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LAPORAN TINDAKAN PUSKESMAS
NAMA PUSKESMAS :...........................
BULAN : .............................. TAHUN :
NO NAMA TINDAKAN
BAYAR JAMKES Jamkesmasda AS
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E#traksi $igi Permanen denganPen%ulit
Perawatan pulp "aping tanpaamalgam
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LAPORAN TINDAKAN PUSKESMAS KEBONAGUNG
NAMA PUSKESMAS : KEBONA@UN@
BULAN :MARET TAHU
NO NAMA TINDAKAN
BAYARBPJS PBI
Jamkesmasda BPJ
(Luar Koa ! MISKIN NON MISKIN SKM PN
L P L P L P L P L P L P L
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$3 Angkat Jahitan 6 6 6 6 6 6 $ 6 6 6 6 6
6Perawatan Trismus dengan Soluks
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Debridemen tanpa jahitan 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
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3 Pulpotomi vital posterior 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6)6 Punksi 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
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+3 -asa#* o 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
BPJSMANDIRI
eposisi Dislokasi !andibula se"ara!anual
E#traksi $igi Permanen tanpaPen%ulit
E#traksi $igi Permanen denganPen%ulit
Perawatan pulp "aping tanpaamalgam
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8/18/2019 Tindakan 2016 Maret
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NO NAMA TINDAKAN
BAYARBPJS PBI
Jamkesmasda BPJ
(Luar Koa ! MISKIN NON MISKIN SKM PN
L P L P L P L P L P L P L
BPJSMANDIRI
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MEN@ETAHUI
KEPALA PUSKESMAS KEBONA@UN@ PELAPOR
dr. Yayah Rokayah Supartiwi PB
NIP. $316)6 666+ 66, NIP. $31+$63 66
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LAPORAN TINDAKAN PUSKESMAS KEBONAGUNG
AS : KEBONA@UN@
:MARET TAHUN : 6$
TINDAKAN
BAYARBPJS PBI
Jamkesmasda BPJS JAMPERSAL
T
(Luar Koa ! MISKIN NON MISKIN SKM PNS TA
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posterior 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 66 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
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BPJSMANDIRI
asi !andibula se"ara
ermanen tanpa
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TINDAKAN
BAYARBPJS PBI
Jamkesmasda BPJS JAMPERSAL
T
(Luar Koa ! MISKIN NON MISKIN SKM PNS TA
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BPJSMANDIRI
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MEN@ETAHUI
USKESMAS KEBONA@UN@ PELAPOR
dr. Yayah Rokayah Supartiwi PB
16)6 666+ 66, NIP. $31+$63 6636+ 66$
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LAPORAN TINDAKAN PUSKESMAS KEBONAGUNG
AS : KEBONA@UN@
:MARET TAHUN : 6$
TINDAKAN
BAYARBPJS PBI
Jamkesmasda BPJS JAMPERSAL
T
(Luar Koa ! MISKIN NON MISKIN SKM PNS TA
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posterior 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 66 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
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6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
BPJSMANDIRI
asi !andibula se"ara
ermanen tanpa
ermanen dengan
p "aping tanpa
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TINDAKAN
BAYARBPJS PBI
Jamkesmasda BPJS JAMPERSAL
T
(Luar Koa ! MISKIN NON MISKIN SKM PNS TA
L P L P L P L P L P L P L P L P L
BPJSMANDIRI
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