ZDRAVSTVENO ZAKONODAVSTVO 111.ppt - Почетна · PDF filepravo na privatnost se razvilo u nezavisno ljudsko pravo. Tajna je pravo pacijenta koje je od davnina regulisano, naj

ZDRAVSTVENO ZAKONODAVSTVOPROF DR MOMPROF DR MOMČILO BABIĆČILO BABIĆ

DEFINICIJA

� Pojam “zdravstveno zakonodavstvo“se koristi u širokom smislu da označi različita zakonska pravila čiji je objekat zdravlje čoveka i zdravstvena zaštita sa merama i aktivnostima.

� Zdravstveno zakonodavstvo u Republici Srbiji obuhvata zakone i podzakonska akta kojima se pravnim normama regulišu prava i obaveze korisnika u sistemu zdravstvene zaštite, davaoci zdravstvenih usluga, vrste i način osnivanja zdravstvenih ustanova, upravljanje sistemom zdravstvene zaštite i njegovo finansiranje.

ČEMU ZAKONI

�� Zdravstveno zakonodavstvo je jedna od ključnih Zdravstveno zakonodavstvo je jedna od ključnih dimenzija u nacionalnim i internacionalnim dimenzija u nacionalnim i internacionalnim aktivnostima povezanim sa zdravljem jer ima aktivnostima povezanim sa zdravljem jer ima važnu ulogu u razvijanju sveobuhvatne podrške važnu ulogu u razvijanju sveobuhvatne podrške za zdravije pojedinca i zajednice. za zdravije pojedinca i zajednice. za zdravije pojedinca i zajednice. za zdravije pojedinca i zajednice.

�� Kao i u drugim oblastima, zakonodavstvo u Kao i u drugim oblastima, zakonodavstvo u zdravstvenom sistemu predstavlja skup zdravstvenom sistemu predstavlja skup različitih zakona čiji je osnovni objekat zdravlje različitih zakona čiji je osnovni objekat zdravlje čoveka i sve aktivnosti povezane sa zdravljem. čoveka i sve aktivnosti povezane sa zdravljem.

�� Zakoni Zakoni su pravila ponašanja koje propisuje su pravila ponašanja koje propisuje vrhovna vlast u državi, navodeći ono što je vrhovna vlast u državi, navodeći ono što je ispravno i zabranjujući ono što je pogrešno .ispravno i zabranjujući ono što je pogrešno .

RANIJE I SADA

�� Ranije je zdravstveno zakonodavstvo bilo Ranije je zdravstveno zakonodavstvo bilo orijentisano samo na specifične probleme, kao orijentisano samo na specifične probleme, kao što su kontrola zaraznih bolesti, zaštita spoljne što su kontrola zaraznih bolesti, zaštita spoljne sredine, higijena ishrane i regulisanje rada sredine, higijena ishrane i regulisanje rada zdravstvenog osoblja. Do sredine devetnaestog zdravstvenog osoblja. Do sredine devetnaestog veka prepoznaje se samo pojedinačno veka prepoznaje se samo pojedinačno veka prepoznaje se samo pojedinačno veka prepoznaje se samo pojedinačno zakonodavstvo u oblasti zdravlja u okviru zakonodavstvo u oblasti zdravlja u okviru različitih zemalja. različitih zemalja.

�� U dvadesetom veku, paralelno sa U dvadesetom veku, paralelno sa prepoznavanjem značaja zdravlja kao jedne od prepoznavanjem značaja zdravlja kao jedne od osnovnih društvenih vrednosti koja ne poznaje osnovnih društvenih vrednosti koja ne poznaje granice među zemaljama, sve više se razvija granice među zemaljama, sve više se razvija međunarodno zdravstveno zakonodavstvo.međunarodno zdravstveno zakonodavstvo.

KATEGORIJE KOJE SE REGULIŠU

�� Korisnici zdravstene zaštite,Korisnici zdravstene zaštite,

�� Davaoci usluga zdravstvene zaštite,Davaoci usluga zdravstvene zaštite,

�� Ustanove zdravstvene zaštite,Ustanove zdravstvene zaštite,

�� Upravljanje sistemom zdravstvene Upravljanje sistemom zdravstvene �� Upravljanje sistemom zdravstvene Upravljanje sistemom zdravstvene zaštite,zaštite,

�� Finansiranje zdravstvene zaštite.Finansiranje zdravstvene zaštite.

KORISNICI

�� Individualna prava Individualna prava se bave zaštitom privatnosti i se bave zaštitom privatnosti i slobode pojedinca, a slobode pojedinca, a

�� Socijalna prava Socijalna prava se bave omogućavanjem se bave omogućavanjem dobijanja koristi od dostignuća društva. dobijanja koristi od dostignuća društva. Individualna prava su po prirodi apsolutnija, Individualna prava su po prirodi apsolutnija, Individualna prava su po prirodi apsolutnija, Individualna prava su po prirodi apsolutnija, dok su socijalna prava više zavisna od dok su socijalna prava više zavisna od konkretnih ekonomskih resursa zemlje. konkretnih ekonomskih resursa zemlje. Preterani naglasak na individualna prava može Preterani naglasak na individualna prava može ugroziti socijalnu pravdu, dok neuzimanje u ugroziti socijalnu pravdu, dok neuzimanje u obzir individualnih prava može uvrediti ljudsko obzir individualnih prava može uvrediti ljudsko dostojanstvo.dostojanstvo.

INDIVIDUALNA PRAVA KORISNIKA�� Pravo na zdravstvenu zaštitu je pravo korišćenja Pravo na zdravstvenu zaštitu je pravo korišćenja

zdravstvenih usluga dostupnih u jednoj zemlji. zdravstvenih usluga dostupnih u jednoj zemlji. �� Ovo pravo se reguliše na različite načine u zavisnosti od Ovo pravo se reguliše na različite načine u zavisnosti od

opredcljenja zemlje. opredcljenja zemlje. �� Zemlja se može uzdržati od uvođenja ovog prava u Zemlja se može uzdržati od uvođenja ovog prava u

svoje nacionalno zakonodavstvo uzimajući u obzir da je svoje nacionalno zakonodavstvo uzimajući u obzir da je svoje nacionalno zakonodavstvo uzimajući u obzir da je svoje nacionalno zakonodavstvo uzimajući u obzir da je dovoljno što je pravo na zdravstvenu zaštitu dovoljno što je pravo na zdravstvenu zaštitu prepoznato u međunarodnim konvencijama (na primer prepoznato u međunarodnim konvencijama (na primer u Ustavu Svetske zdravstvene organizacije). u Ustavu Svetske zdravstvene organizacije).

�� Drugi način regulisanja je u slučaju kada zemlja pravo Drugi način regulisanja je u slučaju kada zemlja pravo na zdravstvenu zaštitu posmatra kao osnovno ljudsko na zdravstvenu zaštitu posmatra kao osnovno ljudsko pravo i stavlja ga u najviši zakonodavni akt pravo i stavlja ga u najviši zakonodavni akt -- Ustav.Ustav.

�� Treći način je kad zemlja eksplicitno prepoznaje pravo Treći način je kad zemlja eksplicitno prepoznaje pravo na zdravstvenu zaštitu u svom zdravstvenom na zdravstvenu zaštitu u svom zdravstvenom zakonodavstvu.zakonodavstvu.

Prava pacijenata

�� Saglasnost na osnovu informisanja Saglasnost na osnovu informisanja vezana je sa vezana je sa medicinskim dijagnostičkim i terapeutskim medicinskim dijagnostičkim i terapeutskim tretmanima, kao i sa pravom na informaciju. tretmanima, kao i sa pravom na informaciju. Osoba može da se saglasi sa primenom Osoba može da se saglasi sa primenom određenih terapeutskih aktivnosti samo ako je određenih terapeutskih aktivnosti samo ako je informisana o svim korisnim i svim štetnim informisana o svim korisnim i svim štetnim efektima njihove primene.efektima njihove primene.efektima njihove primene.efektima njihove primene.

�� Pristup medicinskoj dokumentaciji Pristup medicinskoj dokumentaciji je pravo koje je pravo koje se razvilo nezavisno od prava na informaciju i se razvilo nezavisno od prava na informaciju i ima osnovu u pravu na privatnost. Ako ima osnovu u pravu na privatnost. Ako pacijent veruje da je primio nedovoljno pacijent veruje da je primio nedovoljno informacija u procesu korišćenja zdravstvenih informacija u procesu korišćenja zdravstvenih usluga, on ima prava da vidi podatke o sebi u usluga, on ima prava da vidi podatke o sebi u pisanom dokumentu ili u kompjuterskoj bazi pisanom dokumentu ili u kompjuterskoj bazi podataka. podataka.

PRAVA�� Privatnost Privatnost se odnosi na poverljivost odnosa između se odnosi na poverljivost odnosa između

lekara i pacijenta, ali i na neke druge aspekte kao što je lekara i pacijenta, ali i na neke druge aspekte kao što je zaštita podataka o pacijentu i njegovom zdravstve-nom zaštita podataka o pacijentu i njegovom zdravstve-nom stanju u bankama podataka. Kao izuzetno važno, stanju u bankama podataka. Kao izuzetno važno, pravo na privatnost se razvilo u nezavisno ljudsko pravo na privatnost se razvilo u nezavisno ljudsko pravo.pravo.

�� Tajna Tajna je pravo pacijenta koje je od davnina regulisano, je pravo pacijenta koje je od davnina regulisano, najčešće u krivičnom zakonu. Kao jedno od najstarijih najčešće u krivičnom zakonu. Kao jedno od najstarijih najčešće u krivičnom zakonu. Kao jedno od najstarijih najčešće u krivičnom zakonu. Kao jedno od najstarijih prava pacijenata zakonski je tako regulisano da ga i prava pacijenata zakonski je tako regulisano da ga i lekari brane nasuprot suda. Ipak, neke zemlje nemaju lekari brane nasuprot suda. Ipak, neke zemlje nemaju zakon u ovoj oblasti, pa je zaštita tajne o pacijentu zakon u ovoj oblasti, pa je zaštita tajne o pacijentu prepuštena kodeksima profesionalnog ponašanja.prepuštena kodeksima profesionalnog ponašanja.

�� Žalbe Žalbe predstavljaju pravo pacijenta koji u slučaju predstavljaju pravo pacijenta koji u slučaju povrede, pod određenim zakonskim uslovima, može da povrede, pod određenim zakonskim uslovima, može da tuži davaoca usluga ili zdravstvenu ustanovu za tuži davaoca usluga ili zdravstvenu ustanovu za učinjenu štetu.učinjenu štetu.

POSEBNE MEDICINSKE

PROCEDURE

�� Zakonodavstvo o sterilizaciji Zakonodavstvo o sterilizaciji deli se u tri grupe: (a) deli se u tri grupe: (a) zakonodavstvo ne postoji i sterilizacija je praktično zakonodavstvo ne postoji i sterilizacija je praktično dozvoljena, (b) posebno zakonodavstvo ne postoji, ali dozvoljena, (b) posebno zakonodavstvo ne postoji, ali sterilizacija potpada pod krivični zakon (na primer kao sterilizacija potpada pod krivični zakon (na primer kao sakaćenje) i (c) sterilizacija je ozakonjena. Generalno, sakaćenje) i (c) sterilizacija je ozakonjena. Generalno, sakaćenje) i (c) sterilizacija je ozakonjena. Generalno, sakaćenje) i (c) sterilizacija je ozakonjena. Generalno, postoji trend ka liberalizaciji sterilizacije kao medicinske postoji trend ka liberalizaciji sterilizacije kao medicinske procedure .procedure .

�� Zakonodavstvo o abortusu sadržiZakonodavstvo o abortusu sadrži dve grupe: (a) abortus dve grupe: (a) abortus nije dozvoljen, izuzev u posebnim slučajevima, uglavnom nije dozvoljen, izuzev u posebnim slučajevima, uglavnom na osnovu medicinskih indikacija i (b) aboratus je na osnovu medicinskih indikacija i (b) aboratus je dozvoljen prema zakonu pod različitim stepenima dozvoljen prema zakonu pod različitim stepenima ograničenja. Ograničenja za izvođenje abortusa odnose ograničenja. Ograničenja za izvođenje abortusa odnose se na stadijume razvoja fetusa, pri čemu se često se na stadijume razvoja fetusa, pri čemu se često balansira između prava žene da odlučuje o rađanju i balansira između prava žene da odlučuje o rađanju i zaštite fetusa, kao ljudskog bića, u kasnijim stadijumima zaštite fetusa, kao ljudskog bića, u kasnijim stadijumima ..

POSEBNI PROPISI

�� Zakonodavstvo o eutanaziji, Zakonodavstvo o eutanaziji, kao namernom skraćenju kao namernom skraćenju života jedne osobe po njenom sopstvenom zahtevu, života jedne osobe po njenom sopstvenom zahtevu, aktom ovlašćenja ili izostavijanja, u većini zemalja aktom ovlašćenja ili izostavijanja, u većini zemalja uglavnom ne postoji. Međutim, sve više se razmišlja o uglavnom ne postoji. Međutim, sve više se razmišlja o uvođenju zakonske regulative u ovoj oblasti s obzirom uvođenju zakonske regulative u ovoj oblasti s obzirom na razvoj moderne medicine, pa su mnogi stručnona razvoj moderne medicine, pa su mnogi stručno--naučni skupovi posvećeni ovoj temi .naučni skupovi posvećeni ovoj temi .naučni skupovi posvećeni ovoj temi .naučni skupovi posvećeni ovoj temi .

�� Zakonodavstvo o transplantaciji Zakonodavstvo o transplantaciji podrazumeva saglasnost podrazumeva saglasnost za uzimanje organa od žive osobe, dok u slučaju za uzimanje organa od žive osobe, dok u slučaju uzimanja organa od mrtve osobe postoje dve grupe uzimanja organa od mrtve osobe postoje dve grupe propisa: (a) oni koji su bazirani na saglasnosli osobe za propisa: (a) oni koji su bazirani na saglasnosli osobe za života i (b) oni koji su zasnovani na odsustvu pritužbe života i (b) oni koji su zasnovani na odsustvu pritužbe (prigovora), kad je uzimanje organa dozvoljeno ukoliko (prigovora), kad je uzimanje organa dozvoljeno ukoliko umrli to nije zabranio za života ili njegova rodbina nije umrli to nije zabranio za života ili njegova rodbina nije dala prigovor posle njegove smrti.dala prigovor posle njegove smrti.

POSEBNI PROPISI

Zakonodavstvo o eksperimentima na ljudima Zakonodavstvo o eksperimentima na ljudima može biti državno (vladino) i privatno može biti državno (vladino) i privatno (profesionalnih grupa), a reguliše dve osnovne (profesionalnih grupa), a reguliše dve osnovne oblasti: saglasnost na osnovu informisanja za oblasti: saglasnost na osnovu informisanja za učešće u eksperimentu i etička pitanja učešće u eksperimentu i etička pitanja planiranog eksperimenta . planiranog eksperimenta .

Budući da se najčeše radi o kliničkim eksperimen Budući da se najčeše radi o kliničkim eksperimen Budući da se najčeše radi o kliničkim eksperimen Budući da se najčeše radi o kliničkim eksperimen tima sa lekovima i zaštiti učesnika tima sa lekovima i zaštiti učesnika eksperimenta, ovo je najčešće dco eksperimenta, ovo je najčešće dco zakonodavstva o lekovima. U prošlosti su za zakonodavstva o lekovima. U prošlosti su za ovu regulativu uglavnom bile zadužene ovu regulativu uglavnom bile zadužene profesionalne grupe ili zdravstvene ustanove profesionalne grupe ili zdravstvene ustanove koje su formulisale kodekse i vodiče, a tek koje su formulisale kodekse i vodiče, a tek odnedavno se stvara i državno zakonodavstvo, odnedavno se stvara i državno zakonodavstvo, posvećeno ovom problemu .posvećeno ovom problemu .

Prava posebnih pacijenata

�� Premda se u zdravstvenom sistemu posmatraju Premda se u zdravstvenom sistemu posmatraju različite grupe pacijenata, sa aspekta različite grupe pacijenata, sa aspekta zdravstvenog zakonodavstva posebno su zdravstvenog zakonodavstva posebno su značajni psihijatrijski pacijenti, mentalno značajni psihijatrijski pacijenti, mentalno retardirani i hendikepirani. retardirani i hendikepirani.

�� U prošlosti je zakonodavstvo o mentalnim U prošlosti je zakonodavstvo o mentalnim �� U prošlosti je zakonodavstvo o mentalnim U prošlosti je zakonodavstvo o mentalnim bolesnicima posebno bilo zainteresovano za bolesnicima posebno bilo zainteresovano za obavezan smeštaj i lečenje ovakvih pacijenata u obavezan smeštaj i lečenje ovakvih pacijenata u zatvorenim psihijatrijskim bolnicama. zatvorenim psihijatrijskim bolnicama.

�� Sad postoji nova tendencija garantovanja Sad postoji nova tendencija garantovanja prava duševnim bolesnicima i sve prisutnije prava duševnim bolesnicima i sve prisutnije lečenje u vanbolničkim ustanovama i onim lečenje u vanbolničkim ustanovama i onim otvorenog tipa.otvorenog tipa.

Zajednička prava

�� Zdravstveno zakonodavstvo o životnoj sredini Zdravstveno zakonodavstvo o životnoj sredini reguliše reguliše ljudska prava na zaštitu od rizika u spoljnoj sredini na ljudska prava na zaštitu od rizika u spoljnoj sredini na koje stanovništvo nema uticaja i koje samo ne može da koje stanovništvo nema uticaja i koje samo ne može da kontroliše. kontroliše. Primeri ovakvih rizika su fizičko i hemijsko zagađenje Primeri ovakvih rizika su fizičko i hemijsko zagađenje �� Primeri ovakvih rizika su fizičko i hemijsko zagađenje Primeri ovakvih rizika su fizičko i hemijsko zagađenje vazduha, radioaktivnost, buka, snabdevanje vodom, vazduha, radioaktivnost, buka, snabdevanje vodom, industrijska proizvodnja, urbanizacija i mnogi drugi.industrijska proizvodnja, urbanizacija i mnogi drugi.

�� Krajnji cilj zakonodavne regulative jeste zaštita zdravlja Krajnji cilj zakonodavne regulative jeste zaštita zdravlja svih ljudi uz dostupnost sredstava koja su potrebna radi svih ljudi uz dostupnost sredstava koja su potrebna radi obezbeđenja svih standarda kvalitetnog življenja obezbeđenja svih standarda kvalitetnog življenja (nezagađen vazduh, dovoljna količina ispravne vode, (nezagađen vazduh, dovoljna količina ispravne vode, adekvatan stambeni prostor, sigurna tehnologija u adekvatan stambeni prostor, sigurna tehnologija u industrijskoj proizvodnji, prihvatljivi nivo radijacija). industrijskoj proizvodnji, prihvatljivi nivo radijacija).

KOLEKTIVNA PRAVA

�� Zakonodavstvo o hrani Zakonodavstvo o hrani najčešće je đeo nacionalnog najčešće je đeo nacionalnog zakonodavstva i reguliše prava u vezi sa ispravnošću zakonodavstva i reguliše prava u vezi sa ispravnošću namirnica koje se koriste u ishrani kako u procesu namirnica koje se koriste u ishrani kako u procesu njihove proizvodnje, tako i u procesu distribucije. njihove proizvodnje, tako i u procesu distribucije. Poštovanje zakona koji se odnose na sigurnost hrane Poštovanje zakona koji se odnose na sigurnost hrane Poštovanje zakona koji se odnose na sigurnost hrane Poštovanje zakona koji se odnose na sigurnost hrane kontroliše se putem različitih oblika inspekcija.kontroliše se putem različitih oblika inspekcija.

�� Zakonodavstvo o lekovima Zakonodavstvo o lekovima najčešće se odnosi na najčešće se odnosi na kontrolu kvaliteta lekova, njihovu sigurnost i moguća kontrolu kvaliteta lekova, njihovu sigurnost i moguća neželjena dejstva. Premda ovo zakonodavstvo ima neželjena dejstva. Premda ovo zakonodavstvo ima dugu istoriju, ipak posebnu pažnju privlači poslednjih dugu istoriju, ipak posebnu pažnju privlači poslednjih decenija s obzirom na razvoj novih lekova koji mogu decenija s obzirom na razvoj novih lekova koji mogu imati ozbiljne efekte u organizmu pacijenta. Takođe, imati ozbiljne efekte u organizmu pacijenta. Takođe, intenzivan razvoj farmaceutske industrije inicirao je i intenzivan razvoj farmaceutske industrije inicirao je i razvoj zakonodavne regulative koja se odnosi na tržište razvoj zakonodavne regulative koja se odnosi na tržište lekova i njihovo reklamiranje (marketing lekova). lekova i njihovo reklamiranje (marketing lekova).

DAVAOCI USLUGA

�� Zakonodavstvo u vezi sa davaocima usluga Zakonodavstvo u vezi sa davaocima usluga zdravstvene zaštite odnosi se na zdravstvene zdravstvene zaštite odnosi se na zdravstvene radnike (lekare, stomatologe, apotekare, radnike (lekare, stomatologe, apotekare, radnike (lekare, stomatologe, apotekare, radnike (lekare, stomatologe, apotekare, medicinske sestre i tehničare), ali i na sve medicinske sestre i tehničare), ali i na sve druge zaposlene u zdravstvedruge zaposlene u zdravstve-- nim ustanovama nim ustanovama (psihologe, sociologe, socijalne radnike i druga (psihologe, sociologe, socijalne radnike i druga zanimanja), a obuhvata pristup zdravstvenoj zanimanja), a obuhvata pristup zdravstvenoj profesiji, rad zdravstvenih radnika i profesiji, rad zdravstvenih radnika i strukturalne aspekte zdravstvene profesije strukturalne aspekte zdravstvene profesije

ZDRAVSTVENA PROFESIJA

�� Pristup zdravstvenoj profesiji podrazumeva Pristup zdravstvenoj profesiji podrazumeva obrazovanje zdravstvenih radnika, planiranje broja obrazovanje zdravstvenih radnika, planiranje broja zdravstvenih radnika, dozvole za rad i prihvatanje zdravstvenih radnika, dozvole za rad i prihvatanje novih profesija. novih profesija.

�� U pogledu obrazovanja zdravstvenih radnika, a U pogledu obrazovanja zdravstvenih radnika, a posebno lekara kao osnovnih davalaca zdravstvenih posebno lekara kao osnovnih davalaca zdravstvenih usluga, zakonima i podzakonskim aktima se reguliše usluga, zakonima i podzakonskim aktima se reguliše usluga, zakonima i podzakonskim aktima se reguliše usluga, zakonima i podzakonskim aktima se reguliše dužina, struktura i kvalitet školovanja, broj i vrste dužina, struktura i kvalitet školovanja, broj i vrste poslediplomskih usavršavanja, imajući u vidu ogroman poslediplomskih usavršavanja, imajući u vidu ogroman razvoj medicinske nauke i tehnologije, težnju ka razvoj medicinske nauke i tehnologije, težnju ka efikasnijoj zdravstvenoj zaštiti i međunarodnu efikasnijoj zdravstvenoj zaštiti i međunarodnu saradnju. saradnju.

�� Zakonodavstvo o obrazovanju zdravstvenih radnika Zakonodavstvo o obrazovanju zdravstvenih radnika pojedinačnih zemalja često je povezano sa rezolucijama pojedinačnih zemalja često je povezano sa rezolucijama i preporukama različitih međunarodnih oganizacija i preporukama različitih međunarodnih oganizacija kao što je Svetska zdravstvena organizacija kao što je Svetska zdravstvena organizacija

RAD ZDRAVSTVENIH RADNIKA

�� Zakonodavstvo u vezi sa radom zdravstvenih Zakonodavstvo u vezi sa radom zdravstvenih radnika u većini zemalja obuhvata kontrolu radnika u većini zemalja obuhvata kontrolu kvaliteta rada, odgovornost, profesionalnu kvaliteta rada, odgovornost, profesionalnu etiku i disciplinske sudove. etiku i disciplinske sudove.

�� Zakonska regulativa u vezi sa kontrolom Zakonska regulativa u vezi sa kontrolom kvaliteta rada zdravstvenih radnika jos nije kvaliteta rada zdravstvenih radnika jos nije potpuno precizirana, premda sve više potpuno precizirana, premda sve više potpuno precizirana, premda sve više potpuno precizirana, premda sve više zaokuplja pažnju, a za sada je reguulisana zaokuplja pažnju, a za sada je reguulisana opštim zakonskim pravilima koja važe za opštim zakonskim pravilima koja važe za zdravstvenu zaštitu u celini. Tako se kontrola zdravstvenu zaštitu u celini. Tako se kontrola rada postiže supervizijom od sirane rada postiže supervizijom od sirane ministarstava , primenom opštih pravila ministarstava , primenom opštih pravila vezanih za status službenika i njegov odnos sa vezanih za status službenika i njegov odnos sa poslodavcem, kao i supervizijom od strane poslodavcem, kao i supervizijom od strane profesionalnih udruženja i komora.profesionalnih udruženja i komora.

PRAVNI STATUS�� Strukturalni aspekti koji se regulišu zakonodavstvom o Strukturalni aspekti koji se regulišu zakonodavstvom o

davaocima usluga zdravstvene zaštite odnose se na davaocima usluga zdravstvene zaštite odnose se na pravni status zdravstvenih radnika i način njihovog pravni status zdravstvenih radnika i način njihovog plaćanja. plaćanja.

�� Pravni status se različito reguliše u zavisnosti od Pravni status se različito reguliše u zavisnosti od modela zdravstvenog sistema koji postoji u određenoj modela zdravstvenog sistema koji postoji u određenoj zemlji. zemlji. zemlji. zemlji.

�� Zdravstveni radnici prema nekim zakonodavstvima Zdravstveni radnici prema nekim zakonodavstvima imaju pravo da budu isključivo državni službenici, bez imaju pravo da budu isključivo državni službenici, bez mogućnosti privatne prakse, prema drugim privatna mogućnosti privatne prakse, prema drugim privatna praksa je opšte pravilo, a postoje i takva zakonodavpraksa je opšte pravilo, a postoje i takva zakonodav--stva po kojima zdravstveni radnici mogu delom da rade stva po kojima zdravstveni radnici mogu delom da rade u privatnom, a delom u državnom sektoru. u privatnom, a delom u državnom sektoru.

�� Takođe, zakonodavstvo o načinu plaćanja zdravstvenih Takođe, zakonodavstvo o načinu plaćanja zdravstvenih radnika razlikuje se u različitim zdravstvenim radnika razlikuje se u različitim zdravstvenim sistemima.sistemima.

OSNIVANJE USTANOVA

�� Osnivanje zdravstvenih ustanova Osnivanje zdravstvenih ustanova regulisano je zakonima regulisano je zakonima koji se odnose na njihovo planiranje i dozvole za rad. koji se odnose na njihovo planiranje i dozvole za rad.

�� Sve više se planiranje broja i vrsta zdravstvenih Sve više se planiranje broja i vrsta zdravstvenih ustanova određuje zakonom tako da bude ustanova određuje zakonom tako da bude decentralizovano i po regionima zemlje u skladu sa decentralizovano i po regionima zemlje u skladu sa potrebama stanovništva. potrebama stanovništva. U velikom broju zemalja zakonom se reguliše i U velikom broju zemalja zakonom se reguliše i �� U velikom broju zemalja zakonom se reguliše i U velikom broju zemalja zakonom se reguliše i planiranje vrhunske medicinske opreme, kao i velikih planiranje vrhunske medicinske opreme, kao i velikih medicinskih odeljenja. medicinskih odeljenja.

�� Priznavanje ustanova zdravstvene zaštite u smislu Priznavanje ustanova zdravstvene zaštite u smislu davanja dozvola za rad zakonski se određuje uz davanja dozvola za rad zakonski se određuje uz preciziranje potrebnih standarda sigurnosti, higijene, preciziranje potrebnih standarda sigurnosti, higijene, kvaliteta i kontinuiteta zaštite, uz odvojena kvaliteta i kontinuiteta zaštite, uz odvojena podzakonska akta za svaki tip zdravstvene ustanove. podzakonska akta za svaki tip zdravstvene ustanove.

FUNKCIJE USTANOVA

�� Funkcionisanje zdravstvenih ustanova Funkcionisanje zdravstvenih ustanova u u zakonodavstvu razmatra se u odnosu na zakonodavstvu razmatra se u odnosu na kontrolu kvaliteta rada, direktnu i indirektnu kontrolu kvaliteta rada, direktnu i indirektnu odgovornost ustanove za štetu načinjenu odgovornost ustanove za štetu načinjenu pacijentu, primenjenu zaštitu od bolničkih pacijentu, primenjenu zaštitu od bolničkih infekcija, održavanje i testiranje tehničkih infekcija, održavanje i testiranje tehničkih pacijentu, primenjenu zaštitu od bolničkih pacijentu, primenjenu zaštitu od bolničkih infekcija, održavanje i testiranje tehničkih infekcija, održavanje i testiranje tehničkih aparata, rad laboratorija i hitne medicinske aparata, rad laboratorija i hitne medicinske službe. službe.

�� Mali broj zemalja ima specifične zakone koji se Mali broj zemalja ima specifične zakone koji se odnose na navedene oblasti koje su najčešće odnose na navedene oblasti koje su najčešće regulisane u okviru dragih, opšlijih zakona ili regulisane u okviru dragih, opšlijih zakona ili putem različitih podzakonskih akata i putem različitih podzakonskih akata i pojedinačnih pravilnikapojedinačnih pravilnika

USTANOVE

Zakonom su regulisani u pogledu vlasništva ustanova (javne ili privatne), koordinacije u pružanju usluga između sličnih i različitih tipova ustanova,uticaja opštegradnog zakonodavstva, kao i kontrole potrošnje. Zakonodavstvo u pogledu tipa vlasništva primenjuje se u dva oblika: (a) isto za javne i privatne ustanove ili (b) različito za javne i privatne ustanove.

UPRAVLJANJE SISTEMOM �� Odnosi u sistemu zdravstvene zaštite zakonski se Odnosi u sistemu zdravstvene zaštite zakonski se

određuju u smislu centralizacije ili decentralizacije u određuju u smislu centralizacije ili decentralizacije u rukovođenju (posebno donošenju odluka) na najvišim i rukovođenju (posebno donošenju odluka) na najvišim i na nižim organizacionim nivoima u vezi sa pružanjem na nižim organizacionim nivoima u vezi sa pružanjem zdravstvenih usluga, određivanjem moći nacionalne zdravstvenih usluga, određivanjem moći nacionalne vlade u odlučivanju o različitim pitanjima u okviru vlade u odlučivanju o različitim pitanjima u okviru vlade u odlučivanju o različitim pitanjima u okviru vlade u odlučivanju o različitim pitanjima u okviru zdravstvene zaštite uz delegiranje ovlašćenja na niže zdravstvene zaštite uz delegiranje ovlašćenja na niže nivoe odlučivanja (regioni, opštine, zdravstvene nivoe odlučivanja (regioni, opštine, zdravstvene ustanove). Takođe su značajni propisi koji obezbeđuju ustanove). Takođe su značajni propisi koji obezbeđuju učešće korisnika zdravstvene zaštite u odlučivanju o učešće korisnika zdravstvene zaštite u odlučivanju o bitnim pitanjima, premda se ovo zakonodavstvo tek bitnim pitanjima, premda se ovo zakonodavstvo tek razvija u smislu obezbeđivanja mehanizama za ovakve razvija u smislu obezbeđivanja mehanizama za ovakve aktivnosti.aktivnosti.

FINANSIRANJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE�� Zakonodavstvom se precizno regulišu različite Zakonodavstvom se precizno regulišu različite

oblasti finansiranja zdravstvene zaštite. oblasti finansiranja zdravstvene zaštite.

�� Posebno se razmatraju strukturalni aspekti koji Posebno se razmatraju strukturalni aspekti koji se odnose na osnovne i dopunske izvore se odnose na osnovne i dopunske izvore finansuanja (država, socijalno osiguranje, finansuanja (država, socijalno osiguranje, finansuanja (država, socijalno osiguranje, finansuanja (država, socijalno osiguranje, privatni fondovi osiguranja i ostali izvori), zatim privatni fondovi osiguranja i ostali izvori), zatim kontrola i inspekcija finansija potrebnih za kontrola i inspekcija finansija potrebnih za funkcionisanjc sistema zdravstvene zaštite, funkcionisanjc sistema zdravstvene zaštite, metodi plaćanja zdravstvenih ustanova i metodi plaćanja zdravstvenih ustanova i zdravstvenih radnika, kao i obuhvatanje zdravstvenih radnika, kao i obuhvatanje potrošnje zakonskim merama.potrošnje zakonskim merama.