SOAL OLEH OLEH JULI-539492086.pdf

SOAL OLEH-OLEHKLINIK UKDI

PERIODE JULI – AGUSTUS 2014

1. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ke UGDkarena kejang sejak pagi hari. Anak demam sejak 4 hariyang lalu. Saat ini anak berada dalam kondisi letargi, suhu40°C, kaku kuduk (+). Dilakukan pungsi lumbal denganhasil cairan cerebrospinal keruh, leukosit 4.000, gula 10,protein 150. Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin?a. Encephalitisb. Meningitis tuberkulosisc. Meningitis virald. Meningitis bakteriale. Meningitis jamur

2. Laki-laki 13 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkaibawah kanan setelah terjatuh pada saat bermain sepakbola.Pada pemeriksaan tidak terdapat deformitas, dan krepitasi..Didapatkan nyeri tekan pada paha kanan. Nyeri memberatjika ekstrimitas bawah kanan digerakkan. Apakah terapiawal yang dilakukan untuk meredakan nyeri?a. Kompres hangatb. kompres dingin 20 menitc. Dipijatd. Digosoke. Mobilisasi segera

3. Laki laki usia 70 tahun datang dengan keluhan sesaknapas. Pasien sering bangun tidur karena sesak napas danlebih enak menggunakan > 4 bantal saat tidur. Sesakmemberat dengan aktivitas seperti naik tangga. EKGmenunjukkan: LVH dan RVH. Apakah terapi awal yangharus diberikan pada pasien diatas?a. Furosemideb. Beta blockerc. Ace inhibitord. Calcium channel blockere. Angiotensin receptor blocker

4. Laki laki 20 tahun datang dengan keluhan sesak napasyang memberat sejak 3 jam yang lalu sehabis kecelakaansepeda motor. Pemeriksaan tanda vital td 120/80 n : 110x/menit rr : 28x/menit cepat dan dangkal. Pada pemeriksaandada terdapat luka memar dan lecet pada lateral dada kanan.Pada px fisik : terdapat perkusi redup dan suara paru yangmelemah pada hemithoraks kanan. Apakah diagnosis yangtepat?a. Edema parub. contusio paruc. Hematothoraxd. Pneumothoraxe. Flail Chest

5. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 bulanperiksa ke Rumah Sakit dengan keluhan perut kembung 1minggu terakhir. Menurut ibu, anak tersebut sudah sulituntuk buang air besar sejak 6 bulan terakhir. Buang air besarbiasa dibantu dengan obat pencahar. Pad pemeriksaan vitalsign didapatkan normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukandistensi abdomen, tampakan peristaltis usus di dindingabdomen, metallic sound pada auskultasi. Dilakukanpemeriksaan colok dubur, keluar feses cair, berbau danterpancar. Apakah diagnosis yang paling mungkin padaanak tersebut?

a. Konstipasi fungsionalb. Hirchsprung`s Diseasec. Ileus obstruktifd. Ileus fungsionale. Invaginasi

6. Pasien anak 11 tahun dengan berat badan 28 kg. Dirawatinap dengan riwayat demam dan buang air cair. Vital signdalam batas normal. Berapa jumlah cairan rumatan yangdiberikan per harinya?a. 1660ccb. 1760 ccc. 1860 ccd. 1960 cce. 2060 cc

7. Seorang ibu memeriksakan anaknya yang berusia 2 tahun.Sang anak tampak sembab pada wajah dan kaki, rambutkering berwarna kemerahan. Pada pemeriksaan terdapaascites dan pitting edema. Apa diagnosis yang palingmungkin?a. Marasmusb. Kwarshiorkorc. Malnutrisid. Kurang gizie. Gizi buruk

8. Seorang dokter puskesmas melalukan pengambilan datatentang perilaku hidup sehat dengan cara mensurveylangung kepada ibu-ibu rumah tangga yang berada di sekitarpuskesmas. Tergolong metode pangambilan data pa yangdilakukan dokter tersebut?a. Kuantitatifb. Intervalc. Ratiod. Tertiere. Kualitatif

9. Wanita datang denga keluhan Mata kanan merah sejak1hari yang lalu, kemeng-kemeng di sekitar mata dan mualsejak 5hari yang lalu. Visus OD 2/60, OS 6/6. OD: injeksikonjungtival (+), kornea keruh ringan, refleks cahayamenurun, palpasi terkesan peningkatan tekanan intraokuler.Apa penanganan yang paling tepat?a. Pemberian Timolol tetesb. Pemberian Asetasolc. Pemberian Kaliumd. Pasien diobservasie. Mata kanan ditutup dengan kasa

10. Sebagai dokter keluarga, anda melakukan konselingpada sebuah keluarga pasien. Menurut data genometris, anakpada keluarga ini memiliki faktor risiko penyakit diabetesmellitus. Anda memberi saran kepada keluarga tersebutuntuk mengatur jadwal makan dan berolahraga teratur.Apakah tindakan yang sedang dokter lakukan?a. Membangun rapportb. Menghubungkan keluargac. Promosi gaya hidup sehatd. Penelusuran faktor risiko

11. Seorang laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD setelahmengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Saat ini pasien

berada dalam kondisi letargis, kaku kuduk (+). Pemeriksaandarah menunjukkan Hb 9, leukosit 9.600, trombosit400.000, gula 200. Dilakukan pungsi lumbal dengan hasilcairan cerebrospinal kemerahan, leukosit 9.600, gula 120,protein 150. Apakah yang paling mungkin terjadi padapasien ini?a. Perdarahan subarakhnoidb. Perdarahan intrakranialc. Fraktur tulang belakangd. Fraktur basis craniie. Fraktur mandibula

12. Seorang laki-laki 75 tahun diantar oleh pramurekti keIGD dengan keluhan tidak bisa BAK. KU baik, oleh dokterdilakukan pemeriksaan dan dinyatakan BPH lalu dokterhendak melakukan pemeriksaan penunjang radiologis.Bagaimana dokter melakukan informed consent terhadappasien?a. Tanpa informed consent karena bukan merupakantindakan invasifb. Informed consent pada pasien karena pasien sadarc. Informed consent pada pasien dan disaksikan pramurektilangsungd. Informed consent pada anak pasien dengan langsungmenelepone. Informed consent pada pramurekti

13. Seorang perempuan tanpa identitas berusia 30tahundiantar ke IGD karena tidak sadarkan diri, pasien mengalamikecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pemeriksaan GCS(E2 M4 V3). Pada kedua lubang hidung dan telinga keluarcairan berwarna merah. Pasien ingin melakukan tindakankegawat daruratan. Apakah yang harus dilakukan doktersebelum melakukan tindakan?a. Meminta informed consent terlebih dahulub. Langsung melakukan tindakan kegawat daruratanc. Mengabaikan asas beneficenced. Mangabaikan asas non maleficiencee. Memegang prinsip autonomy

14. Seorang wanita 20 tahun dibawa ke UGD karena kejangbeberapa kali. Pemeriksaan fisik, CM, TD 120/70, N 80, RR20. Saat kejang badang melengkung seperti busur panah.Ditemukan kekauan di otot mengunyah dan punggung. Apadiagnosis yang tepat?a. Meningitisb. Enchepalitisc. Tetanusd. Edem serebri

15. Seorang laki2 ditemukan mati di danau, umur belumpasti diketahui. Tubuh basah dan udem. Terdapat cutisanserina pada pemeriksaan luar. Temuan apa yangmendukung dugaan:a. Emboli jantungb. Ptekie jantungc. Lumpur&pasir di dalam ususd. Udem cerebrale. Ptekie di kulit leher

16. Pasien laki-laki 56 tahun terdiagnosis TB paru barudengan BTA (+). Di akhir pengobatan 2 bulan pemeriksaanbekteriologi pasien BTA (+). Tata laksana pasienselanjutnya?

a. Mengganti dengan ciprofloxacinb. Menambah injeksi streptomycinc. Melanjutkan terapi dengan terapi fase lanjutand. Melanjutkan terapi dengan obat yang sama selama 1bulane. Menghentikan terapi dan menunggu hasil kultur bakteri

17. Anak laki-laki usia 5 tahun datang ke puskesmasbersama ibunya karena keluhan bersin-bersin dan gatal padahidung yang sudah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu.Ibunya juga mengatakan bahwa jika dipanggil, anaknyatidak menyahut/menoleh dan jika tidur mulutnya terbuka.Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya bayangan hitampada inferor palpebra pada kedua mata, tampak nasal bridge(kalo gak salah), (awalannya dari m.....) eminensia tampakmelebar. Riwayat apakah yang perlu ditanyakan saatanamnesisa. Kelainan jantungb. Kelainan ginjalc. Riwayat asma bronkiald. Riwayat dermatitis bakteriale. Riwayat sinusitis

18. Laki-laki usia 50 tahun dirawat di CVCU karena ACS.Kondisi pasien tidak stabil sehingga beberapak kalimendapat DC Shock. Riwayat kejang (+) selama dirawatdan hasil EKG tampak adanya irama ventrikel yang sangatcepat dan tidak teratur. Vital sign, tensi tidak terukur dannadi tidak teraba. Apa diagnosis yang tepat untuk kasusdiatasa. Fibrilasi ventrikelb. Asistolec. Atrium Fibrilasid. Ventrikel takikardie. Infark miokard

19. Perempuan usia 50 tahun datang kepuskesmas dengankeluhan kuning pada mata dan kulit seluruh tubuh yangsudah dirasakan 2 minggu terakhir. Keluhan dirasakansemakin memberat. Pasien juga mengeluhkan adanya nyeripada perut kanan atas, mual dan muntah. Selain itu, adakeluhan gatal pada seluruh tubuh. Dari anamnesis, jika kitacuriga kondisi ini merupakan jaundice obstruktif, mkapertanyaan apa yang harud kita tanyakan saat anamnesis ?a. Warna urinb. Warna muntahanc. Warna kulitd. Warna BABe. Frekuensi BAB

20. Seorang dokter Kepala Puskesmas, dengan pegawai 2bidan, 2 perawat, 1 sanitarian, 1 apoteker, membawahin 3wilayah kelurahan dengan jumlah penduduk 35.000 jiwa.Masing-masing tenaga puskesmas merasa khawatir ataskasus campak yang terjadi dan beberapa kasus di antaranyadengan komplikasi pneumonia sehingga Kepala Puskesmasmerencankan mengadakan program imunisasi campaksecara missal. Apa yang menjadi pertimbangan KepalaPuskesmas melakukan program imunisasi campak secaramissal?a. KLBb. Daerah endemis campakc. Cakupan imunisasi campak yang rendahd. Penderita campak meningkat

e. Adanya penderita campak dengan komplikasi pneumonia

21. Seorang wanita menangis mengadu ke dokter.Menurutnya suami tidak bisa member nafkah batin karenasetiap kali berhubungan seksual, suami memakai celanadalam wanita sehingga tidak bisa penetrasi. Suami juga sukamencuri celana dalam tetangga. Diagnosis …a. Transgenderb. Transvetite fetishismc. Sadimsed. Voyeurismee. Frotteurisme

22. Pasien laki-laki 32 tahun datang karena kulit menjadikuning 2 hari setelah minum obat. Sebelumnya, pasienmengeluh batuk disertai demam yang tidak terlalu tinggi dandiberi obat oleh dokter 3 minggu yang lalu. Padapemeriksaan fisik saat ini didapatkan temperatur 37,8oC,vital sign lain dalam batas normal. Pasien juga mengalamipenurunan berat badan. Obat apakah yang mungkinmenimbulkan gejala tersebut?a. INH, pirazinamid, rifampisinb. INH, pirazinamid, streptomisinc. INH, pirazinamid, ethambutold. INH, rifampisin, streptomisine. INH, rifampisin, ethambutol

23. Seorang wanita berusia 25 tahun datang untukmemeriksakan TORCH. Pasien akan menikah 3 bulan lagi.Dari hasil pemeriksaan didapatkan IgM Rubella (+), IgGRubella (-). Apakah diagnosis pasien ini?a. Infeksi kronis Rubellab. Reaktivasic. Infeksi primer Rubellad. Infeksi sekunder Rubellae. Riwayat terinfeksi Rubella

24. Wanita berusia 25 tahun datang ke dokter klinik swastadengan keluhan merasa lemah, letih, lesu, dan pucat. Darianamnesis didapatkan bahwa menstruasi pasien berlangsunglama serta banyak dalam satu tahun terakhir. Doktermenduga adanya anemia defisiensi besi akibat perdarahankronik. Pada pemeriksaan fisik, apakah yang akanditemukan?a. Splenomegalib. Kuku sendokc. Limfadenopatid. Sclera ikterike. Stomatitis

25. Penyuluhan potensial yang berjalan di puskesmas Asebesar 18% (target pencapaian seharusnya 48%). Daripenilaian terhadap manajemen program tersebut, ternyatabanyak penyuluhan yang tidak berjalan dikarenakanpemilihan waktu untuk penyuluhan yang kurang tepat. Apatindakan yang sebaiknya dilakukan untuk mengatasimasalah tersebut?a. Bintek kepala puskesmas kepada petugas PKMb. Refresing promosi kesehatan dengan petugas PKMc. Menyusun jadwal penyuluhan bersama kepala PKMd. Melibatkan masyarakat dalam memulai penyusunanjadwale. Studi banding ke PKM dengan pelaksanaan programpenyuluhan potensial mencapai 100%

26. Seorang wanita 58 tahun datang ke dokter praktekkarena demam sejak 2 bulan yang lalu. Demam tidak tingginamun berlangsung terus menerus. Nyeri sendi (+) padajari-jari tangan disertai kaku. Kaku terutama dirasakan pagihari saat bangun tidur, dan berlangsung > 1jam. Px fisik: VSdbn. Swan neck deformity (+). Apa proses yang palingmungkin mendasari terjadinya demam pada kasus tersebut?a. Infeksib. Autoimunc. Toksemiad. Keganasane. Gangguan fungsi regulasi

27. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhanmuntah-muntah sejak 3,5 bulan yang lalu. Keluhan lainyang dirasakan adalah kaki bengkak dan mata kuning.Diagnosis dari dokter adalah sirosis hepar. Hasilpemeriksaan laboratorium yang kemungkinan didapatkanadalaha. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bilirubindirek>bilirubin indirekb. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bilirubindirek<bilirubin indirekc. SGOT>SGPT, albumin<globulin, bilirubindirek>bilirubin indirekd. SGOT <SGPT, albumin<globulin, bilirubindirek<bilirubin indireke. SGOT<SGPT, albumin>globulin, bilirubindirek>bilirubin indirek

28. Seorang laki-laki 45 th, datang dg nyeri kolik di sebelahkiri, nyeri ketok pinggang kiri (+), CVA, urinalisis leukositbanyak, eritrosit 4-6/lapang pandang, riwayat asam urat.Dx?a. Batu radio opaqb. Batu radiolusenc. Batu semiopakd. Batu semilusene. Step ladder

29. Seorang ibu usia 28 th datang dengan keluhan mualberlebihan dan nyeri ulu hati. Saat ini sedang hamil8minggu dan Ibu mengaku tidak ada penambahan beratbadan. Edukasi makanan yang disarankan:a. Biskuit dan roti tawarb. biskuit dan keripik gurihc. Biskuit dan keripik kacangd. Singkong dan keripik gurihe. Singkong dan keripik kacang

30. Seorang perempuan 38 tahun datang ke IGD RS dengankeluhan batuk sejak 2 bulan yang lalu. Pasien batukberdahak dengan secret dahak kental, kuning kehijauan, danberbau busuk sejak 2 minggu yang lalu disertai demam.Kondisi umum baik, ditemukan clubbing finger. Pmeriksaanfisik paru perkusi redup di lapang paru kanan tengah danRBK di lokasi tersebut. Dari pemeriksaan radiologis yangdiharapkan adalah …a. Coin lesionb. Snow stormc. Air fluid leveld. Honey comb appearancee. Air bronchogram

31. Seorang laki-laki 30 tahun diantar ke IGD dengankeluhan sesak dan nyeri perut atas. Dari alloanamnesispasien sebelumnya terjatuh ke dalam jurang dan tersangkutdi dahan pohon. Pemeriksaan fisik diperoleh TD 70/80mmHg, nadi 130 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 36 C.Pasien tampak pucat, lemas, akral dingin, berkeringatdingin. Dinding perut tampak semakin distensi dan tegangdaripada saat pertama kali datang ke IGD. Tatalaksananyang tepat adalah?a. Laparotomi eksplorasib. Resusitasi cairanc. PCId. Injeksi adrenaline. Antibiotik intravena

32. Wanita 20 thn BAB cair 6-8 x/hari. Demam (+). 2 hariterakhir BAB diawali dengan nyeri perut dan BAB berbauasam dengan lendir dan darah. Pada pemeriksaan labditemukan kristal Charcot Leyden. Dx?a. Giardiasisb. Amoebiasisc. Ascariasisd. Balantidiasise. Taeniasis

33. Wanita usia muda datang keluhan dengan tidak bisamelihat, gara. 2 sering melihat orang tuanya berkelahi dalamrumah tangga, anak tersebut datang dipapah oleh bapanyatapi bisa menghindari peralatan rumah tangga, daripemeiksaan fisik dalam batas normal. Dx saudara ?a. Malingeringb. Somatisasic. Cemasd. Depresie. Konversi

34. Seorang laki-laki usia 35 tahun dating ke praktek dokterdengan keluhan panas menggigil, nyeri kepala, kencingberwarna hitam. Satu bulan yang lalu pergi ke irian, hasil pxdi dapatkan konjungtiva anemis, splenomegaly. Pxlaboratorium didapatkan hemoglobin 6 mg/dl, jumlahleukosit 2000/mm3, jumlah trombosit 50,000/mm3. Apakahkomplikasi yang dialami pasien tersebut?a. Gagal ginjal akutb. Malaria cerebralc. Black water feverd. Glomerulonefritise. Uti

35. Seorang pria usia 67 tahun datang ke UGD rs dengankeluhan mulut mendadak mencong kanan setelah banguntidur. Riwayat kejang dan trauma kepala disangkal. Pasienmemiliki riwayat hipertensi tidak terkontrol sejak 5 tahunyang lalu. Pada px didapatkan tekanan darah 190/110,temuan lain dalam batas normal. Px neurologis didapatkanparesis facialis sinistra dan hemiparesis sinistra. Apakahtemuan lain yang mungkin dijumpai pada pasien?A. Lagophtalmos sinistraB. Hilangnya kerutan dahi sinistraC. DisarthriaD. Hilangnya sensasi kecapE. Gangguan salivasi

36. Seorang wanita g8p7a0, diantar bidan karena perdarahandari jalan lahir sebanyak 1 pembalut. Sebelumnya ibu

merasa nyeri tiba-tiba saat meneran.saat dilakukan px padausia kehamilan 9 bulan didapatkan tinggi fundus 42cm ,letakkepala. Usg sebelumnya menunjukan taksiran berat janin4300 gr. Saat ini ibu nyeri, kesakitan berat, dan pucat. Td90/60, nyeri tekan uterus pada penekanan suprapubik,denyut jantung janin tidak terdeteksi. Penyebabnya..A. Solusio plasentaB. Inversi uteriC.inersia uteriD. Plasenta previaE. Ruptur uteri

Dokter A yang merupakan pimpinan Puskesmas saat inimelakukan program identifikasi masalah. Ditemukan diDesa B prevalensi angka kematian bayi tinggi, angkaPenyakit Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) jugatinggi, infrastruktur kurang dan selama 3 tahun berturut-turut tidak mencapai target UCI (Universal ChildImmunization). Manakah program imunisasi tambahan yangsesui untuk penanganan masalah tersebut ?a. a. Catch up campakb. b. Backlog fighting programc. c. Crash programd. d. Sub Pekan Imunisasi Nasionale. e. Pekan Imunisasi Nasional

seorang laki-laki, usia 70 tahun, datang dengan keluhantidak dapat makan, pasien selalu tersedak, terutama setelahminum, pasien memiliki riwayat stroke 2 minggu yang lalu.pilihan makanan untuk pasien ini adalah :?

a. cairb. padatc. geld. bubur saringe. nasi tim

Pasien : Saya merasakan batuk-batuk dok, tetapi apamungkin emmm.. (pasien tampak ragu-ragu)Dokter : Baik , kalau begitu silakan naik ke meja periksa,akan saya lakukan pemeriksaanKalimat terakhir yang diucapkan dokter merupakana. Refleksi isib. Refleksi asumsic. Memotong kalimat pasiend. Pertanyaan yang mengarahkane. Pertanyaan terbuka

40. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan cepat lelah yang dialamisatu bulan terakhir. Keluhan disertai banyak buang airkecil dan penurunan berat badan. Diketahui anakketiga pasien lahir dengan berat badan lebih dari 4 kg.Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh GDS 239mg/dL. Apakah patomekanisme penyakit pada kasustersebut?a. Autoimunb. Resistensi insulinc. Defect sel betad. Infeksi bakterie. Infeksi virus

41. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri hebat pada perutkanan atas disertsi demam. Ada riwayat diare berlendirseminggu sebelumnya dan penderita juga biasa minumair sungai yang tidak dimasak. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan hepatomegali 3 cm dibawah arkus disertai

nyeri tekan. Penderita merasa nyaman pada posisimembungkus. Apa terapi yang paling tepat?a. Analgetik dan antivirusb. Antipleretik dan antibiotikc. Hepatoprotektor dan analgetikd. Antipiretik dan antiviruse. Antasida dan analgetik

42. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGDRS dengan keluhan sesak napas yang dialaminya sejakkecil tapi akhir-akhir ini dirasakan makin memberatterutama jika cuaca dingin. Obat-obat yang selam inidipakai dari pemberian seorang hali paru berupa obatgol kortikosteroid dan beta 2 agonis. Pemeriksaan fisikpada perkusi ditemukan hipersonor pada kedua dindingthoraks dan pada auskultasi ditemukan wheezing padakedua paru.Apakah gambaran radiologis yang dapat ditemukan?a. Perselubungan homogeny pada kedua

hemitoraxb. Bercak-bercak inflitrate pada kedua paruc. Hiperlusen avaskuler yang kasar pada kedua parud. Corakan broncovascular pada kedua parue. Hiperradiolusen vaskuler pada kedua paru

43. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang kepuskesmas ingin ke puskesmas ingin ber-KB setelahmelahirkan 1 bulan yang lalu dan belum mengetahuijenis-jenis KB yang ada. Dokter melakukan konselingKB. Apakah bagian terpenting dan konseling ini?a. Memberi brosur tentang alat kontrasepsi untuk

didiskusikan dengan suamib. Kenali kebutuhan kontrasepsi klien dan

jelaskan hal-hal yang ingin diketahui oleh klienc. Mendapatkan persetujuan tindakan medic dari

kliend. Memperkenalkan jenis-jenis kontrasepsi dan

menetapkan kontrasepsi yang harus dipakai olehklien

e. Jelaskan efek samping alat kontrasepsi

44. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa kepuskesmas dengan keluhan penglihatan danpendengaran semakin berkurang dan makin lamamakin berat sejak 6 bulan yang lalu. Pasien jugamengeluh sering kesemutan dan kadang timbulgerakan otot yang tak terkendali. Pasien bekerjasebagai nelayan dan tinggal di desa dekat muarasungai, yang berdampingan dengan sebuah pabrikplastik besar. Beberapa tetangga pasien yang jugasudah lama berdomisili di desa tersebut, ternyata jugamengalami gejala yang sama. Apakah kemungkinanpenyebab keluhan pasien ini?a. Arsenikb. Merkuric. Tembagad. Nikele. Timah

45. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke dokterpraktek umum dengan keluhan bengkak pada ibu jarikaki. Pada pemeriksaan fisik didapatkan asam urat 10mg/dl. Apakah jenis sayuran yang harus dihindari?a. Kangkungb. Buncisc. Tomatd. Wortel

e. Sawi

46. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke rumahsakit dengan keluhan utama keluar cairan darikemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan, doktermendiagnosis pasien tersebut dengan keganasan mulutrahim. Setelah mengetahui penyakitnya, pasientermenung sambil bertanya berulang-ulang. ‘Apakahbenar saya menderita keganasan’. Apakah tindakandokter yang tepat?a. Rujuk ke psikiaterb. Tes psikologisc. Sarankan pasien perbanyak ibadahd. Sarankan pasien banyak aktivitase. Konseling individu

47. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan kaki kanan membengkak.Keluhan disertai panas badan hilang timbul sejak1bulan yang lalu. Pada pmeriksaan fisik didapatkantekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/i, suhu37.20C, pemeriksaan toraks jantung dan paru dalambatas normal, abdomen hepar dan lien tidak teraba,ascites (-). Pada pemeriksaan ekstremitas kaki kanannampak membengkak pada setengah bagian distalkruris dan kulit agak keras tidak disertai rasa nyeritekan dan kemerahan. Perabadaan kelenjar limfeinguinal kanan membesar tanpa disertai nyeri tekandan kemerahan. Perabaan kelenjar limfe inguinalkanan membesar tanpa disertai nyeri tekan. Apakahdiagnosis yang paling mungkin?a. Selulitisb. Sindrom nefrotikc. Leptospirosisd. Elefantiasise. Mixed edema

48. Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke poliklinikRS dengan keluhan sulit berkemih sejak 2 bulan yanglalu. Keluhan disertai BAK bertambah sering, pasienterbangun beberapa kali pada malam hari karena inginBAK. BAK nyeri dan pernah mengeluarkan darah.Apakah hasil pemeriksaan colok dubur yang palingmungkin ditemukan?a. Teraba prostat lunakb. Teraba nodul prostatc. Teraba prostat kenyald. Teraba prostat simetrise. Nyeri tekan pada prostat

49. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dirawat di ICUselama 3 hari akibat stroke disertai penurunankesadaran. Pasien diberikan bantuan pernapasanmelalui ventilator mekanik. Pada hari ke empatperawatan di ICU dijumpai temperatur 390C, leukosit20.000/mm3. Pemeriksaan ronsen foto toraks dijumpaiinfiltrat di kedua lapangan paru. Apakah kemungkinandiagnosis?a. Pneumonia komunitasb. Pneumonia imonokompremisec. Pneumonia nosokomiald. Pneumonia atipikale. Pneumonia aspirasi

50. Seorang perempuan 35 tahun penderita diabetesmelitus tipe II melahirkan seorang bayi di UGD RS.Pada saat pertus, kepala bayi sudah melewati vagina

tetapi tubunya belum keluar karena bahu si bayitersangkut pada symphisis pubis. Bayi lahir menangisspontan, tetapi tidak bisa menggerakkan ekstremitassuperior kiri. Posisi ekstremitas superior kiri bagianatas dalam ekadaan adduksi dan endorotasi dan bagianbawah dalam keadaan ekstensi. Jadi ekstremitassuperior kiri menggelantung disisi tubuh. Berat badanlahir 4800 gr. Apakah kelainan anatomis penyebabekstremitas superior kiri pada bayi tersebut?a. Cedera truncus super ior plexus brachialisb. Cedera truncus medius plexus brachialisc. Cedera truncus inferior plexus brachialisd. Cedera fasciulus lateralis plexus brachialise. Cedera fasciulus medialis plexus brachialis

51. Seorang laki 30 thn diantar oleh polisi ke UGD RSdengan keluhan luka bakar di pipi kanan. Pasienmembawa surat permintaan visum etrepertum. Padapemeriksaan ditemukan luka terbuka dengan tepi lukarata dan sudut luka lancip. Disekitar luka terbukadengan tepi luka rata dan sudut luka lancip. Di sekitarluka tidak ditemukan memar. Panjang luka 7 cm,dalam luka 0,5 cm. Apakah diagnosis dan penyebabluka yang disebutkan dalam kesimpulan vixum etrepertum?a. Luka robek karna persentuhan dgn benda tajamb. Luka robek karna persentuhan dengan benda

tumpulc. Luka tusuk karna persentuhan dengan benda tajamd. Luka iris karna persentuhan dengan benda tumpule. Luka ir is karna persentuhan dengan benda

tajam

52. Setiap dokter yang melaksanakan praktek kedokteranharus memenuhi 3 standart agar terhindar darimalpraktek. Salah satunya adalah standar yg disusunoleh sarana pelayanan kesehatan dimana dokter yangbersangkutan bekerja. Apakah sebutan untuk standarttersebut?a. Standar pelayanan medisb. Standar opersional prosedurc. Standar kompetensid. Standar profesie. Standar medis

53. Seorang perempuan 40 thn datang dgn keluhan matakiri merah dan berair sejak 7 hari yang lalu. Pasiensudah berobat ke puskesmas tapi belum sembuh. Padapemeriksaan didapatkan pcvi +, ulkus pada corneayang berwarna abu abu, bulat dan terdapat creepingeffect. Apakah diagnosis pasien ini?a. Acute serpinginous ulcerb. Pseudomonas aeriginosa cornea ulcerc. Moraxella liquefaction corneal ulcerd. Streptococcus corneal ulcere. Staphltococcus corneal ulcer

54. Seorang perempuan 25 thn datang ke klinik dokterkeluarga dgn keluhan batuk batuk sejak 1 bln yanglalu. Pasien jg mengeluh demam khususnya waktumalam dan BB menurun. Pasien ini bekerja sebagaikaryawan cafe dan pekerja seks komersial sejak 5 thnyang lalu. Salah satu pelanggannya menderita HIV aidsdan telah meninggal beberapa hari yang lalu. Sebagaidokter keluarga apa yang harus dikerjakan pertama kalipa kasus ini?a. Member ikan pengobatan sesuai dgn gejala dan

tanda yang munculb. Memastikan diagnosisc. Merujuk ke spesialisd. Memberi pengobatan penyakit dgn tepate. Menyarankan berhenti sebagai karyawan cafe dan

pekerja seks komersial

55. Seorang laki 30 thn datang ke UGD dengan keluhantungkai kanan nyeri dan bengkak setelah terjatuh darisepeda motor disertai luka terbuka. Pada pf ditemukankrepitasi dengan luka lebar disertai kerusakan jaringanyang hebat. Apakah kemungkinan diagnosa klinispasien tersebut?a. Patah tulang tertutupb. Patang tulang terbukac. Patah tulang terbuka derajat 1d. Patah tulang terbuka derajat 2e. Patah tulang terbuka derajat 3

56. Seorang anak perempuan 1 bulan dibawa oleh ortunyake puskesmas dengan keluhan kejang 3 kali sejak 2jam yang lalu. Kejang terakhir berlangsung selamalebih kurang 20 menit. Riwayat sebelum kejang anakmenangis terus menerus selama 2jam. Tidak adariwayat panas sebelumnya. Pada saat tiba dipuskesmas, kejang telah berhenti tetapi anak tidakmenangis. Riwayat persalinan lahir spontan di bidandan tidak pernah mendapat injeksi vitamin K saat barulahir. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaransomnolen, denyut nadi 140x/mnt, frekwensi napas40x0mnt, suhu 36,5. Ubun ubun besar cembung dantegang. Wajah tampak pucat, jantung paru dalam batasnormal dan abdomen tida ada kelainan. Apakahkemungkinan diagnosis pasien ini?a. Neonatal seizureb. Kemungkinan perdarahan intrakranialc. Kejang demam kompleksd. Suspek tumore. Suspek ensefalitis

57. Seorang laki 50 thn datang ke poliklinik dengankeluhan penglihatan kabur sejak 5 tahun yang lalupenglihatan kabur semakin memberat sejak 1 bulanyang lalu. Riwayat diabetes melitus sejak 15 thn yanglalu. Riwayat konsumsi OAD rutin dan pemeriksaangula darah puasa dan gula darah 2 jam post prandialdalam batas normal. Pemeriksaan visus mata normal.Pada funduskopi ditemukan media jernih, papilnormal, retina datar, tidak ada neovaskularisasi, hardeksudat (+), dot hemorrages (+), macula edema (-), danreflek fovea normal. Apakah diagnosis pd pasien ini?a. Oklusi vena sentralis retinab. Olusi arteri sentralis retinac. Pelepasan retina/retina detachmentd. Retinopati diabeticum proliferatife. Retinopati diabeticum non proliferative

58. Seorang bayi usia 7 bulan dibawa orang tuanya kepuskesmas dgn keluhan BAB cair sebanyak 4x sejakpagi hari, tdk disertai darah atau lender. Seharisebelumnya pasien jg dikeluhkan muntah2 sebanyak5x sehari, namun tdak didapatkan lagi pd hari ini.Panas badan sumer2 mulai dikeluhkan hari ini. BAKterakhir 4 jam yang lalu, warna kuning tua. Pd PFdidapatkan denyut nadi 110x/menit, frekuensi nafas30x/menit, suhu 37,5, ubun2 besar cekung, matacowong, turgor abdomen menurun. Apakah penyebab

paling mungkin pd pasien ini?a. Rotavirusb. Influenzac. E.colid. Shigellae. Intoleransi laktosa

59. Seorang laki-laki berusia 63 tahun dth KPKM dengankeluhan sulit buang air kecil dan harus mengedan sejak1 minggu disertai nyeri kepala. PF : TD 150/90 mmHg,pemeriksaan colok dubur pembesaran prostat. Apakahterapi hipertensi paling tepat:a. HCTb. Captolilc. Amlodipind. Doksazosine. Hidralazin

60. Seorang dokter muda ingin mempelajari systempelayanan kesehatan primer di puskesmas A. Pd haripertama dipuskesmas, ia merasa bingung krn banyaksekali program yg tercantum dalam laporan tahunanpuskesmas tsb, akan tetapi saat menggali lebih jauhterdapat beberapa program yang sudah tdk terlaksanaterutama program pengembangan. Kemudian kepalapuskesmas menyarankan dokter muda tsb untukmempelajari program wajib terlebih dahulu. Programmanakah yg bisa ditunda untuk dipelajari oleh doktermuda tsb?a. Kesehatan gigi dan mulutb. Pencegahan penyakit menular (P2M)c. Promosi kesehatand. Kesehatan ibu dan anak (KIA) dan keluarga

berencana (KB)e. Balai pengobatan

61. Seorang laki-laki berusia 64 thn datang ke poliklinikRS mata dgn keluhan mata sebelah kanan kabur. Pdpemeriksaan didapatkan VOD 3/60 conjungtivatenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat, reflexcahaya +, TIO 15 mmHg. Pd funduskopy didapatkancup/disc ratio 0,9 dan dgn gonioskopy didapatkansudut terbuka. Apakah pemeriksaan lain yangdianjurkan diagnosis pasien tsb?a. USGb. Refrakometryc. Tonometryd. Octopus per imetr ie. Streak retinometry