Tinjauan Pustaka Fr Clavicula Reyjen

TINJAUAN PUSTAKA

dr. ReyjenTINJAUAN PUSTAKAL/O/G/OFRAKTURFraktur adalah terputusnya kontinuitas dari tulang, sering diikuti oleh kerusakan jaringan lunak dengan berbagai macam derajat, mengenai pembuluh darah, otot dan persarafan.DEFINISI

2FRAKTUREtiologiFraktur dapat terjadi karena TRAUMA.Sebagian besar fraktur terjadi disebabkan oleh kekuatan yang TIBA-TIBA & BERLEBIHAN.

FRAKTUREtiologiFRAKTUREtiologiPENARIKAN

FRAKTUREtiologiPENEKANAN

FRAKTUREtiologiPENEKUKAN + PENEKANAN

FRAKTUREtiologiPEMUNTIRAN

FRAKTUREtiologiBENTURAN

KLASIFIKASI FRAKTURFRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERTUTUPTIDAK ADA HUBUNGAN ANTARA FRAGMENTULANG DENGAN DUNIA LUAR

FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERBUKATERDAPAT HUBUNGAN ANTARA FRAGMENTULANG DENGAN DUNIA LUAR

FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPFRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPFRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERBUKA

FRAKTUR KOMPLIT & TIDAK KOMPLITKOMPLITApabila garis patah yang MELALUI SELURUH PENAMPANG TULANG atau melalui kedua korteks tulang

FRAKTUR KOMPLIT & TIDAK KOMPLITKOMPLITapabila garis patah TIDAK MELALUI seluruh penampang tulang

Hair lineGARIS PATAH

JUMLAH GARIS PATAH

>1, saling berhubungan>1, tidak berhubungan

Multiple Fracture>1, tulang berlainanDISPLACE & UNDISPLACE

PENYEMBUHAN FRAKTUR

DIAGNOSIS FRAKTUR

DIAGNOSIS FRAKTURANAMNESARiwayat Trauma ataupun cedera pada bagian yang dikeluhkan

DIAGNOSIS FRAKTURPEMERIKSAAN FISIK

DIAGNOSIS FRAKTURPEMERIKSAAN PENUNJANG

PENANGANAN FRAKTURTERTUTUP

PENANGANAN FRAKTURPembersihan LukaEksisi jar.avital ( debridement )Antibiotika Broad SpectrumATSKultur Jaringan Penutupan luka (situasi)Immobilisasi sementara ReposisiFiksasiRehabilitasi

TERBUKA

PENANGANAN FRAKTURKapan dilakukan ORIF ???Fraktur yang tidak bisa sembuh atau bahaya avascular necrosis tinggiFraktur yang tidak bisa direposisi tertutupFraktur yang dapat direposisi tetapi sulit dipertahankanFraktur yang berdasarkan pengalaman memberi hasil yang lebih baik dengan operasiKOMPLIKASIA. EARLYKOMPLIKASIB. LATEKekakuan SendiRasa kaku pada sendi FRAKTUR CLAVICULA

Fraktur Clavicula dapat terjadi karena trauma langsung ataupun tidak langsung yang dihantarkan melalui bahu. 2/3 dari kasus fraktur clavicula terjadi pada ana-anak, biasanya berupa fraktur greenstick sampai fraktur komplit.KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAKLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. MID CLAVICULA

KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULA

KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. 1/3 MEDIAL CLAVICULA

DIAGNOSISANAMNESISAdanya riwayat trauma yang adekuat, biasanya jatuh dengan posisi ekstremitas atas terentang, jatuh ke arah bahu, atau trauma langsung pada clavicula Nyeri, terutama pada gerakan ekstremitas atasPembengkakanDIAGNOSISPEMERIKSAAN FISIKKrepitasiEdemaDeformitasHematom

TATALAKSANAFR. MID CLAVICULAImobilisasi fraktur midclavicular dengan Figure-of-Eight splint. Splint ini dipasang setelah dilakukan close-reduction dengan menarik bahu ke atas dan belakang. Keuntungan Figure-of-eight adalah pasien masih dapat menggunakan kedua tangannya. Penyembuhan dapat terjadi selama 2 minggu untuk bayi dan 4-6 minggu untuk orang dewasa. Imobilisasi harus tetap dilakukan sampai hasil radiografi ulangan menunjukkan pembentukan kalus dan penyembuhan di garis fraktur. TATALAKSANA

FR. MID CLAVICULA + DISPLACE

TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + DISPLACE

TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + UNDISPLACE

TATALAKSANAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULATipe I (nondisplaced) dan tipe III ( articular surfaced involvement) diterapi secara simtomatik dengan es, analgetik, dan sling. Mobilisasi dini bahu sangat penting untuk mencegah artritis degeneratif dan mengurangi resiko adhesive capsulitis. Untuk tipe II (displaced) biasanya membutuhkan pembedahan karena memiliki insiden 30% terjadi nonunion.

TATALAKSANAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULA

TATALAKSANAFR. 1/3 MEDIAL CLAVICULATerapi yang diberikan berupa analgetik dan sling. Untuk tipe displaced perlu dilakukan reduction.

SPASMODIC TORTICOLIS

SPASMODIC TORTICOLISETIOLOGITorticolis berasal dari 2 kata, yaitu Tortus yang berarti Terputar,Dan Collum yang berarti Leher

SPASMODIC TORTICOLISETIOLOGI

PENYEBABCONGENITALSPASMODIC TORTICOLISACQUIREDKerusakan Sistem SarafKerusakan Otot Sekitar LeherTumorInfeksi daerah Kepala dan Leher (pada sinus, telinga,Mastoid, rahang, dan gigi)Penggunaan Obat-obat antipsikotikMANIFESTASI KLINISCONGENITALTidak NyeriPostur kepala abnormalTeraba benjolan pada otot yang berkaitan, terutama pada umur 1 2 bulanGerakan yang terbatas pada kepalaBengkak pada otot leher (tampak saat lahir)Bahu tidak simetris Otot leher kaku

MANIFESTASI KLINISAQUIREDNyeri pada leherBahu tidak simetrisPostur kepala abnormalTremor pada kepalaSakit kepala

PEMERIKSAAN PENUNJANG

TERAPICONGENITAL

TERAPIAQUIRED

TERIMA KASIH