S pht trin ca thai v cc phn ph ca thaiThS. Vng Th Ngc Lan
Mc tiu Trnh by s pht trin bo thai t th tinh
n cui thai kM t c cc mng thai
K c cc c tnh l ha ca nc iTrnh by c sinh l v chc nng nc i
S pht trin ca bo thai S pht trin v hnh th Chiu di v trng lng thai
S pht trin v hnh th
Th tinhHp tTun 1 - 2
PhiTun 3
ThaiTun 8
S pht trin v hnh thGiai on S pht trin v hnh th
Phi
Tun 16Sau 16 Tun 30 Tun 36 Tun 38 thng
Sm: 3 vng: u, gia, ui Mun: Phc hnh mt, mi, ming, tai ngoi B phn sinh dcVn ng (Thai my) M di da, ngn tay chn c mng Ct ha u di xng i Tc, vnh tai cn mm, thiu sn Ct ha u trn xng chy Da mn trn, cht gy, lng mng, mng tay di, vnh tai cng v sn
Chiu di thai (Haase, 1875) 5 thng AL u: CD = [thng tui thai]2 5 thng AL sau: CD = [thng tui thai] x 5
Trng lng thaiThng 1 12g
Thng 2 Thng 3 Thng 4 Thng 5 Thng 6 Thng 7 Thng 8 Thng 9 Thng 10
14 15 g 90 100 g 120 g 280 300 g 600 700 g 1000 1100 g 1800 g 2500 g 3200 g
Mng bo thai Mng rng: ngoi cng, dy nht trong 3 thng
u thai k # 1cm, gn ngy sanh mng 1 2mm Mng m: gia, bn chc, cu to bi si trong sut v bng, dnh vi mng rng Mng i: trong cng, mng, trong sut, bng, bn, khng c mch mu v dy thn kinh, bao
ton b xoang i
Mng bo thai
Nc i Nc i: mi trng dinh dng, ti to v
thay i Th tch: 50 ml (thai 1 2 thng), 1000 ml
(thai 38 tun), 800 ml (thai 40 tun)
L tnh ca nc i Trng trong trng c Nht Mi tanh T trng 1,006
pH kim 7,3 7,1
Ha tnh ca nc i Nc: 97%
Cht hu c: protein, m ton phn, glucid,lipid (phospholipid), hormone (estrogen), cht
mu (bilirubin) in gii: Natri, Kali, Clo, phosphor, Calcium, Magnesium Mui khong
T bo ca nc i T bo da: t tun 16
T bo nim mc thai nhi T bo nhiu nhn i thc bo T bo khng nhn: > 50% (t bo cam) khi thai trng thnh
Sinh l nc i Ngun gc: T sau th tinh n 4 tun: dch k ca phi, thm thu gia tun hon thai v nc i Sau : ngun gc thai nhi, mng i v m
Thai: da (n 20 28 tun); kh ph qun (t tun 20); tit niu (t tun 16) Mng i tit ra nc i Hp thu nc i: h tiu ha thai nhi (t tun 20) Tun hon i: nc i thay i mi 3 gi, lu lng khong 4 8 lt mi ngy
Chc nng nc i Trong thai k Nui dng thai
To phn su, nc tiu, cn bng dch ni ngoi bo khi vo mu Bo v thai: va chm, sang chn, nhim trng
To iu kin cho thai bnh chnh trong ng sinh dc vo cui thai k
Trong chuyn d Bo v thai: sang chn, nhim trng u i thnh lp: xa m c t cung i v gip ng sinh dc trn, d sanh
Khung chu v phng din
sn khoa
Mc tiu Trnh by cu to, hnh th, cc im mc quan
trng ca khung chuVit ra c cc tr s bnh thng ca cc ng knh ca cc eo ca khung chu Trnh by cch khm v nh gi khung chu trn lm sng Chn on khung chu gii hn, hp da vo tr s cc ng knh
Cu to v hnh th Xng: 4 xng 2 xng chu: trc v bn Xng cng: sau trn Xng ct: sau di
Khp Khp v: pha trc Khp cng chu: hai bn hi lch sau
Khp cng ct: pha sau
i khung v tiu khung: g v danh
i khung Gii hn: Sau: ct sng tht lng 2 bn: hai cnh chu Trc: thnh bng trc
nh gi i khung: o khung chu ngoi (thc Baudelocque) Trc sau: b trn xng v - mu gai L5: 17,5cm Lng gai: 2 gai chu trc trn: 22,5cm Lng mo: 22,5cm Lng mu (lng i): 27,5cm
Hnh trm Michaelis: mu gai L5 2 gai chu sau trn nh rnh lin mng Ngang: 10cm Dc: 11cm ng knh ngang ct dc 4 v 7cm
Tiu khung Eo trn Sau: mm nh ca xng cng Hai bn: g v danh Trc: b trn khp
Eo gia Mt phng tng tng i t mt sau khp v qua 2 gai hng n khong L4 L5
Eo di: 2 tam gic Trc: b di khp v 2 bn: nhnh ta ca xng chu, b di dy chng ta cng Sau: nh xng ct
Cc ng knh eo trn Trc sau: Mm nh thng v: 11 cm Mm nh h v: 12 cm Mm nh hu v: 10,5 cm (hu dng)
Ngang: Khong xa nht gia 2 g v danh: 13,5 cm Hu dng: ngang qua trung im ng knh trc sau: 12,5cm
Cho: Khp cng chu phc sau n gai mo chu lc pha trc: 12,75cm
Cc ng knh eo gia Trc sau: 11,5cm
Ngang: Khong cch gia 2 gai hng: 10,5 cm Hu dng: ngang qua trung im ng knh trc sau: 12,5cm
Dc sau: L phn ng knh trc sau t giao im ngknh ngang n mt trc xng cng: 4,5cm
Cc ng knh eo di Trc sau: 9,5 11,5cm
Ngang: Khong cch gia 2 ngi: 11 cm
Phn loi khung chu (Caldwell Moloy)
Cn i Hnh tim
Ngang < TS Ngang > TS
Phn loi khung chu (Caldwell Moloy)
Gai hng nhn
Gai hng khng nhn
Gai hng nhn, thay i Gai hng nhn, thay i
Phn loi khung chu (Caldwell Moloy)
K ngang hp, gc nhn
K ngang va, gc t
K ngang va, gc t hay hi nhn
K ngang rng, gc rt rng
Phn loi khung chu nh hng ln chuyn dPh u thai Lt theo k ngang hay cho, i xng, chm trc Nam Hu Dt Ngang, bt i xng r rt Ngang hay Trc sau trc sau, hay cho, bt i chm sau xng, chng xng Thun li
Chuyn d
Thun li, t -Ngng rch TSM xoay -Ngng tin trin -Rch TSM Tt Km
Kt eo trn
Tin lng
Tt
Km, BXC, MLT
o khung chu Eo trn Mm nh h v: tr 1,5cm S n c g v danh
Eo gia cong xng cng ng knh ngang 2 gai hng
Eo di Lng ngi: + 1,5cm Gc vm v
Quang kch chuo ng knh ngang
o ng knh trc sau
Tr s cc ng knh khung chuTrc sau Ngang Dc sau
BTEo trn Eo gia 10,5 11
Gii hn 9,5 -10
BT13,5 10,5
Gii hn
BT5
Gii hn
9 9,5
4,5
N + DS 13 13,5
Eo di
9,5 11,5
11
7,5
