143738397 Transfusi Darah

7/21/2019 143738397 Transfusi Darah

http://slidepdf.com/reader/full/143738397-transfusi-darah 1/90

TRANSFUSI DARAHTRANSFUSI DARAH



Transfusi DarahTransfusi Darah

proses pemindahan darah / komponenproses pemindahan darah / komponen

darah dari donor kepada resipiendarah dari donor kepada resipien



PRINSIP PENGGUNAAN DARAH UNTUK TRANSFUSIPRINSIP PENGGUNAAN DARAH UNTUK TRANSFUSI

(WHO)(WHO)1. transfusi hanya salah satu a!ian dalam penan!anan1. transfusi hanya salah satu a!ian dalam penan!anan

penderita penderita

". dasar pemerian men!!unakan pedoman yan! enar dan". dasar pemerian men!!unakan pedoman yan! enar dan

sesuai den!an keutuhan penderita sesuai den!an keutuhan penderita

#. kehilan!an darah harus seminimal mun!kin#. kehilan!an darah harus seminimal mun!kin$. manfaatnya harus leih esar diandin! risiko.$. manfaatnya harus leih esar diandin! risiko.

%. penderita perdarahan akut harus mendapat resusitasi dan%. penderita perdarahan akut harus mendapat resusitasi dan

penan!anan lainnya seelum dieri transfusi penan!anan lainnya seelum dieri transfusi&. a'as den!an risiko penularan penyakit infeksi melalui&. a'as den!an risiko penularan penyakit infeksi melalui

transfusi. transfusi.

(. klinisi harus menuliskan alasan dan indikasi transfusi pada(. klinisi harus menuliskan alasan dan indikasi transfusi pada

status penderita status penderita



S)ARAT * S)ARAT D+N+R,S)ARAT * S)ARAT D+N+R,

- kadar H , 'anita 1". !/dl0 pria 1".% !/dl- kadar H , 'anita 1". !/dl0 pria 1".% !/dl

- umur 1 * & th- umur 1 * & th

- erat adan 'anita $% k!0 pria % k!- erat adan 'anita $% k!0 pria % k!

- eas penyakit menular , malaria0 sifilis0 hepatitis- eas penyakit menular , malaria0 sifilis0 hepatitis

ds.ds.

- sehat & ln , post partum0 pas2a transfusi0- sehat & ln , post partum0 pas2a transfusi0

pas2a operasi esar0 pas2a operasi esar0- tidak minum oat3oatan- tidak minum oat3oatan

- pen!amilan terakhir min!!u- pen!amilan terakhir min!!u



45N6U74U8AN DARAH45N6U74U8AN DARAH

darah donor diamil den!an tehnik aseptikdarah donor diamil den!an tehnik aseptik

men!!unakan sistem tertutup dan sterilmen!!unakan sistem tertutup dan steril



99ahan Transfusi ,ahan Transfusi ,

: D: Darah len!kap ;<hole lood=arah len!kap ;<hole lood=: >omponen seluler : >omponen seluler

: komponen Non Seluler : komponen Non Seluler



: >omponen Seluler : >omponen Seluler

- eritrosit,- eritrosit, 3 Darah 7erah 4ekat ;D74= ;4a2ked Red ?ell= 3 Darah 7erah 4ekat ;D74= ;4a2ked Red ?ell=

3 D74 ?u2i ; <ashed 4R?= 3 D74 ?u2i ; <ashed 4R?=

3 D74 miskin 8ekosit ;8eu2o2yte 4oor 4R?= 3 D74 miskin 8ekosit ;8eu2o2yte 4oor 4R?=

3 D74 eku 2u2i 3 D74 eku 2u2i ;fro@en tha'ed de!ly2eroli@ed 4R?= ;fro@en tha'ed de!ly2eroli@ed 4R?=

- lekosit,- lekosit,

lekosit pekat ;!ranulo2yte 2on2entrate= lekosit pekat ;!ranulo2yte 2on2entrate=

- tromosit,- tromosit,

tromosit pekat ;platelet 2on2entrate= tromosit pekat ;platelet 2on2entrate=



:: komponen non seluler komponen non seluler

3 plasma se!ar eku ;fresh fro@en plasma= 3 plasma se!ar eku ;fresh fro@en plasma= 3 plasma donor tun!!al ;sin!le donor plasma/3 plasma donor tun!!al ;sin!le donor plasma/

liuid plasma = liuid plasma =

3 kriopresipitat ;2ryopre2ipitate AHF= 3 kriopresipitat ;2ryopre2ipitate AHF=



Darah 8en!kap ;<hole 9lood=Darah 8en!kap ;<hole 9lood=

komposisi ,komposisi ,

eritrosit0 leukosit0 tromosit0 plasma eritrosit0 leukosit0 tromosit0 plasma

Benis darah len!kap , Benis darah len!kap ,

darah se!ar ; C "$ Bam= darah se!ar ; C "$ Bam=

darah simpandarah simpan

- darah aru ; C ( hari = - darah aru ; C ( hari = - darah simpan ; ( hari = - darah simpan ; ( hari =



Darah 8en!kap / <hole 9loodDarah 8en!kap / <hole 9lood

tersedia dalam olume erariasi ,tersedia dalam olume erariasi ,

"% m80 #% m8 0 $% m8"% m80 #% m8 0 $% m8

penyimpanan ;darah simpan= akanpenyimpanan ;darah simpan= akan

men!akiatkan ,men!akiatkan ,- pH menin!kat- pH menin!kat

- >alium menin!kat- >alium menin!kat

- kadar "0# D46 menurun- kadar "0# D46 menurun

- kapasitas an!kut +- kapasitas an!kut +22 ke Barin!an menurunke Barin!an menurun- fun!si tromosit menurun ;$ Bam=- fun!si tromosit menurun ;$ Bam=

- F3EIII menurun0 tin!!al " ;$ Bam=- F3EIII menurun0 tin!!al " ;$ Bam=



>5859IHAN DARAH S56AR>5859IHAN DARAH S56AR

3 faktor pemekuan masih len!kap3 faktor pemekuan masih len!kap

;terutama F3E G F3EIII=;terutama F3E G F3EIII=3 daya hidup R9? masih aik03 daya hidup R9? masih aik0

3 daya an!kut +" masih aik3 daya an!kut +" masih aik



>5>URAN6AN/ >5RU6IAN DARAH S56AR ,>5>URAN6AN/ >5RU6IAN DARAH S56AR ,

3 sukar diperoleh3 sukar diperoleh

3 risiko penularan penyakit esar 3 risiko penularan penyakit esar

INDI>ASI 45795RIAN DARAH 85N6>A4 ,INDI>ASI 45795RIAN DARAH 85N6>A4 ,

3 menamah olume darah di sirkulasi3 menamah olume darah di sirkulasi

3 memperaiki transport +"3 memperaiki transport +"

>+NTRA INDI>ASI>+NTRA INDI>ASIanemia kronik y! normoolemik dan hanyaanemia kronik y! normoolemik dan hanya

memutuhkan eritrositmemutuhkan eritrosit



>5859IHAN / >5UNTUN6AN DARAH SI74AN>5859IHAN / >5UNTUN6AN DARAH SI74AN

3 mudah diperoleh0 sederhana0 murah3 mudah diperoleh0 sederhana0 murah

3 tidak memutuhkan peralatan khusus3 tidak memutuhkan peralatan khusus3 pas2a penyimpanan & Bam ahaya penularan3 pas2a penyimpanan & Bam ahaya penularan

sifilis erkuran!sifilis erkuran!

3 men!!anti R9?0 olume G faktor koa!ulasi stail3 men!!anti R9?0 olume G faktor koa!ulasi stail



>5>URAN6AN / >5RU6IAN DARAH SI74AN>5>URAN6AN / >5RU6IAN DARAH SI74AN

3 F3E dan F3EIII san!at kuran!3 F3E dan F3EIII san!at kuran!

3 penyimpanan % hari3 penyimpanan % hari daya transport +"daya transport +"

turunturun3 <9? G tromosit tidak erfun!si3 <9? G tromosit tidak erfun!si

3 ahaya oerload3 ahaya oerload

3 tidak efisien3 tidak efisien



Darah 7erah 4ekat ;D74=Darah 7erah 4ekat ;D74=

;4a2ked Red ?ell=;4a2ked Red ?ell=

pemuatan ,pemuatan ,

1. <9 disimpan pada " * &1. <9 disimpan pada " * &oo ? selama "$? selama "$ Bam Bam R9? men!endap0 pisahkan dariR9? men!endap0 pisahkan dari

plasmaplasma

". <9 disentrifu!e din!in ;refri!ereted". <9 disentrifu!e din!in ;refri!ereted2entrifu!e=2entrifu!e= plasma dipisahkanplasma dipisahkan



?iri 4R??iri 4R?

Ht tin!!iHt tin!!i iskositas darah tin!!iiskositas darah tin!!i

memperlama 'aktu transfusimemperlama 'aktu transfusi

>euntun!an 4R?>euntun!an 4R? ,,pemakaian sederhana0 pemuatannyapemakaian sederhana0 pemuatannya

mudahmudah

>eru!ian 4R?>eru!ian 4R? ,,

nilai hematokrit tin!!inilai hematokrit tin!!i



Dasar 4emerian 4R?,Dasar 4emerian 4R?,kadar H yan! rendah den!ankadar H yan! rendah den!an

memperhatikan faktor lain ,memperhatikan faktor lain ,

3 faktor penderita3 faktor penderita3 tanda3tanda hipoksia3 tanda3tanda hipoksia

3 kemun!kinan kehilan!an darah akan3 kemun!kinan kehilan!an darah akan

erlanButerlanBut

3 adanya penyulit lain , demam0 sepsis.3 adanya penyulit lain , demam0 sepsis.

3 risiko terBadinya reaksi transfusi3 risiko terBadinya reaksi transfusi



D74 7iskin 8ekosit ;8eu2o2yte 4oor 4R?=D74 7iskin 8ekosit ;8eu2o2yte 4oor 4R?=

direkomendasikan untuk keadaan erikut ,direkomendasikan untuk keadaan erikut , 1. men2e!ah terBadinya non hemolyti2 firile1. men2e!ah terBadinya non hemolyti2 firile

transfusion rea2tions pada penderita transfusiontransfusion rea2tions pada penderita transfusion

dependent dependent

". men!hilan!kan terBadinya re2urrent ferile". men!hilan!kan terBadinya re2urrent feriletransfusion rea2tions pada penderita yan!transfusion rea2tions pada penderita yan!

memperoleh transfusi ulan!an memperoleh transfusi ulan!an

#. pasien aru den!an aplasia yan! kemun!kinan#. pasien aru den!an aplasia yan! kemun!kinan

perlu 2an!kok sumsum tulan!. perlu 2an!kok sumsum tulan!.

$. men!uran!i risiko penularan infeksi ?7E ila$. men!uran!i risiko penularan infeksi ?7E ila

darah serone!atip ?7E ;3= tidak ada darah serone!atip ?7E ;3= tidak ada



Darah 7erah 4ekat 9eku ?u2iDarah 7erah 4ekat 9eku ?u2i

;Fro@en Tha'ed De!ly2eroli@ed 4R?= ;Fro@en Tha'ed De!ly2eroli@ed 4R?=

'ashed red 2ells , r2 di2u2i " * # d!n'ashed red 2ells , r2 di2u2i " * # d!n

larutan Na?l .larutan Na?l .

3 untuk men2e!ah / men!uran!i terBadinya reaksi3 untuk men2e!ah / men!uran!i terBadinya reaksialer!i aler!i

3 memperaiki oksi!enisasi3 memperaiki oksi!enisasi

3 dapat men!!anti darah yan! tidak identik0 ila !ol3 dapat men!!anti darah yan! tidak identik0 ila !ol

darah yan! identik tidak ada darah yan! identik tidak ada



indikasi pemerian komponen eritrositindikasi pemerian komponen eritrosit ,,

3 4NH3 4NH

3 anemia hemolitik didapat3 anemia hemolitik didapat3 anemia d!n erkali3kali transfusi3 anemia d!n erkali3kali transfusi

3 anemia normoolemik y! memutuhkan3 anemia normoolemik y! memutuhkan

penin!katan daya an!kut o" penin!katan daya an!kut o"

3 anemia d!n !a!al !inBal atau ke!anasan3 anemia d!n !a!al !inBal atau ke!anasan



Antikoa!ulan Umur ;hari= Antikoa!ulan Umur ;hari=

Heparin 1 * "Heparin 1 * "

Na3sitrat #.$ * #. " * #Na3sitrat #.$ * #. " * #

A?D ;a2idified 2itrate detrose= ;1 * & A?D ;a2idified 2itrate detrose= ;1 * &oo ?= "1?= "1

?4D ;2itrate phosphate detrose= "?4D ;2itrate phosphate detrose= "

?4DA31;2itrate phosphate detrose adenin31= #%?4DA31;2itrate phosphate detrose adenin31= #%

?4DA3";2itrate phosphate detrose adenin3"= $"?4DA3";2itrate phosphate detrose adenin3"= $"

?4DA3#;2itrate phosphate detrose adenin3#= $"?4DA3#;2itrate phosphate detrose adenin3#= $"



a2idified 2itrate detrose ;A?D=a2idified 2itrate detrose ;A?D=

"1 hari ; pada 1 * & ?=."1 hari ; pada 1 * & ?=.>andun!an A?D ,>andun!an A?D ,

trisodium 2itrat 10$% !trisodium 2itrat 10$% !

2itri2 a2id .%$ !2itri2 a2id .%$ !

detrose 1.&( !detrose 1.&( !dalam olume &(.% m8dalam olume &(.% m8

detrose merupakan sumer ener!i untuk prosesdetrose merupakan sumer ener!i untuk proses

!likolisis R9?!likolisis R9?



2itrate phosphate detrose ;?4D=2itrate phosphate detrose ;?4D=

" hari." hari.

>andun!an ?4D ,>andun!an ?4D ,

trisodium 2itrate 1.&& !trisodium 2itrate 1.&& !

2itri2 a2id ;monohydrate= ."& !2itri2 a2id ;monohydrate= ."& !sodium dihydro!en monophosphate .1$ !sodium dihydro!en monophosphate .1$ !

detrose 1.&1 !detrose 1.&1 !

dalam olume &# m8dalam olume &# m8

pH yan! leih tin!!i ;(."= G kandun!anpH yan! leih tin!!i ;(."= G kandun!an

phosphate menin!katkan D460 kadar AT4phosphate menin!katkan D460 kadar AT4

tidak tin!!i dari A?Dtidak tin!!i dari A?D



2itrate phosphate detrose adenin31 ;?4DA31=.2itrate phosphate detrose adenin31 ;?4DA31=.

penamahan adenin ."% m7 dan dektrosepenamahan adenin ."% m7 dan dektrose

"% menin!katkan daya tahan AT40"% menin!katkan daya tahan AT40

men!a'etkan "0#3D46men!a'etkan "0#3D46 lama penyimpananlama penyimpanan

menBadi #% harimenBadi #% hari



den!an antikoa!ulan ?4D ,den!an antikoa!ulan ?4D ,

pH darah stail0 kadar "0# D46 tetappH darah stail0 kadar "0# D46 tetap R9? leih mudah melepaskan +" keR9? leih mudah melepaskan +" ke

Barin!an Barin!an

ila "0# D46 rendahila "0# D46 rendah

afinitas H terhadap +" menin!katafinitas H terhadap +" menin!kat

kura disosiasi H er!eser ke kirikura disosiasi H er!eser ke kiri

transfer +" ke Barin!an erkuran!transfer +" ke Barin!an erkuran!pada ?4DA31pada ?4DA31

adenin31 diperlukan untuk mempertahankanadenin31 diperlukan untuk mempertahankan

AT4 di R9? AT4 di R9?



>omponen Darah>omponen Darah

keleihan komponen darah ,keleihan komponen darah ,

3 unit darah dapat dierikan kepada eerapa3 unit darah dapat dierikan kepada eerapa

penderitapenderita

3 penderita hanya memperoleh komponen3 penderita hanya memperoleh komponen

yan! diperlukanyan! diperlukan

3 kemun!kinan terBadi reaksi transfusi leih3 kemun!kinan terBadi reaksi transfusi leihke2ilke2il

3 ada komponen yan! dapat disimpan lama3 ada komponen yan! dapat disimpan lama



keuntun!an komponen eritrosit ,keuntun!an komponen eritrosit ,

3 plasma tidak ada 3 plasma tidak ada

3 untuk penderita !a!al !inBal pemerian3 untuk penderita !a!al !inBal pemerian

protein diatasiprotein diatasi

3 kemun!kinan reaksi aler!i erkuran!3 kemun!kinan reaksi aler!i erkuran!3 men!uran!i kemun!kinan pementukan @at3 men!uran!i kemun!kinan pementukan @at

anti yan! tidak diharapkan , anti leukosit0 antianti yan! tidak diharapkan , anti leukosit0 anti

tromosit0 ds.tromosit0 ds.

3 tidak perlu antikoa!ulan3 tidak perlu antikoa!ulan3 olume sedikit3 olume sedikit

3 men!uran!i ahaya hepatitis3 men!uran!i ahaya hepatitis



keru!ian komponen eritrositkeru!ian komponen eritrosit

3 ahaya kontaminasi selama proses pemuatan3 ahaya kontaminasi selama proses pemuatan

3 masa simpan pendek ; $ * & Bam =3 masa simpan pendek ; $ * & Bam =



4emerian D74 pada penderita ,4emerian D74 pada penderita ,

H 1 !/d8 tidak tepat. 9ila dierikan0 harusH 1 !/d8 tidak tepat. 9ila dierikan0 harus

ada alasan terdokumentasiada alasan terdokumentasiH ( * 1 !/d80 mun!kin enar H ( * 1 !/d80 mun!kin enar

H C ( !/d8 akan ermanfaatH C ( !/d8 akan ermanfaat

penderita d!n perdarahan akut "%penderita d!n perdarahan akut "%



?iri32iri komponen sel darah merah?iri32iri komponen sel darah merah

D8 D74;4R?= D74 D74 ?u2i/ D8 D74;4R?= D74 D74 ?u2i/

7iskin 8ekosit <ashed R9? 7iskin 8ekosit <ashed R9?

Isi utama R9?0 plasma R9?0 R9?0 tromosit R9?0Isi utama R9?0 plasma R9?0 R9?0 tromosit R9?0

lekosit0 lekosit lekosit sedikit lekosit san!atlekosit0 lekosit lekosit sedikit lekosit san!at

tromosit tromosit sedikit tromosit tromosit sedikit

olume;m8= "%. #%. 1% * " ter!antun! 1% * "olume;m8= "%. #%. 1% * " ter!antun! 1% * " $% sediaan a'al $% sediaan a'al

Ht sesuai H %% * (% % * (Ht sesuai H %% * (% % * (

lama "1 hari A?D0 ?4D idem D8 tertutup , J D74lama "1 hari A?D0 ?4D idem D8 tertutup , J D74

simpan #% hari ?4D3A teruka , "$ Bam "$ Bamsimpan #% hari ?4D3A teruka , "$ Bam "$ Bam

suhu simpan 1 * & ? 1 * & ? 1 * & ? 1 * & ?suhu simpan 1 * & ? 1 * & ? 1 * & ? 1 * & ?

6una R9?0plam ;K= R9?;K= R9? ;K=0 aler!i ;3= R9?;K= aler!i ;3=6una R9?0plam ;K= R9?;K= R9? ;K=0 aler!i ;3= R9?;K= aler!i ;3=

efektifitas H 1 !/d8 H 1 !/d8 H 1 !/d8 H 1 !/d8efektifitas H 1 !/d8 H 1 !/d8 H 1 !/d8 H 1 !/d8

menaikkan Ht # ;$%= Ht # ;$%= Ht # ;$%= Ht # ;$%=menaikkan Ht # ;$%= Ht # ;$%= Ht # ;$%= Ht # ;$%=



>+74+N5N TR+79+SIT>+74+N5N TR+79+SIT

tiap kantun! men!andun! minimaltiap kantun! men!andun! minimal

%%... tromosit%%... tromosit

dapat disimpan selama (" Bam pd suhu " * "$ ?.dapat disimpan selama (" Bam pd suhu " * "$ ?.

ila suhu penyimpanan 1 * & ? hanya tahan $ Bamila suhu penyimpanan 1 * & ? hanya tahan $ Bam

penyimpanan d!n Benis kantun! plastik tertentupenyimpanan d!n Benis kantun! plastik tertentu

tahan % hari pada suhu " *"$ 2tahan % hari pada suhu " *"$ 2



INDI>ASIINDI>ASI

tromositopenia d!n perdarahantromositopenia d!n perdarahan

atau den!an !an!!uan fun!si tromosit.atau den!an !an!!uan fun!si tromosit.

4en!hitun!an Bumlah tromosit0 risiko terBadinya4en!hitun!an Bumlah tromosit0 risiko terBadinya

perdarahan atau prediksi perdarahan menBadiperdarahan atau prediksi perdarahan menBadi

pertiman!an pemerian transfusi tromositpertiman!an pemerian transfusi tromosit

pen!!unaan tromosit sea!ai profilaksis ,pen!!unaan tromosit sea!ai profilaksis ,

ila Bumlah tromosit C 1./u8 tanpa faktor risikoila Bumlah tromosit C 1./u8 tanpa faktor risiko

atauatau"./u8 den!an faktor risiko , demam0"./u8 den!an faktor risiko , demam0

pen!!unaan antiiotika0 !an!!uan hemostatikpen!!unaan antiiotika0 !an!!uan hemostatik

sistemik.sistemik.



>eerhasilan transfusi tromosit den!an>eerhasilan transfusi tromosit den!an

melihat keadaan klinik dan hitun! tromosit 1melihat keadaan klinik dan hitun! tromosit 1

Bam post transfusi. Bam post transfusi.

1 unit tromosit ;<9 $% m8= dapat menaikkan1 unit tromosit ;<9 $% m8= dapat menaikkan

tromosit %. * 1./u8tromosit %. * 1./u8



kontra indikasi pemerian tromositkontra indikasi pemerian tromosit

1. ila terBadi immune mediated platelet distru2tion1. ila terBadi immune mediated platelet distru2tion

". Thromoti2 thromo2ytopeni2 purpura /". Thromoti2 thromo2ytopeni2 purpura /hemolyti2 uremi2 syndrome. 4emerian tromosithemolyti2 uremi2 syndrome. 4emerian tromosit

Bustru memperuruk keadaan penderita. Bustru memperuruk keadaan penderita.

#. Defek fun!si tromosit dan penurunan Bumlah#. Defek fun!si tromosit dan penurunan Bumlah

tromosit pada operasi y3passtromosit pada operasi y3pass



>omponen Darah , 8eukosit>omponen Darah , 8eukosit

transfusi !ranulosit de'asa ini sudah san!attransfusi !ranulosit de'asa ini sudah san!at Baran!0 karena penemuan antiiotoka yan! Baran!0 karena penemuan antiiotoka yan!

san!at pesat.san!at pesat.

I dik i t t t d hIndikasi san!at teratas dan harus



Indikasi san!at teratas dan harusIndikasi san!at teratas dan harus

dipertiman!kan den!an sun!!uh3sun!!uh.dipertiman!kan den!an sun!!uh3sun!!uh.

Dierikan pada penderita den!an disfun!siDierikan pada penderita den!an disfun!si

!ranulosit dan penyakit !ranulomatosa kronik0!ranulosit dan penyakit !ranulomatosa kronik0ila leukopenia C % /u8ila leukopenia C % /u8



?IRI * ?IRI 85>+SIT DAN TR+79+SIT?IRI * ?IRI 85>+SIT DAN TR+79+SIT

Tromosit pekatTromosit pekat 8ekosit pekat 8ekosit pekatisi utamaisi utama tromosittromosit !ranulosit !ranulosit

lain3lainlain3lain R9?0 lekositR9?0 lekosit limfosit0 tromosit0limfosit0 tromosit0

plasmaplasma R9?0 plasma sdktR9?0 plasma sdkt

lama simpanlama simpan # hari# hari se!era dipakai se!era dipakai

suhu simpansuhu simpan " * "$" * "$oo ?? " * "$ " * "$oo ??

!una!una menaikkanmenaikkan menaikkanmenaikkan

tromosittromosit lekosit lekosit

efektifitas/efektifitas/ % *1 1% *1 199/8/8 %.% 1 %.% 11010 !ranulosit!ranulosit

kanton!kanton!



>omponen Darah Non Seluler,>omponen Darah Non Seluler,

plasma G fraksi * fraksi plasmaplasma G fraksi * fraksi plasma

INDI>ASIINDI>ASI

3 memperaiki olume plasma3 memperaiki olume plasma

3 men!!anti protein plasma yan! teruan!3 men!!anti protein plasma yan! teruan!

3 men!!anti faktor * faktor tertentu seperti3 men!!anti faktor * faktor tertentu seperti

!loulin0 ahf !loulin0 ahf

; anti hemofili2 fa2tor=; anti hemofili2 fa2tor=



>euntun!an>euntun!antidak perlu 2rossmat2h0 asal !olon!an darahnyatidak perlu 2rossmat2h0 asal !olon!an darahnya

samasama

ma2am * ma2am plasma ,ma2am * ma2am plasma ,3 plasma 2air 3 plasma 2air

3 Lfresh fro@en plasmaM3 Lfresh fro@en plasmaM

3 L2ryopre2ipitateM3 L2ryopre2ipitateM

3 alumin / fraksi protein plasma lainya3 alumin / fraksi protein plasma lainya3 immune serum !loulin3 immune serum !loulin



plasma 2airplasma 2air

plasma K detrose %plasma K detrose %

tahan 1 ulantahan 1 ulan



fresh fro@en plasmafresh fro@en plasma

3 men!andun! plasma K semua faktor3 men!andun! plasma K semua faktor

pemekuanpemekuan

3 tidak men!andun! tromosit3 tidak men!andun! tromosit3 penyimpanan pada3 penyimpanan pada

* # 2 tahan 1 tahun. * # 2 tahan 1 tahun.

* " 2 tahan & ulan * " 2 tahan & ulan

merupakan pemisahan plasma dari darahmerupakan pemisahan plasma dari darahlen!kap dlm & Bam pas2a phleotomilen!kap dlm & Bam pas2a phleotomi



11 unit FF4 J " * "$ mlunit FF4 J " * "$ ml

; 1 a!. antikoa!ulan G $ a!. plasma =; 1 a!. antikoa!ulan G $ a!. plasma =semua faktor pemekuan adasemua faktor pemekuan ada

penyimpananpenyimpanan

pada suhu C ;*#pada suhu C ;*#oo ?= tahan 1" ulan?= tahan 1" ulan

dosisdosis

1" * 1% m8/k! 1" * 1% m8/k!

;$ unit untuk pasien d!n ( k!=;$ unit untuk pasien d!n ( k!=

harus dierikan dalam " Bamharus dierikan dalam " Bam

pas2a Ltha'in!Mpas2a Ltha'in!M



>adar faktor koa!ulasi di FF4 erariasi ,>adar faktor koa!ulasi di FF4 erariasi ,

1= kadar faktor koa!ulasi donor erariasi. Normal1= kadar faktor koa!ulasi donor erariasi. Normal

kadar F3EIII erkisar % * " IU/d8. kadar F3EIII erkisar % * " IU/d8.

"= ke2epatan free@in!0 stailitas dan lama"= ke2epatan free@in!0 stailitas dan lamapenyimpanan mempen!aruhi produk. Fakto lailpenyimpanan mempen!aruhi produk. Fakto lail

seperti F3E dan F3EIII kadarnya leih sedikitseperti F3E dan F3EIII kadarnya leih sedikit

diandin! faktor koa!ulasi lainnya. diandin! faktor koa!ulasi lainnya.

Umumnya kadar faktor koa!ulasi di FF4 , ( dariUmumnya kadar faktor koa!ulasi di FF4 , ( dari

kadar normal dalam plasma in io.kadar normal dalam plasma in io.



Indikasi pemerian fresh fro@en plasma ;FF4=,Indikasi pemerian fresh fro@en plasma ;FF4=,

- road spe2trum 2oa!ulation fa2tor- road spe2trum 2oa!ulation fa2torrepla2ement , repla2ement ,

3 keleihan dosis anti koa!ulan oral ;'arfarin=3 keleihan dosis anti koa!ulan oral ;'arfarin=

3 pen!oatan defisiensi faktor koa!ulasi multipel3 pen!oatan defisiensi faktor koa!ulasi multipelerhuun!an d!n DI? akut erhuun!an d!n DI? akut

3 terapi thromoti2 thromo2ytopeni2 purpura3 terapi thromoti2 thromo2ytopeni2 purpura

3 inhereted defi2ien2ies of 2oa!ulation inhiitor 3 inhereted defi2ien2ies of 2oa!ulation inhiitor

3 dierikan pada penderita y! akan dilakukan3 dierikan pada penderita y! akan dilakukan

tindakan d!n risiko tin!!i perdarahan0 tindakan d!n risiko tin!!i perdarahan03 perdarahan atau operasi pasien penyakit hati erat3 perdarahan atau operasi pasien penyakit hati erat



Indikasi pemerian FF4 ,Indikasi pemerian FF4 ,

-- perdarahan akiat defisiensi salah satu faktorperdarahan akiat defisiensi salah satu faktor

pemekuan darah. pemekuan darah.

Dahulu FF4 di!unakan untuk men!oati penderitaDahulu FF4 di!unakan untuk men!oati penderitahemofilia F3EIII= 0 tetapi diutuhkan Bumlah olumehemofilia F3EIII= 0 tetapi diutuhkan Bumlah olume

yan! esar dan tamahan F3EIII yan! diperoleh tidakyan! esar dan tamahan F3EIII yan! diperoleh tidak

men2ukupi0 kuran! ermanfaat. men2ukupi0 kuran! ermanfaat.



Risiko pemerian FF4Risiko pemerian FF4

1. Aller!i2 and anaphyla2toid rea2tions0 'alaupun1. Aller!i2 and anaphyla2toid rea2tions0 'alaupun

Baran!. 9entuk reaksi aler!i yan! rin!an , urtikaria Baran!. 9entuk reaksi aler!i yan! rin!an , urtikaria

". Transfusi seBumlah esar plasma !rup + kepada". Transfusi seBumlah esar plasma !rup + kepadaresipien non + menimulkan hemolisis0 Baundi2e0resipien non + menimulkan hemolisis0 Baundi2e0

kadan!3kadan! reaksi ?ooms direk ;K= padakadan!3kadan! reaksi ?ooms direk ;K= pada

R9? resipien. 4emerian plasma !rup A9+R9? resipien. 4emerian plasma !rup A9+

inkompatiel hendaklah dihindari. inkompatiel hendaklah dihindari.



?ryopre2ipitate?ryopre2ipitate

disiapkan dari FF4disiapkan dari FF4

Ltha'in!M pada $Ltha'in!M pada $oo

? kemudian? kemudiandi pusin!di pusin!

presipitate ditamah 1 *1% m8 plasma0presipitate ditamah 1 *1% m8 plasma0

men!andun! F3EIII0 firino!en0 F3OIII0 <Fmen!andun! F3EIII0 firino!en0 F3OIII0 <F

indikasiindikasi,,

defisiensi firino!en0defisiensi firino!en0

pada penderita akan dilakukan tindakan inasif0pada penderita akan dilakukan tindakan inasif0

penderita DI?0 hemofilia3Apenderita DI?0 hemofilia3Adefisiensi F3OIII0 penyakit on <illeranddefisiensi F3OIII0 penyakit on <illerand



Dosis 2ryopre2ipitateDosis 2ryopre2ipitate

3 initial doses 1 * 1% unit03 initial doses 1 * 1% unit03 dalam " Bam harus sudah dierikan.3 dalam " Bam harus sudah dierikan.

3 infus tidak oleh leih dari # menit3 infus tidak oleh leih dari # menit

1 unit ;ol $% m8 <9= , " * $ m! firino!en01 unit ;ol $% m8 <9= , " * $ m! firino!en0ter!antun! 2ara pemuatan0 kadar firino!en a'alter!antun! 2ara pemuatan0 kadar firino!en a'al

pada plasma.pada plasma.

Sea!ai !amaranSea!ai !amaranDosis penderita d!n 99 ( k! , 1 * " ! firino!enDosis penderita d!n 99 ( k! , 1 * " ! firino!en

;% 3 1 unit 2ryopre2ipitat=;% 3 1 unit 2ryopre2ipitat=



plasma donor plasma se!ar kriopresipitatplasma donor plasma se!ar kriopresipitat

tun!!al eku tun!!al eku

isi utama plasma0 plasma0 F3EIII 31% IUisi utama plasma0 plasma0 F3EIII 31% IU faktor faktor F3OIII " * # faktor faktor F3OIII " * #

pemekuan pemekuan <F $ * ( pemekuan pemekuan <F $ * (

stail0 lail0 fir!en 1%*"% m! stail0 lail0 fir!en 1%*"% m!

lain3lain plasma plasma plasmalain3lain plasma plasma plasma protein protein protein protein

ol/ktn! 13"" m8 13"" m8 "3# m8ol/ktn! 13"" m8 13"" m8 "3# m8

lama "& * $ hr sdh 2air, "$ Bm sdh 2air , & Bmlama "& * $ hr sdh 2air, "$ Bm sdh 2air , & Bm

simpan % thn ;eku= 1 thn ;eku= 1 thn ;eku=simpan % thn ;eku= 1 thn ;eku= 1 thn ;eku=

suhu $suhu $ KK " ? C 3 1 ? C 3 1 ?" ? C 3 1 ? C 3 1 ?

simpan C 3 1 ?simpan C 3 1 ?

6una F.pem. Stail F.4em.lail F3EIII0 F3OIII0 <F6una F.pem. Stail F.4em.lail F3EIII0 F3OIII0 <F

naikkan F3II0 EII0 O0OI F3E0 F3EIII firino!ennaikkan F3II0 EII0 O0OI F3E0 F3EIII firino!en

olume plasma olume plasma



alumin / fraksi protein plasmaalumin / fraksi protein plasma

men!andun! ,men!andun! ,

& alumin K $ !loulin& alumin K $ !loulin

indikasiindikasi

hipoolemiahipoolemia

hipoproteinemiahipoproteinemia



immune serum !loulinimmune serum !loulinmen!andun! I!6men!andun! I!6

indikasiindikasi

pen!oatan hipo!loulinemiapen!oatan hipo!loulinemia

a!amma!loulinemiaa!amma!loulinemia



4emeriksaan 8aoratorium seelum Transfusi4emeriksaan 8aoratorium seelum Transfusi

3 kadar H3 kadar H

3 test serolo!is menyin!kirkan kemun!kinan3 test serolo!is menyin!kirkan kemun!kinan

penyakitpenyakit3 memastikan donor sesuai darah resipien3 memastikan donor sesuai darah resipien

;penetapan !olon!an darah A9+ K faktor;penetapan !olon!an darah A9+ K faktor

Rhesus J 2rossmat2h=Rhesus J 2rossmat2h=



?R+SS7AT?H?R+SS7AT?H

TUPUAN ,TUPUAN ,

mendeteksi semua antiodi yan! dapatmendeteksi semua antiodi yan! dapat

memperpendek umur r2 donor memperpendek umur r2 donor

;antiodi natural G antiodi imun=;antiodi natural G antiodi imun=



?rossmat2h 7aBor,?rossmat2h 7aBor,

R9? donor K serum resipienR9? donor K serum resipien

?rossmat2h 7inor,?rossmat2h 7inor,

R9? resipien K serum donor R9? resipien K serum donor



reaksi dilakukan pada era!ai lin!kun!anreaksi dilakukan pada era!ai lin!kun!andalam # fasedalam # fase

fase Ifase I

fase suhu kamar0 di media salinefase suhu kamar0 di media salineuntuk men2ari antiodi inkomplituntuk men2ari antiodi inkomplit

ketidak sesuaian sistem aoketidak sesuaian sistem ao

;in2ompatile sistem ao=;in2ompatile sistem ao=



Fase IIFase IIfase #( ?0 media alumin untuk men2arifase #( ?0 media alumin untuk men2ari

antiodi inkomplitantiodi inkomplit

ketidaksesuaian faktor rhesusketidaksesuaian faktor rhesus

Fase IIIFase III

fase ?ooms test d!n anti !loulin serum.fase ?ooms test d!n anti !loulin serum.

untuk men2ari antiodi inkomplit yan! tidakuntuk men2ari antiodi inkomplit yan! tidak

ereaksi di media aluminereaksi di media alumin anti 8e0 > ;>ell=anti 8e0 > ;>ell=



transfusi dilakukan ilatransfusi dilakukan ila

2rossmat2h maBor G 2rossmat2h minor dalam2rossmat2h maBor G 2rossmat2h minor dalam

ke ti!a fase memerikan hasil ne!atipke ti!a fase memerikan hasil ne!atip



R5A>SI TRANSFUSI,R5A>SI TRANSFUSI,

reaksi hemolitikreaksi hemolitik

reaksi non hemolitikreaksi non hemolitik



Reaksi HemolitikReaksi Hemolitik

hemo!loin di plasma G urin ;K=hemo!loin di plasma G urin ;K=

ikterus ;K=ikterus ;K=

Reaksi Hemolitik Akut ,Reaksi Hemolitik Akut ,

se!era 'aktu transfusi masih erlan!sun!se!era 'aktu transfusi masih erlan!sun!

4enyea ,4enyea ,ketidak sesuaian sistem A9+ G Rhesusketidak sesuaian sistem A9+ G Rhesus



6eBala Reaksi Hemolitik6eBala Reaksi Hemolitik,,hemo!loinemia G hemo!loinuriahemo!loinemia G hemo!loinuria

demam0 men!!i!il0 !elisah0demam0 men!!i!il0 !elisah0

sho2k0 DI?sho2k0 DI?

4en!oatan4en!oatan

hidrasihidrasi

untuk suport tekanan darah G respirasiuntuk suport tekanan darah G respirasi

men!usahakan terBadinya diuresis0men!usahakan terBadinya diuresis0atasi sho2k dan DI?atasi sho2k dan DI?



R5A>SI H57+8ITI> 8A79ATR5A>SI H57+8ITI> 8A79AT

eerapa Bam / hari pas2a transfusieerapa Bam / hari pas2a transfusi

4enyea4enyea

3 non A9+ in2ompatiility3 non A9+ in2ompatiility

3 multi transfusi3 multi transfusi

3 darah donor men!andun! antiodi imun ,3 darah donor men!andun! antiodi imun ,

- anti Rhesus- anti Rhesus- L+ dan!erous donorM- L+ dan!erous donorM

; !ol. + den!an titer anti3A G anti39 tin!!i=; !ol. + den!an titer anti3A G anti39 tin!!i=



6eBala Reaksi Hemolitik 8amat ,6eBala Reaksi Hemolitik 8amat ,

demam0demam0

malaise0malaise0

hiperiliruinemia ;iliruin i=0hiperiliruinemia ;iliruin i=0uroilino!en urin menin!kat0uroilino!en urin menin!kat0

Ht menurunHt menurun



R5A>SI N+N H57+8ITI>R5A>SI N+N H57+8ITI>

reaksi aller!ireaksi aller!i

reaksi ferilreaksi feril

kera2unan sitratkera2unan sitratkera2unan kaliumkera2unan kalium

2ardia2 arrest2ardia2 arrest

asidosisasidosis



R5A>SI A85R6IR5A>SI A85R6I

6eBala6eBala,,

urtikaria0 Baran! terBadi hipotensi atauurtikaria0 Baran! terBadi hipotensi atau

reaksi anafilaktikreaksi anafilaktik

4enyea4enyea

antiodi terhadap protein plasmaantiodi terhadap protein plasma

4en!oatan4en!oatan , antihistamin, antihistamin



R5A>SI FI9RI85R5A>SI FI9RI85

6eBala6eBala

demam0 men!!i!ildemam0 men!!i!il

4enyea4enyeaantiodi terhadap leukositantiodi terhadap leukosit

4en!oatan4en!oatan

antipiretik , a2etaminophenantipiretik , a2etaminophen



R5A>SI HI45RE+857I>R5A>SI HI45RE+857I>

6eBala6eBala

sesak nafas ;dyspnea=sesak nafas ;dyspnea=

hipertensihipertensi

edma paru0 aritmia Bantun!edma paru0 aritmia Bantun!

4enyea4enyea

tetesan terlalu 2epat atau darah transfusi terlalutetesan terlalu 2epat atau darah transfusi terlalu

anyakanyak

4en!oatan4en!oatan

diuretika0 phleotomidiuretika0 phleotomi

suport sistem kardiorespirasisuport sistem kardiorespirasi



!eBala reaksi transfusi!eBala reaksi transfusi

;hemolitik=;hemolitik=

tanda3tanda destruksi R9?tanda3tanda destruksi R9?

tanda3tanda sho2ktanda3tanda sho2k

tensi turun0 nadi 2epat0tensi turun0 nadi 2epat0pu2at erkerin!at0 men!!i!il0 demampu2at erkerin!at0 men!!i!il0 demam

tanda3tanda DI?tanda3tanda DI?

tanda3tanda ke!a!alan !inBal akuttanda3tanda ke!a!alan !inBal akut



tindakan pada reaksi transfusitindakan pada reaksi transfusi

3 transfusi dihentikan3 transfusi dihentikan

3 ulan!i test pen!!olon!an darah3 ulan!i test pen!!olon!an darah

3 2rossmat2h3 2rossmat2h

3 test adanya DI?3 test adanya DI?

3 iakan darah donor 3 iakan darah donor



Reaksi tak diin!inkanReaksi tak diin!inkan

pada pemerian FF4pada pemerian FF4

3 reaksi aler!i G reaksi anafilaktik3 reaksi aler!i G reaksi anafilaktik

3 transfusi plasma !ol. + ke resipien ukan3 transfusi plasma !ol. + ke resipien ukan

!ol. +!ol. + reaksi hemolisis0 ikterusreaksi hemolisis0 ikterus



Rh immune !loulinRh immune !loulin

3 erasal dari donor yan! telah imun terhadap3 erasal dari donor yan! telah imun terhadap

R9? Rh ;K=R9? Rh ;K=

3 men!andun! I!6 anti3D3 men!andun! I!6 anti3D

IndikasiIndikasi

dierikan dlm (" Bam post partum ila iu Rh ;*=dierikan dlm (" Bam post partum ila iu Rh ;*=

anti3D tidak terdeteksi di serumanti3D tidak terdeteksi di serumayi dlm kandun!an Rh ;K=ayi dlm kandun!an Rh ;K=



Transfusi pada kasus ostetriTransfusi pada kasus ostetri

persalinan normal atau S? tidak perlu transfusipersalinan normal atau S? tidak perlu transfusi

ila H seelumnya 1 * 11 !/d8ila H seelumnya 1 * 11 !/d8

indikasi transfusi pada anemia kronik selamaindikasi transfusi pada anemia kronik selamakehamilan dia!i dalam # kelompok ,kehamilan dia!i dalam # kelompok ,

1. Usia kehamilan C #& min!!u1. Usia kehamilan C #& min!!u

". Usia kehamilan #& min!!u atau leih". Usia kehamilan #& min!!u atau leih

#. S? terpro!ram#. S? terpro!ram



Usia kehamilan C #& min!!uUsia kehamilan C #& min!!u

3 H C % !/d8 'alaupun tanpa tanda !a!al3 H C % !/d8 'alaupun tanpa tanda !a!al

Bantun! atau hipoksia Bantun! atau hipoksia

3 H % * ( !/d8 den!an tanda ,3 H % * ( !/d8 den!an tanda ,

!a!al Bantun!0!a!al Bantun!0

hipoksia0hipoksia0

pneumonia0pneumonia0

infeksi akteri serius0infeksi akteri serius0malaria0malaria0

penyakit Bantun! ukan karena anemiapenyakit Bantun! ukan karena anemia



Usia kehamilan #& min!!u atau leihUsia kehamilan #& min!!u atau leih

3 H C & !/d83 H C & !/d83 H & * !/d8 den!an tanda3tanda seperti3 H & * !/d8 den!an tanda3tanda seperti

pada usia kehamilan C #& min!!upada usia kehamilan C #& min!!u



S? terpro!ramS? terpro!ramK ada ri'ayat perdarahan ante partum0 perdarahanK ada ri'ayat perdarahan ante partum0 perdarahan

post partum pada kehamilan seelumnya0post partum pada kehamilan seelumnya0

atauatau

persalinan seelumnya Bu!a S? ,persalinan seelumnya Bu!a S? ,3 H * 1 !/d8 , periksa ulan! !olon!an darah03 H * 1 !/d8 , periksa ulan! !olon!an darah0

simpan serum untuk 2rossmat2hin!simpan serum untuk 2rossmat2hin!

3 H !/d8 , siapkan darah " unit yan! sudah di3 H !/d8 , siapkan darah " unit yan! sudah di

2rossmat2h.2rossmat2h.



4erdarahan Akut4erdarahan Akut

kehilan!an darah pada periode peripartum aikkehilan!an darah pada periode peripartum aikyan! tampak maupun yan! tidak tampak.yan! tampak maupun yan! tidak tampak.

4erdarahan akut pada kasus ostetri tidak4erdarahan akut pada kasus ostetri tidak

dapat diprediksi dan masif.dapat diprediksi dan masif.

4ada kehamilan aterm lood flo' di plasenta4ada kehamilan aterm lood flo' di plasenta

sekitar ( m8/menitsekitar ( m8/menit darah penderita dapatdarah penderita dapat

hais dalam 'aktu % * 1 menit. <alaupunhais dalam 'aktu % * 1 menit. <alaupun

miometrium pada plasenta erkontraksi aik0miometrium pada plasenta erkontraksi aik0kehilan!an darah tetap erlan!sun!0 'alaupunkehilan!an darah tetap erlan!sun!0 'alaupun

tahap ke ti!a persalinan telah selesai.tahap ke ti!a persalinan telah selesai.



4enan!anan perdarahan akut kasus ostetri4enan!anan perdarahan akut kasus ostetriseperti penan!anan sho2k , lakukan resusitasi danseperti penan!anan sho2k , lakukan resusitasi dan

pemerian 2airan kristaloid.pemerian 2airan kristaloid.

4ada keadaan darurat ,4ada keadaan darurat ,

eri darah + rhesus ne!atiperi darah + rhesus ne!atip

atau darah !ol yan! sama yan! elum diatau darah !ol yan! sama yan! elum di

2rossmat2h ; samil di 2rossmat2h=2rossmat2h ; samil di 2rossmat2h=

ila darah rhesus ne!atip sulitila darah rhesus ne!atip sulit

dapat dieridapat dieri

darah !olon!an +darah !olon!an +



DI? ; disseminated intraas2ular 2oa!ulation=DI? ; disseminated intraas2ular 2oa!ulation=

dapat di2etuskan oleh solutio plasenta0dapat di2etuskan oleh solutio plasenta0

kematian Banin intra uterin0 eklamsia0 emolikematian Banin intra uterin0 eklamsia0 emoli2airan amnion0 ds.2airan amnion0 ds.

Ban!an tunda terapi hanya karena menun!!u Ban!an tunda terapi hanya karena menun!!u

hasil pemeriksaan koa!ulasi.hasil pemeriksaan koa!ulasi.



4enan!anan pada DI? ,4enan!anan pada DI? ,

1. 9ila ada !an!!uan perfusi +" erikan fresh1. 9ila ada !an!!uan perfusi +" erikan fresh'hole lood ;fresh <9= ila mun!kin atau D74/'hole lood ;fresh <9= ila mun!kin atau D74/

4R? 4R?

". Pan!an memakai kriopresipitat atau tromosit". Pan!an memakai kriopresipitat atau tromosit

konsentrat0 ke2uali ila perdarahan sulit diatasikonsentrat0 ke2uali ila perdarahan sulit diatasi

erikan 1% kanton! ; erisi # * $ ! firino!en= erikan 1% kanton! ; erisi # * $ ! firino!en=

#. 9ila tidak memu!kinkan eri FF4 1% ml/k! #. 9ila tidak memu!kinkan eri FF4 1% ml/k!

1 unit untuk tiap $ * & unit darah0 untuk 2e!ah1 unit untuk tiap $ * & unit darah0 untuk 2e!ahdefek koa!ulasi karena pen!!unaan darahdefek koa!ulasi karena pen!!unaan darah

simpan. simpan.



Transfusi pada anak dan neonatusTransfusi pada anak dan neonatus

Anemia Anemia

diseut anemia pada ayi # ulan , H C 11 !/d8diseut anemia pada ayi # ulan , H C 11 !/d8

pada anak & tahun , H C 1" !/d8pada anak & tahun , H C 1" !/d8

mayoritas transfusi pada anak dierikan pada anakmayoritas transfusi pada anak dierikan pada anak

umur C # tahunumur C # tahun



Indikasi transfusi anemia pada anak ,Indikasi transfusi anemia pada anak ,

1. H C $ !/d80 Ht C 1" 0 tidak peduli keadaan1. H C $ !/d80 Ht C 1" 0 tidak peduli keadaan

klinik. klinik.". H $ * & !/d80 disertai tanda3tanda hipoksia". H $ * & !/d80 disertai tanda3tanda hipoksia

4rosedur Transfusi ,4rosedur Transfusi ,

1. dosis D74 % m8/k! 0 <9 1 m8/k! .1. dosis D74 % m8/k! 0 <9 1 m8/k! .

D74 Badi pilihan , % m8/k! J <9 1 m8/k! D74 Badi pilihan , % m8/k! J <9 1 m8/k!

dan tidak menyeakan oerload. dan tidak menyeakan oerload.

". !unakan pediatri2 a!". !unakan pediatri2 a!

#. ealuasi H seelum memutuskan tamah#. ealuasi H seelum memutuskan tamah

transfusi transfusi



Untuk men!hindari kontaminasi akteri ,Untuk men!hindari kontaminasi akteri ,

1. Ban!an !unakan sisa darah yan! tidak hais1. Ban!an !unakan sisa darah yan! tidak hais

". simpan darah pada " * &o? seelum dipakai". simpan darah pada " * &o? seelum dipakai #. transfusi harus selesai palin! lama $ Bam#. transfusi harus selesai palin! lama $ Bam

$. Ban!an men!!unakan darah yan! telah erada di$. Ban!an men!!unakan darah yan! telah erada di

luar # menit luar # menit



TromositopeniaTromositopenia

dosis pemerian transfusi tromosit pada anakdosis pemerian transfusi tromosit pada anak

99 Benis sediaan olume tromosit 99 Benis sediaan olume tromosit

C 1% k! 1 t.k. # * % m8 & 1C 1% k! 1 t.k. # * % m8 & 199/8/8

1% * # k! " t.k. & * 1 m8 1" 11% * # k! " t.k. & * 1 m8 1" 199/8/8

# k! $ t.k. 1" * $ m8 "$ 1 # k! $ t.k. 1" * $ m8 "$ 199/8/8

- t.k. , tromosit konsentrat- t.k. , tromosit konsentrat



Transfusi pada neonatusTransfusi pada neonatus

<9 untuk e2han!e transfusion pada HDN0<9 untuk e2han!e transfusion pada HDN0men!!unakan darah aru C % hari ataumen!!unakan darah aru C % hari atau

D74 untuk menaikkan H pada anemia kronik danD74 untuk menaikkan H pada anemia kronik dan

men!!unakan pediatri2 a!. men!!unakan pediatri2 a!.



52han!e transfusion.52han!e transfusion.

Sediaan ,Sediaan ,Untuk HDN karena anti D , !unakan Rh D ;3=Untuk HDN karena anti D , !unakan Rh D ;3=

dosis , 1( m8/k! untuk ayi aru lahir atermdosis , 1( m8/k! untuk ayi aru lahir aterm

1( * " m8/k! untuk prematur 1( * " m8/k! untuk prematur

estimasi Bumlah darah anak ,estimasi Bumlah darah anak ,

prematur olume darah total 1 m8/k! prematur olume darah total 1 m8/k!

998 aterm % * m8/k! 998 aterm % * m8/k!

1 ln * 1 thn m8/k! 1 ln * 1 thn m8/k!

1 thn ( m8/k! 1 thn ( m8/k!



Transfusi pada kasus edahTransfusi pada kasus edah

keanyakan operasi elektif tidak menyeakankeanyakan operasi elektif tidak menyeakan

kehilan!an darah erleihan sampai memutuhkankehilan!an darah erleihan sampai memutuhkan

transfusi.transfusi.

>adar H preoperatif erapa dpt dilakukan operasiQ>adar H preoperatif erapa dpt dilakukan operasiQ

H ( * !/d8 d!n kompensasi aik0 pasien sehatH ( * !/d8 d!n kompensasi aik0 pasien sehat

dapat dilakukan operasi ke2il tanpa transfusi.dapat dilakukan operasi ke2il tanpa transfusi.



H pre3operatif tin!!i diperlukan pada ,H pre3operatif tin!!i diperlukan pada ,

1. Ada !eBala G tanda kompensasi tidak adekuat1. Ada !eBala G tanda kompensasi tidak adekuat

atau pasokan +" tidak adekuat , an!ina0atau pasokan +" tidak adekuat , an!ina0dyspneu0 oedem dyspneu0 oedem

". Ada !an!!uan kardioaskuler ". Ada !an!!uan kardioaskuler

#. 9ila pada operasi diperkirakan akan kehilan!an#. 9ila pada operasi diperkirakan akan kehilan!an

darah 1 m8/k! darah 1 m8/k!



9atas toleransi kehilan!an darah seelum transfusi9atas toleransi kehilan!an darah seelum transfusi

metoda pasien sehat kondisi rata" kondisi urukmetoda pasien sehat kondisi rata" kondisi uruk

ol kehilan!an # " C 1ol kehilan!an # " C 1

darah y! masihdarah y! masih

dapat diterimadapat diterima

metoda hemodilusimetoda hemodilusi

H G Ht terendah H !/d8 1 !/d8 11 !/d8H G Ht terendah H !/d8 1 !/d8 11 !/d8

y! masih dapat Ht "( # ##y! masih dapat Ht "( # ##

kehilan!an darah sampai #0 H tin!!al !/d80 Ht "( arukehilan!an darah sampai #0 H tin!!al !/d80 Ht "( aru

memutuhkan transfusimemutuhkan transfusi



4elayanan Darah melalui 9ank Darah RS4elayanan Darah melalui 9ank Darah RS

alternatif 1alternatif 1

ruan!an , 9DRS ruan!an , 9DRS

permintaan darah diperiksa !ol. darah permintaan darah diperiksa !ol. darah

;oleh dokter= d!n ;oleh dokter= d!n

mema'a 2ontoh mema'a 2ontoh

darah ;dia'a keluar!a= darah ;dia'a keluar!a= UTD UTD

2rossmat2h 2rossmat2h



Alternatif " Alternatif "

ruan!an keluar!a ke UTD 47I ruan!an keluar!a ke UTD 47I permintaan UTD 47I 2rossmat2h permintaan UTD 47I 2rossmat2h

darah K 2ontoh darah K 2ontoh

darah darah



143738397 Transfusi Darah

Documents