Usia Lanjut dan Proses Menua dr. Hajriadi Syah Fitri Aceh
Usia Lanjut dan Proses Menua
dr. H
ajria
di S
yah
Fitr
i Ace
h
Gerontologi : ilmu yang mempelajari proses menua & semua aspek biologi, sosiologi yang terkait dg proses penuaan
Geriatri : cabang ilmu kedokteran yang menitikberatkan pada pencegahan,diagnosis,pengobatan dan pelayanan kesehatan pada usia lanjut
USIA LANJUT????
Seseorang dikatakan lanjut usia, jika telah mencapai usia diatas 60 tahun. (depsos, 2007)
WHY?????•Populasi usia lanjut : 414% (tahun 2025) •Masalah-masalah fisik, psikoekonomi, dan sosial usia lanjut
33354045475054596363656666
829697100101
120121126129130
137141146
194219220
238238242242247250254255257
271279
290295
303321327
337340
347349
414
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Sweden
Norway
Denmark
Belgium
Hungary
France
Greece
Luxemburg
New Zealand
Israel
J amaica
Cuba
Canada
Malawi
China
Sri Lanka
India
Morocco
Brazil
Zimbabwe
Mexico
Liberia
Costa Rica
Singapore
Colombia
Serupa tapi tidak sama Pasien geriatri adalah usia lanjut dengan : - Beberapa penyakit - Masalah biopsikososial
Usia Lanjut
VSGeriatri
1. Usia > 60 tahun2. Multipatologi3. Tampilan klinis tidak khas4. Polifarmasi 5. Fungsi organ menurun6. Gangguan status fungsional 7. Gangguan nutrisi
KARAKTERISTIK PASIEN GERIATRI
Rapuh rentan thd peny Mati
Gaya hidup
GENETIK
LINGKUNGAN
Sel menjadi Mengkerut
Jaringan menjadiRusak
Organ tubuhMenjadi tua
PROSES MENUA
INTERNAL FACTORSGENETIC
BIOLOGICAL
EXTERNAL FACTORSENVIRONMENT LIFE STYLE
SOCIOCULTURALECONOMIC
NORMAL AGING
Teori Radikal Bebas
• Radikal bebas : senyawa kimia yg berisi elektron yg tidak berpasangan
• Produk sampingan berbagai proses selular atau metabolisme normal yg melibatkan O2
• Bersifat merusak, sangat reaktif, dapat bereaksi dengan DNA, protein, asam lemak tak jenuh
• Contoh : superoksida (O2), hidroksil (OH), peroksida hidrogen (H2O2)
Teori Glikosilasi
• Proses glikosilasi nonenzimatik, yg menghasilkan pertautan glukosa-protein — advanced glication end products (AGEs)
• AGEs menyebabkan penumpukan protein & makromolekul — disfungsi pada hewan/manusia yg menua
• AGEs berakumulasi di jaringan (kolagen,hemoglobin,lensa mata)
• Jaringan ikat kurang elastis & kaku
Teori DNA repair
• Dikemukakan Hart & Setlow• Ada perbedaan pola laju repair kerusakan DNA
yg diinduksi sinar UV • Spesies yg mempunyai umur terpanjang — laju
DNA repair terbesar (mamalia & primata)
Pemanjangan Telomer
• Setiap sel mempunyai kemampuan untuk membelah (50 kali)
• Setiap sel membelah, telomer semakin pendek• Akhirnya telomer tidak dapat memendek lagi —
kematian sel (proses menua)
Kromosom -- Telomere
Kematian sel/apoptosis
Banyak teori proses menua
• Aging by program• Teori gen & mutasi gen• Cross-linkage theory• Teori autoimun, dll
Tidak ada 1 teori tunggal yang dapat menjelaskan seluruh proses menua
Bagaimana pengaruh penuaan YANG NORMAL
terhadap seseorang
Implikasi Klinik Proses Menua
ORGAN PERUBAHAN
Paru-paru Daya pegas dinding dada menurunKekuatan otot pernapasan menurunKekakuan iga meningkatDaya pegas jaringan elastik paru menurunParu-paru lebih mengembang, namun kaku
Saluran nafas
Refleks batuk menurunMudah tersedakGerakan bulu getar melambat
Implikasi Klinik Proses MenuaJantung- pembuluhdarah
Katup jantung kakuJumlah sel pacu berkurangSistem konduksi menurunPenumpukan jar. Ikat di otot jantung kakuPembuluh darah kurang lentur TD naikIsi sekuncup menurun; curah jantung ber<
Ginjal Jumlah nefron, glomerulus <Fungsi filtrasi menurunKepekaan tubulus terhadap ADH <Reabsorbsi <LFG menurun 7,5 mL/m/dekade
Tulang, sendi, otot
Keropos, cairan <, massa otot <, cairan sendi <, tulang rawan mulai rusak
Implikasi Klinik Proses Menua
Saluran cerna
Produksi air liur <Osteoporosis tulang rahang, gigi tanggalGerakan kerongkongan & lambung melambatProduksi enzim pencernaan <Gerakan usus besar <
Saluran Kemih & Kelamin
Kelenjar prostat membesarSelaput mulut rahim keringOtot dasar panggul melemah
Susunan Saraf Pusat
Pengerasan pembuluh darah otakDemensia (neurofibril tangie, amyloid)Mengisut (atrofi)
“Seringkali kita salah paham dan berujung cekcok saat berhubungan dengan orang tua (boleh dibaca orang yang sudah tua atau orangtua dalam arti sesuai konotasinya). Kesalahpahaman ini biasanya berawal dari persepsi yang berbeda (generation gap?), kelemahan pancaindera (budeg?), dan ketidaksabaran kita dalam memahami keinginan mereka.” (dr. duddy www.lansia.wordpress.com)