Tugas hematologi

Hematologi I 2014 Page 1i

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan

karunia-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan penulisan makalah

“Hematologi” ini dengan baik.

Makalah ini berisi tentang cara pengambilan darah serta macam-macam

pemeriksaan darah rutin yang sering dilakukan di laboratorium Akademi Analis Kesehatan

Fajar. Dengan mempraktekkan di laboratorium, mahasiswa dapat memahami mata kuliah

Hematologi.

Makalah praktikum ini masih sangat sederhana karena masih di sesuaikan dengan

kondisi laboratorium Akademi Analis Kesehatan Fajar. Saya mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan makalah praktikum Hematologi ini.

Pekanbaru, Juni 2014

AAK Fajar Pekanbaru

Penulis

Hematologi I 2014 Page 2ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

VISI, MISI

TATA TERTIB LABORATORIUM

PRAKTIKUM 1 PENGAMBILAN DARAH VENA

PRAKTIKUM 2 PENGAMBILAN DRAH KAPILER

PRAKTIKUM 3 CARA MEMPEROLEH PLASMA DAN SERUM

PRAKTIKUM 4 PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)

PRAKTIKUM 5 PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)

PRAKTIKUM 6 PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH LEUKOSIT

PRAKTIKUM 7 PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH (LED)

PRAKTIKUM 8 PEMBUATAN SEDIAAN HAPUS

PRAKTIKUM 9 MENGENAL JENIS-JENIS SEL LEUKOSIT

PRAKTIKUM 10 PEMERIKSAAN HITUNG JENIS LEUKOSIT

PRAKTIKUM 11 PEMERIKSAAN HEMATOKRIT MAKRO DAN MIKRO

DAFTAR PUSTAKA

Hematologi I 2014 Page 3iii

Visi Akademi Analis Kesehatan Fajar Pekanbaru

“Menjadi pusat pengembangan SDM Analis Kesehatan yang sesuai standar

kompetensi Analis Kesehatan melalui proses pendidikan, penelitian dan pengabdian

kepada masyarakat se-sumatera pada tahun 2017”

Misi Akademi Analis Kesehatan Fajar Pekanbaru

a. Menyelanggarakan proses pendidikan dan pengajaran dalam bidang analisis kesehatan

yang sesuai dengan standar kompetensi analis kesehatan di Propinsi Riau.

b. Melaksanakan penelitian sesuai dengan bidang kompetensi analisis kesehatan secara

berkesinambungan.

c. Mengembangkan program pengabdian kepada masyarakat berdasarkan keahlian dan

kompetensi keilmuan yang di miliki.

d. Melahirkan sumber daya manusia yang profesional dan mampu mengembangkan,

memajukan dan menerapkan ilmu analis kesehatan berdasarkan Tri Dharma Perguruan

Tinggi serta siap bersaing dunia kerja.

e. Membangun kerja sama dengan berbagai pihak dalam bidang pendidikan, penelitian

dan pengabdian masyarakat di tingkat lokal dan nasional secara efektif dan

berkesinambungan.

Hematologi I 2014 Page 4iv

TATA TERTIB LABORATORIUM HEMATOLOGI

AKADEMI ANALIS KESEHATAN FAJAR PEKANBARU

TEMPAT DAN WAKTU PARTIKUM

1. Praktikum hematologi di laksanakan di laboratorium II, AAK Fajar.

2. Waktu praktikum di laksanakan sesuai dengan jadwal praktikum yang telah di

tentukan.

3. Praktikan harus berada di tempat praktikum selambat-lambatnya 5 menit sebelum

praktikum di mulai.

4. Praktikan yang datang terlambat lebih dari 15 menit dari waktu yang telah di tentukan,

tidak di perkenankan melakukan percobaan.

5. Praktikan hanya boleh melakukan percobaan jika telah melakukan pembicaraan atau

responsi.

6. Sebelum pemicaraan di mulai, praktikan harus menyiapkan laporan praktikum awal.

7. Praktikan di larang menggunakan Handphone pada saat praktek berlangsung.

Hematologi I 2014 Page 5v

PRAKTIKUM 1

PENGMBILAN DARAH VENA

Hari/Tanggal : Senin/03-03-2014

Tujuan : Untuk mengetahui cara pengambilan darah vena

Prinsip : Pembendungan pembuluh darah vena di lakukan agar pembuluh

darah tampak jelas dan dengan mudah dapat di tusuk sehingga di

dapatkan sampel darah.

Metode : Langsung

Bahan : Darah vena

Alat :

Spuit

Torniquit

Plester

Kapas alkohol

Cara kerja :

1. Pasang torniquit ± 10-15 dari daerah yang akan di pungsi, palpasi vena yang di

pilih, lalu genggam tangan.

2. Desinfeksi kulit dengan alkohol 70% biarkan kering.

3. Pegang lengan bawah daerah pungsi, spuit di pegang di antara ibu jari dan jari

3,4,5. Jari telunjuk sebagai petunjuk.

4. Tusukan jarum searah dengan vena, membentuk sudut 30-45◦ dengan permukaan

kulit.

5. Bila jarum masuk ke vena dan terlihat darah masuk ke dalam spuit, genggaman

tangan di lepas segera.lepaskan torniquit sebelum jarum di tarik.

6. Tekan bekas tusukan dengan kapas alkohol dan cepat tarik jarum dari vena.

7. Biarkan beberapa menit, kemudian pasang plaster.

Hematologi I 2014 Page 1

Hasil :

Nama Pasien : Clara sintia putri

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 18 tahun

Kesimpulan : Dari pratikum yang telah dilakukan mahasiswa/i

dapat mengetahui cara penambilan darah vena

yang baik dan benar.


PRAKTIKUM 2

PENGMBILAN DARAH KAPILER

Hari/Tanggal :

Tujuan : Untuk mengetahui cara pengambilan darah kapiler

Prinsip :

Metode : Langsung

Bahan : Darah kapiler

Reagen :

Alat :

Lancet steril

Alkohol 70%

Kapas kering

Cara kerja :

1. Bersihkan ujung jari dengan alkohol 70%.

2. Tunggu sampaialkohol kering, tusuk ujung jari dengan lancet.

3. Usap tetesan 1 dengan kapas kering dan lakukan tekanan perlahan-lahan 1 cm di

atas tusukan, lepaskan kembali.

4. Tampung darah ke objek glass/tabung mikro, tekan ujung tusukan dengan kapas

sampai darah berhenti.

Hasil :



Umur : 18 tahun


Kesimpulan : Dari pratikum yang telah dilakukan mahasiswa/i dapat mengetahui

cara pengambilan daraah kapiler yang baik dan benar.

Tempat pengambilan darah kapiler :

1. Bayi baru lahir : Tumit kaki,

2. Anak-anak :

3. Dewasa : Daun telinga


PRAKTIKUM 3

CARA MEMPEROLEH PLASMA DAN SERUM

Hari/Tanggal : Senin,

Tujuan : Untuk mengetahui cara memperoleh plasma dan serum

Prinsip : Plasma darah dengan antikoagulandalam tabung di centrifuge/di

putar dengan kecepatan 3000 Rpm selama 30 menit, bagian atas

bewarna kuning muda adalah plasma.

Metode : Centrifuge

Bahan : Darah

Reagensia : EDTA

Alat :

Torniquit

Spuit

Kapas alkohol

Tissue

Cara kerja plasma :

1. Siapkan tabung reaksi kemudian bubuhi antikoagulan EDTA di

dalamnya.

2. Ambil darah vena kemudian masukkan ke dalam tabng EDTA,

homogenkan.

3. Putar centrifuge dengan kecepatan 3000 Rpm selama 30 menit.

4. Sel-sel darah akan mengendap dan bagian atas cairan akan

terpisah bewarna kuning jernih bagian ini di sebut plasma darah.


Cara kerja serum :

1. Siapkan tabung reaksi tanpa antikoagulan EDTA di dalamnya.

2. Ambil darah vena kemudian masukkan ke dalam tabung.

3. Putar centrifuge dengan kecepatan 3000 Rpm selama 30 menit.

4. Sel-sel darah akan mengendap dan bagian atas cairan akan

terpisah bewarna kuning muda bagian ini disebut dengan serum.

Hasil :

Gambar plasma dan serum



Umur : 18 tahun

Kesimpulan : Dari praktikum yang telah di lakukan, mahasiswa dapat membuat

plasma dan serum dengan baik dan benar.


PRAKTIKUM 4

PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)


Tujuan : Untuk mengetahui kadar hemoglobin seseorang

Prinsip : Hemoglobin (hb) dalam darah di ubah oleh HCL 0,1 N menjadi

asam hematin (asm yang bewarna coklat tua) kemudian di

encerkan dengan aquades sehingga sesuai dengan warna standar

dari alat sahli.

Metode : Sahli

Bahan :

Darah

HCL

Aquades

Reagensia : HCL 0,1 N

Alat :

Spuit

Jarum

Haemoglobinometer

Torniquit

Kapas alkohol

Tissue

Rak tabung

Cara kerja :

Siapkan alat-alat yang akan di gunakan

Ambil darah pasien dengan menggunakan spuit dan masukkan

ke dalam tabung reaksi.


Masukkan HCL 0,1 N ke dalam tabung sahli sampai angka 2.

Hisap darah dengan pipet sahli sampai angka 20 ul (0,02 ml).

Berihkan ujung pipet dengan tissue.

Kemudian pipet yang berisi darah tadi di masukkan ke dalam

tabung yang berisi HCL 0,1 N, biarkan 3-5 menit.

Encerkan dengan aquades tetes demi tetes, sambil di aduk

dengan batang pengaduk sampai warna campuran sama dengan

warna standar.

Nilai normal : Laki-laki :14-16 gr/ dl

Perempuan :12-14 gr/ d

Bayi baru lahir :17-22 gr/ dl

Hasil :



Umur : 18 tahun

Kadar hb : 16,4 gr/dl

Kesimpulan : Dari praktikum di atas di dapatkan kadar

Hb pasien 16,4 gr/dl diatas batas normal.


PRAKTIKUM 5

PEMERIKSAAN KADAR HEMOGLOBIN (HB)

Hari/Tanggal : Senin, 29 maret 2014

Tujuan : Untuk mengetahui kadar hemoglobin seseorang

Prinsip : Semua bentuk Hb (met hemoglobin, karboxi hemaglobin) kecuali

sulf hb di ubah menjadi cyanmet hb dalam larutan drabkin yang

mengandung kalium syanida dan kalium ferisyanida kemudian di

ukur pada spektrofotometer panjang gelombang 540 nm.

Metode : Cyanmet hemoglobin

Bahan :

Reagensia : Drabkin

Alat :

Tabung reaksi

Pipet volume

Pipet klinik

Spektrofotometer

Torniquit

Kapas alkohol

Tissue

Cara kerja :

1. Isap larutan drabkin sebanyak 2,5 ml masukkan ke dalam tabung reaksi.

2. Isap darah sebanyak 20 ul dan masukkan ke dalam tabung reaksi tadi,

homogenkan.

3. Tunggu selama 10 menit pada temperatur kamar.

4. Blanco di gunakan reagensia.

5. Baca pada alat spektrofotometer dengan panjang gelombang 540 nm.


Nilai normal : Laki-laki :14-16 gr/dl

Perempuan : 12-14 gr/dl

Hasil :



Umur : 18 tahun

Hasil : OD=0,3781

10,76 gr/ dl =ABS x FAKTOR

0,3781 x 36,5=13,8 gr/dl

Kesimpulan : Dari praktikum di atas di dapatkan kadar Hb pasien 13,8 gr/ dl

masih dalam batas normal.


PRAKTIKUM 6

PEMERIKSAAN HITUNG JUMLAH LEUKOSIT

Hari/Tanggal : Senin, 14-April-2014

Tujuan : Untuk mengetahui jumlah sel leukosit pasien.

Prinsip : Darah diencerkan 20x dengan larutan yang biasa melisiskan

eritrosit dan trombosit kemudian sel leukosit dihitung di bawah

mikroskop lensa 10x.

Metode : Improved neubauer

Bahan : Darah vena

Reagensia : Larutan pengencer turk

Alat :

Hemocytometer

Mikroskop

Tissue

Deck glass

Cara kerja :

1. Isap darah sampai tanda 0,5 dengan pipet thouma leukosit

hapus kelebihan darah yang melekat pada luar pipet

tambahkan larutan pengencer turk sampai tanda 11 jangan

sampai terjadi gelembung udara.

2. Homogenkan selama 3-5 menit.

3. Buang darah 2-3 tetes, tetesan selanjutnya diteteskan pada

kamar hitung yang telah terpasang deck glass.

4. Diamkan 2-3 menit untuk memberi kesempatan pada leukosit

mengendap.

5. Periksa dibawah mikroskop lensa 10x.


Nilai normal : 4000-10000 /mm darah

Perhitungn : NxTKPxP/ISI

L1: 37 L2:36 L3:32 L4:30

NxTKPxP/ISI

=135x10x20/4

=9750/mm3 darah

Hasil :



Umur : 18 tahun 6750/mm3 darah

Jumlah leukosit :

Kesimpulan : Dari pratikum yang telah dilakukan didapatkan jumlah leukosit

6750/mm3 darah dan masih dalam batas normal.


PRAKTIKUM 7

PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH (LED)

Hari/Tanggal : Senin, 7-April-2014

Tujuan : Untuk mengetahui tebal lapisan plasma darah seseorang

Prinsip : Bila darah yang dibubuhi antikoagulant kedalam pipet, diletakkan

berdiri tegak lurus setelah beberapa lama akan mengendap dan

tinggi lapisan plasma akan terbentuk.

Metode : Westergren

Bahan : Darah vena

Reagensia : Natrium citrat 3,8%

Alat :

Pipet westergren

Rak westergren

Spuit 3cc

Torniquit

Kapas alkohol

tissue

Cara kerja :

1. Ambil darah vena sebanyak 1,6 ml.

2. Tambahkan 0,4 ml larutan natrium citrat 3,8% , homogenkan.

3. Masuk kedalam pipet westergren sampai tanda 0. Letakkan

pada rang westergren dan biarkan selama 1 jam.

4. Baca tinggi lapisan plasma ynag terbentuk.

Nilai normal : laki-laki : 0-10 mm/jam

perempuan : 0-15 mm/jam


Hasil :



Umur : 18 tahun

Hasil : 9 mm/jam

Kesimpulan : Dari pratikum yang telah dilakukan didapatkan hasil LED

9mm/jam dan masih dalam batas normal.

Penafsiran hasil :

LED meningkat pada :

1. Wanita hamil

2. Wanita haid

3. Anemia

4. Keadaan orang peradangan

5. Kadar kolestrol tinggi

LED menurun pada :

1. Kekurangan nutrisi

2. Hipertensi

3. Alergi

4. Penyakit jantung

5. Menggunakan obat anti radang


PRAKTIKUM 8

PEMBUATAN SEDIAAN HAPUS


Tujuan : Untuk mengetahui cara pembuatan hapusan darah

Prinsip : Setetes darah di teteskan di objek glass lalu di buat sediaan hapus.

Metode : Langsung

Bahan : Darah Kapiler

Alat :

Objek glass

Gelas penghapus

Tissue

Cara kerja :

1. Teteskan darah di salah satu ujung dari kaca objek glass.

2. Dengan kaca pendorong bentuk sudut 30 dan geserkan ke arah

tetesan tadi.

3. Dengan cepat kaca pendorong di geserkan ke arah yang

bertentangan sehingga di dapatkan sediaan hapus dengan

lapisan yang tipis yang berbentuk lidah api.

Hasil :

Kesimpulan : Dari praktikum di atas, kita dapat mengetahui cara pembuatan

sediaan hapusan darah yang baik dan benar.


Ciri-ciri sediaan yang baik dan benar :

1. Hapusan darah tidak melebar smpai kesisi objek glass

2. Hapusan darah harus tipis dan rata dan tidak berlubang-lubang

3. Lapisan yang tipis dimana eritrosit tersebar berdampingan dan tidak membentuk

roloux

4. Leukosit tidak bergerombol dibagian ujung dan tersebar merata


PRAKTIKUM 9

MENGENAL JENIS-JENIS SEL LEUKOSIT


Tujuan : Untuk mengetahui jenis-jenis sel leukosit

Metode : Langsung

Bahan :

Alat :

Mikroskop

Cara kerja :

1. Ambil sediaan /preparat yang sudah jadi.

2. Tetesi dengan imersi oil pada bagian yang tipis.

3. Periksa di bawah mikroskop dengan lensa objektif 100x.

Cara pewarnaan sediaan hapus darah :

Pewarnaan / pilasan Giemsa :

1. Sediaan hapus darah letakkan di atas rak, keringkan.

2. Bubuhi Methanol dan tunggu 3-5 menit, berfungsi untuk

merekatkan sediaan hapusan darah (fiksasi).

3. Teteskan larutan giemsa (10-20 tetes larutan pokok giemsa dalam

10 ml buffer).

4. Tunggu 20-30 menit.

5. Zat pulas di buang / di cuci dengan air keran / air mengalir

sampai tidak ada lagi zat warna.

6. Keringkan di udara.

7. Periksa di bawh mikroskop.


Hasil :

1. Eosinofil

Bentuk inti : Bersegmen 2-3 lobi

Warna inti : Ungu kemerah-merahan

Chromatin : Kasar

Granula dalam cytoplasma : Kasar, sama

besar, tersebar merata, bewarna merah oren

2. Basofil

Bentuk inti : Tidak jelas karena tertutup

granula- granula.

Warna inti : Kebiru-biruan

Chromatin : Ditutupi granula tidak jelas

cromatin berkelompok atau

kasar.

Granula dalam cytoplasma :Kasar, tidak sama

besar, dan tersebar tidak merata, bewarna biru

keungu-unguan.

3. Neutrofil stab

Bentuk inti : Bentuk batang

Warna inti : Biru keunguan

Chromatin : Kasar bergelombang

Granula dalam cytoplasma : Biasa

(Netrophilic)


4. Neutrofil segmen

Bentuk inti : Bersegmen-segmen 2-5

Warna inti : Biru pucat keunguan

Chromatin : Kasar lebih kompak

Granula dalam cytoplasma : Tersebar halus

warna ungu

5. Limfosit

Bentuk inti : Bulat atau lonjong kadang-

kadang berlekuk ditengah

Warna inti : Berwarna ungu gelap

Chromatin : Padat mengumpal

Granula dalam cytoplasma : Tidak

mengandung granula kadang-kadang

mengandung butir-butir halus

6. Monosit

Bentuk nti : Bulat/ bentuk lonjong

Warna inti : Biru kelabu/biru merpati/

keunguan

Chromatin : Halus

Granula dalam cytoplasma : Kadang-kadang

mengandung butir-butir azurophilic(merah)

yang halus tersebar merata


Kesimpulan : Dari praktikum di atas dapat mengetahui bentuk leukosit dan

menjelaskan ciri-ciri leukosit.


PRAKTIKUM 10

PEMERIKSAAN HITUNG JENIS LEUKOSIT

Hari/Tanggal : Senin, 26 mei 2014

Tujuan : Untuk mengetahui dan melihat persentase jenis leukosit

Prinsip : Menghitung persentase dari jenis leukosit

Metode : Langsung

Bahan :

Alat :

Mikroskop

Cara kerja :

1. Ambil sediaan yang sudah jadi.

2. Tetesi dengan imersi oil pada bagian yang tipis.

3. Periksa di bawah mikroskop dengan lensa objektif 100x

Nilai normal :

1. Basofil 0-1%

2. Eosinofil 1-3%

3. N. Stap 2-6%

4. N. Segmen 50-70%

5. Limposit 20-40%

6. Monosit 2-8%


Hasil :

No Sel 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1001 Basofil 2 Eosinofil 3 N.Segmen 4 N.Stab 5 Limposit 6 Monosit Jumlah 10 10 10 10 10 10 10 10 10 100

Kesimpulan : Dari pratikum yang telah dilakukan didapatkan jumlah leukosit

pada:

Basofil : Masih dalam batas normal 0%

Eosinofil : Masih daalam batas normal 2%

N.segmen : Masih dalam batas normal 52%

N.stab : Kurang dari batas normal 0%

Limposit : Lebih dari batas normal 44%

Monosit : Masih dalam batas normal 2%


PRAKTIKUM 11

PEMERIKSAAN HEMATOKRIT


Tujuan : Untuk mengetahui nilai mematokrit pasien

Prinsip : Darah dengan antikoagulan dalam tabung di pusing selama 30

menit dengan kecepatan 3000 Rpm sehingga eritrosit di dapatkan

membenuk kolom di bagian bawah dari tabung tingginya kolom

mencerminkan nilai hematokrit.

Metode : Makro

Bahan : Darah vena

Alat :

Tissue

Torniquit

Spuit

Kapas kering

Tabung wintrobe

Botol penampung wintrobe

Contrifuge

Cara kerja :

1. Isi tabung wintrobe dengan darah sampai tanda 10 diatas.

2. Masuk tabung tadi kedalam centrifuge pusinglah selama 30

menit dengan kecepatan 3000 rpm.

3. Catat tinggi eritrosit yang didapatkan.

Nilai normal : laki-laki 40-48%

Perempuan 37-43%


Perhitungan : Ht =tinggi volume eritrosit yang diendapkan

Hasil :



Umur : 18 tahun

Hasil : 50%

Kesimpulan : Dari praktikum di atas di dapatkan nilai hematokrit pasien 50%

lebih dari batas normal.


PRAKTIKUM 12

PEMERIKSAAN HEMATOKRIT


Tujuan : Untuk mengetahui nilai mematokrit pasien

Prinsip : Darah dengan antikoagulan dalam tabung di pusing selama 30

menit dengan kecepatan 3000 Rpm sehingga eritrosit di dapatkan

membenuk kolom di bagian bawah dari tabung tingginya kolom

mencerminkan nilai hematokrit.

Metode : Mikro

Bahan : Darah kapiler

Alat :

Tissue

Kapas alkohol

Kapas kering

Pipet mikro

Lancet

Centrifuge

Cara kerja :

1. Bersihkan ujung jari dengan kapas alkohol tunggu kering

2. Setelah itu tusuk dengan menggunakan lanset darah yang

pertama keluar dilap dengan tissue.

3. Kemudian pipet darah dengan menggunakan pipet mikri.

4. Kemudian sumbat dengan lilin,lalu pusing dengan centrifuge

selama 3-5 menit dengan kecepatan 1600 rpm.

5. Hitung nilai ht catat tinggi eritrosit yang diendapkan.


Nilai normal : Laki-laki 40-48%

Perempuan 37-43%

Perhitungan :

Hasil :

Nama Pasien : M.iqbal

Jenis Kelamin : Laki-laki

Umur : 19 tahun

Hasil : 45%

Kesimpulan : Dari praktikum di atas di dapatkan nilai hematokrit pasien 45%

masih dalam batas normal.


Tugas hematologi

Education