Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Formareprofesionalasi organizationalaaangajatilordin
LaboratoareledeImunologieprin implementareatehnologiilorde
varfsiamanagementuluicalitatii
IMUNOLAB
POSDRU/81/3.2/S/59497
Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Prof. Dr. Victor CristeaSocietatea de Imunologie din Romania
Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Funciilesistemuluiimun
Realizareadistincieintreself
inonself
Inactivarea/distrugereasubstanelorstrine
Moleculestrine
Virusuri,bacterii,parazii
Celuleinfectateviral,celuletransformatemalign,
celulestrine
Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
IMUNITATEA
NATURAL(despecie)
lipsadereceptivitate fadeunanumitagentinfecios,caracvteristic
uneispecii
DOBNDIT(individual)
capacitateade
rspunsimunspecificfadeunantigen, dobnditdeunindivid
TOLERANIMUN
lipsauneireacii specificeimunefadeunantigen
IMUNITATEA NATURAL
Arecaractergenetic,transmitereereditar
Cuprindetoiindiviziiuneispecii
Semanifestnespecificinedifereniat,indiferentde
naturaagentuluiinfecios
Nuarememorieimunologic
Esteimplicatndeclanareaiamplificarea rspunsurilorimunespecifice,adaptative
Asiguratprin
factoripasivifactoripasivi
(tisulari)
activi(umoralisaucelulari)umoralisaucelulari)
IMUNITATEAIMUNITATEA
Nu apare memorie imunologic
Antigen independenti nespecific
Fr timp de laten
Antigen dependent i specific
Cu timp de laten
Apare memoria imunologic
nnscut - NESPECIFIC Dobndit - SPECIFIC
nnscutPiele, mucoasa intestinal, mucoasa respiratorie
Secreii proteice i neproteice
Fagocite, celule NK, eozinofile
Bariere fizice
Factori solubili
celule
Nu exist
Imunoglobuline(anticorpi)
Limfocite T i B
IMUNITATEAIMUNITATEA
Dobndit
Imunitatea nnscut, naturalImunitatea nnscut, natural
Sediu
Componente
Funcii
Nazofaringeochi
mucus, saliv, lacrimilizozim
splare
fagocite
celule NK
Snge i organe limfoide
FagocitozDegradare
intracelular
Citoliz direct i mediat de anticorpi
Imunitatea nnscut, naturalImunitatea nnscut, natural
Sediu Componente Funcii
Plasma i alte secreii seroase
lactoferina transferina
Depleie de fier
interferon, TNF-
Proteine
antiviraleActivare fagocite
lizozim Hidroliza peptidoglicanilor
fibronectincomplement
Opsonizare, Accentuare fagocitoz Inflamaie
Factoripasivi(tisulari)Factoripasivi(tisulari)
1.Pielea
ncazulncarenuprezintsoluiide continuitate,seopuneptrunderii
microorganismelor(bariermecanic,descuamare continu, rolantibacterianprinphacid)
2.
Mucoasele
:
mucusulfixeazineutralizeazbacteriilor,
phacid(mucoasgastricivaginal)3.Microbiocenozelelocale,dispersatenntreg
organismul,constituitenspeciicomensale (nepatogene)mpiedicdezvoltareaunorpopulaii
patogene(cavitateabucal,colon).
Pielea
Compartimentepidermal
keratinocite,
melanocite,
CeluleMerkel
CeluleLangerhans,
LimfociteT
Granulocite
Compartimentdermal
Celuleendoteliale,
Fibroblati,
Celuledendritice,
Macrofage,
LimfociteT
Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
FactoriFactoriumoraliumorali
Factoriactivicareasigurrezistenanatural
Suntprezeninsnge,limf,lichidcefalorahidian,lichid articular,diferitesecreii(lapte,saliv,lacrimi)
Ceimaibinecaracterizaisunt:
lizozimul,sistemulcomplement,properdina,
spermina,spermidina,
proteinaCreactiv,
lactoferinaitransferina,interferonii
Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
FactoriFactoricelularicelulari
Celulelesistemuluiimunitar
Undeestelocalizatsistemulimun?
Celulelesistemuluiimunsunt:
Distribuitenntregulcorp,prinsnge,limf,epiteliii
esutulconjunctiv.
Dispusesubformdemicistructurisferice(foliculi
limfoizi)lanivelulesutuluiconjunctivialdiferitelor organe:
nmucoasatractuluidigestiv,respirator,reproductor,urinar (MALT,mucosaassociatedlymphoidtissue)
Organizatesubformdeorgane organelimfoide mduvahematogen,timusul,splina,ganglioniilimfatici.
Organizarea
sistemuluiimun
Organelimfoideprimare:
Mduvaosoashematogen,timus
Sediulmaturriicelulelorlimfoide
Organelimfoidesecundare:
Splina,ganglionilimfatici,
esutullimfoidasociatmucoaselor
(MALT)
esutullimfoidasociattractuluidigestiv(GALT)
Capturareaiprezentareaantigenului(Ag),proliferarea limfocitar
Mduvaosoashematogen sediulprincipalalhematopoiezei
Genereaztoi progenitoriicelulelor
sanguine
Organizaretisular:
Fibrereticulare
Celulestromale (endoteliale,fibroblaste,
adipocite),
Matriceextracelular
Mduvahematogen
Organizareamduveihematogene
Celulastemhematopoietic(CSH):
Situatlanivelulmduveihematogene(MH)
Pluripotent
1CSHla
50.000celuledinMH
Potenialnaltdeproliferare
CSHsedifereniaz
ncelulprogenitoarelimfoid
saucelulprogenitoaremieloid.Factoriidecretere icitokineledetermincaleadiferenierii.
Celulelestromale
celuledesusinerenMH (celuleendoteliale,adipocite,fibroblati,
macrofage).
Factoriidecreterehematopoietici
Factoriidestimulareaicoloniilor(CSF,ColonyStimulating Factors)
4tipuri
MultiCSF(IL3)
MCSF(CSF
macrofagic)
GCSF(CSF
granulocitar)
GMCSF(CSF
granulocitarimonocitar)
EPO(eritropoietina)
Induce
produciadeeritrocite
Timusul sediulformriicelulelorTmature
Organmediastinalbilobat,organizatnlobuli
Atingedimensiuneamaximlapubertate(35g),urmndapoi
unprocesdeinvoluie,declanatdenivelelecrescuteale hormonilorsexuali(lavrstnici,timusulajungeladoar5g).
Structur:zoncorticalimedular
Organizare:
Celulestromale:celuleepitelialeiceluledendritice
Celuledeoriginehematopoietic:
Timus de copil
Timus de adult
CSH
timocite=progenitori ai LT
Timocitele: generarea receptorilor
TCR (printr-un proces de rearanjare genetic rezult un TCR unic).
Timocitele imature sunt supuse
unui proces de selecie, bazat pe specificitatea TCR:
selecia pozitiv:
selectarea LT funcionale
selecia negativ: eliminarea
LT autoreactive95-99% din LT mor n timus, ca urmare a procesului de selecie.
Formarea limfocitelor T mature
Timusul
academia
limfocitelorT
Odatmaturizate,LTprsesctimusulprinsnge, constituindrepertoriulcelularperifericresponsabil pentrugenerarearspunsuluiimundetipadaptativ.
Aspectepatologice:
Absenatimusului,carezultataluneimutaiigenetice
(sdr.DiGeorge),conducelaostaredeimunodeficien sever,cususceptibilitatecrescutlainfecii.
70%dinpacieniicumiasteniagravis(oafeciune autoimun)prezinthiperplazietimic.
Sistemullimfatic
Limfarezultdin drenarealichidului
interstiial.Limfacircul printrunsistemvascular, colectatnductele
limfatice,carese dreneazfiecarentruna
dinceledouvene subclaviculare.
esutullimfoid:
nspeciallimfocite,dar ialtetipuride
leucocite.
esutconjunctiv.
Capilarele limfatice
Ganglioniilimfatici:structurilocalizatede alungulvaselorlimfatice
Structurincapsulate,cutreizone:
cortical,
paracortical,
medular
Centrii germinativi
Macrofage
Limfocite
Funciileganglionilorlimfatici
Filtrareaparticulelorstrineiamicroorganismelor.
Interaciuneaantigenelorcirculantenlimfcu
limfocitele,pentruiniierearspunsurilorimune specifice.
Rspunsurileimunespecificendreptatempotriva antigenelorntlnitenpielesauesutulconjunctiv.
Activarea,proliferareaLBiproduciadeAc.
Activareai
proliferarea
LT.
Paracortical(limf T)
5. Medulara
Sinus medular
6. Vas limfatic eferent
Artera
Vena
4. Centru germinativ
3. Folicul limfoid secundar
2. Folicul limfoid primar(limf B)
1. Vas limfatic aferent
Ganglionii limfatici - structur
Organizareaganglionilorlimfatici
Corticala:
foliculiprimariculimfociteB,celuledendritice,
macrofage
foliculisecundaricentregerminative,sediul
principalalmaturriilimfocitelorB
Paracorticala:LimfociteTiceluledendritice
Medulara:sediulplasmocitelor
Funciilesplinei
Ceamaimareacumularedeesutlimfoid.
NumeroasecelulefagocitareaprarempotrivaAgdin
snge.
Loculdistrugeriieritrocitelormbtrnite.
Locdeproducereallimfociteloractivate,livrateulteriorn snge.
Splina=Unimportantfiltrualsngelui
iorgan formatordeAc!
Splinastructur
Organncapsulat
pulpalb
pulproie
Pulparoie:
eritrocitei macrofage
(cimitirul
eritrocitelor)
Pulpaalb:
foliculilimfoizi
celuleT
zonamanta
(zona marginalacelulelorB)
Pulpa roie
Centru germinativ
Pulpa alb
Splina
Splina situaiipatologice
Absenasplinei
Decauzchirurgical
Aspleniecongenital
Conducela:
Uoarcretereanumruluideleucociteitrombocite
circulante
Rspunsreduslaanumitevaccinri
Cretereasusceptibilitiilainfeciicuprotozoarei bacterii(nspecialbacteriincapsulate)
esutullimfoidasociatmucoaselor (MALT)
Suprafaaacoperitdemucoase=400m2
Mucoaselereprezintcelmaifrecventlocdeintrare pentrupatogeni
MucoaselesuntprotejatedeMALT
GraduldeorganizarealMALTestevariabil
(celmaibine
organizatesuntamigdalele,plcilePeyer,apendicele)
esutullimfoidasociatmucoaselor (MALT)
Mucoasadigestiv,respiratorie,urogenital
esutlimfoidasociatmucoaseiintestinale
=
GALT
GutAssociatedLymphoidTissue (PlcilePeyer
maialesceluleB)
esutlimfoidasociatmucoaseinazale
= NALTNasalAssociatedLymphoidTissue
(inelWaldeyer,tonsile celuleB)
esutlimfoidasociatmucoaseirespiratorii
=
BALTBronchusAssociatedLymphoidTissue
esutul limfoid asociat mucoaselor (MALT)
esutul limfatic de la nivelul tractului gastrointestinal (GALT) este aparte.Rspunsurile imune de la acest nivel sunt proiectate de asemenea manier nct s poat fi asigurat tolerana imunologic fa de antigenele alimentare.
Limfocite T intraepiteliale care exprim TCR de tip .Celulele M care permit ptrunderea transepitelial a Ag.
Producia de IgAs este specific esuturilor limfoide de la nivelul mucoaselor.
IgAs are rolul de a
bloca adeziunea bacteriilor la mucoase.
Deficitul selectiv de
IgA
se poate
manifesta printr-o frecven crescut a infeciilor respiratorii i digestive.
Investetenoameni!
Activitatea A1.4.: Competente ale asistentilor medicali, tehnicienilor si
laborantilor in laboratorul de imunologieNoiembrie Decembrie 2011
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Slide Number 1Slide Number 2Funciile sistemului imunIMUNITATEAIMUNITATEA NATURALIMUNITATEASlide Number 7Slide Number 8Slide Number 9Factori pasivi (tisulari)Slide Number 11PieleaFactori umoraliFactori celulariCelulele sistemului imunitarUnde este localizat sistemul imun?Organizarea sistemului imunSlide Number 18Mduva osoas hematogensediul principal al hematopoiezeiMduva hematogenOrganizarea mduvei hematogeneSlide Number 22Factorii de cretere hematopoieticiTimusul sediul formrii celulelor T matureSlide Number 25Slide Number 26Slide Number 27Slide Number 28Timusul academia limfocitelor TSistemul limfaticCapilarele limfaticeGanglionii limfatici: structuri localizate de-a lungul vaselor limfaticeFunciile ganglionilor limfaticiSlide Number 34Organizarea ganglionilor limfaticiFunciile splineiSplina - structurSlide Number 38Splina situaii patologiceesutul limfoid asociat mucoaselor (MALT)esutul limfoid asociat mucoaselor (MALT)Slide Number 42Slide Number 43Slide Number 44Slide Number 45Slide Number 46