Kod bolesnika u komi prvo se Glazgov koma skalom se sabira (skoruje) Glazgov koma skor (zbor) 3 znači da je bolesnik Koji su regioni odgovorni za normalno stanje svesti Koma metaboličkog porekla se razlikuje od kome koja je posledica bolesti Koma može da se javi u sklopu kliničke simptomatologije kod Kod bolesnika u komi važno je prvo Glazgov koma skor 3 je kod bolesnika sa akutnim moždanim udarom Moždana smrt podrazumeva Dijagnoza moždane smrti se postavlja kada Globalna ishemija mozga može da se javi kod Oporavak bolesnika posle globalne ishemije mozga zavisi od Kod trovanja morfijumom zenice su Za trovanje metil alkoholom karakteristično je Koma označava poremećaj stanja svesti sa Koma označava poremećaj stanja svesti sa Glazgov koma skorom koji je Reverzibilno stanje kome se najčešće viđa kod Najčešći uzroci ireverzibilnih koma su Kod bolesnika u komi prvo se obavlja Kod kome koja nije praćena fokalnim neurološkim deficitom prvo treba posu Kod kome sa fokalnim neurološkim deficitom prvo treba posumnjati na Kod kome bez fokalnog neurološkog deficita uz postojanje meningizma prvo Kod kome sa unilateralno prisutnom širokom i nereaktivnom zenicom najvero Kod koma sa bilateralno uskim zenicama treba pomisliti na Primarna terapijska mera kod bolesnika u komi je primena Kod bolesnika u komi prvo treba uraditi Bolesnika u komi treba postaviti u Kod sumnje na to da je koma uzrokovana trovanjem benzodiazepinima prvo se Kod bolesnika u komi nepoznate etiologije treba dati
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Kod bolesnika u komi prvo se
Glazgov koma skalom se sabira (skoruje)
Glazgov koma skor (zbor) 3 znači da je bolesnik
Koji su regioni odgovorni za normalno stanje svesti
Koma metaboličkog porekla se razlikuje od kome koja je posledica bolesti mozga
Koma može da se javi u sklopu kliničke simptomatologije kod
Kod bolesnika u komi važno je prvo
Glazgov koma skor 3 je kod bolesnika sa akutnim moždanim udarom
Moždana smrt podrazumeva
Dijagnoza moždane smrti se postavlja kada
Globalna ishemija mozga može da se javi kod
Oporavak bolesnika posle globalne ishemije mozga zavisi od
Kod trovanja morfijumom zenice su
Za trovanje metil alkoholom karakteristično je
Koma označava poremećaj stanja svesti sa
Koma označava poremećaj stanja svesti sa Glazgov koma skorom koji je
Reverzibilno stanje kome se najčešće viđa kod
Najčešći uzroci ireverzibilnih koma su
Kod bolesnika u komi prvo se obavlja
Kod kome koja nije praćena fokalnim neurološkim deficitom prvo treba posumnja
Kod kome sa fokalnim neurološkim deficitom prvo treba posumnjati na
Kod kome bez fokalnog neurološkog deficita uz postojanje meningizma prvo treb
Kod kome sa unilateralno prisutnom širokom i nereaktivnom zenicom najverovatni
Kod koma sa bilateralno uskim zenicama treba pomisliti na
Primarna terapijska mera kod bolesnika u komi je primena
Kod bolesnika u komi prvo treba uraditi
Bolesnika u komi treba postaviti u
Kod sumnje na to da je koma uzrokovana trovanjem benzodiazepinima prvo se p
Kod bolesnika u komi nepoznate etiologije treba dati
obezbedi disanje i da 50% glukoza sa B1 vitaminom
verbalni odgovor, pokretljivost ekstremiteta i očiju (otvaranje)
u dubokoj komi
veliki mozak i aktivirajuća retikularna formacija moždanog stabla
prisustvu fokalnih neuroloških ispada kod bolesnika sa oboljenjem mozga
a + b (akutnog moždanog udara, encefalitisa, tumora mozga + hipo i hipertermije, hiponatremije, hiperkapnije)
obezbediti disanje
loš prognostički znak
sve navedeno (duboku ireverzibilnu komu + odsustvo refleksa moždanog stabla + nemogućnost spontanog disanja + ravnu EEG liniju)
je prisutna duboka koma, apneja i kada su odsutni svi refleksi moždanog stabla
sve navedeno je tačno (srčanog zastoja, vešanja, davljenja + trovanja ugljen monoksidom + respiratornog zastoja)
dužine trajanja ishemije mozga (pre preduzetih mera kardiopulmonalne reanimacije)
miotične
sve navedeno je tačno (oštećenje optikusa + izražena metabolička acidoza + izmena stanja svesti + leči se etil alkoholom)
odsustvom otvaranja očiju, motornog i verbalnog odgovora
≤ 8
metaboličkih poremećaja
traume glave i vaskularna oboljenja mozga
merenje vitalnih funkcija
intoksikaciju alkoholom
intracerebralnu hemoragiju
akutni bakterijski meningitis
hernijaciji temporalnog režnja
trovanje opijatima
50 ml 50% rastvora glukoze sa 100 mg tiamina
gasne analize
lateralni položaj sa licem prema podlozi
flumazenil (aneksat)
Ringerov rastvor
a + b (akutnog moždanog udara, encefalitisa, tumora mozga + hipo i hipertermije, hiponatremije, hiperkapnije)
sve navedeno (duboku ireverzibilnu komu + odsustvo refleksa moždanog stabla + nemogućnost spontanog disanja + ravnu EEG liniju)
sve navedeno je tačno (srčanog zastoja, vešanja, davljenja + trovanja ugljen monoksidom + respiratornog zastoja)
sve navedeno je tačno (oštećenje optikusa + izražena metabolička acidoza + izmena stanja svesti + leči se etil alkoholom)
Koja je od navedenih definicija zdravstvene zaštite najkompletnija
Termin "primarna prevencija" se koristi za sledeću grupu mera i aktivnosti
Sve navedene mere pripadaju primarnoj prevenciji izuzev jedne
Primarna prevencija podrazumeva samo jednu od navedenih aktivnosti
Primarna prevencija kod oboljenja srca i krvnih sudova podrazumeva samo
Termin "sekundarna prevencija" se koristi za samo jednu od navedenih grupa me
Zaokružiti oboljenje za koje se preporučuje skrining kao efikasna mera zdravstv
Za sva navedena oboljenja se preporučuje rano otkrivanje bolesti izuzev za jed
Termin "tercijarna prevencija" se koristi za samo jednu od navedenih grupa mera
Tercijarna prevencija AIDSa obuhvata
Konferencija o primarnoj zdravstvenoj zaštiti odžana je
Među navedenim karakteristikama zaokružite onu koja ne pripada PZZ
Na nivou PZZ primenjuje se jedna od navedenih grupa mera i aktivnosti
Intersektorska saradnja je
Dom zdravlja je institucionalni nosilac samo jedne od navedenih organizacionih
Jedna od navedenih delatnosti ne pripada domu zdravlja
Koja od navedenih zdravstvenih ustanova obezbeđuje primarnu zdravstvenu zaštitu
Koja od navedenih službi/ustanova ne pripada primarnoj zdravstvenoj zaštiti
Koji od navedenih profila zdravstvenih radnika nije član tima u primarnoj zdravst
Koji od navedenih profila zdravstvenih radnika nije član tima u primarnoj zdravst
Koja od navedenih grupa bolesti prema MKB čini 2/3 (više od 60%) morbiditeta u
Koja od navedenih grupa bolesti prema MKB čini 2/3 (više od 60%) morbiditeta
Usluge planiranja porodice ne mogu se pružiti samo u jednoj od navedenih ust
U planiranje porodice ne spada jedna od navedenih aktivnosti
Planiranje porodice se može potpuno definisati jednim od ponuđenih odgovora
Kompletan odgovor na pitanje šta su faktori rizika je samo jedan od ponuđenih
Faktori rizika su svi navedeni sem jedne grupe
Svi navedeni faktori rizika spadaju u nepromenljive izuzev jednog
Svi navedeni faktori rizika se mogu promeniti zdravstveno - vaspitnim metoda
Svi navedeni faktori rizika se mogu promeniti zdravstveno - vaspitnim metoda
Faktori rizika za nastanak KVO su svi sem jednog
Osnovnu medicinsku dokumentaciju vanbolničkih zdravstvenih ustanova (doma z
U praktičnom smislu vaspitanje za zdravlje se može definisati jednim od naved
Zdravstveno vaspitanje kao mera pripada
Broj članova za zdravstveno - vaspitni rad u maloj grupi je
Neformalno zdravstveno vaspitanje je
Koja od navedenih metoda ne pripada zdravstveno-vaspitnim
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda spada u organizacione
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda spada u organizacione
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda spada u organizacione
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda je strategija sticanja veština
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda je strategija sticanja veština
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda je strategija sticanja veština
Jedna od navedenih metoda ne spada u strategiju sticanja veština
Jedna od navedenih metoda ne spada u strategiju sticanja veština
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda spada u komunikacijske
Koja od navedenih zdravstveno-vaspitnih metoda spada u komunikacijske
Potpuna definicija savetovanja kao metode zdravstveno-vaspitnog rada je sam
skup mera i aktivnosti namenjenih unapređenju i očuvanju zdravlja, sprečavanju i suzbijanju bolesti, ranom otkrivanju, blagovremenom lečenju i rehabilitaciji
očuvanje i unapređenje zdravlja, sprečavanje i suzbijanje bolesti
blagovremeno lečenje
izbegavanje rizičnog i formiranje zdravog ponašanja
izbegavanje rizičnog i formiranje zdravog ponašanja
rano otkrivanje i blagovremeno lečenje bolesti
karcinom grlića i materice
grip
sve oblike rehabilitacije
aktivnosti na društvenom prihvatanju ljudi koji ćive sa HIV/AIDSom
1978. godine u Alma Ati
bazirana je na medicinskom konceptu zdravlja
sve mere i aktivnosti zdravstvene zaštite
saradnja zdravstvenog sektora sa drugim sektorima koji doprinose zdravlju ljudi
ambulantno-polikliničke zdravstvene zaštite
stacionarno lečenje
dom zdravlja
dečija klinika
lekar specijalista hirurgije
hirurg
oboljenja respiratornog sistema
oboljenja respiratornog sistema
zavod za zdravstveno osiguranje
abortus
dobrovoljno korišćenje metoda i procedura koje utiču na željeni broj trudnoća i odgovarajući vremenski razmak među njima
aspekt individualnog ponašanja ili životnog stila, izlaganje uticajima životne sredine, urođena ili nasleđena karakteristika za koje se zna da su udruženi sa stanjima vezanim za zdravlje a čije se sprečavanje smatra važnim
epidemiološki
pušenje
nasleđe
godine starosti
zagađena životna sredina
zdravstveni karton
planirana i kontrolisana intervencija koja utiče na dobrovoljno prihvatanje ponašanja koje vodi zdravlju
svim merama prevencije
od 8-12 ljudi
deo vaspitanja koje se odvija u porodici i zajednici bez posebno organizovanih formi
transakciona analiza
razvoj zajednice
društvene akcije
društveno planiranje i organizacioni razvoj
grupni rad
simulacije
edukativna istraživanja
predavanje
diskusija
savetovanje
intervju
metod rada sa pojedincem ili grupom u kome se, tokom interakcije između osobe/osoba koje imaju problem i osobe koja pruža pomoć u rešavanju tog problema, razvija odnos poverfenja i podrške sa zajedničkim ciljem
skup mera i aktivnosti namenjenih unapređenju i očuvanju zdravlja, sprečavanju i suzbijanju bolesti, ranom otkrivanju, blagovremenom lečenju i rehabilitaciji
dobrovoljno korišćenje metoda i procedura koje utiču na željeni broj trudnoća i odgovarajući vremenski razmak među njima
aspekt individualnog ponašanja ili životnog stila, izlaganje uticajima životne sredine, urođena ili nasleđena karakteristika za koje se zna da su udruženi sa stanjima vezanim za zdravlje a čije se sprečavanje smatra važnim
planirana i kontrolisana intervencija koja utiče na dobrovoljno prihvatanje ponašanja koje vodi zdravlju
metod rada sa pojedincem ili grupom u kome se, tokom interakcije između osobe/osoba koje imaju problem i osobe koja pruža pomoć u rešavanju tog problema, razvija odnos poverfenja i podrške sa zajedničkim ciljem
aspekt individualnog ponašanja ili životnog stila, izlaganje uticajima životne sredine, urođena ili nasleđena karakteristika za koje se zna da su udruženi sa stanjima vezanim za zdravlje a čije se sprečavanje smatra važnim
metod rada sa pojedincem ili grupom u kome se, tokom interakcije između osobe/osoba koje imaju problem i osobe koja pruža pomoć u rešavanju tog problema, razvija odnos poverfenja i podrške sa zajedničkim ciljem
Obavezna sistematska imunizacija sprovodi se u našoj zemlji protiv
Vakcina protiv hepatitisa B sadrži
Koja od navedenih vakcina nije u kalendaru obavezne sistematske imunizacije u
Koje od navedenih stanja predstavlja kontraindikaciju za imunizaciju u dečjem u
Koje od sledećih oboljenja ne ostavlja imunitet
Masovni skrining preporučuje se kao rutinska javno zdravstvena mera za rano o
Koja je od sledećih zaraznih bolesti u Evropi uspešno eradikovana
Bolničke infekcije se u našoj zemlji obično prenose svim navedenim putevima o
Najčešće akutne zarazne bolesti u ambulanti lekara opšte medicine su iz grupe
Obavezne vakcine po epidemiološkim indikacijama su sve osim
Primena skrininga obuhvata
Najznačajniji pojedinačni faktor rizika za nastanak malignih tumora je
Zaokruži netačnu rečenicu
Ishrana bogata mastima (posebno životinjskog porekla) a siromašna celuloznim
Skrining pripada
Imunizacija pripada
Samopregled dojki pripada
Cilj primarne prevencije poremećaja zdravlja je
Cilj sekundarne prevencije poremećaja zdravlja je
Cilj tercijarne prevencije poremećaja zdravlja je
Kalendar obavezne sistematske imunizacije u našoj zemlji obuhvata imunizaciju p
Pokazatelj rizika umiranja u populaciji je
Pokazatelj rizika obolevanja u populaciji je
Bolesti pod nadzorom Svetske zdravstvene organizacije su sve navedene, osim
Na teritoriji Srbije vode se registri za sledeće nezarazne bolesti izuzev za
Registri kliconoša vode se za sve navedene bolesti izuzev za
Izvori podataka o obolevanju uključuju sve osim
Lica zaposlena u proizvodnji i prometu namirnica i snabdevanju stanovništva
Prijave zaraznih bolesti šalju se
Koja od navedenih bolesti u našoj zemlji ne podleže obaveznom prijavljivanju
poliomijelitisa
prečišćen HBs antigen
vakcina protiv trbušnog tifusa
akutno febrilno stanje
tetanus
cervixa uteri
poliomijelitis
insektima
respiratornih infekcija
vakcine protiv hepatitisa A
rano otkrivanje bolesti u presimptomatskoj fazi
pušenje
maligni tumori debelog creva povezani su sa konzumiranjem jako usoljene i dimljene hrane
debelog creva
sekundarnoj prevenciji
primarnoj prevenciji
sekundarnoj prevenciji
smanjenje stope incidencije
smanjenje prevalencije
smanjenje stope komplikacija i stope mortaliteta
tuberkuloze, poliomijelitisa, difterije, tetanusa, pertusisa, morbila, parotitisa, rubele, hepatitisa B
stopa mortaliteta
stopa incidencije
kuge
psorijazu
stafilokoknu intoksikaciju
podataka matičarske službe
dva puta godišnje
regionalnom zavodu za zdravstvenu zaštitu
kongenitalne malformacije
tuberkuloze, poliomijelitisa, difterije, tetanusa, pertusisa, morbila, parotitisa, rubele, hepatitisa B
Povećanje potreba za dnevnim unosom belančevina tokom trudnoće iznosi
U cilju zaštite zdravlja radnika ispitivanje mikroklimatskih faktora u radnoj sredini
Beri-beri je
Skorbut je
Antidot kod trovanja nervnim bojnim otrovima je
Normativi za pojedine mikroklimatske uslove su dati za
Trovanje aflatoksinom može da nastane prilikom unosa sledećih namirnica
Pri planiranju za izgradnju stambenih objekata toleriše se nagib terena od najviše
U planiranju naselja izdvajaju se tri zone
Voda za piće iz kaptiranih (zatvorenih) izvora ne sme da ima MPN/100ml veći od
Voda za piće iz zatvorenih izvora ne sme da sadrži u 1ml ukupnih bakterija više o
U bakterije koje predstavljaju fekalne indikatore u vodi za piće spadaju
Donja granica koncentracije rezidualnog hlora u dezinfikovanoj vodi za piće iznos
Vrednost maksimalno dopuštene koncentracije (MDK) za gas SO2 u vazduhu iznos
Granična vrednost imisije (GVI pojedinačna) za gas SO2 u vazduhu iznosi
Normativ za minimalnu stambenu površinu po članu domaćinstva iznosi
Najmanja visina tavanice u stambenom prostoru treba da iznosi
Preparat malation spada u
Aeracija je metoda za
Sedimentacija je inicijalni postupak za
Hlorni preparat sa najvećom količinom aktivnog hlora među navedenim je
Postrojenja bazične hemijske industrije moraju da budu udaljena od naselja najm
Dopušteno vreme izlaganja budic od 85dB (A) u toku radnog vremena iznosi
Sumpordioksid (SO2) je
Kantonman je
Minimalna dnevna količina vode po osobi pri logorskom smeštaju je
Zastupljenost ugljenih hidrata u dnevnom obroku školske dece treba da iznosi
Ultraljubičasto tračenje je
Postojeći normativi za pojedine faktore mikroklime dati su u odnosu na
Osnovni faktori mikroklime su (zaokružiti netačan odgovor)
Osnovni hemijski pregled vode za piće ne podrazumeva određivanje
U fizičke osobine vode za piće ne spada
Maksimalna dopuštena koncentracija (MDK) za nitrate u vodi za piće iznosi
Maksimalna dopuštena koncentracija (MDK) za hloride u vodi za piće iznosi
Maksimalna dopuštena koncentracija (MDK) za Fe u vodi za piće iznosi
Čuvanje zrnaste hrane od parazita postiže se skladištenjem u odgovarajućim mi
Dnevne potrebe za magnezijumom za zdrave odrasle ljude iznose
Dnevne potrebe za vitaminom K za zdrave odrasle osobe iznose
Tiamin je vitamin
Najniži sloj atmosfere naziva se
Hronična izloženost UV zračenju izaziva sledeću kožnu promenu
Za otpočinjanje formiranja fotosmoga neophodno je
Maksimalna dozvoljena koncentracija za MDK za NO2
U pneumopatije (bronhopneumopatije) spadaju
Najčešći put prodora aerosolnih pesticida u organizam čoveka je
Klasa I prirodnih voda definisana je
Normalni uslovi za hlorisanje vode (SZO) definisani su
Prema indeksu telesne mase (BMI, SZO 97) definisani su
Dnevne potrebe odraslih zdravih osoba za jodom iznose
Dnevna potreba za unosom proteina kod odraslih ljudi sa mešovitom ishranom je
6-10 g
dva puta godišnje (tokom zimskog i letnjeg perioda)
hipovitaminoza B1
hipovitaminoza C
atropin
vrstu rada i period godine
žitarice i kikiriki
10%
zona stanovanja, zona privrede, zona rekreacije
10
100
E. Coli, Proteus, Enterococcus
0,1 mg/l
5 mg/m3
0,35 mg/m3
16m2
2,6m
organofosforne insekticide
uklanjanje Fe i Mn iz vode
prečišćavanje površinske vode
kaporit
2000m
8 sati
iritantni gas
smeštaj u naselju u objektu kojem to nije namena
30l
50-60%
zračenje koje u primarnoj interakciji sa tkivima nema jonizacioni efekat
vrstu rada (lak, srednje težak i težak) i period godine (letnji i zimski)
prašina u vazduhu
količine Mn
tvrdoća
10mg/l
200mg/l
0,3mg/l
temperaturu vazduha < 15C i relativnu vlažnost < 13%
250-350mg
1mcg/kg telesne težine
B1
troposfera
pterigijum
prisustvo CO
6mg/m3
bisinoza
intaktna izložena koža
suspendovane materije do 10 mg/l, najmanje 8mg O2/l
pH<8, mutnoća<1 NTU, kontakt sa 0,5mg/l Cl tokom 30 min
normalna uhranjenost u rasponu vrednosti 18,5 - 24,9 kg/m2
100-150 mcg
0,8 g/kg TM
Koji biohemijski parametar ima najvažniji prognostički značaj kod bolesnika sa akutnom insufici
Najčešći uzroci akutne insuficijencije jetre su
Sepsa je
Lek izbora za terapiju meticilin-rezistentnog stafilokoka je
Najčešći izazivač sepse u bolničkim uslovima je
Akutna respiratorna insuficijencija je najčešća kod
Hemoragična ospa (petehije, purpura) je najčešća kod
Bakterijemija, sepsa i septikemija su
Dijagnoza tetanusa se najčešće postavlja na osnovu
Izbor antimikrobnih lekova ima najveći značaj u lečenju
Akutna bubrežna insuficijencija u toku infektivnih bolesti najčešća je kod
Tetanus je
Najčešći uzročnici akutnog meningitisa su
Akutni bakterijski meningitis najčešće ima
Pacijentima sa alimentarnom intoksikacijom antibiotici se daju
Pacijentima sa alimentarnom toksiinfekcijom antibiotici se daju
Najvažniji terapijski postupak u lečenju akutnih crewvnih infekcija je
Primena furosemida kod lečenja moždanog edema može dovesti do
Najčešći izazivač bakterijskog meningitisa u našoj sredini je
U patogenezi encefalopatije virusne etiologije primarni toksin je
Koji metabolički poremećaj imaju bolesnici sa akutnom insuficijencijom jetre u toku B virusne in
Najefikasnija mera u lečenju akutne insuficijencije jetre izazvane B i C virusnom infekcijom je
Septički šok je
Najčešći izazivač infekcija kod splenektomisanih bolesnika je
Sepsu kod neutropeničnih bolesnika (broj granulocita manji od 500) najčešće izaziva
Kod osoba sa intravaskularnim kateterom sepsu najčešće izaziva
Za hemokulturu u cilju dijagnostike sepse kod odrasle osobe treba uzeti dva uzorka krvi od po
Inicijalnu terapiju sepse sa ishodištem u urinarnom traktu čini
U lečenju septičnog šoka najvažniju ulogu ima primena
U toku inflamacije u moždanom parenhimu moždani edem se najefikasnije leči primenom
Tetanus i botulizam su
Najteže oblike encefalitisa daju lokalizacije u
Akutna respiratorna insuficijencija kod tetanusa se zbrinjava
Erozivni gastritis u toku encefalitisa najčešće nastaje zbog
U lečenju tetanusa najvažnija je primena
Najopasnija komplikacija kod trihineloze je
U akutnim infekcijama poremećaj svesti je najčešći kod
Prva mera u lečenju septičnog šoka je
Relativna kontraindikacija u lečenju zapaljenskog edema mozga 20% manitolom je
Pozitivni meningealni znaci sa temperaturom i poremećajem svesti su
Poremećaj čina gutanja u nekim infektivnim bolestima se može zbrinuti
Oksigenoterapija u toku respiratorne insuficijencije kao posledice teške infekcije sprovodi se n
Primena sveže smrznute plazme najčešće se sprovodi kod
Meningealni sindrom je
Albuminocitološka disocijacija likvora je
Posledica povišenog intrakranijalnog pritiska je
Akutni meningitis je
Akutna respiratorna insuficijencija u toku encefalitisa posledica je
Prva klinička manifestacija tetanusa je
Vitalno ugrožavajući grč kod tetanusa je
Konvulzivni napadi u toku infekcija CNS prekidaju se primenom
Prva mera u lečenju respiratorne insuficijencije u toku encefalitisa je
Prekidanje laringospazma kod tetanusa se postiže
Botulizam je
Botulizam lečimo
Pacijentu sa akutnom crevnom infekcijom koji se žali na bolove u trbuhu spazmolitici se mogu
Kod pacijenata sa akutnim dijarealnim sindromom i posledičnom dehidratacijom puls je opipljiv iz
Kod pacijenata sa akutnom crevnom infekcijom u cilju sprečavanja proliva antiperistaltička sre
Najčešći uzročnik akutne crevne toksiinfekcije je
Antidot za trovanja lekovima morfinske grupe je
Povišeni intrakranijalni pritisak u infekcijama CNS se leči
U kojoj plućnoj manifestaciji AIDS-a se najčešće javlja respiratorna insuficijencija
Koja oportunistička manifestacija CNA-a ne dovodi do razvoja kome
Posle kog vremena od rizičnog kontakta negativan rezultat ELISA HIV testa može da se tumači
Da li postoji strategija profilakse HIV infekcije posle profesionalnog rizika
Koji izazivač sepse predstavlja klinički kriterijum za manifestnu HIV bolest (AIDS)
faktori koagulacije
virusi
sistemski inflamatorni odgovor organizma izazvan infekcijama
depresije, bolesti zavisnosti i hroničnih bolnih stanja
preosetljivošću na male količine alkohola
homicid
psihijatra
više godina
infekcija i trauma
Akutni polyradiculoneuritis (Guillain-Barre-ov sindrom) je bolest koja ima sledeće
Specifičan nalaz u cerebrospinalnoj tečnosti kod akutnog poliradikuloneuritisa je
Akutni poliradikulonuritis se leči
Respiratorna insuficijencija (disfunkcija) se manifestuje
Poremećaj kog elektrolita može da se manifestuje slabošću ekstremiteta
Karakteristika Wernickeove encefalopatije je
Nalaz u cerebrospinalnoj tečnosti (CST) kod subarahnoidalne hemoragije je
Status epileptikus se leči
Akutni moždani udar se leči antikoagulantnom terapijom u sledećim stanjima
Kortikosteroidi se koriste u lečenju moždanog edema kod
Respiratorna insuficijencija kod neuroloških bolesnika može nastati kao posledica
Respiratorna insuficijencija kod akutnog poliradikuloneuritisa je
Najteža komplikacija akutnog poliradikuloneuritisa je
Najteža komplikacija mijastenije gravis je
Mijastenična kriza se leči
Fibrinolitička terapija kod akutnog moždanog udara se daje
Antikoagulantna terapija kod akutnog moždanog udara se daje zbog
Medikamentozna rekanalizacija obstruisanog krvnog suda kod akutnog moždanog
Kod davanja antikoagulantne terapije kontroliše se
Primarna prevencija akutnog moždanog udara antikoagulantnim lekovima je neop
Kontraindikacije za primenu antikoagulantne terapije su
Povišeni arterijski pritisak na početku moždanog udara
Lekovi koje treba primenjivati za regulisanje arterijske hipertenzije kod akutnog
Ukoliko se za vreme lečenja heparinom jave znaci predoziranosti sa hemoragijs
Pre primene antikoagulantne terapije kod bolesnika sa akutnim moždanim udarom
Primena fibrinolitičke terapije kod bolesnika sa akutnim moždanim udarom je kon
Diplopije, nistagmus, kortikalno slepilo i obostrano oštećenje kortikospinalnog pu
Kod migrene
Povreda peronealnog nerva
Vernikeova encefalopatija
Vernikeova encefalopatija se leči
Kod hipoglikemije mogu da se jave
Glavobolje koje je neophodno odmah detaljno ispitati su one
Osnovne dijagnostičke procedure za ispitivanje bolesnika sa intenzivnom, novona
U hitnim uslovima neophodno je kod bolesnika sa novonastalom, intenzivnom glavob
Najčešća lokalizacija intracerebralne hemoragije je
Najčešći uzrok intracerebralne hemoragije je
Embolijski akutni moždani udar kod odraslih je najčešće posledica
Najčešći uzrok nastanka cerebralnih aneurizmi je
Najčešći uzrok netraumatskog krvavljenja u subarahnoidalni prostor je
Ruptura intrakranijalne aneurizme često počinje sa
Akutna intermitentna porfirija
Protiv postavljanja dijagnoze mijastenije gravis govore sledeći simptomi i znaci
Trigeminalna neuralgija
Za moždani apsces je karakteristično
Moždani edem se povećava
Antiedematozni lekovi su
Neurološki nalaz odmah nakon akutne lezije kičmene moždine pokazuje
Vertigo koji je posledica vertebrobazilarne insuficijencije se prepoznaje po
Neuronitis n. Vestibularisa karakteriše
U vazovagalnom napadu
U sindromu hiperventilacije
Akutni moždani udar se leči antikoagulantnom terapijom u sledećim stanjima
Tokom akutnog moždanog udara
sve od navedenog (mlitavu slabost svih ekstremiteta + ispad senzibiliteta po tipu kratkih čarapa i rukavica + bolove po radikularnoj distribuciji)
tačni su odgovori pod A i C (povišena količina belančevina uz mali broj ćelija + nalaz može biti normalan u prve tri nedelje bolesti)
intravenskim imunoglobulinima ili izmenom plazme
sve od navedenog (konfuznim stanjem + tahikardijom + povišenjem CO2 u krvi)
kalijum
sve od navedenog (javlja se kod alkoholičara + posledica je deficita B1 vitamina + poremećaj funkcije očnih mišića)
sve od navedenog (homogeno krvav CST u tri epruvete + može biti normalan u prvih šest sati bolesti + može pokazivati subarahnoidalnu hemoragiju i pored urednog CT nalaza + pokazuje ksantohromiju posle centrifugiranja)
tačni su odgovori pod A i B (isključivo davanjem intravenske terapije + prvi lek koji se daje je lorazepam)
kod kardioembolizacije
edema kod tumora i metastaza u CNS-u
sve od navedenog (patoloških procesa u produženoj moždini + patoloških procesa u visokoj vratnoj kičmi + akutnog poliradikuloneuritisa i mijastenične krize)
tačni su odgovori pod A i C (posledica oduzetosti mišića za disanje + reverzibilna)
respiratorna insuficijencija
mijastenična kriza
sve od navedenog (intravenskim imunoglobulinima + terapijskom izmenom plazme + obezbeđivanjem arteficijalne respiracije + kortikosteroidima)
parcijalno tromboplastinsko vreme (PTT) i treba da iznosi od 60-80 sek.
sve od navedenog (sa aritmijom absolutom + kod bolesnika sa veštačkim valvulama + kod bolesnika sa trombom u srcu + kod bolesnika sa dilatativnim miokardiopatijama)
treba spuštati ako su vrednosti preko 220/120 mmHG
tačni su odgovori pod A i B (beta blokatori + angiotenzin konvertujući enzim inhibitori)
protamin sulfat
kompjuterizovanu tomografiju mozga
tačni su odgovori pod A i C (postoje znaci ranog infarkta na kompjuterizovanoj tomografiji mozga + kada je prošlo sedam sati od početka bolesti)
arterija vertebrobazilarnog sliva
sve od navedenog (može da se javi tranzitorna disfazija + mogu biti prisutne parestezije + mogu da se jave poremećaji vida čak i bez glavobolje)
sve od navedenog (se javlja kod povreda kolena + dovodi do visećeg stopala + dovodi do hipoalgezije dorzuma stopala i anterolateralnog dela potkolenice)
sve od navedenog (nastaje kao posledica deficita B1 vitamina + najčešće se javlja kod alkoholičara ili kod deficijentne ishrane iz drugih razloga + za neurološki nalaz su karakteristični: polineuritis, nistagmus i oftalmoplegija)
davanjem vitamina B1 intravenski
sve od navedenog (diplopije i nistagmus + afazija + hemipareza)
sve od navedenog (koje su jake i javljaju se prvi put u životu + koje pokazuju pozitivan neurološki nalaz + koje se javljaju kod bolesnika sa karcinomima ili bolesnika sa HIV infekcijom)
kompjuterizovana tomografija mozga i lumbalna punkcija
sve od navedenog (subarahnoidalna hemoragija + meningitis, apsces mozga + hipertenzivna encefalopatija)
u bazalnim ganglijama
hipertenzija
kardioembolizacije
kongenitalni faktori
ruptura aneurizme
tačni su odgovori pod A i B (intenzivnom glavoboljom, mukom i povraćanjem + zatezanjem vrata, poremećajem stanja svesti)
sve od navedenog (često počinje sa bolom u trbuhu i daje promene u urinu koji je boje tamnog piva + daje znake oštećenja i perifernog i centralnog neurona + napad bolesti se najčešće provocira različitim lekovima)
sve od navedenog (fascikulacije, poremećaj refleksa + negativan prostigminski i tenzilonski test + oftalmoplegija sa poremećenom funkcijom zenica)
može da zahvati bilo koju granu nerva
sve od navedenog (febrilno stanje, glavobolja, pospanost, konfuznost + paraliza šestog ređe, trećeg kranijalnog živca + pojava edema papile n.optici u kasnijem toku bolesti)
sve od navedenog (za vreme epileptičnog napada + za vreme intubiranja bolesnika + kada je bolesnik psihomotorno uznemiren)
tačni su odgovori pod B i C (manitol + kortikosteroidi)
flakcidnu oduzetost sa sniženim refleksima ispod nivoa oštećenja uz retenciju urina
tačni su odgovori pod A i B (prisustvu simptoma kao što su hemianopsija, duple slike, izmene senzibiliteta ili slabost polovine tela + pojavi tegoba spontano ili nakon okretanja glave)
sve od navedenog (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, nesigurnost pri hodu + pojavi tegoba prethodi najčešće neka virusna infekcija + tegobe dobro reaguju na kortikosteroide)
sve od navedenog (često se javljaju bledilo i znojenje, širenje zenica i bradikardija + periferna vazodilatacija naročito u mišićima je početni znak + javlja se često osećanje pomućenja stanja svesti)
sve od navedenog (javlja se stezanje u grudima, gušenje i nelagodnost u epigastrijumu + tetanija i karpopedalni spazmi mogu biti prisutni + javljaju se često trnjenja oko usana)
počinje naglom pojavom neuroloških simptoma ukoliko se radi o emboliji, a postepeno se razvija ako je reč o trombozi
sve od navedenog (moždani edem se javlja kao komplikacija kod 2/3 bolesnika + poremećaj stanja svesti može biti posledica moždanog edema, febrilnog stanja, sedacije ili elektrolitnog disbalansa + oporavak izgubljene funkcije može da traje mesecima)
sve od navedenog (mlitavu slabost svih ekstremiteta + ispad senzibiliteta po tipu kratkih čarapa i rukavica + bolove po radikularnoj distribuciji)
tačni su odgovori pod A i C (povišena količina belančevina uz mali broj ćelija + nalaz može biti normalan u prve tri nedelje bolesti)
sve od navedenog (javlja se kod alkoholičara + posledica je deficita B1 vitamina + poremećaj funkcije očnih mišića)
sve od navedenog (homogeno krvav CST u tri epruvete + može biti normalan u prvih šest sati bolesti + može pokazivati subarahnoidalnu hemoragiju i pored urednog CT nalaza + pokazuje ksantohromiju posle centrifugiranja)
tačni su odgovori pod A i B (isključivo davanjem intravenske terapije + prvi lek koji se daje je lorazepam)
sve od navedenog (patoloških procesa u produženoj moždini + patoloških procesa u visokoj vratnoj kičmi + akutnog poliradikuloneuritisa i mijastenične krize)
sve od navedenog (intravenskim imunoglobulinima + terapijskom izmenom plazme + obezbeđivanjem arteficijalne respiracije + kortikosteroidima)
sve od navedenog (sa aritmijom absolutom + kod bolesnika sa veštačkim valvulama + kod bolesnika sa trombom u srcu + kod bolesnika sa dilatativnim miokardiopatijama)
tačni su odgovori pod A i C (postoje znaci ranog infarkta na kompjuterizovanoj tomografiji mozga + kada je prošlo sedam sati od početka bolesti)
sve od navedenog (može da se javi tranzitorna disfazija + mogu biti prisutne parestezije + mogu da se jave poremećaji vida čak i bez glavobolje)
sve od navedenog (se javlja kod povreda kolena + dovodi do visećeg stopala + dovodi do hipoalgezije dorzuma stopala i anterolateralnog dela potkolenice)
sve od navedenog (nastaje kao posledica deficita B1 vitamina + najčešće se javlja kod alkoholičara ili kod deficijentne ishrane iz drugih razloga + za neurološki nalaz su karakteristični: polineuritis, nistagmus i oftalmoplegija)
sve od navedenog (koje su jake i javljaju se prvi put u životu + koje pokazuju pozitivan neurološki nalaz + koje se javljaju kod bolesnika sa karcinomima ili bolesnika sa HIV infekcijom)
sve od navedenog (subarahnoidalna hemoragija + meningitis, apsces mozga + hipertenzivna encefalopatija)
tačni su odgovori pod A i B (intenzivnom glavoboljom, mukom i povraćanjem + zatezanjem vrata, poremećajem stanja svesti)
sve od navedenog (često počinje sa bolom u trbuhu i daje promene u urinu koji je boje tamnog piva + daje znake oštećenja i perifernog i centralnog neurona + napad bolesti se najčešće provocira različitim lekovima)
sve od navedenog (fascikulacije, poremećaj refleksa + negativan prostigminski i tenzilonski test + oftalmoplegija sa poremećenom funkcijom zenica)
sve od navedenog (febrilno stanje, glavobolja, pospanost, konfuznost + paraliza šestog ređe, trećeg kranijalnog živca + pojava edema papile n.optici u kasnijem toku bolesti)
sve od navedenog (za vreme epileptičnog napada + za vreme intubiranja bolesnika + kada je bolesnik psihomotorno uznemiren)
tačni su odgovori pod A i B (prisustvu simptoma kao što su hemianopsija, duple slike, izmene senzibiliteta ili slabost polovine tela + pojavi tegoba spontano ili nakon okretanja glave)
sve od navedenog (vrtoglavica, mučnina, povraćanje, nesigurnost pri hodu + pojavi tegoba prethodi najčešće neka virusna infekcija + tegobe dobro reaguju na kortikosteroide)
sve od navedenog (često se javljaju bledilo i znojenje, širenje zenica i bradikardija + periferna vazodilatacija naročito u mišićima je početni znak + javlja se često osećanje pomućenja stanja svesti)
sve od navedenog (javlja se stezanje u grudima, gušenje i nelagodnost u epigastrijumu + tetanija i karpopedalni spazmi mogu biti prisutni + javljaju se često trnjenja oko usana)
počinje naglom pojavom neuroloških simptoma ukoliko se radi o emboliji, a postepeno se razvija ako je reč o trombozi
sve od navedenog (moždani edem se javlja kao komplikacija kod 2/3 bolesnika + poremećaj stanja svesti može biti posledica moždanog edema, febrilnog stanja, sedacije ili elektrolitnog disbalansa + oporavak izgubljene funkcije može da traje mesecima)
sve od navedenog (homogeno krvav CST u tri epruvete + može biti normalan u prvih šest sati bolesti + može pokazivati subarahnoidalnu hemoragiju i pored urednog CT nalaza + pokazuje ksantohromiju posle centrifugiranja)
sve od navedenog (nastaje kao posledica deficita B1 vitamina + najčešće se javlja kod alkoholičara ili kod deficijentne ishrane iz drugih razloga + za neurološki nalaz su karakteristični: polineuritis, nistagmus i oftalmoplegija)
sve od navedenog (koje su jake i javljaju se prvi put u životu + koje pokazuju pozitivan neurološki nalaz + koje se javljaju kod bolesnika sa karcinomima ili bolesnika sa HIV infekcijom)
sve od navedenog (često počinje sa bolom u trbuhu i daje promene u urinu koji je boje tamnog piva + daje znake oštećenja i perifernog i centralnog neurona + napad bolesti se najčešće provocira različitim lekovima)
tačni su odgovori pod A i B (prisustvu simptoma kao što su hemianopsija, duple slike, izmene senzibiliteta ili slabost polovine tela + pojavi tegoba spontano ili nakon okretanja glave)
sve od navedenog (često se javljaju bledilo i znojenje, širenje zenica i bradikardija + periferna vazodilatacija naročito u mišićima je početni znak + javlja se često osećanje pomućenja stanja svesti)
sve od navedenog (moždani edem se javlja kao komplikacija kod 2/3 bolesnika + poremećaj stanja svesti može biti posledica moždanog edema, febrilnog stanja, sedacije ili elektrolitnog disbalansa + oporavak izgubljene funkcije može da traje mesecima)
Kod školskog deteta je konstatovano kongestivno popuštanje srca. Odmah biste
Dete sa tetralogijom Fallot ima akutnu krizu cijanoze. Primenićete
Na EKGu ste kod odojčeta našli supraventrikularnu paroksizmalnu tahikardiju k
Kod novorođenčeta je izmerena glikemija 1,9 mmol/l. Šta ćete uraditi
Novorođenče ima konvulzije. Izmerena je vrednost glikemije od 1,3 mmol/l. Napa
Novorođenče je aspiriralo mekonijalnu plodovu vodu. Prvo ćete
Anafilaktički šok je nastupio kod deteta odmah pri ubodu igle sa penicilinom. Hit
U ambulantu je dovedeno dete sa akutnim astmatičnim napadom. Terapiju ćete
U kome periodu možete očekivati anafilaktičku reakciju na penicilin
Koje neželjene efekte očekujete kod primene beta 2 agoinsta u akutnom napad
Komplikacije akutnog napada astme su
Detetu sa dijabetičnom ketoacidozom morate što ranije započeti primenu brzode
Koji rastvor glukoze ćete dati detetu u komi sa teškom hipoglikemijom
Glukagon dat intramuskularno može korigovati hipoglikemiju kod
Šta je najbolje dati detetu sa akutnom insuficijencijom kore nadbubrežnih žlezda
Kod deteta sa dijabetičnom ketoacidozom je započeta iv rehidracija. Bikarbonate
Lečenja dijabetske ketoacidoze kod dece počinjete sa insulinom bezog dejstva u
Započeli ste lečenje dijabetične ketoacidoze kod školskog deteta. Kalijum dodaj
U toku infekcije Epstein Barrovim virusom kod adolescenta nastaju naglo abdomi
Dete hemofiličar krvari izt posekotine. Šta ćete dati
Imate dete sa akutnom bubrežnom insuficijencijom u anuriji. Njegov život najvi
Dete sa oligurijom u akutnoj bubrežnoj insuficijenciji razvija edem pluća. Mora
Konstatovana je hipertenzivna kriza. Poželjno je, kod deteta, sniziti arterijski krvn
Hipertenzija u akutnom nefritičkom sindromu nastaje zbog
Dete je u akutnoj bubrežnoj insuficijenciji sa oligurijom tj diurezom manjom od
U lečenju hiperkaliemije energične mere se primenjuju kada je vrednost kalijum
Pri kojoj vrednosti natrijuma ćete započeti hemodijalizu kod deteta sa bubrežnom
U ambulantu vam dolazi dete kod koga ste našli visok arterijski krvni pritisak.
Kalijum se dodaje u osnovnu infuzionu tečnost nakon
Kod deteta sa masivnom akutnom gastrointestinalnom hemoragijom primarno je
Dete ima akutnu insuficijenciju jetre. Čega ćete se najviše bojati (šta ga vitalno
Dete sa hiperkaliemijom vitalno ugrožava
Osnovu lečenja akutnog bakterijskog enterokolita čini
Kod deteta u akutnoj bubrežnoj insuficijenciji ćete odmah uraditi EKG zbog hiperka
Morali ste započeti totalnu parenteralnu ishranu centralnim venskim putem kod d
Kod predškolskog deteta se pojavila krv u stolici. Najčešći razlog za to je
Dete ima znake toksičnog megakolona, komplikacije
U dečijem uzrastu je akutna insuficijencija jetre najčešće posledica trovanja
Šta očekujete kod deteta sa diseminovanom intravaskularnom koagulacijom (DI
U sindromu vene kave kod dece treba odmah
Uradili ste krvnu sliku kod deteta; transfuzija koncentrovanih eritrocita indikova
Novorođenče rođeno sa 28 gestacijskih nedelja u prvih 6 sati života razvija polipn
Započeli ste lečenje bakterijskog meningitisa. Koje komplikacije možete očekivat
Uradili ste lumbalnu punkciju šestomesečnom odojčetu i dijagnostifikovali bakter
Najčešći uzroci epileptičkog statusa u dece sa epilepsijom su
Dete je u epileptičnom statusu. Napad ćete kupirati
kardiotonik i diuretik
propranolol
digitalis
dati 200 mg/kg 10% glukoze kao iv bolus (10-15 min)
Tretman teškog oblika sindroma ovarijalne hiperstimulacije
Povrede genitalnih organa žene su najčešće na
Slučajne traumatske povrede genitalnih organa najčešće su kod
Kod intrauterinih intervencija sa ciljem da se izvrši abortus najčešće može doći
Poerforacija tela materice najčešće nastaje
Najčešći razlog juvenilne metroragije je
Juvenilna metroragija se u najvećem broju slučajeva leči
Da li krvarenje u adolescentnom periodu može biti vezano za komplikacije trudn
Atrezija himena dovodi do
Simptomi rupture ciste jajnika su
Koji su najčešći klinički znaci torzije adneksalnih tumora
Koji su klinički znaci nekroze mioma
Koji su znaci ektopičnog graviditeta
Akutni abdomen izazvan rupturom gravidne materice zahteva
Ruptuiru gravidne materice u terminu diferencijalno dijagnostički najteže je razli
Torkvacija adneksa u trudnoći zahteva primenu
Difuzni peritonitis posle carskog reza leči se
Simptomi i znaci difuznog peritonitisa posle carskog reza najčešće se ispoljavaju
zapaljenje parijetalnog i visceralnog peritoneuma koji oblažu zid i pokrivaju organe male karlice
vulva, vagina, grlić i materica zajedno
starost, menses i puerperijum
ascedentno
prethodna infekcija u maloj karlici, veliki broj seksualnih partnera
chlamydia trachomatis
bol i osetljivost u donjem delu stomaka i povišena telesna temperatura
bol u donjem delu abdomena
anamnezom, kliničkim pregledom i laboratorijskim analizama
antibioticima
topla faza, hladna faza, faza ireverzibilnog šoka
kriminalni pobačaj
povišena u prvoj a u subnormalna u drugoj i trećoj fazi
koliformne bakterije koje stvaraju endotoksin
davanja dva ili više antibiotika bez bakteriološke potvrde o osetljivosti
merenje centralnog venskog pritiska
prevremenog odljubljivanja posteljice
fibrin degradirajući produkti
ravnoteže koagulacionog i fibrinolitičkog sistema
sve prokoagulanse sem trombocita
jajovod
laparoskopija
nepoznata
ACE inhibitori
zavisi od glikoregulacije tokom trudnoće
samo povremeno uz savet ginekologa
sve zajedno (prekomernog prirasta telesne mase + metaboličkih promena + kompresije progresivno rastuće materice + endokrinih promena)
5 puta veća u poređenju sa negravidnim ženama iste starosne dobi
krvarenje
gasne analize
embolija pluća
heparin
karcinomu endometrijuma
nidacija oplođene jajne ćelije van tipičnog mesta
ampularni deo jajovoda
ginekološki i ultrazvučni pregled, određivanje nivoa beta-hCG, prolaktina i broja leukocita u krvi
tubarnog abortusa
rupture jajovoda
profuznog krvarenja zbog lezije r. cervicalis arteriae uterinae
rupturu ciste jajnika, torziju adneksalnih tumora, abortus, appendicitis i pseudocyesis
u zavisnosti od lokalizacije i kliničkog stanja pacijentkinje konzervativna ili operativna
perzistenstnom folikulu u perimenopauzi
u porođaju kada započnu porođajni trudovi a plodovi ovojci su celi
dolazi do stvaranja retroplacentarnog hematoma
najteži oblik prevremenog odljubljivanja normalno usađene placente
hitnim carskim rezom
iz rascepa na grliću materice
pre prskanja plodovih ovojaka
ručnu reviziju materične duplje
sužena karlica
je najjače tokom porođaja
krvarenje zbog koagulopatije
akutni, hroničan i ciklični
akutni propagirajući i količni
komplikacije trudnoće, akutne infekcije i poremećaji na adneksama
dermoidne ciste
akutni propagirajući bol, često intermitentnog karaktera sa znacima nadražaja pelvičnog peritoneuma uz odgovor autonomnog nervnog sistema (muka, gađenje, povraćanje)
histerektomijom sa lavažom i drenažom trbušne duplje
od 4-og do 7-og dana
zapaljenje parijetalnog i visceralnog peritoneuma koji oblažu zid i pokrivaju organe male karlice
sve zajedno (prekomernog prirasta telesne mase + metaboličkih promena + kompresije progresivno rastuće materice + endokrinih promena)
ginekološki i ultrazvučni pregled, određivanje nivoa beta-hCG, prolaktina i broja leukocita u krvi
akutni propagirajući bol, često intermitentnog karaktera sa znacima nadražaja pelvičnog peritoneuma uz odgovor autonomnog nervnog sistema (muka, gađenje, povraćanje)