revisatildeo integrativa da literatura 2017
DE SOUZA A E S et al Conhecimento sobre diabetes mellitus de pacientes diabeacuteticos atendidos em unidades de sauacutede do municiacutepio de Santareacutem-Paraacute Revista EM FOCO-Fundaccedilatildeo EsperanccedilaIESPES v 2 n 24 p 8-17 2016
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Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2015-2016) Adolfo Milech[et al] organizaccedilatildeo Joseacute Egidio Paulo de Oliveira Seacutergio Vencio - Satildeo Paulo AC Farmacecircutica 2016
Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018 Organizaccedilatildeo Joseacute Egiacutedio Paulo de Oliveira Renan Magalhatildees Montenegro Junior Seacutergio Vencio Satildeo Paulo Editora Clannad 2017
DUARTE E et al Idosos diabeacuteticos autopercepccedilatildeo do estado geral de sauacutede CIAIQ v1 2015
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GONELA Jefferson Thiago et al Niacutevel de atividade fiacutesica e gasto caloacuterico em
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PEREIRA I F S SPYRIDES M H C ANDRADE L M B Estado nutricional de idosos no Brasil uma abordagem multiniacutevel Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 32 2016
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SANTOS V P et al Perfil de sauacutede de idosos muito velhos em vulnerabilidade social na comunidade Revista Cuidarte v 9 n 3 p 4 2018
SCHMIDT M I et al Doenccedilas crocircnicas natildeo-transmissiacuteveis no Brasil carga e desafios atuais 2011
SILVA P A B et al Sociodemographic and clinical profile of elderly persons accompanied by Family Health teams under the gender perspectivePerfil sociodemograacutefico e cliacutenico de idosos acompanhados por equipes de Sauacutede da Famiacutelia sob a perspectiva do gecircnero Revista de Pesquisa Cuidado eacute Fundamental Online v 10 n 1 p 97-105 2018
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
35
GARCIA L J et al ESTRESSE E RISCOS ASSOCIADOS AOS HAacuteBITOS DE VIDA EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS Revista Uniabeu v 11 n 29 2018
GOMES H G et al Niacuteveis de conhecimento de pacientes diabeacuteticos sobre a Diabetes Mellitus tipo II Revista Interdisciplinar v 11 n 3 p 14-21 2018
GONELA Jefferson Thiago et al Niacutevel de atividade fiacutesica e gasto caloacuterico em
atividades de lazer de pacientes com diabetes mellitus Revista Brasileira de
Educaccedilatildeo Fiacutesica e Esporte v 30 n 3 p 575-582 2016
GRZELCZAK M T et al 10 O diabetes sob o aspecto epidemioloacutegico e poliacuteticas de promoccedilatildeo de sauacutede por meio da atividade fiacutesica Revista Cientiacutefica UMC v 2 n 2 2017
HODNIKI P P et al Percepccedilatildeo do Ambiente para a Praacutetica de Atividade Fiacutesica de Pessoas com Diabetes Mellitus LICERE-Revista do Programa de Poacutes-graduaccedilatildeo Interdisciplinar em Estudos do Lazer v 21 n 3 p 253-271 2018
ISER B P M et al Prevalecircncia de diabetes autorreferido no Brasil resultados da Pesquisa Nacional de Sauacutede 2013 Epidemiologia e Serviccedilos de Sauacutede v 24 p 305-314 2015
JANNUZZI F F et al Crenccedilas relacionadas agrave adesatildeo ao tratamento com antidiabeacuteticos orais segundo a Teoria do Comportamento Planejado Revista Latino-Americana de Enfermagem v 22 n 4 p 529-537 2014
KHOJA A T et al The health of Saudi older adults results from the Saudi National Survey for Elderly Health (SNSEH) 2006ndash2015Saudi Pharmaceutical Journal 26 p 292ndash300 2018
LIMA FILHO B F Carga de fragilidade em idosos com Diabetes Mellitus tipo 2 e fatores relacionados 2018 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Brasil
LIMA T S et al Perfil dos Pacientes Idosos Portadores de Diabetes Mellitus Tipo II Id on Line REVISTA DE PSICOLOGIA v 11 n 35 p 279-289 2017
36
LOPES R M F et al A diabetes mellitus causa deterioro cognitivo em idosos Um estudo de revisatildeo Avances en psicologiacutea latinoamericana v 31 n 1 p 131-139 2013
MACHADO W D et al Idosos com doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis um estudo em grupos de convivecircncia Revista Ciecircncia amp Saberes-Facema v 3 n 2 p 445-451 2017
MENDONCcedilA L B A et al Estudio Descriptivo de los Factores de Riesgo para la Hipertensioacuten Arterial entre Viacutectimas de Accidentes Cerebrovascular Online braz j nurs (Online) v 10 n 3 2011
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal da Sauacutede Diabetes responde por 70 das amputaccedilotildees - 14112005 Disponiacutevel em lthttpportalsaudegovbrportalaplicacoesnoticiasnoticias_detalhecfmco_seq_noticia=22046gt Acesso em 20 set 2018
MOTTA M D C et al Educaccedilatildeo em sauacutede junto a idosos com hipertensatildeo e diabetes estudo descritivo Revista Uningaacute Review v 18 n 2 2018
NGUYEN H T T et al Health-related quality of life in elderly diabetic outpatients in Vietnam Dovepress p 1347-1354 2018
OLIVEIRA D PEREIRA M G Representaccedilotildees da doenccedila ajustamento conjugal e adesatildeo aos auto-cuidados e controlo metaboacutelico em diabeacuteticos tipo 2 Revista Interamericana de PsicologiaInteramerican Journal of Psychology v 46 n 3 2013
OMS World Health Organization Global recommendations on physical activity for health Geneva World Health Organization 2016
OMSOPAS World Health Organization and Pan American Health Organization MELLITUS TIPO II Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgbraindexphpoption=com_contentampview=articleampid=394diabetes-mellitusampItemid=463gt Acesso em 20 set 2018
PASSOS V M A et al Type 2 diabetes prevalence and associated factors in a Brazilian community-the Bambuiacute health and aging study Sao Paulo Medical Journal v 123 n 2 p 66-71 2005
37
PENIDO Alexandre Estudo aponta que 75 dos idosos usam apenas o SUS Disponiacutevel em lthttpportalmssaudegovbrnoticiasagencia-saude44451-estudo-aponta-que-75-dos-idosos-usam-apenas-o-susgt Acesso em 01 set 2018
PEREIRA I F S SPYRIDES M H C ANDRADE L M B Estado nutricional de idosos no Brasil uma abordagem multiniacutevel Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 32 2016
PEREIRA JA C L L et al Diabetes Mellitus Tipo 2 Relaccedilatildeo da Capacitaccedilatildeo Conhecimentos e Qualidade de Vida com a Ansiedade o Stress e a Depressatildeo 2018 Dissertaccedilatildeo de Mestrado
PIMENTA F B et al Fatores associados a doenccedilas crocircnicas em idosos atendidos pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 20 p 2489-2498 2015
Poliacutetica Nacional de Sauacutede Disponiacutevel em lthttpbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2014prt2446_11_11_2014htmlgt Acesso em 20 set 2018
ROSSANEIS M A et al Diferenccedilas entre mulheres e homens diabeacuteticos no autocuidado com os peacutes e estilo de vida Revista Latino-Americana de Enfermagem v 24 p 1-8 2016
ROSSI V E C Apoio familiar no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 CIEcircNCIA et Praxis v 2 n 03 p 41-46 2017
SANTOS V P et al Perfil de sauacutede de idosos muito velhos em vulnerabilidade social na comunidade Revista Cuidarte v 9 n 3 p 4 2018
SCHMIDT M I et al Doenccedilas crocircnicas natildeo-transmissiacuteveis no Brasil carga e desafios atuais 2011
SILVA P A B et al Sociodemographic and clinical profile of elderly persons accompanied by Family Health teams under the gender perspectivePerfil sociodemograacutefico e cliacutenico de idosos acompanhados por equipes de Sauacutede da Famiacutelia sob a perspectiva do gecircnero Revista de Pesquisa Cuidado eacute Fundamental Online v 10 n 1 p 97-105 2018
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
36
LOPES R M F et al A diabetes mellitus causa deterioro cognitivo em idosos Um estudo de revisatildeo Avances en psicologiacutea latinoamericana v 31 n 1 p 131-139 2013
MACHADO W D et al Idosos com doenccedilas crocircnicas natildeo transmissiacuteveis um estudo em grupos de convivecircncia Revista Ciecircncia amp Saberes-Facema v 3 n 2 p 445-451 2017
MENDONCcedilA L B A et al Estudio Descriptivo de los Factores de Riesgo para la Hipertensioacuten Arterial entre Viacutectimas de Accidentes Cerebrovascular Online braz j nurs (Online) v 10 n 3 2011
MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE Portal da Sauacutede Diabetes responde por 70 das amputaccedilotildees - 14112005 Disponiacutevel em lthttpportalsaudegovbrportalaplicacoesnoticiasnoticias_detalhecfmco_seq_noticia=22046gt Acesso em 20 set 2018
MOTTA M D C et al Educaccedilatildeo em sauacutede junto a idosos com hipertensatildeo e diabetes estudo descritivo Revista Uningaacute Review v 18 n 2 2018
NGUYEN H T T et al Health-related quality of life in elderly diabetic outpatients in Vietnam Dovepress p 1347-1354 2018
OLIVEIRA D PEREIRA M G Representaccedilotildees da doenccedila ajustamento conjugal e adesatildeo aos auto-cuidados e controlo metaboacutelico em diabeacuteticos tipo 2 Revista Interamericana de PsicologiaInteramerican Journal of Psychology v 46 n 3 2013
OMS World Health Organization Global recommendations on physical activity for health Geneva World Health Organization 2016
OMSOPAS World Health Organization and Pan American Health Organization MELLITUS TIPO II Disponiacutevel em lthttpswwwpahoorgbraindexphpoption=com_contentampview=articleampid=394diabetes-mellitusampItemid=463gt Acesso em 20 set 2018
PASSOS V M A et al Type 2 diabetes prevalence and associated factors in a Brazilian community-the Bambuiacute health and aging study Sao Paulo Medical Journal v 123 n 2 p 66-71 2005
37
PENIDO Alexandre Estudo aponta que 75 dos idosos usam apenas o SUS Disponiacutevel em lthttpportalmssaudegovbrnoticiasagencia-saude44451-estudo-aponta-que-75-dos-idosos-usam-apenas-o-susgt Acesso em 01 set 2018
PEREIRA I F S SPYRIDES M H C ANDRADE L M B Estado nutricional de idosos no Brasil uma abordagem multiniacutevel Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 32 2016
PEREIRA JA C L L et al Diabetes Mellitus Tipo 2 Relaccedilatildeo da Capacitaccedilatildeo Conhecimentos e Qualidade de Vida com a Ansiedade o Stress e a Depressatildeo 2018 Dissertaccedilatildeo de Mestrado
PIMENTA F B et al Fatores associados a doenccedilas crocircnicas em idosos atendidos pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 20 p 2489-2498 2015
Poliacutetica Nacional de Sauacutede Disponiacutevel em lthttpbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2014prt2446_11_11_2014htmlgt Acesso em 20 set 2018
ROSSANEIS M A et al Diferenccedilas entre mulheres e homens diabeacuteticos no autocuidado com os peacutes e estilo de vida Revista Latino-Americana de Enfermagem v 24 p 1-8 2016
ROSSI V E C Apoio familiar no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 CIEcircNCIA et Praxis v 2 n 03 p 41-46 2017
SANTOS V P et al Perfil de sauacutede de idosos muito velhos em vulnerabilidade social na comunidade Revista Cuidarte v 9 n 3 p 4 2018
SCHMIDT M I et al Doenccedilas crocircnicas natildeo-transmissiacuteveis no Brasil carga e desafios atuais 2011
SILVA P A B et al Sociodemographic and clinical profile of elderly persons accompanied by Family Health teams under the gender perspectivePerfil sociodemograacutefico e cliacutenico de idosos acompanhados por equipes de Sauacutede da Famiacutelia sob a perspectiva do gecircnero Revista de Pesquisa Cuidado eacute Fundamental Online v 10 n 1 p 97-105 2018
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
37
PENIDO Alexandre Estudo aponta que 75 dos idosos usam apenas o SUS Disponiacutevel em lthttpportalmssaudegovbrnoticiasagencia-saude44451-estudo-aponta-que-75-dos-idosos-usam-apenas-o-susgt Acesso em 01 set 2018
PEREIRA I F S SPYRIDES M H C ANDRADE L M B Estado nutricional de idosos no Brasil uma abordagem multiniacutevel Cadernos de Sauacutede Puacuteblica v 32 2016
PEREIRA JA C L L et al Diabetes Mellitus Tipo 2 Relaccedilatildeo da Capacitaccedilatildeo Conhecimentos e Qualidade de Vida com a Ansiedade o Stress e a Depressatildeo 2018 Dissertaccedilatildeo de Mestrado
PIMENTA F B et al Fatores associados a doenccedilas crocircnicas em idosos atendidos pela Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva v 20 p 2489-2498 2015
Poliacutetica Nacional de Sauacutede Disponiacutevel em lthttpbvsmssaudegovbrbvssaudelegisgm2014prt2446_11_11_2014htmlgt Acesso em 20 set 2018
ROSSANEIS M A et al Diferenccedilas entre mulheres e homens diabeacuteticos no autocuidado com os peacutes e estilo de vida Revista Latino-Americana de Enfermagem v 24 p 1-8 2016
ROSSI V E C Apoio familiar no cuidado de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 CIEcircNCIA et Praxis v 2 n 03 p 41-46 2017
SANTOS V P et al Perfil de sauacutede de idosos muito velhos em vulnerabilidade social na comunidade Revista Cuidarte v 9 n 3 p 4 2018
SCHMIDT M I et al Doenccedilas crocircnicas natildeo-transmissiacuteveis no Brasil carga e desafios atuais 2011
SILVA P A B et al Sociodemographic and clinical profile of elderly persons accompanied by Family Health teams under the gender perspectivePerfil sociodemograacutefico e cliacutenico de idosos acompanhados por equipes de Sauacutede da Famiacutelia sob a perspectiva do gecircnero Revista de Pesquisa Cuidado eacute Fundamental Online v 10 n 1 p 97-105 2018
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
38
Siacutentese de indicadores sociais uma anaacutelise das condiccedilotildees de vida da populaccedilatildeo brasileira 2017 IBGE Coordenaccedilatildeo de Populaccedilatildeo e Indicadores Sociais - Rio de Janeiro IBGE 2017 147p Disponiacutevel em lthttpsbibliotecaibgegovbrvisualizacaolivrosliv101459pdfgt Acesso em 20 set 2018
VARGAS L S LARA M V S MELLO C Pacircmela B Influecircncia da diabetes e a praacutetica de exerciacutecio fiacutesico e atividades cognitivas e recreativas sobre a funccedilatildeo cognitiva e emotividade em grupos de terceira idade Rev bras geriatr gerontol v 17 n 4 p 867-878 2014 VIEIRA Ricardo Diabetes Mellitus ndash Fisiopatologia Disponiacutevel em lt httpwwwbioquimicaxpgcombrFisiopatologia_Diabeteshtmlgt Acesso em 20 de setembro 2018
VRDOLJAK Davorka PAVLOV Renata Diabetes in Elderly Collegium antropologicum v 38 n 2 p 243-246 2014
WICHMANN F M A et al Grupos de convivecircncia como suporte ao idoso na melhoria da sauacutede Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia v 16 n 4 p 821-832 2013
WORLD HEALTH ORGANIZATION et al Global report on diabetes 2016
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
39
9 ANEXOS
ANEXO 01
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
40
ANEXO 02
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO PARA LEVANTAMENTO DE DADOS PESQUISA
ACADEcircMICA NAS UNIDADES DE ESTRATEacuteGIA EM SAUacuteDE DA FAMIacuteLIA
Barra do Garccedilas ___ de outubro de 2015
Agrave Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
Nome do Gestor da USF
Eu Marciacutelio Sampaio dos Santos responsaacutevel principal pelo projeto de Pesquisa em
niacutevel de Poacutes-doutoramento o qual pertence agrave Faculdade Medicina da Universidade
Federal de GoiaacutesndashUFG vinculado ao Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede-
ICBS da Universidade Federal de Mato Grosso venho pelo presente solicitar
autorizaccedilatildeo da Chefia de EnfermagemMeacutedica da Unidade de Sauacutede da Famiacutelia
(nome da unidade de sauacutede) para realizar coleta de informaccedilotildees para o trabalho de
pesquisa sob o tiacutetulo ldquoFatores de Risco Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e
Repercussatildeo na Qualidade de Vida em Idososrdquo com o objetivo ldquoAvaliar as condiccedilotildees
de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e
metaboacutelicordquo Orientado pelo Professor (a) Dr Celmo Celeno Porto Meacutedico
Cardiologista Professor Emeacuterito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de GoiaacutesndashUFG Apoacutes a aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa a coleta de dados
deste projeto seraacute iniciada atendendo todas as solicitaccedilotildees administrativas
exigecircncias e requisitos quanto agrave confidencialidade e sigilo das informaccedilotildees de acordo
com as determinaccedilotildees da Resoluccedilatildeo n46612 do Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa-CEP
Os resultados apoacutes publicaccedilatildeo em revistas especializadas ficaratildeo agrave disposiccedilatildeo dos
entrevistados e das Instituiccedilotildees Os dados obtidos seratildeo utilizados exclusivamente
para este projeto e arquivados por cinco anos Apoacutes este periacuteodo incinerados
conforme orientaccedilatildeo da Resoluccedilatildeo CNS 46612 (BRASIL 2012) O projeto antes do
seu iniacutecio seraacute submetido ao CEP-Universidade Federal de Goiaacutes em Goiacircnia e da
Universidade Federal de Mato Grosso Contando com a autorizaccedilatildeo da Secretaria de
Sauacutede do municiacutepio de Barra do Garccedilas coloco-me agrave disposiccedilatildeo para qualquer
esclarecimento Li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Estou ciente que esta Unidade de Sauacutede da Famiacutelia receberaacute
os resultados desta pesquisa Portanto concordo e permito a coleta de informaccedilotildees
necessaacuterias para o bom andamento da referida investigaccedilatildeo acadecircmica
Barra do Garccedilas ___________
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
41
Assinatura ____________________________________________
Em caso de duacutevidas o (a) Sr (a) poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em
Pesquisa da Universidade Federal de Mato Grosso campus de Barra do Garccedilas pelo
telefone (66) 0744
Professor Doutor Marciacutelio Sampaio dos Santos telefones (66) 34052153 e (66)
81537640 E-mail sempreevoluirgmailcom
Atenciosamente
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
Universidade Federal de Mato Grosso
Instituto de Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
42
ANEXO 03
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Apoacutes o parecer favoraacutevel do CEPCUA - Campus Universitaacuterio do Araguaia ndash
Universidade Federal de Mato Grosso seraacute apresentado pelo pesquisador
responsaacutevel o estudo aos participantes nas instituiccedilotildees coparticipantes e apoacutes o
aceite seratildeo separados os grupos e marcados data local e horaacuterio para o
conhecimento do instrumento de coleta dos dados Na coleta dos dados seraacute mais
uma vez explicitado sobre o objetivo do estudo e o participante seraacute convidado a
assinar o termo de consentimento e em seguida a responder as questotildees dos
questionaacuterios escala de conformidade de pressatildeo arterial de ldquoHill-Bonerdquo escala de
confiabilidade e validade da avaliaccedilatildeo da escala de diabetes escala de avaliaccedilatildeo dos
fatores de risco Psicobioloacutegicos Escala de avaliaccedilatildeo aderecircncia ao tratamento
WHOQOL-OLD com a orientaccedilatildeo e intervenccedilatildeo do pesquisador Manterei o sigilo e a
confidencialidade dos dados bem como zelarei pela privacidade dos participantes
Carimbo constando nometel
____________________________________________
Marciacutelio Sampaio dos Santos
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
43
ANEXO 04
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLAREDIDO
Prezado Senhor (a)
O Senhor (a) estaacute sendo convidado a participar como voluntaacuterio (a) em uma pesquisa
Meu nome eacute Marciacutelio Sampaio dos Santos Sou o pesquisador responsaacutevel e minha
aacuterea de atuaccedilatildeo eacute Enfermagem O estudo tem como tiacutetulo ldquoFatores de Risco
Associados agraves Doenccedilas Cardiovasculares e Repercussatildeo na Qualidade de Vida em
Idososrdquo tem por objetivo ldquoavaliar as condiccedilotildees de sauacutede dos idosos na atenccedilatildeo
primaacuteria do ponto de vista cardiovascular e metaboacutelicordquo Seraacute conduzido pelo
Departamento de Medicina Comunitaacuteria e Cardiologia da Universidade Federal de
Goiaacutes ndashUFG
Como jaacute foi dito sua participaccedilatildeo eacute voluntaacuteria Vocecirc natildeo tem qualquer obrigaccedilatildeo de
participar desta pesquisa Sua participaccedilatildeo no estudo natildeo traraacute despesas para o
Senhor (a) assim como natildeo receberaacute pagamento O (a) Sr (a) pode perfeitamente se
recusar a participar desse estudo ou mesmo depois de ter concordado em participar
desistir de continuar sem que isso atrapalhe os seus direitos de ter atendimento nas
unidades de sauacutede
As perguntas poderatildeo trazer algum constrangimento para o Senhor (a) durante a
entrevista O estudo natildeo traraacute riscos agrave sua integridade fiacutesica A pesquisa poderaacute trazer
melhorias para a qualidade de vida do idoso pois ajudaraacute a aumentar os
conhecimentos na aacuterea de sauacutede do idoso e a melhorar o cuidado prestado atraveacutes
do conhecimento dos fatores relacionados agrave continuidade do tratamento para a
criaccedilatildeo de grupos educativos Aleacutem disso durante a entrevista o Senhor (a) poderaacute
fazer perguntas e esclarecer suas duacutevidas sobre o tratamento Solicitamos a sua
colaboraccedilatildeo nesta investigaccedilatildeo para que no futuro possamos melhorar a assistecircncia
das pessoas com mais de 60 anos Se for do seu interesse poderaacute tomar
conhecimento dos resultados ao final da pesquisa Em qualquer situaccedilatildeo seraacute
mantido sigilo absoluto quanto agrave sua identidade O tempo estimado para duraccedilatildeo da
pesquisa eacute de 30 minutos
As informaccedilotildees deste estudo seratildeo armazenadas em um banco de dados onde seraacute
mantido total sigilo o seu nome natildeo apareceraacute em nenhuma publicaccedilatildeo e as
informaccedilotildees seratildeo utilizadas apenas pelos pesquisadores podendo ser utilizadas em
publicaccedilotildees para fins cientiacuteficos
MINISTEacuteRIO DA EDUCACcedilAtildeO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
COMITEcirc DE EacuteTICA EM PESQUISACEP
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
44
Os pesquisadores que estatildeo te abordando responderatildeo qualquer duacutevida que vocecirc
tenha sobre o assunto e que seja relacionada ao estudo
Caso tenha algum problema ou duacutevida favor entrar em contato com o Professor
DrMarciacutelio Sampaio dos Santos do Curso de Enfermagem da UFMT (66) 34052153
TCel(66) 81537640 ou 7204 ou 7203 no periacuteodo da manhatilde Ramal 0721 na
Coordenaccedilatildeo do Curso de Enfermagem
CONSENTIMENTO
Eu ________________________________________________R G ou CPF de nordm
______________________
Abaixo assinado li e compreendi este termo de consentimento e todas as minhas
duacutevidas foram sanadas Portanto aceito participar voluntariamente desta pesquisa
sob a responsabilidade do Professor Dr Marciacutelio Sampaio dos Santos Fui
devidamente informado e esclarecido pelo pesquisador sobre a pesquisa os
procedimentos nela envolvidos assim como os possiacuteveis riscos e benefiacutecios
decorrentes de minha participaccedilatildeo Foi me garantido que posso retirar meu
consentimento a qualquer momento sem que isto leve aacute qualquer penalidade ou
interrupccedilatildeo de meu acompanhamento na instituiccedilatildeo Em caso de duacutevidas o (a) Sr(a)
poderaacute entrar em contato com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Universidade
Federal de Mato Grosso-UFMT Campus-II de Barra do Garccedilas pelo telefoneFax (66)
3401-5317
Apoacutes a leitura do documento e esclarecida as duacutevidas que julgo necessaacuterias sobre o
estudo declaro que concordo em participar voluntariamente do mesmo
Barra do Garccedilas _______2017
______________________________ _________________________
Ass Participante ou acompanhante Testemunha
__________________________________________________________
Ass Entrevistador
__________________________________________________________
Ass do Responsaacutevel pela Pesquisa
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
45
ANEXO 05
FICHA DE IDENTIFICACcedilAtildeO Registro de nordm
Pesquisador ____________________________________________________________________
Nome do Idoso___________________________________________________________________
Idade registrada no prontuaacuterio ______ ______ 19___ ndash ______ anos (Idade atual)
Endereccedilo residencial Rua _________________________________________________________________________________________
Bairro ___________________________________________________________________________________________________________
Complemento do endereccedilo _________________________________________________________________________________________
Tel (residencial eou Cel) ( ) ____________________________________________________________________________________
DIAGNOacuteSTICO (doenccedila base) _______________________________________________________________________________________
Pressatildeo Arterial _________________________________________
Peso __________________ Kg Altura-1 ____________centiacutemetro IMC=__________________________
Fatores de Risco e Doenccedilas Associadas
Antecedentes familiares cardiovasculares ( ) Hipertensatildeo arterial ( ) Sedentarismo ( )
SobrepesoObesidade ( ) Diabetes tipo 1 ( ) D tipo 2 ( ) Tabagismo ( ) Etilismo ( )
Infarto agudo do miocaacuterdio ( ) outras coronariopatias ( ) AVC ( ) Peacute diabeacutetico ( ) Amputaccedilatildeo do peacute
diabeacutetico ( ) Doenccedila renal ( ) Outras descrever___________________________________________________________________________________
Comorbidades (processos moacuterbidos diretamente associados agrave doenccedila de base ou natildeo)_________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
QUEIXAS do paciente _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
MEDICAMENTOS DE USO MAIS COMUM PRESSAtildeO ALTADIABETES Hidrocloretizida 25 mg( ) Propanolol 40 mg ( )
Captopril 25 mg ( ) Glibenclamida 5 mg (diabetes) ( ) Metformina 850 mg (diabetes) ( )
OUTRAS MEDICAMENTOS (nome do remeacutedio dosagem vezes ao dia)_______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
EXAMES (Laboratoriais) SOLICITADOS (resultados) Glicemia _______________mgdl HGT __________________mgdlem jejun
Colesterol total (CT) ______________________ mgdl Trigliceriacutedeos Lipiacutedios total=
Outros exames ___________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________
Anotaccedilotildees do pesquisador
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
46
ANEXO 06
INSTRUMENTO DE AVALIACcedilAtildeO SOCIAL EM IDOSOS
Nome do entrevistador ____________________________________________
Nome-idoso ____________________________________________________
Endereccedilo Rua__________________________________ndeg_________Bairro______________________Cidade____________Telefone ( )_____________________
Sexo Masc ( ) Fem ( ) Idade ___________________ __________________
Data de nascimento _______________Resposta correta ( ) incorreta ( )
Escolaridade Analfabeto ( ) Alfabetizado ( ) Grau de instruccedilatildeo ___________
Estado Civil Solteiro(a) ( ) Casado(a)juntado(a) ( ) Divorciado(a) ( ) Desquitado(a) ( ) Viuacutevo(a) ( )
Qual a composiccedilatildeo de sua famiacutelia (pode marcar mais de uma opccedilatildeo)
Esposo marido companheiro(a) ( ) Filhos(as) genros noras ( )
Netos (as) ( ) Irmatildeos(atildes) cunhados(as) ( )
Tios (as) ( ) Sobrinhos(as) ( )
Outra (descreva) _________________________________________________
Trabalha Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Em que _______________________________________________________________
Se natildeo trabalha eacute aposentado Sim ( ) Natildeo ( )
Qual a atividade que exercia antes de parar de trabalhar _________________
Qual a origem da sua renda (permite mais de uma alternativa)
Aposentadoria por idade Fun rural ( )
Aposentadoria por tempo de serviccedilo ( )
Aposentadoria por doenccedila invalidez ( )
Pensatildeo ( )
Poupanccedila ( ) Alugueacuteis ( )
Aplicaccedilatildeo financeira ( ) Ajuda de familiares ( )
Natildeo sabe ( )
Outra (descreva)____________________________________________
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
47
Renda mensal
Ateacute 1 salaacuterio miacutenimo ( ) De 1 a 2 salaacuterios ( ) De 2 a 3 salaacuterios ( )
De 3 a 4 salaacuterios ( ) De 4 a 5 salaacuterios ( ) + de 5 salaacuterios ( )
Vocecirc diria que sua sauacutede eacute
Excelente ( ) Boa ( ) Regular ( ) Maacute ( ) Natildeo sabe informar ( )
Porque classifica a sua sauacutede dessa forma__________________________________________________________
Possui alguma doenccedila Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Sente dor em alguma parte do corpo Sim ( ) Natildeo ( )
Se sim Onde _______________________________________________________________
Caracteriacutesticas da dor _______________________________________________________________
Faz uso de alguma proacutetese Ocular ( ) Auditiva ( ) Ortopeacutedica ( ) Outras ( ) Quais__________________________________________________________
Toma algum medicamento prescrito pelo meacutedico Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc _______________________________________________________________
Faz uso de automedicaccedilatildeo Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais e para quecirc
_______________________________________________________________
Quando vocecirc precisa de ajuda a quem procura
Conjugue ( ) Filhos ( ) Netos ( ) Vizinhos ( ) Amigos ( ) Outros ( ) Quem _______________________________________________________________
Participa de grupos (religioso na UBS no clube etc) Sim ( ) Natildeo ( ) Se sim Quais _______________________________________________________________
Como vocecirc ocupa seu tempo (lazer) _______________________________________________________________
O Senhor(a) faz alguma atividade fiacutesica
( ) Sim ( ) Natildeo
Se SIM quais
( ) Caminhadas ( ) Ginaacutestica
( ) Fisioterapia ( ) Hidroginaacutestica
( ) Baile ( ) Outra Descreva
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
48
_______________________________________________________________
Como utiliza o seu tempo (Permite ateacute 3 alternativas numerando por ordem de importacircncia)
( ) Natildeo faz nada ( ) Realiza atividades domeacutesticas
( ) Realiza trabalhos manuais (crocheacute tricocirc desenho pintura bordado jardinagem e outros)
( ) Assiste TV ( ) Conversar com amigos
( ) Jogos ( ) Ouve raacutedio muacutesica
( ) Leitura de livros revistas jornais ( ) Outras opccedilotildees Descrever
_______________________________________________________________
Como vocecirc se sente atualmente em relaccedilatildeo a Proacutepria a proacutepria vida ________
_______________________________________________________________
Famiacutelia_________________________________________________________
Comunidade_____________________________________________________
Serviccedilos de sauacutede________________________________________________
Possui alguma religiatildeo
( ) Sim ( ) Natildeo
Se a pergunta anterior for SIM Qual a sua religiatildeo
( ) Catoacutelica ( ) Evangeacutelica
( ) Espiacuterita ( ) Outra (descrever)
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
49
ANEXO 07
CONFIABILIDADE E VALIDADE DA AVALIACcedilAtildeO DA ESCALA DE DIABETES
As pessoas diferem em seus pensamentos e sentimentos quanto ao fato de terem
diabetes Gostariacuteamos de saber como vocecirc se sente por ter a diabetes Em sendo
assim por gentileza circule a resposta para cada pergunta a qual mais se aproxima
com o seu modo de pensar Por favor expresse o seu sentimento mais verdadeiro ndash
estamos interessados em saber como vocecirc se sente natildeo o que o seu meacutedico ou
familiar pensa
1 O quanto perturbador eacute ter diabetes para vocecirc
1 2 3 4 5
De modo
nenhum
Levemente
Perturbador
Moderadamente
Perturbador
Muito
Perturbador
Extremamente
Perturbador
2 O quanto de controle vocecirc tem de sua diabetes
1 2 3 4 5
Nenhum Um pouco Moderadamente Grande
controle
Controle
absoluto
3 Quanta incerteza vocecirc experimenta atualmente em sua vida como resultado
de ser diabeacutetico
1 2 3 4 5
Nenhuma Um pouco Moderadamente Muita
incerteza
Extremamente
incerto
4 O quanto provavelmente a sua diabete vai se agravar nos proacuteximos anos
Tentar dar uma estimativa com base em seu sentimento pessoal em vez de com
base em um julgamento racional
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991
50
1 2 3 4 5
Provavelmente
natildeo muito
Vai sim
principalmente
por causa de
mim
Vai sim
Em parte por
causa de mim
e em parte
devido a
outros fatores
Vai sim
Principalmente
por causa de
outros fatores
Vai sim
Totalmente
por causa de
outros fatores
5 Vocecirc acredita que alcanccedilar um bom controle do diabetes eacute devido a seus
esforccedilos em relaccedilatildeo a fatores que estatildeo aleacutem de seu controle
1 2 3 4 5
Totalmente
por causa de
mim
Na maioria
das vezes por
causa de mim
Parcialmente
por causa de
mim e
parcialmente
por causa de
outros fatores
Na maioria
das vezes por
causa de
outros fatores
Totalmente
por causa de
outros
fatores
6 Quatildeo eficaz vocecirc eacute em lidar com a sua diabetes
1 2 3 4 5
Natildeo eficaz Um pouco
eficaz
Moderadamente
eficaz
Muito eficaz Extremamente
eficaz
7 Ateacute que ponto o seu diabetes fica no caminho do desenvolvimento de seus
objetivos de vida
1 2 3 4 5
Nenhum pouco Um pouco Moderadamente
Muito Muitiacutessimo
Fonte Carey M P Reliability and Validity of the Appraisal of Diabetes Scale
Journal of Behavioral Medicine v 14 n1 1991