Transfusi Dan Bank Darah

8/19/2019 Transfusi Dan Bank Darah

1/45

TRANSFUSI DAN

PERBANKAN DARAH


2/45

Pemindahan darah atau komponen darah

dari donor ke dalam peredaran darah

penerima (resipien).


3/45

Pengobatan (pasien dengan perdarahan).Membantu pengobatan (pasien dengan

keganasan sistem hematopoietik –leukemia).


4/45

Hb < 8 g/dl

Pre operasi

- Tanpa iskemi Hb< 8 g/dl

- Dengan iskemi Hb< ! g/dl


5/45

Tujuan seleksi donor darah:Menjamin keselamatan donor

dan resipien.Donor dan resipien harus memenuhieerapa kri!eria


6/45


7/45

Tidak sedang 3 hamil* haid atau men1usui*

menderita T"0 akti4.

5nter6al pen1umbangan darah minimal 8

minggu dengan pen1umbangan maksimal '

kali pertahun. Tidak ada ri7a1at perdarahan abnormal

Tidak ada ri7a1at keang


8/45

ulit tempat pen1adapan 3 sehat (t.a.k)

9i7a1at trans4usi sebelumn1a min bln.

Pen1akit in4eksi t.u 1g ditularkan melalui darah (-).

Donor pada penderita malaria3. Pulang dari berkunung ke daerah endemik 3 bulan tidak timbul

geala* tahun setelah keluar dari daerah endemik (bila tinggal ' th

berturut-turut). Penderita pernah malaria 3 tahun pen1akitn1a asimtomatik

:lkohol* narkotik (tdk boleh donor selaman1a)* tato/tindik boleh donor

setelah bln.

9i7. Pengobatan 3 :spirin* piro;iam bila < hari* tolak donor

untuk trombosit. bulan setelah sembuh daro si4ilis dan gonorrhoe


9/45

Paska pembedahan 3

.% bulan setelah operasi keil

. bulan setelah operasi besar

.' hari setelah ektraksi gigi


10/45

Toksoid/6irus 1g dimatikan/bakteri/ riketsia

Termasuk 3

Hepatitis "* DPT* T1phoid/parat1hphoid* 0holera*

5n4luen=a* Polio (suntikan)* Pes* 9ok1 Mountain

,potted >e6er* 9abies.

Tidak demam/tdk menunukkan geala sakit dapat

menjadi donor setelah 8 minggu pasa 6aksinasi


11/45

0alon donor 1ang digigit binatang positi4 9abies*

dapat menadi donor setelah tahun.

5munisasi 6irus 1g dilemahkan (Polio oral*

?ariella* Mumps* @ello7 >e6er) dapat menadi

donor setelah minggu.

5g Hepatitis " bulan.

9ubella & minggu


12/45

Pin"sanEmoli udara

Hema!omaKejan" Ter!usukn#a ar!eri In$eksiAler"i se!empa!


13/45

Penentuan golongan darah :"A.

Penentuan golongan darah 9hesus.

#i antibodi 1ang tidak diharapkan (pada orang 1ang pernah

tran4usi atau hamil) #i rossmath (reaksi silang)

Pemeriksaan terhadap pen1akit in4eksi3

. ,1phillis

. Hepatitis "

. Hepatitis 0

&. H5?


14/45

Label:

. Harus melekat pd kantong darah

. Mudah dibaa.. Tambahan tulisan tangan dgn tinta permanen.

Kantong darah:

. :da sistem nomor kantong

. Tertera pada label

. Harus elas tidak boleh hilang


15/45

Pelabelan pd waktu penyadapan (minimal):

. Benis darah/komponen darah

. Co kantong darah

. Benis antikoagulan

&. ?olume darah/komponen darah

Pelabelan pd waktu pengeluaran darah (minimal):

. ,uhu simpan

. Tgl kadalu7arsa

. ?olume darah

&. ol.:"A* 9h

'. Hasil H"s:g* H0?* H5? dan ?D9E


16/45

ol.: 3 putih

ol." 3 biru

ol.:" 3 kuning

ol.A 3 merah


17/45

Pada lemari es khusus ("lood "ank

9e4rigerator) ada monitor suhu/alarm.

Tidak boleh bersamaan pen1impanan

makanan/minuman.

:da protap penanganan darah kalau listrik tiba-

tiba padam.


18/45


19/45

Darah lengkap dan komponen air sel

darah merah3 0 - !0.

Trombosit3 !0 - &0.

>>P dan 0r1opreipitate3 beku


20/45

>ormulir permintaan darah 3

. Harus diisi lengkap dan ditanda-tangani dokter 1g

mera7at pasien.

. Disertai ontoh darah pasien 1g diberi identitas

lengkap

. Pemeriksaan golongan darah (:"A dan 9h) pasien.

&. Pemeriksaan ulang golongan darah donor 1g sesuaidengan pasien


21/45

Harus dalam 7adah tertutup (spuit) minimal .

Diberi identitas lengkap* 1g menempel erat pada 7adahn1a.

Han1a berlaku & am.

Permintaan darah ulang setelah & am* harus disertai ontoh

darah 1g baru.

,etiap kali permintaan darah* golongan darah pasien harus

kembali diperiksa. etidak sesuaian golongan darah pasien dgn gol darahn1a

1g terdahulu harus dilaporkan


22/45

Pemeriksaan keadaan %sik darah&'arna( "umpalam( hemolisis) dan

kan!on" darah &o*or) Iden!i%kasi darah : lael &len"kap

nomor lau dll)( iden!i!as pasien+


23/45

Darah 1g tidak adi dipakai dapat dikembalikan ke "ank Darah

dengan s1arat 3

antong darah masih dalam keadaan utuh (termasuk

keadaan labeln1a). Darah berada di luar suhu optimaln1a (0 - !0) tidak lebih dari

! menit.

ondisi 4isik darah masih baik (belum ada perubahan).

,elang masih ukup panang untuk melakukan reaksi silang

ulangan.

"ila sudah memba1ar* pasien dapat menerima kembali uangn1a.


24/45


25/45

"erisi sel darah merah* leukosit* trombosit* dan

plasma.

Indikasi3

. Memperbaiki kemampuan transport A oleh eritrosit

(pada anemia berat).

. Menambah umlah darah 1ang beredar (pada kasus

perdarahan besar). Kontra indikasi: anemia kronik 1ang normo6olemik


26/45


27/45

Darah ,egar (


28/45

Masa simpan &-% am * dengan suhu pen1impanan 0 - %0

Keuntungan:

. >aktor-4aktor pembekuan masih lengkap

. >ungsi sel darah merah relati4 masih sangat baik

Kerugian:

. ,ulit diperoleh dalam 7aktu 1ang tepat

. "aha1a penularan pen1akit masih tinggi (0M? masih hidup

dalam &8 am).

Indikasi3 operasi antung terbuka pada ba1i


29/45

Masa simpan -& hari

Keuntungan: kenaikan kadar alium*

ammonia dan asam laktat belum tinggi.

Kerugian: 4aktor-4aktor pembekuan

sudah sangat berkurang.


30/45

Masa simpan hari* 8 hari (tergantung antikoagulan 1g

dipakai)

Keuntungan:

. Pengadaan mudah

. "aha1a penularan pen1akit sudah berkurang

Kerugian:

. >aktor pembekuan hampir habis.

. emampuan transportasi A berkurang

. adar alium* ammonia dan asam laktat meningkat.


31/45

"erkurangn1a pH (darah menadi lebih asam).

Peningkatan konsentrasi alium plasma.

Menurunn1a kandungan * DP 1g akan

mengurangi kemampuan eritrosit melepaskan oksigen

di aringan.

Hilangn1a 4ungsi trombosit (&8 am setelah donasi).

Menurunn1a konsentrasi 4aktor ?555 dalam &8 am (!-

!+).


32/45

Dari '! F"!!-' P90 (Ht 3 $!-8!+).

Isi3 eritrosit* lekosit* trombosit G sedikit plasma

Pembuatan sistem terbuka (&0) tahan am sistemtertutup tahan sesuai tgl kadalu7arsa.

Indikasi3 untuk penderita 1ang memerlukan peningkatan

pemba7a A gagal ginal* keganasan dll.

Kontraindikasi3 tidak diboleh diberikan dalam umlah ban1ak

Dosis3 - unit Hb naik g+


33/45

Keuntungan:

. "aha1a o6erloading (-).

. 9eaksi alergi thd protein plasma (-)

. konomis Kerugian

,istem tertutup3

. emampuan transportasi A menurun

. "aha1a in4eksi

,istem terbuka3

. Masa simpan pendek

. "aha1a in4eksi


34/45

Dibuat dari P90 1ang diui 2 dengan Ca0l

4isiologis.

Tujuan: menghilangkan antibodi dalam plasma

dan 1g menempel pada eritrosit.

Harus digunakan dalam & am setelah

pembuatan.


35/45

Dari '! F" ! P0 (T0).

"erisi $!-8!+ umlah trombosit semula (I 8 mil1ar

trombosit)* beberapa eritrosit* lekosit* dan sedikit

plasma.

Dosis3 unit/! kg""dapat menaikkan umlah

trombosit seban1ak '!!!-!.!!!/mm.

Pada pen1impanan dengan agitator (!0-&0)* tahan

-' dengan hemostatik kurang baik.

Pada pen1impanan suhu 0-%0* tahan hari dengan

hemostatik baik


36/45

INDIK!I

Trombosit < '! ribu dengan perdarahan* untuk operasi atau

tindakan in6asi4

Pro4ilaksis dengan trombosit < ! ribu

Kontraindikasi 3

Tidak e4ekti4 untuk pen1 destrukti4 trombosit3 5TP* TTP* D50.

Diberikan bila perdarahan akti4

Trombositopeni pada sepsis* hipersplenisme keuali

perdarahan akti4.


37/45

Dibuat dari plasma segar 1ang dibekukan pada suhu – !0

(6olume !!-'! ml/unit).

"erisi3 semua 4aktor pembekuan* plasma* koplemen dan protein

plasma

Tahan disimpan tahun (– '0).

adar 4aktor ?555 sdktn1a $!+ dari a7al.

0ara pemberian3

. Diberikan % am setelah penairan

. 0ook :"A

. &-% unit dapat meningkatkan 4aktor koagulasi !-!+

&. 4ek samping 3 menggigil* demam* o6erload


38/45

Dibuat dari >>P 1g diairkan pada &0* kemudian

disentri4us* endapan 1g diambil.

Pada pen1impanan -!0* tahan tahun.

"ila akan dipakai* diairkan dulu pada &0* dan

harus diberikan dalam 7aktu % am.

Dari '! F"* diperoleh '-!

r1opreipitate 1g berisi '!-$' 5# 4aktor ?555 dan

&!-' mg 4ibrinogen.


39/45

D"#INI!I

#nit pela1anan tersendiri di rumah sakit 1ang

mela1ani kebutuhan trans4usi darah di rumah sakittsb.

!TT$!

eberadaan "ank Darah ditetapkan melalui ,urateputusan Direktur 9umah ,akit dan bertanggung

a7ab langsung kepada Direktur 9,.


40/45

Menerima darah dari #TD0 setempat.

Men1impan darah

Mela1ani permintaan darah Melakukan pemusnahan darah 1g tidak la1ak

ditrans4usikan.

Melaksanakan pendidikan* pelatihan dan

penelitian.


41/45

Merenanakan kebutuhan darah 9, 1bs.

Meminta dan menerima darah dari #TD0 setempat.

Men1impan dan mendistribusikan darah siap pakai.

Melakukan pemantauan dan e6aluasi kegiatan

trans4usi darah di rumah sakit.

Melakukan penatatan dan pelaporan.

Melakukan pemantapan mutu dalam seluruh

kegiatann1a.


42/45

Menerima darah 1g telah din1atakan bebas risiko

penularan pen1akit dari #TD0 setempat.

Melakukan pen1impanan darah 1g memenuhi s1arat.

Mela1ani permintaan dari unit 1g melaksanakan

trans4usi darah di 9, tsb.

Melakukan ui ook serasi (gol darah G reaksi silang).

Men1erahkan darah 1g ook untuk pasien kepada

dokter 1g meminta atau pera7at/ petugas 1g diberi

7e7enang.


43/45

,ela*ak kemun"kinan pen#ea!erjadin#a reaksi !rans$usi+

,elakukan pen*a!a!an danpelaporan+

,elakukan rujukan pada UTD-se!empa!+

,en"eman"kan pen"!ahuan danke!erampilan SD,+

,elaksanakan peneli!ian+


44/45


45/45

Transfusi Dan Bank Darah

Documents