Anatomy of the Axilla
• Deltoides• Pectoral mayor • Pectoral menor• Serrato• Dorsal ancho• Insercion del pect
menor, proceso coracoideo
Anatomy of the Axilla
• Nervio pectoral lateral• Nervio pectoral
medial• Nervio
intercostobraquial• Nervio toraxico largo• Nervio toraco dorsal
Anatomy of the Axillanivel II
• Nervio pectoral lateral y medio
• Ganglios de rotters
• Pect mayor• Pect menor• Serrato• dorsal
Anatomy of the Axilla
• Arteria axilar• Vena axilar(mas baja
y mas anterior)• Plexo braquial
• Paquete axilar vasculonervioso
Anatomy of the Axilla
Ramas de la arteria axilar
• 1. Acromioclavicular
• 2. Mamaria externa
• 3. Lateral del torax
• 4. Escapular inferior
• 5. Dos circunflejas
Anatomy of the Axilla
SUBCLAVIA AXILAR
toracolateral mamaria interna mamaria externa CAYADO perforantes 2-6 EIC
• AORTA TORAXICA intercostales 4-5
Anatomy of the Axilla
• Vena toracoepigastrica
• Vena y arteria toracodorsal
Anatomy of the Axilla
• Deltoides• Romboide mayor• Infraespinoso• Trapecio• dorsal
Anatomy of the Axilla
• Nivel I entre la piel de la base de la axila y el borde inferoexterno del pectoral menor
• Nivel II por detrás del pectoral menor
• Nivel III entre el borde superointerno del p menor y el lugar en que la vena axilar desaparece debajo del musc subclavio
Anatomy of the Axilla clasificacion de los grupos ganglionares donde drena la mama1-g intramamarios: subcutaneos premamarios escala transitoria (1-2)
2-cadena de la mamaria externa a lo largo del recorrido de la art mamaria externa entre el 2 y 6 espacio intercostal (pared interna de la axila)(1-2)
3-grupo central o intermedio (2-6)son los de la base dela axila
4-g subescapulares (2-6)siguen a los vasos subescapulares
5-cadena acromio toraxica, detrás del pectoral mayora.De rotter(1-2)nivel II. b. grossman(2-4), c.subclavicular(2-8)nivel III
6-pectoro abdominal (1-4) sobre la apo del recto anterior en la insercion del pectoral mayor drenan a la cad de la mamaria interna inferior
7-cadena de la mamaria interna (4-6) en los primeros 3 espacios intercostales
8-supraclavicular en la fosa supraclavicular triangulo: de base clavicula, dentro v yugular interna , por fuera musc omohioideo
Anatomy of the Axillapiramide de 3 caras,1vertice y 1 base
• Cara anterior: pectoral mayor, aponeurosis coracoclaviculoaxilar del pect menor. LLAVE DE INGRESO
• Cara interna: serrato mayor que cubre pared costal , nervio de Bell del serrato. ESCAPULA ALADA si se corta
• Cara posterior escapula cubierta por (de arriba abajo) musc subescapular,dorsal y redondo mayor. PAQUETE VASCULONERVIOSO: NERVIO DEL DORSAL VENAY ARTERIA DEL ESCAPULAR INFERIOR
• Cara inferior o base: hueco de la axila LIGAMENTO SUSPENSORIO DE LA AXILA O DE GERDY, CORACO CLAVICO AXILAR
• Vertice: hiato que comunica la axila con el espacio supraclavicular. PAQUETE VASCULO NERVIOSO
DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA
DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA
• PECTORAL MAYOR
• PECTORAL MENOR
DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA
• PECTORAL MAYOR
• VENA AXILAR
• PECTORAL MENOR
DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA
• PECTORAL MAYOR• VENA AXILAR• PECTORAL MENOR
• NIVEL I
• NIVEL II
DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA
• Nervio toraxico largo• Nervio
intercostobraquial• Nervio, vena y arte
toracodorsal• Arteria serrato
colateral