8/18/2019 3hipersensivitas
1/45
HIPERSENSITIVITASHIPERSENSITIVITAS
dan IMUNODEFISIENSIdan IMUNODEFISIENSI
Kuliah Blok ImunologiKuliah Blok Imunologi
Suryo A Taro!noSuryo A Taro!no
8/18/2019 3hipersensivitas
2/45
HIPERSENSITIVITASHIPERSENSITIVITAS
D!"ini#iD!"ini#i
Pa$o"i#iologiPa$o"i#iologi
Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#R!ak#i Ti%! IR!ak#i Ti%! I
R!ak#i Ti%! IIR!ak#i Ti%! II
R!ak#i Ti%! IIIR!ak#i Ti%! IIIR!ak#i Ti%! IVR!ak#i Ti%! IV
Da#ar P!na$alak#anaanDa#ar P!na$alak#anaan
8/18/2019 3hipersensivitas
3/45
D!"ini#iD!"ini#i
Hi%!r#!n#i$i&i$a# ' r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a#Hi%!r#!n#i$i&i$a# ' r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a#
adalah r!ak#i imun yg %a$ologi#( $!r)adiadalah r!ak#i imun yg %a$ologi#( $!r)adi
aki*a$aki*a$ respon imun yg berlebihanrespon imun yg berlebihan
#!hingga m!ngaki*a$kan#!hingga m!ngaki*a$kan kerusakankerusakan
jaringan tubuh jaringan tubuh
8/18/2019 3hipersensivitas
4/45
Pa$o"i#iologiPa$o"i#iologi
R!ak#i imun yang $!r)adi m!li*a$kan *!r*agaiR!ak#i imun yang $!r)adi m!li*a$kan *!r*agai
imunoglo*ulinimunoglo*ulin +IgE( Ig,( dan IgM- #!r$a+IgE( Ig,( dan IgM- #!r$a #!l#!l
lim"o#i$ Tlim"o#i$ T
Mani"!#$a#iMani"!#$a#i k!ru#akan )aringan da%a$ *!ru%ak!ru#akan )aringan da%a$ *!ru%a . dila$a#i &a#kul!r dila$a#i &a#kul!r
. $ran#uda#i #!rum k! )aringan$ran#uda#i #!rum k! )aringan
. in"il$ra#i #!l radang k! )aringanin"il$ra#i #!l radang k! )aringan
. k!ru#akan #!l/#!l $!r$!n$uk!ru#akan #!l/#!l $!r$!n$u
. %!rdarahan( i#k!mia( dan n!kro#i# )aringan%!rdarahan( i#k!mia( dan n!kro#i# )aringan
8/18/2019 3hipersensivitas
5/45
Pa$o"i#iologiPa$o"i#iologi
Mani"!#$a#iMani"!#$a#i klinisklinis r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a#r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# . Kuli$Kuli$
Ur$ikaria +%!non)olan d!rmi#-( %!m%igu#( d!rma$i$i# a$o%iUr$ikaria +%!non)olan d!rmi#-( %!m%igu#( d!rma$i$i# a$o%i
.Kardio&a#kul!r Kardio&a#kul!r Syok ana"ilak#i#Syok ana"ilak#i#
. R!#%ira#iR!#%ira#iRini$i# al!rgi( a#ma *ronkialRini$i# al!rgi( a#ma *ronkial
. ,in)al,in)al,lom!rulon!"ri$i#,lom!rulon!"ri$i#
. N!urologiN!urologiMya#$!nia gra&i#Mya#$!nia gra&i# +g0 "0 n!uromu#kular yg diduga di#!*a*kn+g0 "0 n!uromu#kular yg diduga di#!*a*kno' adany A* $hd% r#%$r a#!$ilkolin %d %r#am*ungano' adany A* $hd% r#%$r a#!$ilkolin %d %r#am*ungann!uromu#kular //1 $anda 2k!l!lahan dan k!ha*i#an $!nagan!uromu#kular //1 $anda 2k!l!lahan dan k!ha*i#an $!naga
%d ##$m mu#kular-%d ##$m mu#kular-
8/18/2019 3hipersensivitas
6/45
URTIKARIA
8/18/2019 3hipersensivitas
7/45
PEMPI,US
8/18/2019 3hipersensivitas
8/45
DERMATITIS ATOPI
8/18/2019 3hipersensivitas
9/45
Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#
B!rda#arkanB!rda#arkan mekanisme imunmekanisme imun dandan kecepatankecepatan
yg $!r)adi( r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# di*agi ol!hyg $!r)adi( r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# di*agi ol!h
,!ll dan 3oom*#,!ll dan 3oom*# m!n)adi 4 $i%! 2 $i%! I . IVm!n)adi 4 $i%! 2 $i%! I . IV
B!r*agai k!lainan hi%!r#!n#i$i&i$a# yg $!rliha$B!r*agai k!lainan hi%!r#!n#i$i&i$a# yg $!rliha$%ada %rak$ik klini#( m!li*a$kan #alah #a$u dari 4%ada %rak$ik klini#( m!li*a$kan #alah #a$u dari 4
$i%! r!ak#i $!r#!*u$$i%! r!ak#i $!r#!*u$
5alau d!mikian( #!ring %ula %ada #a$u k!lainan5alau d!mikian( #!ring %ula %ada #a$u k!lainan
hi%!r#!n#i$i&i$a# $!rli*a$hi%!r#!n#i$i&i$a# $!rli*a$ lebih dari satulebih dari satu $i%!$i%!
r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a#r!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a#
8/18/2019 3hipersensivitas
10/45
Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#
Ti%! ITi%! I . R!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# 6!%a$ ' r!ak#i ana"ilak#i# ' r!ak#i al!rgiR!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# 6!%a$ ' r!ak#i ana"ilak#i# ' r!ak#i al!rgi . M!dia#i 2 IgEM!dia#i 2 IgE
Ti%! IITi%! II
. R!ak#i an$i*odi $!rhada% #!l ' r!ak#i #i$o$ok#ikR!ak#i an$i*odi $!rhada% #!l ' r!ak#i #i$o$ok#ik . M!dia#i 2 Ig, a$au IgMM!dia#i 2 Ig, a$au IgM
Ti%! IIITi%! III . R!k#i kom%l!k# an$i*odi/an$ig!n ' r!ak#i kom%l!k# imunR!k#i kom%l!k# an$i*odi/an$ig!n ' r!ak#i kom%l!k# imun . M!dia#i 2 Ig, +mayori$a#- a$au IgMM!dia#i 2 Ig, +mayori$a#- a$au IgM
Ti%! IVTi%! IV . R!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# lam*a$ 'R!ak#i hi%!r#!n#i$i&i$a# lam*a$ ' cell mediated immunity cell mediated immunity +3MI- '+3MI- '
delayed type hypersensitivity delayed type hypersensitivity +DTH-+DTH- . M!dia#i 2 #!l T yg $!r#!n#i$a#iM!dia#i 2 #!l T yg $!r#!n#i$a#i
8/18/2019 3hipersensivitas
11/45
Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#Ti%! R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a#
Ti%! ITi%! I . Pun6ak r!ak#i $!r)adi dalamPun6ak r!ak#i $!r)adi dalam 78/79 m!ni$78/79 m!ni$
Ti%! IITi%! II . R!ak#i $!r)adi dalamR!ak#i $!r)adi dalam m!ni$ #am%ai harim!ni$ #am%ai hari
Ti%! IIITi%! III . R!ak#i $!r)adi dalamR!ak#i $!r)adi dalam )am( hari( a$au minggu )am( hari( a$au minggu
Ti%! IVTi%! IV . R!ak#i $!r)adiR!ak#i $!r)adi dalam )am( hari #am%ai #!$!lahdalam )am( hari #am%ai #!$!lah
1 7/: minggu1 7/: minggu
8/18/2019 3hipersensivitas
12/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! I
Tim*ul #!g!ra #!#udah *adan $!r%a%ar an$ig!nTim*ul #!g!ra #!#udah *adan $!r%a%ar an$ig!n
R!#%on imun u$ama *!ru%a %!m*!n$ukan IgE(R!#%on imun u$ama *!ru%a %!m*!n$ukan IgE(m!li%u$i ; "a#!m!li%u$i ; "a#! . Fase sensitasiFase sensitasi
P!m*!n$ukan IgEP!m*!n$ukan IgE $!rika$nya IgE di r!#!%$or #%!#i"ik di$!rika$nya IgE di r!#!%$or #%!#i"ik di%!rmukaan #!l ma#$o#i$ dan *a#o"il%!rmukaan #!l ma#$o#i$ dan *a#o"il
. Fase aktivasiFase aktivasiPa%aran ulang an$ig!n #%!#i"ikPa%aran ulang an$ig!n #%!#i"ik %!l!%a#an granula dan%!l!%a#an granula danm!dia$or lain ol!h #!l ma#$o#i$ dan *a#o"il( m!nim*ulkanm!dia$or lain ol!h #!l ma#$o#i$ dan *a#o"il( m!nim*ulkan
r!ak#i #!lan)u$nyar!ak#i #!lan)u$nya . Fase efektor Fase efektor
T!r)adinya r!ak#i ana"ilak#i# yang kom%l!k# aki*a$ %!l!%a#anT!r)adinya r!ak#i ana"ilak#i# yang kom%l!k# aki*a$ %!l!%a#an*ahan *!r!"!k "armakologik ol!h ma#$o#i$ dan *a#o"il*ahan *!r!"!k "armakologik ol!h ma#$o#i$ dan *a#o"il
8/18/2019 3hipersensivitas
13/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! I
Pa%aran an$ig!nPa%aran an$ig!n
P!m*!n$ukan IgE #%!#i"ik $hd an$ig!nP!m*!n$ukan IgE #%!#i"ik $hd an$ig!n
IgE #!g!ra diika$ *a#o"il ' ma#$o#i$IgE #!g!ra diika$ *a#o"il ' ma#$o#i$
Pa%aran an$ig!n k!duaPa%aran an$ig!n k!dua An$ig!n diika$ ol!h IgE yg #udah *!rada %d An$ig!n diika$ ol!h IgE yg #udah *!rada %d%!rmukaan *a#o"il ' ma#$o#i$%!rmukaan *a#o"il ' ma#$o#i$
In"luk# 3a
8/18/2019 3hipersensivitas
14/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! I
A#ma *ronkial . A#ma *ronkial . IgE mediated/ekstrinsik IgE mediated/ekstrinsik
Rini$i# al!rgiRini$i# al!rgi
Ur$ikaria .Ur$ikaria . IgE-mediated IgE-mediated D!rma$i$i# a$o%iD!rma$i$i# a$o%i
8/18/2019 3hipersensivitas
15/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! II
R!#%on imun u$ama *!ru%a %!m*!n$ukanR!#%on imun u$ama *!ru%a %!m*!n$ukanan$i*odi Ig, a$au IgM $!rhada% an$ig!nan$i*odi Ig, a$au IgM $!rhada% an$ig!n yangyangmerupakan bagian dari sel pejamu merupakan bagian dari sel pejamu (host)(host) >>
r!ak#i #i$o$ok#ikr!ak#i #i$o$ok#ik
Rangkaian r!#%on *!riku$nya 2Rangkaian r!#%on *!riku$nya 2 . An$i*odi m!ngak$i"kan #!l NK yg m!miliki r!#!%$or F6 An$i*odi m!ngak$i"kan #!l NK yg m!miliki r!#!%$or F6 %ro#!# #i$o$ok#i#i$a# #!lan)u$nya $idak $!rgan$ung%ro#!# #i$o$ok#i#i$a# #!lan)u$nya $idak $!rgan$ungan$i*odi +an$i*odi +antibody dependent cellular citotoxicity antibody dependent cellular citotoxicity ''
AD33- AD33-
. Ika$an an$ig!n/an$i*odi m!ngak$i"kan kom%l!m!nIka$an an$ig!n/an$i*odi m!ngak$i"kan kom%l!m!n m!mudahkan "ago#i$o#i# dan li#i#m!mudahkan "ago#i$o#i# dan li#i#
8/18/2019 3hipersensivitas
16/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! II
Inkom%a*ili$a# A(B(O %ada $ran#"u#i darahInkom%a*ili$a# A(B(O %ada $ran#"u#i darah . ,ol darah A,ol darah A 2 m!miliki2 m!miliki an$i*odi +IgM-an$i*odi +IgM- yg di#!*u$yg di#!*u$
aglu$inin'an$i Baglu$inin'an$i B akan m!ngaglu$ina#ikan !ri$ro#i$akan m!ngaglu$ina#ikan !ri$ro#i$gol darah Bgol darah B
. ,ol darah B,ol darah B 2 m!miliki2 m!miliki an$i*odi +Ig,-an$i*odi +Ig,- yg di#!*u$yg di#!*u$aglu$inin'an$i Aaglu$inin'an$i A akan m!ngagu$ina#ikan !ri$ro#i$ golakan m!ngagu$ina#ikan !ri$ro#i$ goldarah Adarah A
. ,ol darah AB,ol darah AB 22 $idak m!miliki an$i*odi$idak m!miliki an$i*odi . ,ol darah 8,ol darah 8 2 m!miliki2 m!miliki an$i*odi +IgM dan Ig,-an$i*odi +IgM dan Ig,- ygyg
da%a$ m!ngaglu$ina#ikan !ri$ro#i$ gol darah A dan Bda%a$ m!ngaglu$ina#ikan !ri$ro#i$ gol darah A dan B An!mia h!moli$ik au$oimun An!mia h!moli$ik au$oimun
R!ak#i o*a$R!ak#i o*a$
8/18/2019 3hipersensivitas
17/45
8/18/2019 3hipersensivitas
18/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! II
An$ig!n rh!#u# +Rh- %ada !ri$ro#i$ An$ig!n rh!#u# +Rh- %ada !ri$ro#i$
. ?aki/laki Rh +
8/18/2019 3hipersensivitas
19/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! III
Di6irikan d!ngan m!n!$a%nyaDi6irikan d!ngan m!n!$a%nya komplekskompleksantigen-antibodi antigen-antibodi dlm )aringan ' #irkula#idlm )aringan ' #irkula#idarah ' dinding %!m*uluh darah( ygdarah ' dinding %!m*uluh darah( yg
#!lan)u$nya#!lan)u$nya mengaktifkan komplemenmengaktifkan komplemen An$i*odi yang *!r%!ran 2 An$i*odi yang *!r%!ran 2 IgM a$au Ig,IgM a$au Ig,
An$ig!n da%a$ *!ru%a kuman %a$og!n( An$ig!n da%a$ *!ru%a kuman %a$og!n(
*ahan inhala#i( a$au )aringan #!ndiri*ahan inhala#i( a$au )aringan #!ndiriKom%l!m!n m!l!%a#Kom%l!m!n m!l!%a# macrophagemacrophagechemotactic factor chemotactic factor in&a#i makro"agin&a#i makro"ag
8/18/2019 3hipersensivitas
20/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! III
Kom%l!m!n m!m*!n$uk 3;a dan 39aKom%l!m!n m!m*!n$uk 3;a dan 39a
+ana"ila$ok#in-+ana"ila$ok#in- m!rang#ang ma#$o#i$ danm!rang#ang ma#$o#i$ dan
*a#o"il m!l!%a# granul*a#o"il m!l!%a# granul
Bahan &a#oak$i" yg dil!%a# ma#$o#i$ dan *a#o"ilBahan &a#oak$i" yg dil!%a# ma#$o#i$ dan *a#o"il &a#odila$a#i dan %!ningka$an %!rm!a*ili$a#&a#odila$a#i dan %!ningka$an %!rm!a*ili$a#
ka%il!rka%il!r in&a#i n!u$ro"ilin&a#i n!u$ro"il
N!u$ro"il dan makro"ag yg gagal m!nyingkirkanN!u$ro"il dan makro"ag yg gagal m!nyingkirkan
kom%l!k# imunkom%l!k# imun m!l!%a#kan granul ' #i$okinm!l!%a#kan granul ' #i$okin
k!ru#akan l!*ih lua#k!ru#akan l!*ih lua#
8/18/2019 3hipersensivitas
21/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! III
Dalam kondi#i normal( kom%l!k# imunDalam kondi#i normal( kom%l!k# imun
mudah diangku$ !ri$ro#i$ k! SRE +ha$i danmudah diangku$ !ri$ro#i$ k! SRE +ha$i dan
lim%a- un$uk dimu#nahkan ol!h makro"aglim%a- un$uk dimu#nahkan ol!h makro"ag
M!nga%a kom%l!k# imun m!n!$a%M!nga%a kom%l!k# imun m!n!$a%
. Ukuran kom%l!k# imunUkuran kom%l!k# imun 2 kom%l!k# imun yg2 kom%l!k# imun yg
k!6il = laru$ l!*ih #uli$ dimu#nahkank!6il = laru$ l!*ih #uli$ dimu#nahkan
. Fung#i makro"agFung#i makro"ag 2 gangguan "ung#i "ago#i$2 gangguan "ung#i "ago#i$
m!ngaki*a$kan m!n!$a%nya kom%l!k# imunm!ngaki*a$kan m!n!$a%nya kom%l!k# imun
8/18/2019 3hipersensivitas
22/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! III
Di mana kom%l!k# imun mudah m!n!$a% 'Di mana kom%l!k# imun mudah m!n!$a% '
m!ng!nda% m!ng!nda%
. aringan d!ngan $!kanan darah $inggi danaringan d!ngan $!kanan darah $inggi dan
$ur*ul!n#i$ur*ul!n#i
Ka%il!r glom!rulu#Ka%il!r glom!rulu#
Bi"urka#i %!m*uluh darahBi"urka#i %!m*uluh darah
. ?oka#i $!rda%a$nya an$ig!n?oka#i $!rda%a$nya an$ig!nS!ndiS!ndi
8/18/2019 3hipersensivitas
23/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IIIR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! III
D!mam r!uma$ikD!mam r!uma$ik
. An$ig!n kuman #$r!%$okoku# < an$ig!n $ulang ra@an ' An$ig!n kuman #$r!%$okoku# < an$ig!n $ulang ra@an '
o$o$ )an$ung ' glom!rulu# < an$i*odi an$i #$r!%$okoku#(o$o$ )an$ung ' glom!rulu# < an$i*odi an$i #$r!%$okoku#(
m!ng!nda% #!#uai loka#im!ng!nda% #!#uai loka#i Ar$ri$i# r!ma$oid Ar$ri$i# r!ma$oid
. Fak$or r!ma$oid +IgM- < Ig,( m!ng!nda% di #!ndiFak$or r!ma$oid +IgM- < Ig,( m!ng!nda% di #!ndi
Farm!rC# lungFarm!rC# lung
. S%ora )amur a6$inomy6!$!# < Ig,( m!ng!nda% diS%ora )amur a6$inomy6!$!# < Ig,( m!ng!nda% di
)aringan %aru )aringan %aru
8/18/2019 3hipersensivitas
24/45
8/18/2019 3hipersensivitas
25/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IVR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IV
R!ak#i mun6ul aki*a$R!ak#i mun6ul aki*a$ sel limfosit T sel limfosit T yg #udahyg #udahdisensitasi disensitasi $hd an$ig!n $!r$!n$u$hd an$ig!n $!r$!n$u
Tidak ada %!ranan an$i*odi'imunoglo*ulinTidak ada %!ranan an$i*odi'imunoglo*ulin
An$ig!n da%a$ *!ru%a )aringan a#ing + An$ig!n da%a$ *!ru%a )aringan a#ing +allograft allograft -(-(kuman in$ra#!lul!r( *ahan kimia'%ro$!inkuman in$ra#!lul!r( *ahan kimia'%ro$!in
An$ig!n haru# di%r!#!n$a#ikan dulu ol!h #!l An$ig!n haru# di%r!#!n$a#ikan dulu ol!h #!l$!r$!n$u( yg di#!*u$$!r$!n$u( yg di#!*u$ antigen presenting cell antigen presenting cell
+AP3-+AP3-Di%!rlukan @ak$u un$uk m!ng!m*angkan klonDi%!rlukan @ak$u un$uk m!ng!m*angkan klon#!l T yg $!r#!n#i$a#i $!r#!*u$#!l T yg $!r#!n#i$a#i $!r#!*u$
8/18/2019 3hipersensivitas
26/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IVR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IV
An$ig!n di%r!#!n$a#ikan #!l AP3 k! #!l T An$ig!n di%r!#!n$a#ikan #!l AP3 k! #!l T
S!l AP3 m!l!%a#kan in$!rl!ukin +I?/:- un$ukS!l AP3 m!l!%a#kan in$!rl!ukin +I?/:- un$ukm!ngak$i"kan #!l Tm!ngak$i"kan #!l T
S!l T m!l!%a#kan *!r*agai lim"okinS!l T m!l!%a#kan *!r*agai lim"okin . I?/:I?/:
. macrophage inhibition factor macrophage inhibition factor +MIF-+MIF-
. macrophage activation factor macrophage activation factor +MAF-+MAF-
. tumor necrosis factor tumor necrosis factor +TNF-+TNF-
S!l !"!k$or %ada r!ak#i ini adalah makro"ag a$auS!l !"!k$or %ada r!ak#i ini adalah makro"ag a$au#!l T#!l T
8/18/2019 3hipersensivitas
27/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IVR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IV
Pada kondi#i an$ig!n $idak da%a$Pada kondi#i an$ig!n $idak da%a$
dimu#nahkan( r!#%on imun *!rlang#ungdimu#nahkan( r!#%on imun *!rlang#ung
$!ru# 2$!ru# 2
. P!ng!rahan makro"agP!ng!rahan makro"ag #!l/#!l !%i$!loid(#!l/#!l !%i$!loid(
*!r#a$u m!m*!n$uk #!l da$ia +gian$ 6!ll-*!r#a$u m!m*!n$uk #!l da$ia +gian$ 6!ll-
. P!m*!n$ukan granuloma( %!nd!#akanP!m*!n$ukan granuloma( %!nd!#akan
)aringan normal )aringan normal . N!kro#i# ' %!rk!)uanN!kro#i# ' %!rk!)uan
8/18/2019 3hipersensivitas
28/45
R!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IVR!ak#i Hi%!r#!n#i$i&i$a# Ti%! IV
P!m*agian hi%!r#!n#i$i&i$a# $i%! IVP!m*agian hi%!r#!n#i$i&i$a# $i%! IV . R!ak#i on!# Mo$!R!ak#i on!# Mo$! '' cutaneus basophilcutaneus basophil
hypersensitivity ?hypersensitivity ?
D!rma$i$i# kon$ak aki*a$ $anaman %oi#on i&yD!rma$i$i# kon$ak aki*a$ $anaman %oi#on i&y . Hi%!r#!n#i$i&i$a# kon$akHi%!r#!n#i$i&i$a# kon$ak
D!rma$i$i# kon$akD!rma$i$i# kon$ak
. R!ak#i $u*!rkulinR!ak#i $u*!rkulin
R!ak#i %ada kuli$ aki*a$ an$ig!n $u*!rkulinR!ak#i %ada kuli$ aki*a$ an$ig!n $u*!rkulin
. R!ak#i granulomaR!ak#i granuloma
Tu*!rkulo#i#Tu*!rkulo#i#
8/18/2019 3hipersensivitas
29/45
,ranuloma# +$u*!r6l!#-2
3!n$ral 6a#!a$ion n!6ro#i#
E%i$h!lioid hi#$io6y$!#
Mul$inu6l!a$!d ?anghan#C gian$ 6!ll#
Fi*ro*la#$# and lym%ho6y$!#
8/18/2019 3hipersensivitas
30/45
Da#ar P!na$alak#anaanDa#ar P!na$alak#anaan
T!ra%i #%!#i"ik #!#uai kau#aT!ra%i #%!#i"ik #!#uai kau#a
O*a$ imuno#u%r!#anO*a$ imuno#u%r!#an
An$i m!dia$or 2 mi#al an$ihi#$amin An$i m!dia$or 2 mi#al an$ihi#$aminSu%or$i" lain 2 &a#o%r!#or Su%or$i" lain 2 &a#o%r!#or
8/18/2019 3hipersensivitas
31/45
IMUNODEFISIENSIIMUNODEFISIENSI
8/18/2019 3hipersensivitas
32/45
IMUNODEFISIENSIIMUNODEFISIENSI
D!"ini#iD!"ini#i
Pa$o"i#iologiPa$o"i#iologi
B!r*agai Ti%! Imunod!"i#i!n#iB!r*agai Ti%! Imunod!"i#i!n#iDa#ar P!na$alak#anaanDa#ar P!na$alak#anaan
8/18/2019 3hipersensivitas
33/45
D!"ini#iD!"ini#i
D!"i#i!n#i #!*agian kom%on!n #i#$!mD!"i#i!n#i #!*agian kom%on!n #i#$!m
imun dalam m!n)alankan "ung#inya(imun dalam m!n)alankan "ung#inya(
D!"i#i!n#i imunD!"i#i!n#i imun $!r)adi #!6ara kong!ni$al($!r)adi #!6ara kong!ni$al(
"i#iologi#( mau%un dida%a$"i#iologi#( mau%un dida%a$
. %rim!r ' kong!ni$al 2 di$urunkan( #!)ak lahir %rim!r ' kong!ni$al 2 di$urunkan( #!)ak lahir
. #!kund!r ' dida%a$ 2 diaki*a$kan *!r*agai#!kund!r ' dida%a$ 2 diaki*a$kan *!r*agai
"ak$or #!$!lah k!lahiran"ak$or #!$!lah k!lahiran
Imunokom%romi# imunokom%!$!nImunokom%romi# imunokom%!$!n
8/18/2019 3hipersensivitas
34/45
Pa$o"i#iologiPa$o"i#iologi
D!"i#i!n#i imun $!r*anyak m!ng!nai ;D!"i#i!n#i imun $!r*anyak m!ng!nai ;kom%on!n #i#$!m imunkom%on!n #i#$!m imun 22 . Kom%l!m!nKom%l!m!n
. Si#$!m "ago#i$Si#$!m "ago#i$ . ?im"o#i$?im"o#i$
Aki*a$ lang#ung d!"i#i!n#i imun 2 in"!k#i( Aki*a$ lang#ung d!"i#i!n#i imun 2 in"!k#i(
)uga %ada #!*agian ka#u# 2 au$oimuni$a# )uga %ada #!*agian ka#u# 2 au$oimuni$a#Pola in"!k#i yg $!r)adi $!rgan$ung )!ni#Pola in"!k#i yg $!r)adi $!rgan$ung )!ni#kom%on!n #i#$!m imun yg $!rk!nakom%on!n #i#$!m imun yg $!rk!na
8/18/2019 3hipersensivitas
35/45
Pa$o"i#iologiPa$o"i#iologi
Pola in"!k#i dan d!"!k #i#$!m imunPola in"!k#i dan d!"!k #i#$!m imun
. ?im"o#i$ B +$!rma#uk an$i*odi-?im"o#i$ B +$!rma#uk an$i*odi-
In"!k#i *ak$!ri r!kur!nIn"!k#i *ak$!ri r!kur!n
. ?im"o#i$ T?im"o#i$ T
In"!k#i &iru#( )amur( %ro$ooaIn"!k#i &iru#( )amur( %ro$ooa
. Fago#i$Fago#i$
In"!k#i *!ra$ ol!h *ak$!ri dgn &irul!n#i r!ndahIn"!k#i *!ra$ ol!h *ak$!ri dgn &irul!n#i r!ndah . Kom%l!m!nKom%l!m!n
In"!k#i *ak$!ri dan au$oimuni$a#In"!k#i *ak$!ri dan au$oimuni$a#
8/18/2019 3hipersensivitas
36/45
B!r*agai D!"i#i!n#i ImunB!r*agai D!"i#i!n#i Imun
D!"i#i!n#i #i#$!m imunD!"i#i!n#i #i#$!m imun non spesifiknon spesifik . D!"i#i!n#iD!"i#i!n#i komplemenkomplemen
Kong!ni$alKong!ni$al
Fi#iologi#Fi#iologi#
Dida%a$Dida%a$
. D!"i#i!n#iD!"i#i!n#i interferon dan lisoziminterferon dan lisozimD!"i#i!n#i in$!r"!ron kong!ni$alD!"i#i!n#i in$!r"!ron kong!ni$al
D!"i#i!n#i in$!r"!ron dan li#oim #!kund!r D!"i#i!n#i in$!r"!ron dan li#oim #!kund!r
. D!"i#i!n#iD!"i#i!n#i sel NKsel NKKong!ni$alKong!ni$al
Dida%a$Dida%a$
. D!"i#i!n#i #i#$!mD!"i#i!n#i #i#$!m fagositfagositKong!ni$alKong!ni$al
Fi#iologikFi#iologik
Dida%a$Dida%a$
8/18/2019 3hipersensivitas
37/45
B!r*agai D!"i#i!n#i ImunB!r*agai D!"i#i!n#i Imun
D!"i#i!n#i imunD!"i#i!n#i imun spesifikspesifik : humoral dan seluler : humoral dan seluler . D!"i#i!n#i kong!ni$alD!"i#i!n#i kong!ni$al . D!"i#i!n#i "i#iologi#D!"i#i!n#i "i#iologi#
K!hamilanK!hamilan
U#ia lan)u$U#ia lan)u$ . D!"i#i!n#i dida%a$D!"i#i!n#i dida%a$
Malnu$ri#iMalnu$ri#i
In"!k#i = %!nyaki$ *!ra$ lainIn"!k#i = %!nyaki$ *!ra$ lain
AIDS AIDS
O*a$O*a$Radia#iRadia#i
K!hilangan Ig'l!uko#i$K!hilangan Ig'l!uko#i$
Agamaglo*ulin!mia dgn $imoma Agamaglo*ulin!mia dgn $imoma
8/18/2019 3hipersensivitas
38/45
8/18/2019 3hipersensivitas
39/45
D!"i#i!n#i Fago#i$D!"i#i!n#i Fago#i$
Fago#i$ *!r"ung#i m!mu#nahkanFago#i$ *!r"ung#i m!mu#nahkanmikroorgani#m! d!ngan a$au $an%a *an$uanmikroorgani#m! d!ngan a$au $an%a *an$uankom%l!m!nkom%l!m!n
Fago#i$ $!rdiri a$a#Fago#i$ $!rdiri a$a# . Mononukl!ar 2 mono#i$ dan makro"agMononukl!ar 2 mono#i$ dan makro"ag . Polimor"onukl!ar 2 n!u$ro"il dan !o#ino"ilPolimor"onukl!ar 2 n!u$ro"il dan !o#ino"il
?a$ar *!lakang d!"i#i!n#i?a$ar *!lakang d!"i#i!n#i . Kong!ni$alKong!ni$al
,angguan m!$a*oli#m! yg di%!rlukan 2 d!"i#i!n#i ,PD,angguan m!$a*oli#m! yg di%!rlukan 2 d!"i#i!n#i ,PD . Fi#iologi#Fi#iologi# . Dida%a$Dida%a$
,angguan #in$!#i# 2 an!mia a%la#$ika,angguan #in$!#i# 2 an!mia a%la#$ika
8/18/2019 3hipersensivitas
40/45
D!"i#i!n#i ?im"o#i$ dalam Si#$!mD!"i#i!n#i ?im"o#i$ dalam Si#$!m
Imun S%!#i"ikImun S%!#i"ik
?im"o#i$ B *!r%!ran %d #i#$!m imun #%!#i"ik?im"o#i$ B *!r%!ran %d #i#$!m imun #%!#i"ik
humoralhumoral mam%u *!rk!m*ang m!n)adi #!lmam%u *!rk!m*ang m!n)adi #!l
%la#ma yg m!m%roduk#i an$i*odi%la#ma yg m!m%roduk#i an$i*odi
. Fung#i an$i*odi 2 %!r$ahanan $hd in"!k#i &iru#Fung#i an$i*odi 2 %!r$ahanan $hd in"!k#i &iru#!k#$ra#!lul!r dan m!n!$rali#ir $ok#in!k#$ra#!lul!r dan m!n!$rali#ir $ok#in
?im"o#i$ T *!r%!ran %d #i#$!m imun #%!#i"ik?im"o#i$ T *!r%!ran %d #i#$!m imun #%!#i"ik
#!lul!r B!r"ung#i %!r$ahanan $hd *ak$!ri#!lul!r B!r"ung#i %!r$ahanan $hd *ak$!ri
in$ra#!lul!r( &iru#( )amur( %ara#i$( dan $umor in$ra#!lul!r( &iru#( )amur( %ara#i$( dan $umor
D!"i#i!n#i #i#$!m imun #%!#i"ik da%a$ %rim!rD!"i#i!n#i #i#$!m imun #%!#i"ik da%a$ %rim!r
a$au dida%a$a$au dida%a$
8/18/2019 3hipersensivitas
41/45
D!"i#i!n#i ?im"o#i$ B Prim!r D!"i#i!n#i ?im"o#i$ B Prim!r
linked hypogammaglobulinemia linked hypogammaglobulinemia . Umum %ada laki/laki( #!l B +/-Umum %ada laki/laki( #!l B +/-
!ransient hypogammaglobulinemia!ransient hypogammaglobulinemia
. Bayi 1 *ulan( %roduk#i Ig, *!lum 6uku%Bayi 1 *ulan( %roduk#i Ig, *!lum 6uku%
3VH3VH '' "ommon variable hypogamma"ommon variable hypogammaglobulinemiaglobulinemia
. S!l B +
8/18/2019 3hipersensivitas
42/45
D!"i#i!n#i ?im"o#i$ T Prim!r D!"i#i!n#i ?im"o#i$ T Prim!r
A%la#ia $imu# kong!ni$al A%la#ia $imu# kong!ni$al +di ,!org!+di ,!org!
#yndrom!-#yndrom!-
. Timu# dan %ara$iroid $ak $!r*!n$uk( #!l T +
8/18/2019 3hipersensivitas
43/45
D!"i#i!n#i Imun S%!#i"ik Dida%a$D!"i#i!n#i Imun S%!#i"ik Dida%a$
Kondisi malnutrisiKondisi malnutrisi . Malnu$ri#iMalnu$ri#i a$ro%i $imu# = )aringan lim"oida$ro%i $imu# = )aringan lim"oid
Infeksi & penyakit beratInfeksi & penyakit berat . P!n!kanan #i#$!m imunP!n!kanan #i#$!m imun d!"i#i!n#i imund!"i#i!n#i imun
AIDSAIDS
. Viru# m!ngika$ lim"o#i$ T4'Th'Th!l%!rViru# m!ngika$ lim"o#i$ T4'Th'Th!l%!r %roli"!ra#i in$ra #!lul!r%roli"!ra#i in$ra #!lul!r d!#$ruk#i #!l Thd!#$ruk#i #!l Th
batbat . O*a$ imuno#u%r!#i( an$i*io$ik( m!n!kan #i#$!m imunO*a$ imuno#u%r!#i( an$i*io$ik( m!n!kan #i#$!m imun
!adiasi!adiasi . P!n!kanan #!luruh )aringan lim"oidP!n!kanan #!luruh )aringan lim"oid
Kehilangan imunoglobulin"leukositKehilangan imunoglobulin"leukosit . Sindroma n!"ro$ik( %ro$!in lo#ing !n$!ro%a$hy( luka *akar Sindroma n!"ro$ik( %ro$!in lo#ing !n$!ro%a$hy( luka *akar
Agammaglobulinemia dgn timomaAgammaglobulinemia dgn timoma . S!l B m!nghilang $o$alS!l B m!nghilang $o$al
8/18/2019 3hipersensivitas
44/45
Da#ar P!na$alak#anaanDa#ar P!na$alak#anaan
T!ra%i #%!#i"ik #!#uai kau#aT!ra%i #%!#i"ik #!#uai kau#a
An$i*io$ika( an$i )amur An$i*io$ika( an$i )amur
P!m*!rian %ool!d human immunoglo*ulinP!m*!rian %ool!d human immunoglo*ulinTran#%lan$a#i )aringan ' #!l ygTran#%lan$a#i )aringan ' #!l yg
imunokom%!$!nimunokom%!$!n
In$!r"!ron dan m!dia$or lainIn$!r"!ron dan m!dia$or lain
8/18/2019 3hipersensivitas
45/45
K!%u#$akaanK!%u#$akaan
Bara$a@id)a)a( K,( :888 ImunologiBara$a@id)a)a( K,( :888 Imunologi
Da#ar( Edi#i IV( BPFKUI( akar$aDa#ar( Edi#i IV( BPFKUI( akar$a