Wrap Up Blok BM2 Skenario 2.docx

8/9/2019 Wrap Up Blok BM2 Skenario 2.docx

1/21

SKENARIO II

PROMOSI JABATAN

Ibu Siti, 40 tahun dipromosikan sebagai manaer di kantor pusat sebuah perusahaanmu!tinasiona!" Perusahaan me#aibkann$a untuk mengikuti %enera! Medi&a! 'he&k (p" )arihasi! pemeriksaan diketahui, se&ara umum kesehatan ibu Siti baik, ke&ua!i ni!ai pro*i! !ipid darah$ang berada di atas norma!" )okter men$arankan agar ibu Siti rain bero!ah raga se&ara teratur,mengatur po!a makan, dan mengkonsumsi makanan $ang ha!a! dan tho$ibah"

1


2/21

SASARAN B+AJAR

I" -" Memahami dan mene!askan %enera! Medi&a! 'he&k (p

O" -"-" Memahami dan mene!askan de*inisi %enera! Medi&a! 'he&k (p

O" -"." Memahami dan mene!askan tuuan %enera! Medi&a! 'he&k (pO" -"/" Memahami dan mene!askan enis %enera! Medi&a! 'he&k (p

O" -"4" Memahami dan mene!askan tahapan %enera! Medi&a! 'he&k (p

O" -"" Memahami dan mene!askan keuntungan me!akukan %enera! Medi&a! 'he&k (pdan kerugian tidak me!akukan %enera! Medi&a! 'he&k (p

I" ." Memahami dan mene!askan !ipid

O" ."-" Memahami dan mene!askan ma&am1ma&am !ipid

O" ."." Memahami dan mene!askan metabo!isme !ipid

O" ."/" Memahami dan mene!askan transpor !ipid da!am darah

O" ."4" Memahami dan mene!askan pro*i! !ipid darah

I" /" Memahami dan mene!askan hubungan o!ahraga dan po!a makan da!am !ipid darah

I" 4" Memahami dan mene!askan makanan ha!a! dan tho$ibah menurut Is!am

O" 4"-" Memahami dan mene!askan de*inisi dan kriteria makanan ha!a! dan tho$ibah

O" 4"." Memahami dan mene!askan a$at A!12ur3an tentang makanan ha!a! dan tho$ibah

2


3/21

I" -" Memahami dan mene!askan %enera! Medi&a! 'he&k (p

O" -"-" Memahami dan mene!askan de*inisi %enera! Medi&a! 'he&k (p

%enera! Medi&a! 'he&k (p ada!ah suatu proses $ang di !akukan o!eh seorang dokter da!amme!akukan pemeriksaan pada tubuh pasien untuk men&ari adan$a keangga!an atau gea!a dari

suatu pen$akit"

O" -"." Memahami dan mene!askan tuuan %enera! Medi&a! 'he&k (p

Tuuan di!akukann$a %enera! Medi&a! 'he&k (p ada!ah

-" Mengetahui pen$akit sedini mungkin." Mengatasi pen$akit se&epat mungkin/" Men&egah agar pen$akit $ang terdeteksi tidak akan ber!anut

O" -"/" Memahami dan mene!askan enis %enera! Medi&a! 'he&k (p

Jenis %enera! Medi&a! 'he&k (p di antaran$a ada!ah

-" Pemeriksaan Jantung

5ondisi dan *ungsi dari antung anda bisa di!ihat dengan a!at $ang bernama +5%6e!ektrokardiogra*7" Se!ain dengan +5% uga bisa didukung dengan pemeriksaan *oto thora86pemotretan dengan sinar roentgen di daerah dada untuk me!ihat organ da!am7" (ntuk usia 40tahun keatas, ada treadmi!! stress test" 9asi!n$a, anda mendeteksi adan$a sumbatan pada pembu!uh darah di antung"

:rekuensi test ; < -. bu!an seka!i" Bi!a anda kegemukan, memi!iki ke!uarga $ang menga!amike!uarga $ang menga!ami gangguan antung, tekanan darah tinggi, atau mena!ani ga$a hiduptidak sehat 6merokok, sering makan makanan ber!emak tinggi, tidak bero!ah raga7, rutinitas testamat diper!ukan"

." Tekanan )arah

Tekanan darah $ang norma! berada diba#ah -/0 = >0 mm9g" ebih dari itu seseorang disebutmenderita tekanan darah tinggi 6hipertensi7"

:rekuensi test - tahun seka!i" ebih sering bi!a anda beresiko tinggi, $aitu bi!a da!am ke!uargaterdapat ri#a$at pen$akit tekanan darah tinggi"

/" Test %u!a )arah

3


4/21

(ntuk mendeteksi pen$akit ken&ing manis 6diabetes me!!itus7, terutama bagi mereka $angkegemukan"

:rekuensi test / tahun seka!i 6untuk orang dengan kadar gu!a norma!7" Bi!a anda seorangdiabetesi, ad#a! test ditentukan dokter anda"

4" Test 5o!estero!

Test ini untuk mengetahui kadar ko!estero!, 9) 69igh )ensit$ ipoprotein7, ) 6o#)ensit$ ipoprotein7, dan trig!iserida" )i!akukan untuk mengetahui ada tidakn$a pen$umbatan pembu!uh darah pen$ebab stroke atau serangan antung"

:rekuensi test tahun seka!i" ebih sering dan dini bi!a ada anggota ke!uarga dekat $ang perahdira#at akibat stroke, pen$akit antung, atau tekanan darah tinggi" Juga bi!a anda ban$ak makan ber!emak dan kurang bero!ah raga"

" Pemeriksaan Paru < Paru

Pemeriksaan ini biasan$a di!akukan dengan menggunakan *oto thora8" 9asi! *oto baka!menunukkan ukuran dan dapat mendeteksi adan$a ke!ainan da!am paru < paru, seperti *!ek" Testini uga dapat mendeteksi pen$akit TB'"

:rekuensi test ; bu!an seka!i"

;" Pemeriksaan %igi dan Mu!ut

In*eksi atau !ubang pada gigi bisa menimbu!kan n$eri $ang sangat !uar biasa, bakteri uga bisamenimbu!kan gangguan pada organ tubuh !ain seperti antung dan gina!" Rongga mu!ut ada!ahgerbang masuk berbagai enis bibit pen$akit, baik dari makanan maupun dari minuman"


?" Test Anemia

Se&ara umum, test darah berguna untuk menghitung kadar 9b 6hemog!obin7, 9ematokrit

6kekenta!an darah7, kadar eritrosit 6se! darah merah7, dan !eukosit 6se! darah putih7" Test !ebihmendetai! akan di!akukan apabi!a terdapat ke!ainan pada darah se&ara kimia#i"

Anemia ban$ak diderita o!eh #anita dibandingkan pria, ha! ini dikarenakan #anita setiap bu!anmendapatkan menstruasi, pen$ebab !ainn$a ada!ah kekurangan gi@i akibat program diet $angtidak seimbang" Anemia $ang berat dapat mempertinggi resiko terserang kera&unan saatkehami!an 6toksemia7, $ang merupakan pen$ebab kematian ibu hami! di Indonesia"

4


5/21

Ada pu!a test darah $ang di!akukan untuk me!ihat kadar asam urat da!am rangka untuk mengetahui *ungsi gina!, dan test *ungsi hati berupa S%OT=S%PT"

:rekuens test ; 1-. bu!an seka!i"

>" Pemeriksaan 5esehatan Te!inga

Pemeriksaan di!akukan dengan test audiometri $ang berguna untuk mendeteksi sensitiitas*ungsi organ pendengaran" Berkurangn$a *ungsi pendengaran dapat disebabkan o!eh pen$umbatan karena kotoran atau &airan pada rongga te!inga, atau karena adan$a ke!ainan padaorgan di da!am te!inga"


" Pemeriksaan 5esehatan MataSe!ain test ketaaman peng!ihatan, uga di!akukan pengukuran tekanan bo!a mata" Peningkatantekanan bo!a mata atau $ang disebut sebagai g!aukoma teradi akibat a!iran &airan mataterbendung $ang men$ebabkan peningkatan tekanan bo!a mata $ang bisa mengakibatkankebutaan" Setiap orang berusia 40 tahun keatas sebaikn$a me!akukan test ini"

:rekuensi test ; bu!an seka!i, untuk g!aukoma . tahun seka!i"

-0" Pemeriksaan (rine

9asi! pemeriksaan terhadap kandungan @at kimia da!am urine $ang digabungkan dengan hasi!kimia darah dapat menggambarkan keadaan *ungsi gina! dan hati anda" Test ini uga bisamendeteksi adan$a in*eksi sa!uran kemih atau in*eksi pada !iang agina"

:rekuensi test - tahun seka!i"

Pada #anita, test1test kesehatan ditambah dengan

-" Test Reproduksi 6Pap Smear Test7

)i!akukan untuk mengetahui ada tidakn$a in*eksi pada sa!uran agina dan !eher rahim, sertamendeteksi adan$a kanker pada !eher rahim" Test ini dituukan kepada mereka $ang akti* se&araseksua!" Biasan$a se!ain pap smear, pemeriksaan reproduksi uga me!ibatkan pemeriksaan kimiadarah, $ang dimaksudkan untuk mengetahui kandungan hormon dan &airan tubuh !ain$angterdapat da!am darah $ang berpengaruh terhadap proses reproduksi"

:rekuensi test ; < -. bu!an seka!i"

5


6/21

." Pemeriksaan Pa$udara 6Mammogra*i7

Pemeriksaan ini dituukan untuk mengetahui adan$a se! < se! abnorma! pen$ebab kanker pa$udara" Pemeriksaan ini terhitung #aib bagi mereka $ang temasuk ke!ompok beresiko tinggi6ada anggota ke!uarga $ang menderita kanker pa$udara, pertama ka!i hami! di usia /. tahun,serta pernah menderita tumor pa$udara7" Test ini disarankan bagi #anita $ang berusia / tahunkeatas"


/" Test 5epadatan Tu!ang

Sebenarn$a test ini uga bisa di!akukan o!eh kaum pria, tetapi karena !ebih sering #anita $angmenga!ami osteoporosis 6tu!ang keropos7 $ang membuat tu!ang mudah patah"


O" -"4" Memahami dan mene!askan tahapan %enera! Medi&a! 'he&k (p

a" Anamnesa

Pada bagian ini, dokter akan mu!ai me!akukan tan$a a#ab untuk mengumpu!kan ri#a$at pen$akit, mu!ai dari $ang sedang diderita atau pernah diderita" )okter pun akan menan$akanri#a$at operasi, ri#a$at a!ergi 6a!ergi obat atau a!ergi debu d!!7, ri#a$at pen$akit da!amke!uarga, d!!" )a!am ha! ini, pasien harus mena#ab uur, karena dokter akan memeriksa !ebihseksama pada bagian tubuh $ang pernah menga!ami kerusakan akibat suatu pen$akit" Tuuann$a

untuk mengetahui apakah kerusakan itu masih ada atau sudah sembuh" Misa!n$a seseorang pernah menderita pen$akit TB'" )okter akan me!akukan pemeriksaan beru!ang 6bisa .1/87 pada paru untuk memastikan tidak ada suara na*as $ang tidak norma! atau tanda1tanda !ain $angmengarah pada kekambuhan TB'"

Ri#a$at pen$akit pun berguna untuk mengarahkan dokter akan suatu gea!a dari pen$akittertentu" Misa!n$a, pasien sering menderita batuk hi!ang timbu!" )ari sini dokter akan mene!usuri!ebih !anut untuk men&ari tahu mengapa bisa teradi batukC apakah karena in*eksi, a!ergi, atauadan$a tumor pada paru" Sete!ah itu, dokter akan menindak!anuti dengan memeriksa bagiantubuh $ang diduga berkaitan dengan batuk tersebut, mu!ai dari tenggorokan sampai paru"

b" Pemeriksaan :isik

Pemeriksaan tekanan darah sebagai sa!ah satu tanda1tanda ita!" Sete!ah anamnesa, di!akukan pemeriksaan *isik men$e!uruh, mu!ai dari kepa!a sampai kaki" )i&ari adakah ke!ainan pada bagian tubuh pasien" Dang pertama diperiksa tentun$a tanda1tanda ita! pasien, mu!ai daritekanan darah, den$ut nadi, den$ut na*as, dan suhu" )ari keempat komponen saa, dapatdiketahui berpu!uh1pu!uh pen$akit tertentu, seperti darah tinggi, gangguan paru, adan$a in*eksi,

6


7/21


8/21

*unduskopi $ang dapat digunakan untuk me!ihat keadaan retina mata" Pemeriksaan matadengan menggunakan s!it !amp"

&" Pemeriksaan aboratorium

Sete!ah pemeriksaan *isik, di!akukan pemeriksaan darah !engkap, urine !engkap, rontgen thora8,dan rekam antung 6+5%7" 5adang uga di!akukan pemeriksaan (S% sesuai dengan keper!uanmasing1masing, seperti untuk me!ihat aringan pa$udara #anita" Pemeriksaan darah dan urine!engkap memi!iki ban$ak kegunaan, mu!ai mengetahui adan$a in*eksi 6bakteri, irus, amur7,adan$a dugaan ken&ing manis, gaga! gina!, sampai pada ke!ainan darah" Rontgen thora8 dapatdigunakan untuk mengetahui gangguan pada paru se&ara spesi*ik dan pembesaran antung,sementara +5% dapat diketahui untuk me!ihat adan$a kemungkinan ke arah gaga! antung, pembesaran antung, sampai pada pen$akit antung koroner"

Medi&a! 'he&k (p di instansi !aboratorium ataupun rumah sakit terkadang mena#arkan paket$ang berbeda1beda sesuai kebutuhan" Se&ara dasar, anamnesa dan pemeriksaan *isik $angdi!akukan sama" Dang berbeda ada!ah pemeriksaan !aboratoriumn$a" (ntuk dugaan ken&ingmanis, tentun$a se!ain pemeriksaan !aboratorium dasar 6darah, urine !engkap, rontgen thora8,+5%7, di!akukan pemeriksaan g!ukosa darah se#aktu, puasa, . am sete!ah puasa, bahkan9bAi&" 9a! $ang menarik dari 9bAi&, kita dapat mengetahui apakah pasien ken&ing manismeminum obat se&ara teratur atau tidak" Terkadang pasien menga!ami gu!a darah $ang norma!tetapi gea!a ken&ing manis seperti ken&ing pada ma!am hari, kesemutan, d!! tidak berkurang,ma!ah semakin parah" karena itu per!u mengetahui apakah pasien meminum obat se&ara teratur"9bAi& !ah a#abann$a" (ntuk pemeriksaan keadaan hati, tentun$a di!akukan pemeriksaanantigen dan antibod$ hepatitis" Se!ain itu, di!akukan pemeriksaan *ungsi hati, $akni S%OT danS%PT" Ada pu!a pemeriksaan tambahan !ain seperti (S% sampai pada pengambi!an sampe! aringan hati"E (ntuk pemeriksaan asam urat, diperiksa kadar asam urat da!am darahn$a,sementara pemeriksaan *ungsi gina! me!ihat keadaan ureum dan kreatinin da!am darah"

Sete!ah se!esai, semua hasi! pemeriksaan dirangkum da!am kesimpu!an dan disimpan sebagairekam medis"

O" -"" Memahami dan mene!askan keuntungan me!akukan %enera! Medi&a! 'he&k (pdan kerugian tidak me!akukan %enera! Medi&a! 'he&k (p

a" 5euntungan me!akukan %M'• Bi!a hasi!n$a norma! hati senang, pikiran tenang, tubuh semakin bugar, dan

produktiitas meningkat"• Bi!a ada ke!ainan diagnosis dapat dipastikan, pengobatan dapat di!akukan dengan

&epat dan tepat, sehingga dapat segera diatasi"

b" 5erugian tidak me!akukan %M'• 5e!ainan $ang ada tidak dapat diketahui se&ara dini"

8


9/21

• Saat mun&u! ke!uhan, pen$akit te!ah men&apai tahap !anut, pengobatan su!it dan per!u bia$a !ebih tinggi"

I" ." Memahami dan mene!askan !ipid

ipid ada!ah seke!ompok sen$a#a heterogen, me!iputi !emak, min$ak, steroid, ma!am 6#a87, dansen$a#a terkait, $ang berkaitan !ebih karena si*at *isikn$a daripada si*at kimian$a" ipidmemi!iki si*at umum berupa 6-7 re!ati* tidak !arut da!am air, dan 6.7 !arut da!am pe!arut nonpo!ar misa!n$a eter dan k!oro*orm" Sen$a#a ini merupakan konstituen makanan $ang penting tidak saa karena ni!ai enegin$a $ang tinggi, tetapi uga karena itamin !arut1!emak dan asam !emak esensia! $ang terkandung di da!am !emak a!ami" emak disimpan di aringan adiposa, tempatsen$a#a ini uga ber*ungsi sebagai insu!ator panas di aringan subkutan dan di sekitar organtertentu" 5ombinasi !ipid dan protein 6!ipoprotein7 ada!ah konstituen se! $ang penting, $angterdapat baik di membran se! maupun di mitokondria, dan uga ber*ungsi sebagai a!at pengangkut !ipid da!am darah"

O" ."-" Memahami dan mene!askan ma&am1ma&am !ipid

ipid dik!asi*ikasikan menadi !ipid sederhana atau komp!eks"

-" ipid sederhana ester asam !emak dengan berbagai a!koho!"

a" emak 6*at7 ester asam !emak dengan g!isero!"

Min$ak 6oi!7 !emak da!am keadaan &air"

b" Fa8 6ma!am7 ester asam !emak dengan a!koho! monohidrat berberat mo!eku!tinggi"

." ipid komp!eks ester asam !emak $ang mengandung gugus1gugus se!ain a!koho! danasam !emak"

a" :os*o!ipid !ipid $ang mengandung suatu residu asam *os*or, se!ain asam !emak dana!koho!" ipid ini sering memi!iki basa $ang mengandung nitrogen dan substituen!ain, misa!n$a a!koho! pada g!isero*os*or!ipid ada!ah g!isero! dan a!koho! padas*ingo*os*o!ipid ada!ah s*ingosin"

b" %!iko!ipid 6g!ikos*ingo!ipid7 !ipid $ang mengandung asam !emak, s*ingosin, dan

karbohidrat"

&" ipid komp!eks !ain !ipid seperti su!*o!ipid dan amino!ipid" ipoprotein uga dapatdimasukkan ke da!am ke!ompok ini"

/" Prekursor dan !ipid turunan ke!ompok ini men&akup asam !emak, g!isero! steroid,a!koho! !ain, a!dehida !emak, dan badan keton, hidrokarbon, itamin !arut1!emak, danhormon"

9


10/21

5arena tidak bermuatan, asi!g!isero! 6g!iserida7, ko!estero!, dan ester ko!esteri! disebut !ipidnetra!"

Fungsi lipid:

-" Sebagai sumber energi 6memi!iki kandungan kka!=g7

." (nsur pembangun membran se! dan bertanggung a#ab untuk !e#atn$a berbagai bahan$ang masuk dan ke!uar se!"

/" Sebagai pe!indung organ1organ penting, pen$ekat aringan tubuh"4" Menaga tubuh terhadap pengaruh !uar" misa!n$a suhu, !uka 6in*eksi7 dan !ainn$a"" Insu!ator !istrik 6agar impu!s1impu!s s$ara* merambat dengan &epat7;" Membantu me!arutkan dan mentransport sen$a#a1sen$a#a tertentu 6misa! itamin7

da!am a!iran darah untuk keper!uan metabo!isme"

Peran lipid dalam tubuh:

a" (tusan1utusan kimia

Semua organisme mu!tise! menggunakan kimia Rasu! untuk mengirim in*ormasi antara organe!dan se!1se! !ain" 5arena !ipid mo!eku! ke&i! $ang !arut da!am air, mereka ada!ah &a!on bagusuntuk signa!ing" Mo!eku!1mo!eku! signa!ing !ebih !anut me!ampirkan reseptor pada permukaanse! dan memba#a perubahan $ang mengarah pada tindakan"

ipid signa!ing, da!am bentuk esteri*ied dapat men$usup membran dan diangkut ke memba#asin$a! untuk se!1se! !ain" Ini dapat mengikat kepada protein tertentu uga dan tidak akti* sampaimereka men&apai situs tindakan dan menghadapi reseptor $ang sesuai"

b" Pen$impanan dan pen$ediaan energi

Pen$impanan !ipid ada!ah triasi!g!isero!" Ini inert dan membuat up dari g!isero! dan tiga asam!emak"

Asam !emak da!am bebas 'ro&etin bentuk, $aitu sebagai *ree *att$ a&id 6unesteri*ied7 $ang diri!isdari triasi!g!isero! se!ama puasa untuk men$ediakan sumber energi dan untuk membentuk komponen struktura! untuk se!"

Makanan asam !emak dari aringan pendek dan menengah ukuran tidak 'ro&etin tetapiteroksidasi dengan &epat da!am aringan sebagai sumber G bahan bakar H" Panang rantai asam!emak 'ro&etin pertama triasi!g!isero! atau struktura! !ipid"

&" Peme!iharaan suhu

apisan !emak subkutan di ba#ah ku!it uga membantu da!am iso!asi dan per!indungan daridingin" Peme!iharaan suhu tubuh terutama di!akukan o!eh bro#n !emak bukan !emak putih" Ba$imemi!iki konsentrasi $ang tinggi !emak bro#n"

d" Pembentukan !apisan membran !ipid

10


11/21

ino!ei& dan !ino!eni& asam ada!ah asam !emak esensia!" Ini membentuk asam ara&hidoni&,ei&osapentaenoi& dan do&osahe8aenoi&" Ini untuk !ipid membran"

ipid membran $ang dibuat dari asam !emak tak enuh ganda" Asam !emak tak enuh ganda penting sebagai konstituen *os*o!ipid, di mana mereka mun&u! untuk menganugerahkan beberapa properti $ang penting pada membran" Sa!ah satu si*at $ang pa!ing penting ada!ah kemudahan dan*!eksibi!itas dari membran"

e" Pembentukan ko!estero!

Ban$ak ko!estero! ter!etak di membran se!" 9a! ini uga teradi di darah da!am bentuk bebassebagai p!asma !ipoprotein" ipoprotein komp!eks agregat !ipid dan protein $ang membuat pera!anan !ipid da!am !arutan berair atau berair mungkin dan mengakti*kan mereka transportasise!uruh tubuh"

5e!ompok utama dik!asi*ikasikan sebagai &h$!omi&rons 6'M7, er$ !o# densit$ !ipoprotein6)7, !o# densit$ !ipoprotein 6)7 dan !ipoprotein kepadatan tinggi 69)7, didasarkan pada kepadatan re!ati*"

5o!estero! mempertahankan *!uiditas dari membran dengan berinteraksi dengan komponen !ipidkomp!eks mereka, se&ara khusus *os*o!ipid seperti *os*atidi!ko!ina dan sphingom$e!in"5o!estero! uga merupakan prekursor asam empedu, itamin ) dan steroid hormon"

*" Pembentukan prostag!andin dan peran da!am peradangan

Asam !emak esensia!, !ino!ei& dan !ino!eni& asam ada!ah prekursor dari berbagai eniseikosanoid, termasuk h$dro8$ei&osatetraenes, prostanoids 6prostag!andin, tromboksana dan prostasik!in7, !eukotrin 6dan !ipo8ins7 dan reso!ins d!! ini memainkan peran penting da!am rasasakit, demam, peradangan dan pembekuan darah"

g" itamin H!arut da!am !emakH

Harut da!am !emakH itamin 6A, ), + dan 57 ada!ah nutrisi penting dengan berbagai *ungsi"Asi!1karnitina transportasi dan memetabo!isme asam !emak da!am dan ke!uar dari mitokondria"Po!$preno!s dan turunann$a phosphor$!ated membantu transportasi mo!eku! me!e#ati membran"'ardio!ipins ada!ah subtipe g!isero*os*o!ipid dengan empat rantai asi! dan tiga ke!ompok g!isero!"Mereka mengakti*kan en@im $ang ter!ibat dengan *os*ori!asi oksidati*"

O" ."." Memahami dan mene!askan metabo!isme !ipid

Metabo!isme !ipid

ipid ada!ah bentuk energi tubuh $ang pa!ing pekat" Se!1se! otak han$a menggunakan g!ukosatetapi aringan tubuh !ainn$a seperti otot antung !ebih memi!ih !ipid sebagai sumber energi" )ua produk peme&ahan !ipid ada!ah g!isero! dan asam !emak" )a!am se!, g!isero! dapat dikonersimenadi g!isera!dehida /1*os*at , suatu @at antara pada g!iko!isis" %!isero! $ang dapat memasuki

11


12/21


13/21

Sumber http==###"s&ien&edire&t"&om=s&ien&e=arti&!e=pii=S0.>;/0;00->>4

Metabo!isme 5i!omikron

-" 5i!omikron disintesis da!am se! epite! usus ha!!us" Triasi!g!isero!n$a berasa! dari

!emak makanan dan apoprotein utaman$a ada!ah apo B14>." 5i!omikron menga!ir me!a!ui !im*e ke da!am darah" Apo '1II, a&tiator dari

!ipoprotein !ipase dan apo + disaurkan ke ki!omikron $ang akan matang 6nas&ent7 dari9) dan terbentuk ki!omikron $ang matang"

/" )a!am aringan peri*er, terutama adipose dan otot, triasi!g!isreo! di&erna o!eh!ipoprotein !ipase" Sete!ah ki!omikron kehi!angan triasi!g!isero!, terbentuk sisaki!omikron"

4" Sisa ki!omikron berinteraksi dengan reseptor pada se! hati dan diambi! me!a!uiendositosis" Isin$a dipe&ahkan o!eh en@im1en@im !isosom dan produk 6asam amino,asam !emak, g!isero!, ko!estero!, dan *os*at7 di!epaskan ke da!am sitoso! dandigunakan !agi"

Metabo!isme )

-" ) $ang disintesis da!am hati, terutama sete!ah makan ban$ak karbohidrat" Iadibentuk dari triasi!g!isero! $ang dikemas dengan ko!estero!, apoprotein 6terutama apoB1-007 dan *os*o!ipid dan di!epas ke da!am darah"

13


14/21

." )a!am aringan peri*er, terutama adipose dan otot, triasi!g!isero! da!am ) di&ernao!eh !ipoprotein !ipase dan ) diubah menadi I)"

/" I) kemba!i ke hati, diambi! me!a!ui endosintesis dan dipe&ah o!eh en@im1en@im!isosom" I) dapat uga dipe&ah !ebih auh, membentuk )"

4" ) bereaksi dengan reseptor pada berbagai se! diambi! me!a!ui endositosis dan

di&erna o!eh en@im1en@im !isosom" 5o!estero!, di!epaskan dari ester ko!estero! o!eh esterase !isosom, dapat digunakanuntuk mensintesis membrane se! untuk sintesis garam empedu da!am hati atauhormone steroid da!am aringan endokrin"

;" 5o!estero! menghambat 9M%15oA reduktase 6satu en@im kun&i da!am biosintesisko!estero!7 dan dengan demikian, menurunkan !au sintesis ko!estero! o!eh se!

?" 5o!estero! menghambat sintesis ) 6regu!asi menurun7 dan dengan demikianmengurangi um!ah ko!estero! $ang diambi! o!eh se!

>" 5o!estero! mengakti*kan asi!ko!estero! asi!trans*erase 6A'AT7, $ang mengubahko!estero! ke ester ko!estero! untuk pen$impanan da!am se!"

Metabo!isme 9)

-" 9) disintesis o!eh hati dan di!epaskan ke da!am darah sebagai partike! betuk1 piring,ke&i!" Protein utama dari 9) ia!ah Apo A"

." Apo '1II $ang disa!urkan o!eh 9) ke ki!omikron dan ), bekera sebagaia&tiator !ipoprotein !ipase"

• Apo + uga disa!urkan dan bekera sebagai *a&tor pengena! untuk reseptor permukaan se!"

• Apo '1II dan apo + disa!urkan kemba!i ke 9) sete!ah pen&ernaantriasi!g!isero! dari ki!omikron dan )

/" 5o!estero!, $ang didapatkan me!a!ui 9) dari membrane se! atau dari !iporprotein

$ang !ain, diubah menadi ester ko!estero! di da!am partike! 9) o!eh reaksi!esitinko!estero! asi!trans*erase 6'AT7, $ang diakti*kan o!eh apo1A1I

• Satu asam !emak posisi . dari !esitin 6*os*atidi! ko!in7, satu komponen dari9), membentuk suatu ester dengan gugus /1hidroksi! dari ko!estero!,menghasi!kan !iso!esitin dan satu ester ko!estero!"

• Se#aktu ester ko!estero! terakumu!asi da!am intin tengah dari !ipoprotein, partike! 9) menadi s*eroid"

4" 9) men$a!urkan ester ko!estero! ke !ipoprotein da!am sa!ing tukar dengan berbagai!emak" 'ho!estero! ester trans*er protein 6'+TP7 memperantai pertukaran ini" )dan !ipoprotein !ainn$a memba#a ester ko!estero! kemba!i ke hati"

" Partike! 9) dan !ipoprotein $ang !ain diambi! o!eh hati me!a!ui endositosis dandihidro!isis o!eh en@im1en@im !isosom"

;" 5o!estero! $ang di!epaskan dari ester ko!estero!, dapat dikemas o!eh hati da!am) dan di!epaskan ke da!am darah atau diubah ke garam empedu dan disekresi keempedu"

O" ."4" Memahami dan mene!askan pro*i! !ipid darah

14


15/21

Pro*i! !ipid ada!ah tes darah $ang mengukur ko!estero! tota!, trig!iserida, dan ko!estero! 9)"5o!estero! ) kemudian dihitung dari hasi!n$a" Sebuah pro*i! !ipid merupakan sa!ah satuukuran risiko seseorang terhadap pen$akit kardioasku!ar"

• Pro*i! !ipid darah norma!

Ni!ai ko!estero! da!am darah untuk de#asa sampai dengan .00 mg=d! 6.00 < .40 mg=d! masuk da!am resiko sedang, !ebih dari .40 mg=d! resiko tinggi antung koroner7, sedangkan untuk ba$i0 < -/0 mg=d! dan anak -/01-?0 mg=d! " 6!ebih dari -> mg=d! resiko tinggi7"

5o!estero! mempun$ai *ungsi da!am tubuh $aitu untuk me!apisi dinding se! tubuh, membentuk asam empedu, membentuk hormon seksua!, berperan da!am pertumbuhan aringan sara* danotak" 5o!estero! seban$ak ? dibentuk di organ hati sedangkan . dipero!eh dari asupanmakanan"

Profil Lipid Diinginan Di!aspadai "erbaha#a

5o!estero! K.00 .001./ L.40Trig!iserida K-0 -01- L.009) L4 /;144 K/) K-/0 -/01- L-;0

• Pro*i! !ipid darah abnorma!

9iper!ipidemia ada!ah tinggin$a kadar !emak" 5adar !emak $ang abnorma! da!am sirku!asi darah biasan$a men$ebabkan resiko teradin$a aterosk!erosis dan pen$akit arteri koroner atau pen$akitarteri karotis" Pen$akit ini meningkat pada seseorang $ang memi!iki kadar ko!estero! $ang tinggi"

Adan$a kadar ko!estero! $ang ber!ebih da!am pembu!uh darah akan membuatendapan=!empengan $ang akan mempersempit atau men$umbat pembu!uh darah" Peningkatanko!estero! uga dapat men$ebabkan aterosk!erosis" (ntuk ni!ai ko!estero! untuk de#asa me!ebihi.40 mg=d! maka akan terkena resiko tinggi pen$akit antung koroner, begitupun dengan ni!ai9) ika perempuan dan !aki1!aki kurang dari / mg=d! maka akan terkena resiko tinggi pen$akit antung koroner"

)is!ipidemia $aitu kadar !emak $ang abnorma!, $ang ditandai dengan, peningkatan kadar ko!estero! tota!, trig!iserida, ko!estero! ), penurunan kadar ko!estero! 9) merupakan a#a!teradin$a p!ak aterosk!erosis"

$rigliserida ada!ah asam1asam !emak dan merupakan enis !emak $ang pa!ing ban$ak di da!amdarah" 5adar trig!iserida $ang tinggi da!am darah 6hipertrig!iseridemia7 uga dikaitkan denganteradin$a pen$akit antung koroner" Tinggin$a trig!iserida sering disertai dengan keadaan kadar 9) rendah" Sementara $ang !ebih mengerikann$a !agi, ditemukan pu!a pada kadar trig!iseridadiatas 00 mg=d! dapat men$ebabkan peradangan pada pankreas" 5adar trig!iserida $ang sangattinggi sampai >00 mg=d! atau !ebih bisa men$ebabkan pembesaran hati dan !impa"

15


16/21

%DL dikatakan ko!estero! baik karena berperan memba#a ke!ebihan ko!estero! di aringankemba!i ke hati untuk diedarkan kemba!i atai dike!uarkan dari tubuh" 9) ini men&egahteradin$a penumpukkan ko!estero! di aringan, terutama di pembu!uh darah"

LDL dikatakan ko!estero! ahat karena ) berperan memba#a ko!estero! ke se! dan aringantubuh" Sehingga bi!a um!ahn$a ber!ebihan, ko!estero! dapat menumpuk dan mengendap padadinding pembu!uh darah dan mengeras menadi p!ak" P!ak dibentuk dari unsur !emak, ko!estero!,ka!sium, produk sisa se! dan materi1materi $ang berperan da!am proses pembekuan darah" 9a!ini!ah $ang kemudian dapat berkembang menadi meneba! dan mengerasn$a pembu!uh darah$ang dikena! dengan nama aterosk!erosis" Ni!ai ) dan 9) berdampak terhadap kesehatan antung dan pembu!uh darah" Ni!ai ) $ang tinggi dikaitkan dengan risiko tinggi terhadapserangan antung, seba!ikn$a 9) tinggi dikaitkan dengan risiko rendah"

Pemeriksaan pen$aring untuk pro*i! !ipid sebaikn$a di!akukan orang de#asa berusia diatas /0tahun atas anuran petugas kesehatan atau atas permintaan sendiri" Pemeriksaan se!ekti* harus

di!akukan pada mereka $ang berisiko tinggi untuk teradin$a pen$akit antung dan pembu!uhdarah, $aitu

• Bukti adan$a Pen$akit Jantung 5oroner 6PJ57 dan atau mani*estasi penumpukan p!ak !emak di pembu!uh darah $ang !ain"

• Ri#a$at ke!uarga PJ5 usia dini"• Ri#a$at ke!uarga dengan dis!ipidemia• Bukti adan$a *aktor risiko PJ5 $ang !ain 6)M, 9ipertensi, Obesitas, Merokok7

I" /" Memahami dan mene!askan hubungan o!ahraga dan po!a makan da!am !ipid darah

a" atihan asmani

atihan *isik $ang minim menadi *aktor risiko berkembangn$a pen$akit koroner, tekanan darahtinggi, dan diabetes"

Aktiitas *isik se&ara rutin bisa meningkatkan kemampuan dan kapasitas kita da!am bero!ahraga")an $ang tak ka!ah penting ada!ah untuk pen&egahan primer maupun sekunder dari pen$akit antung dan pembu!uh darah" 5urang gerak merupakan *aktor risiko utama untuk pen$akit antung dan stroke" Bi!a di!akukan se&ara rutin, aktiitas *isik bisa membantu mengontro! kadar !ipid da!am darah, diabetes, dan obesitas"

Ada beberapa a!asan penting, mengapa aktiitas *isik bisa menaga kondisi tubuh tetap sehat" )iantaran$a, meningkatkan ke!enturan otot serta menguatkan dan memperpanang da$a tahan otot"Aktiitas $ang ban$ak menggunakan otot !engan dan paha, atau disebut aerobik, akan membuatkera antung !ebih e*isien, baik saat o!ahraga maupun saat istirahat" Sedangkan aktiitas seperti a!an &epat, !ompat ta!i, oging, bersepeda, hiking, atau dansa ada!ah &ontoh aktiitas aerobik $ang berman*aat untuk meningkatkan da$a tahan *isik"

16


17/21

Program o!ahraga $ang didesain untuk meningkatkan kemampuan *isik, dibuat berdasarkanrumus :IT

• :rekuensi 6seberapa sering berapa hari da!am seminggu7• Intensitas 6seberapa berat !atihan $ang di!akukan ringan, sedang, atau sangat akti*7•

Time 6berapa !ama misa!n$a sebu!an untuk masing1masing sesi7"

b" Penge!o!aan diet

Penge!o!aan diet dimu!ai dengan meni!ai po!a makan pasien, mengidenti*ikasi makanan $angmengandung ban$ak !emak enuh dan ko!estero! serta seberapa sering keduan$a dimakan" Jikadiper!ukan ketepatan $ang !ebih tinggi untuk meni!ai asupan gi@i, per!u di!akukan peni!aian $ang!ebih rin&i, $ang biasan$a membutuhkan bantuan ah!i gi@i" 9asi! diet ini terhadap ko!estero!serum dini!ai sete!ah 41; minggu dan kemudian sete!ah / bu!an"

Dang per!u diperhatikan pada diet ini-" Prinsip modi*ikasi enis makanan• Skip 6menghindari makanan ber!emak dan manis7• Trim 6membuang !emak pada daging7• Pi&k 6memi!ih b!ender sa$uran dibandingkan us buah manis7• 'he# 6 mengun$ah makanan samapai ha!us, /. ka!i kun$ahan7• Ni&k 6mengurangi um!ah makanan berisiko7

." Menggantikan karbohidrat sederhana dengan karbohidrat komp!eks"a" 5arbohidrat sederhana merupakan makanan $ang mengandung kadar gu!a tinggi,

ketika di&erna akan !angsung menadi energi dengan &epat dan meningkatkan kadar gu!a darah" 5arbohidrat sederhana uga tidak bisa men$impan &adangan g!ikogen,misa!n$a nasi putih, roti, terigu, produk makanan adi6 biskuit, snek, gu!a1gu!a7"

b" 5arbohidrat komp!eks membutuhkan #aktu !ebih !ama untuk dipe&ah menadi gu!adarah, sehingga tidak mudah me!epaskan gu!a ke da!am darah" 'ontoh roti gandum,serea! gandum, nasi merah, agung, ubi dan singkong, oatmea!"

/" Makanan Termogenik 6membakar ka!ori7 &abai, air es, teh hiau, eruk nipis, &uka ape!,tahu, tempe, dan berbagai produk kede!ai !ainn$a, te!ur 6tanpa kuning7, daging a$am

6tanpa ku!it7, ikan kakap, ikan tuna, ikan kembung, ikan tongko!, ikan be!anak, berbagai enis udang, kepiting, kerang"

4" 9indari pengggunaan !emak enuh"

5eban$akan berasa! dari !emak he#ani daging, makanan !aut, produk susu penuh !emak seperti keu, susu, es krim, ku!it unggas, dan kuning te!ur" Beberapa tumbuhan uga tinggi!emak enuh seperti ke!apa, min$ak ke!apa, dan min$ak ke!apa sa#it" emak enuh

17


18/21

meningkatkan kadar ko!estero! tota! !ebih dari ko!estero! diet karena &enderungmeningkatkan baik 9) maupun ), sehingga penting untuk membatasi !emak enuh"

" 9indari penggunaan !emak trans"

Asam !emak trans ada!ah !emak $ang diproduksi me!a!ui pemanasan min$ak sa$ur

dengan adan$a kehadiran hidrogen" Proses ini disebut hidrogenasi" 5eban$akan !emak trans da!am diet orang Amerika diumpai da!am makanan seperti makanan o!ahan,makanan ringan, dap !ain1!ain" emak trans bahkan memperburuk kadar ko!estero!ketimbang !emak enuh karena meningkatkan ) dan menurunkan 9)"

;" %anti penggunaan !emak enuh dengan !emak tak enuh"emak tak enuh diumpai pada produk !emak nabati seperti min$ak sa$ur, ka&ang1ka&angan, dan bii1biian" Ada dua kategori utama, $aitu !emak tak enuh rangkap ban$ak $ang diumpai da!am konsentrasi tinggi pada min$ak bunga matahari, agung, dankede!ai, dan min$ak tak enuh tungga! $ang diumpai da!am konsentrasi tinggi padamin$ak kano!a, @aitun, ka&ang tanah" )a!am studi di mana !emak tak enuh ganda dan tak

enuh tungga! dikonsumsi sebagai pengganti karbohidrat, !emak baik ini menurunkan) dan meningkatkan kadar 9)"

?" 'ara memasak a" Memasak !ebih diutamakan dengan merebus, mengukus, menumis, hindari

memanggang" b" Sa$uran sebaikn$a dimasak setengah matang"&" %unakan penggorengan anti !engket, sehingga mengurangi penggunaan min$ak

goreng"d" 9indari &ara masak dengan ban$ak min$ak 6&ontoh menggoreng7

I" 4" Memahami dan mene!askan makanan ha!a! dan tho$ibah menurut Is!am

O" 4"-" Memahami dan mene!askan de*inisi dan kriteria makanan ha!a! dan tho$ibah

5ata ha!a! berasa! dari kata $ang berarti !epas, atau tidak terikat" Sesuatu $ang ha!a! ada!ah $angter!epas dari ikatan1ikatan baha$a 6dunia#i dan ukhra#i7" 5arena ha!a! itu uga berarti bo!eh"Sedangkan kata tha$$ib pada mu!an$a berarti $ang bebas dari kekurangan 6da!am bidangn$a7,serta bebas dari sega!a kekeruhan"

5eha!a!an suatu enis makanan dan minuman ditentukan o!eh empat ha! $aitu @at, si*at, &ara pero!ehan dan akibat $ang ditimbu!kan ika mengkonsumsin$a"

)a!am memi!ih makanan, se!ain harus ha!a!, uga harus tha$$ibah bergi@i, sehat, aman, dan berman*aat" Bahkan !ebih dari itu, hukum Is!am mengenai makanan uga menangkau bagaimanamakanan itu dio!ah, atau dimasak, bagaimana re@eki dipero!eh dan diman*aatkan" Rasu!u!!ahmenggambarkan betapa pentingn$a mempero!eh ri@ki se&ara ha!a! da!am kaitann$a dengan do3a$ang dapat diterima o!eh A!!ah" Sebagaimana diungkapkan da!am hadist berikut

)ari Abi 9urairah r"a" berkata Rasu!u!!ah sa# bersabda,

18


19/21

Sesungguhn$a A!!ah itu baik, tidak menerima sesuatu ke&ua!i $ang baik" )an sesungguhn$aA!!ah te!ah memerintahkan kepada orang1orang Mu3min dengan apa $ang te!ah diperintahkankepada Rasu!1rasu! maka A!!ah te!ah ber*irman, 9ai Rasu!1rasu! Makan!ah dari sega!a sesuatu$ang baik dan bekera!ah kamu dengan pekeraan $ang baik" A!!ah ber*irman, 9ai orang1orang$ang beriman Makan!ah dari apa $ang te!ah 5ami ri@kikan padamu"

O" 4"." Memahami dan mene!askan a$at A!12ur3an tentang makanan ha!a! dan tho$ibah

5a!angan ah!i kedokteran is!am men$ebutkan makanan $ang ha!a!an dan ta$$iban" A!12ur3an berpesan agar manusia memperhatikan $ang dimakann$a seperti ditegaskan da!am a$at

-" A!1 Ba2arah a$at -;>

Artin$a

9ai seka!ian manusia, makan!ah $ang ha!a! !agi baik dari apa $ang terdapat di bumi, dan angan!ah kamu mengikuti !angkah1!angkah s$aitanC karena sesungguhn$a s$aitan itu ada!ahmusuh $ang n$ata bagimu 6S" A!1Ba2arahC -;>7

." A!1Ma3idah a$at >>

Artin$a

)an makan!ah dari apa $ang te!ah diberikan A!!ah kepadamu sebagai re@eki $ang ha!a! dan baik dan bertak#a!ah kepada A!!ah $ang kamu beriman kepadaN$a" 6S" A!1Ma3idahC >>7

/" A!1Ma3idah a$at /

19


20/21

Artin$a

)iharamkan bagimu 6memakan7 bangkai, darah, daging babi, 6daging he#an7 $ang disembe!ihatas nama se!ain A!!ah, $ang ter&ekik, $ang terpuku!, $ang atuh, $ang ditanduk, dan diterkam binatang buas, ke&ua!i $ang sempat kamu men$embe!ihn$a, dan 6diharamkan bagimu7 $angdisembe!ih untuk berha!a" )an 6diharamkan uga7 mengundi nasib dengan anak panah,6mengundi nasib dengan anak panah itu7 ada!ah ke*asikan" Pada hari ini orang1orang ka*ir te!ah putus asa untuk 6menga!ahkan7 agamamu, sebab itu angan!ah kamu takut kepada mereka dantakut!ah kepada15u" Pada hari ini te!ah 5usempurnakan untuk kamu agamamu, dan te!ah 5u1&ukupkan kepadamu niGmat15u, dan te!ah 5u1ridhai Is!am itu adi agama bagimu" Maka barangsiapa terpaksa karena ke!aparan tanpa sengaa berbuat dosa, sesungguhn$a A!!ah MahaPengampun !agi Maha Pen$a$ang" 6"S A! MaGidahC /7

4" A!1Ba2arah a$at -?/

Artin$aSesungguhn$a A!!ah han$a mengharamkan bagimu bangkai, darah, daging babi, dan binatang$ang 6ketika disembe!ih7 disebut 6nama7 se!ain A!!ah" Tetapi barangsiapa da!am keadaan terpaksa6memakann$a7 sedang dia tidak menginginkann$a dan tidak 6pu!a7 me!ampaui batas, maka tidak ada dosa bagin$a" Sesungguhn$a A!!ah Maha Pengampun !agi Maha Pen$a$ang" 6S" A!1Ba2arahC -?/7

20


21/21

)A:TAR P(STA5A

Murra$, Robert 5", )ar$! 5" %anner, Q i&tor F" Rode#e!!" .00" Biokimia 9arper +disi .?"Jakarta +%'"

9ooker, MB" .00/" Is!am Mad@hab Indonesia" Jakarta Penerbit Terau"

Menteri Agama (rusan Pangan RI" -" Makanan Indonesia da!am Pandangan Is!am" Jakarta5antor Menteri (rusan Pangan RI"

http==###"a!2uran1indonesia"&om=#eb= diakses pada 5amis, .? )esember .0-., puku! 0."--FIB"

http==###"mitrake!uarga"&om=bekasibarat=seputar1medi&a!1&he&k1up= diakses pada Senin, .4)esember .0-., puku! ./- FIB"

http==###"pantaibethan$&are"&om=genera!1medi&a!1&he&k1up"htm! diakses pada Senin, .4)esember .0-., puku! ./.. FIB"

http==###"tan$adok"&om=kesehatan=a1@1medi&a!1&he&k1up diakses pada Se!asa, . )esember .0-., puku! ->.0 FIB"

http==kamuskesehatan"&om=arti=pro*i!1!ipid= diakses pada Rabu, .; )esember .0-., puku! .."-?FIB"

http==###"pantirapih"or"id= diakses pada 5amis, .? )esember .0-., puku! 00"44 FIB"

21

Wrap Up Blok BM2 Skenario 2.docx

Documents