8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 1/29
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. S DENGAN G1P0A0 KALA I FASE
AKTIF MEMANJANG DI RUANG VK RSUD AJIBARANG
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 2/29
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY. S DENGAN G1P0A0 KALA I FASE
AKTIF MEMANJANG DI RUANG VK RSUD AJIBARANG
PENGKAJIAN
A. PENGKAJIAN KALA II. IDENTITAS
I)n*i*+s P+sin
Nama : Ny. SUmur : 23 tahunPendidikan : SMPPekerjaan : Ibu umah !an""aStatu# $erka%inan : Ka%in
A"ama : I#&amSuku : Ja%aA&amat : Kedun"baran" ! '() Gume&ar
N*. +M. : ,-2,/!an""a& MS : ,0 Mei 21,)!an""a& $en"kajian : ,0 Mei 21,)Sumber in*rma#i : Pa#ien anamne#a dan 4atatan medik
I)n*i*+s Pn+n,,un,-Su+i
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 3/29
a. i%ayat men#trua#i
•
Menar4he : Umur ,2 tahun Sik&u# : teratur ; < = tidak ; =• 6anyaknya : 3 ka&i "anti $emba&ut Lamanya : 3 > - hari• Ke&uhan : !era#a nyeri di hari $ertama• ?P?! : - Se$tember 21,-
b. i%ayat $ernikahan• Menikah : , ;#atu= ka&i Lama : , tahun
4. i%ayat kehami&an $er#a&inan dan nia# yan" &a&u
Anak ke Kehami&an Per#a&inan Anak N*
!ahun U.K Penyu&it Jeni# Pen*&*n" Penyu&it J.K 66
?AMIL INI
d. i%ayat Kehami&an Saat Ini
Statu# @b#tetri :
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 4/29
S : Pa#ien men"atakan bia#a makan 3 ka&i #ehari dan habi# , $*r#i. Pada #aat
di&akukan $en"kajian $a#ien men"atakan #udah makan dan habi# B $*r#i dari $*r#i yan" di#ediakan di Pu#ke#ma# dan #udah minum 2 b*t*& ;,211 44=. Pa#ien
tidak mua& dan muntah.
@ :
3. P*&a E&imina#i
S : Pa#ien men"atakan tidak $ernah men"a&ami ma#a&ah $ada #aat berkemih#ebe&umnya. Nyeri #aat berkemih tidak ada. 5an $ada #aat $en"kajian $a#ien
men"atakan #udah 6AK ka&i dan 6A6 , ka&i tadi $a"i.
@ :
-. P*&a Aktiita# dan Latihan
A5L 1 , 2 3 -Makan ( minum <Mandi <!*i&etin" <6er$akaian <M*bi&i#a#i di tem$at tidur <6er$indah <1: Mandiri ,: A&at bantu 2: dibantu *ran" &ain 3: dibantu *ran" &ain dan a&at
&
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 5/29
,1. Si#tem Ni&ai dan Keyakinan
S : Pa#ien men"atakan bera"ama I#&am.@ : Pa#ien ter&ihat menyebut nama A&&*h dan #e&a&u berd*a.
,,. P*&a Sek#ua& dan e$r*duk#iS : Pada #aat di&akukan $en"kajian $a#ien men"atakan tidak men"a&ami ma#a&ah
den"an ke"iatan #ek#ua& dan re$r*duk#inya. Pa#ien men"atakan #udah tidak
me&akukan hubun"an #ek#ua& #emenjak hami& / bu&an.
@ :
V. PEMERIKSAAN FISIK
a. Keadaan Umum
KU : 6aik
G+S : ,) ;E-7)M=!in"kat Ke#adaran : +M ;+*m$*# Menti#=!andatanda ita& : !5: ,31(01mm?" N: 0-C( menit : 21C ( menit S:3-*+66 : )- k" ;#ebe&um hami& )1 k"= !6: ,)2 4m
b. ?ead t* !*e :
13 K4+l+ W+5+!
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 6/29
Pa&$a#i :
Le*$*&d I : !8U : 3 jari ba%ah PC M45 : 2/ 4mLe*$*&d II : !eraba #ebe&ah kanan $un""un" dan ada tahanan. 5i #ebe&ah kiri
teraba ba"ian ke4i& janin.
Le*$*&d III : 6a"ian ba%ah teraba ba"ian ke$a&a tidak bi#a di"*yan"kan.
Le*$*&d I7 : 5ier"en
Penurunan ke$a&a : -()
K*ntrak#i : 3 C(,1 menit 5ura#i: 31
Au#ku&ta#i : 5JJ : ,)1C ( menit
(3 Gn*+li+
Keber#ihan : +uku$6&**dy #h*% : Ke&uar &endir ber4am$ur darah dari a"ina ibu ketika di&akukan
$emerik#aan da&am7! : ( n*rma& $*rti* &unak F )4m e /) ket ;D= teraba ke$a&a
$enurunan ?II.83 Anus )+n Pinu
Keber#ihan 4uku$ terda$at $en*nj*&an $ada ba"ian anu# dan $erineum.
#3 E2s*i*+s
Ata# : &en"an #imetri# re&ek ;D= edema ;= tidak ada nyeri tekan ter$a#an" inu#
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 7/29
B. PENGKAJIAN KALA I
I. PENGKAJIAN 5A!A 8@KUSIbu men"atakan in"in me&ahirkan. ?i# 3C (,1 menit dura#i 31 5JJ ;D= ,3C ( menit. 7! : $embukaan ) ket ;= &etke$ ?I.
II. ANALISA 5A!A 5AN 5IAGN@SA KEPEA9A!AN KALA I
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
,. 5S : Pa#ien men"atakan nyeri $ada
ba"ian $erutnya dan in"in men"ejan5@ : Pa#ien tam$ak merin"i# #ka&a
nyeri 0 ; 1 > ,1 #ka&a nyeri=
!ekanan mekani# $ada ba"ian $re#enta#i janin Nyeri akut
2. 5S : Pa#ien men"atakan 4ema# den"an
$er#a&inannya yan" &ama5@ : !er&ihat 4ema#
Per#a&inan yan" &ama +ema#
III. 5IAGN@SA KEPEA9A!AN 6E5ASAKAN PI@I!AS :• Nyeri berhubun"an den"an tekanan mekani# $ada ba"ian $re#enta#i janin ditandai den"an $a#ien men"atkan nyeri $ada $erutnya dan
in"in men"edan $a#ien tam$ak merin"i# #ka&a nyeri 0 ; 1 > ,1 #ka&a nyeri =.• +ema# berhubun"an den"an $er#a&inan yan" &ama.
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 8/29
I7. EN+ANA KEPEA9A!AN KALA I
D9 Tu5u+n In*:nsi
1. Sete&ah diberikan tindakanke$era%atan #e&ama ,) menit
dihara$kan nyeri k*ntrak#i
mak#ima& den"an kriteria ha#i&:
NO; "
Pain Lee& Pain 4*ntr*& +*m*rt &ee&
Men""unakan tekhnik yan"
te$at untuk mem$ertahankan
k*ntr*& i#tirahat diantara
k*ntrak#i Pa#ien tam$ak ri&ek# 6ayi &ahir #$*ntan
NI+ :Pain Mana"ement
,. Identiika#i derajat ketidaknyamanan dan
#umbernya2. Pantau dan 4atat aktiita# uteru# $ada #etia$
k*ntrak#i3. 6erikan dukun"an dan in*rma#i yan"
berhubun"an den"an kemajuan $er#a&inan
-. Ajarkan ibu ( $a#an"an untuk men"atur u$aya men"ejan den"an #$*ntan dari$ada
di&akukan teru# > meneru# mend*r*n"
#e&ama k*ntrak#i). Pantau $en*nj*&an $erinea& dan rekta&
$embukaan muara a"ina dan tem$at janin. Pantau $a#ien memi&ih $*#i#i *$tima& untuk
men"edan./. Anjurkan i#trahat ( re&ak#a#i diantara
k*ntrak#i.0. Pantau 5JJ tia$ ),1 menit
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 9/29
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 10/29
menunjukkan
berkuran"nya ke4ema#an
men"un"ka$kan $era#aan ketakutan
$er#e$#i
7. IMPLEMEN!ASI KALA I
T+n,,+l - 5+ N7.D< IMPLEMENTASI E:+lu+si - Rs47n Klin P++=-n++
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 11/29
,0 Mei 21,)2,.31
,2
,2
2
,2
Men"ajarkan $a#ien untuk berna$a# da&am
Membantu $a#ien untuk memi&ih $*#i#i
6erikan in*rma#i men"enai $er#a&inannya
Anjurkan untuk i#tirahat
Pa#ien mam$u me&akukan
Pa#ien tam$ak menyukai $*#i#i mirin"
Pa#ien men"erti
Pa#ien i#tirahat
7I. E7ALUASI(+A!A!AN PEKEM6ANGAN KALA I
T+n,,+l - 5+ N7. D<. E:+lu+si
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 12/29
,0 Mei 21,)22.11
, S : Pa#ien men"atakan nyeri #udah berkuran"
O : Pa#ien tam$ak merin"i# #ka&a nyeri 0 ; 1 > ,1 #ka&a nyeri=
P : Per#a&inan . H : Nyutnyut. : Perut. S : 0. ! : Serin"A : !ujuan be&um tera$ai
P : Lanjutkan interen#i
22.11 2 S " Pa#ien men"atakan #udah tidak 4ema#
O " Pa#ien ri&ek#
A : !ujuan ter4a$ai
P : ?entikan interen#i
;. PENGKAJIAN KALA II
J. PENGKAJIAN 5A!A 8@KUSIbu men"atakan in"in men"ejan. ?i# - C (,1 menit dura#i 31 5JJ ;D= ,)1C ( menit. 7! : $embukaan &en"ka$ ket ;= &etke$ ?III.
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 13/29
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 14/29
D9 Tu5u+n In*:nsi
1. Sete&ah diberikan tindakan
ke$era%atan #e&ama ,) menit
dihara$kan nyeri k*ntrak#i
mak#ima& den"an kriteria ha#i&:
NO; "
Pain Lee& Pain 4*ntr*& +*m*rt &ee&
Men""unakan tekhnik yan"
te$at untuk mem$ertahankan
k*ntr*& i#tirahat diantara
k*ntrak#i Pa#ien tam$ak ri&ek# 6ayi &ahir #$*ntan
NI+ :Pain Mana"ement
,.Identiika#i derajat ketidaknyamanan dan
#umbernya2.Pantau dan 4atat aktiita# uteru# $ada #etia$
k*ntrak#i3.6erikan dukun"an dan in*rma#i yan"
berhubun"an den"an kemajuan $er#a&inan-.Pantau $en*nj*&an $erinea& dan rekta&
$embukaan muara a"ina dan tem$at janin).Pantau $a#ien memi&ih $*#i#i *$tima& untuk
men"edan..Anjurkan i#trahat ( re&ak#a#i diantara
k*ntrak#i./.Pantau 5JJ tia$ ),1 menit
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 15/29
2. Sete&ah diberikan a#ke$ #e&ama
31 menit dihara$kan tidak
terjadi keru#akan inte"rita#
ku&it den"an kriteria ha#i& :
N@+ : !i##ue Inte"rity : Skinand Mu4*u# Membrane#
!idak adanya ru$tur
$erineum.
NI+ : Pre##ure Mana"ement
,. Anjurkan $a#ien untuk men"ejan den"an
benar 2. 6erikan $*#i#i yan" te$at3. Lakukan $*#i#i #tenden
. IMPLEMEN!ASI KALA II
T+n,,+l - 5+ N7.D< IMPLEMENTASI E:+lu+si - Rs47n Klin P++=-n++
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 16/29
,0 Mei 21,)23.11
23. ,1
23.3/
,
,2
,
2
2
,
,2
Men"ajarkan $a#ien untuk berna$a# da&am
Membantu $a#ien untuk memi&ih $*#i#i $er#a&inan
Memantau 5JJ dan $en*nj*&an u&a dan a"ina
Men"ajarkan $a#ien untuk men"edan den"an benar
Me&akukan $*#i#i #tenden
Mem*tia#i $a#ien untuk berna$a# da&am
Men*&*n" $er#a&inan
Pa#ien mam$u me&akukan
Pa#ien tam$ak menyukai $*#i#i d*r#a& re4umbent
5JJ ,)1 C ( menit re"u&er. 7u&a a"ina terbuka $erineum men*nj*&.
Pa#ien men"edan tia$ ada hi#
5i&akukan *&eh bidan
Pa#ien mam$u me&akukan
6ayi &ahir n*rma& JK A > S : )../ 66 :20)1"r P6 : -04m LK : 32 4m L5 : 32 4mhe4tin" $ada daerah $erinea& $erdarahan n*rma&k*ntrak#i uteru# baik.
I. E7ALUASI(+A!A!AN PEKEM6ANGAN KALA II
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 17/29
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 18/29
I. PENGKAJIAN 5A!A 8@KUSIbu men"atakan in"in men"edan bayi &ahir #$*ntan jeni# ke&amin &aki > &aki 66 20)1 "ram P6 : -0 4m LK : 32 4m L5 :32 4m.
P&a#enta &en"ka$.
II. ANALISA 5A!A 5AN 5IAGN@SA KEPEA9A!AN KALA III
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
,. 5S : Ibu men"e&uh nyeri $ada ba"ian
$erut.
5@ : Ibu tam$ak merin"i# menahan
#akit k*ntrak#i uteru# ;D=
$&a#enta mene"an" #ka&a nyeri )
;1 > ,1 #ka&a nyeri=
K*ntrak#i uteru# untuk $e&e$a#an $&a#enta Nyeri akut
III. 5IAGN@SA KEPEA9A!AN 6E5ASAKAN PI@I!AS :• Nyeri akut berhubun"an den"an k*ntrak#i uteru# untuk $e&e$a#an $&a#enta ditandai den"an ibu men"e&uh nyeri Ibu tam$ak
merin"i# menahan #akit k*ntrak#i uteru# ;D= $&a#enta mene"an" #ka&a nyeri ) ;1 > ,1 #ka&a nyeri=.
IV. EN+ANA KEPEA9A!AN KALA III
D9 Tu5u+n In*:nsi
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 19/29
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 20/29
,0 Mei 21,)23.3/
23. -)
, ,. Memberikan injek#i *k#it*#in2. Membantu $en""unaan teknik $erna$a#an
yan" te$at3. Me&akukan ma#a#e uteru#-. Me&akukan P!! ;$ene"an"an ta&i $u#at
terkenda&i=
). Men"e4ek $e&e$a#an $&a#enta
. Men"e4ek ke&en"ka$an $&a#enta
,. @bat ma#uk a&er"i ;=2. Pa#ien mam$u men"atur naa#nya3. Uteru# te"an"
-. !a&i $u#at #emakin memanjan"
). P&a#enta tam$ak akan &ahir
. P&a#enta &ahir &en"ka$ dan utuh
VI. E7ALUASI(+A!A!AN PEKEM6ANGAN KALA III
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 21/29
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 22/29
VII. PENGKAJIAN KALA IV
I. PENGKAJIAN 5A!A 8@KUS
Pa#ien men"atakan ke&uar darah darah #edikit dari a"inanya. KU ibu baik k*ntrak#i uteru# baik !8U 2 jari ba%ah $u#at !5 ,21 ( 01mm?" ada $erdarahan ta$i tidak akti.
II. ANALISA 5A!A 5AN 5IAGN@SA KEPEA9A!AN KALA I7
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. 5S : ibu men"e&uh nyeri $ada ba"ian
a"ina
5@ : ibu tam$ak merin"i# menahan #akit
ba"ian a"ina men"a&ami r*bekanyan" kemudian dijarit #ka&a nyeri
Nyeri akibat trauma mekani# ( jarin"an karena
di&akukan $enjaritan $ada ba"ian a"ina.
Nyeri akut berhubun"an den"an eek
h*rm*n ( *bat > *batan trauma
mekani# ( jarin"an ke&e&ahan i#ik dan
$#ik*&*"i#
%. 5S : ibu men"e&uh mera#a &e&ah dan hau#
#ete&ah me&ahirkan
5@ : ibu tam$ak &ema# ke&uar kerin"at
ke&uar darah $era"inam
!5 : ,21(01 mm?" N : 01 C ( mnt
S : 3)+
: 21C(mnt
Ke&e&ahan dan $en"e&uaran tena"a yan"
ber&ebihan da&am men"edan
i#ik* kekuran"an *&ume 4airan
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 23/29
!8U : 2 jari ata# $u#at&. 5S : Ibu mera#aa #enan" karena te&ah
me&ahirkan bayi &aki > &aki.
5@ : Ibu tam$ak ter#enyum ke&uar"a
tam$ak baha"ia me&ihat ke&ahiran
ter#ebut.
Kebaha"iaan karena da$at me&ahirkan bayinya
den"an n*rma&.
Perubahan ikatan ke&uar"a berhubun"an
den"an tran#i#i ;$enambahan ke&uar"a=
III. 5IAGN@SA KEPEA9A!AN 6E5ASAKAN PI@I!AS:• Nyeri akut berhubun"an den"an eek h*rm*n ( *bat > *batan trauma mekani#(jarin"an ke&e&ahan i#ik dan $#ik*&*"i# ditandai
den"an ibu men"e&uh nyeri $ada ba"ian a"ina ibu tam$ak merin"i# menahan #akit ba"ian a"ina men"a&ami r*bekan yan"
kemudian dijarit #ka&a nyeri .• i#ik* kekuran"an *&ume 4airan berhubun"an den"an ke&e&ahan dan $en"e&uaran tena"a yan" ber&ebihan da&am men"edan ditandai
den"an ibu men"e&uh mera#a &e&ah dan hau# #ete&ah me&ahirkan ibu tam$ak &ema# ke&uar kerin"at ke&uar darah $era"ina. !5 :
,21(01 mm?" N: 01 C(mnt S: 3)+ : 21C mnt !8U 2 jari ata# $u#at• Perubahan ikatan ke&uar"a berhubun"an den"an tran#i#i ;$enambahan ke&uar"a=.
I7. EN+ANA KEPEA9A!AN KALA I7
D9 Tu5u+n In*:nsi
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 24/29
1.
Sete&ah diberikan a#ke$ #e&ama
2 jam dihara$kan nyeri $a#ien
terk*ntr*& den"an kriteria
ha#i&: Pa#ien tam$ak ri&ek# dan
tenan" Pa#ien mam$u me&ak#anakan
teknik manajemen nyeri
,. Kaji #iat dan derajat ketidaknyamanan.
2. 6eri u4a$an #e&amat $ada ibu( $a#an"an
$ada ke&ahiran bayi baru &ahir 3. 6eri in*rma#i yan" te$at tentan" $era%atan
#e&ama $eri*de $*#t $artum-. In#$ek#i $erbaikan e$i#i*t*my ( &uka). Lakukan tindakan kenyamanan. 6eri ana&"etik #e#uai indika#i.
%.
Sete&ah diberikan a#ke$ #e&ama
2 jam dihara$kan tidak
men"a&ami kekuran"an
*&ume 4airan den"an kriteria
ha#i&: !5 dan nadi da&am bata#
n*rma& Nadi teraba kuat
,. @b#era#i adanya $erdarahan2. !em$atkan $a#ien da&am $*#i#i re4umbent3. @b#era#i !!7 tia$ ,) menit #atu jam
$ertamaa dan 31 menit untuk #atu jam berikutnya
-. Lakukan $a&$a#i !8U dan k*ntrak#i uteru#
). 5en"an $er&ahan $ijat undu# jika &unak . Kaji jum&ah %arna dan #iat &*kea
&.
Sete&ah diberikan a#ke$ #e&ama
31 menit dihara$kan mam$u
menerima bayi den"an kriteriaha#i&:Ke&uar"a tam$ak baha"ia
,. Anjurkan $a#ien untuk
men""end*n"(menyentuh bayi
2. Anjurkan ayah untuk men""end*n" bayi3. @b#era#i dan 4atat interak#i bayi-. Anjurkan dan bantu $emberian ASI
ter"antun" $a#ien.
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 25/29
7. IMPLEMEN!ASI KALA I7
T+n,,+l-5+ N7.D< IMPLEMENTASI E:+lu+si-s47n 2lin P++=-n++
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 26/29
,0 Mei 21,)23.-)
,. Men"kaji #iat dan derajat ketidaknyamanan.
2. Memberi u4a$an #e&amat $ada ibu( $a#an"an $ada
ke&ahiran bayi baru &ahir
3. Men"*b#era#i !!7
-. Memberi in*rma#i yan" te$at tentan" $era%atan
#e&ama $eri*de $*#t $artum
). Lakukan tindakan kenyamanan
. @b#era#i adanya $erdarahan/. !em$atkan $a#ien da&am $*#i#i re4umbent
0. Anjurkan $a#ien untuk men""end*n"(menyentuh
bayi
'. @b#era#i dan 4atat interak#i bayi
,1. Anjurkan dan bantu $emberian ASI ter"antun"
$a#ien.
,. Pa#ien mera#a tidak nyaman karena ba"ian
a"ina yan" baru dijarit.2. Pa#ien mera#a #enan"3. !!7 :
!5 : ,21(01 mm?" N : 01 C ( mnt
S : 3)+
: 21C(mnt
-. Pa#ien men"atakan men"erti
). Pa#ien mera#a &ebih nyaman dari #ebe&umnya
. !idak terda$at $erdarahan/. Pa#ien tam$ak k**$erat 0. Pa#ien mau men""end*n" bayi den"an #enan"
hati'. 6ayi tam$ak ma#ih tertidur,1. ASI be&um bi#a ke&uar dera#
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 27/29
7I. E7ALUASI(+A!A!AN PEKEM6ANGAN KALA I7
T+n,,+l-5+ N7. D<. E:+lu+si
,' A$ri& 21,311.31
1.
%.
&.
S " Ibu men"atakan nyeri #udah berkuran"O " Ibu tam$ak &ebih ri&ek# #udah tidak "e&i#ah &a"i $&a#enta &ahir utuh dan &en"ka$ P : Pen"e&uaran $&a#enta . H : Nyutnyut. : Perut. S : ). ! : Serin"A " !ujuan ter4a$aiP " &anjutkan interen#i
S " Ibu men"atakan #udah tidak hau# &a"i tidak &ema# dan &ebih bertena"a.
O " !!7 :!5 : ,21(01 mm?"
N : 01 C ( mnt
S : 3)+
: 21C(mnt
A " !ujuan ter4a$aiP " &anjutkan interen#i
S " Ibu men"atakan #an"at baha"ia den"an ke&ahiran bayinya
O " Ibu tam$ak ter#enyum be"itu$un den"an ke&uar"anya dan #uaminyaA " !ujuan ter4a$aiP " &anjutkan interen#i
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 28/29
8/9/2019 Askep Kala 1 Lama
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kala-1-lama 29/29