Skp Fungsional Perawat Gigi

SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1 Nama 1 Nama2 NIP 2 NIP3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang4 Jabatan 4 Jabatan5 Unit Kerja 5 Unit Kerja

NO III. KEGIATAN TUGAS POKOK JABATAN AKTARGET

KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 1 1 -

2

3

4

5

6

7

8

9

10

JUMLAH ANGKA KREDIT 0

……………….,………………………………..20……………Pejabat Penilai Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

0 0NIP. NIP.

Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

1

Halaman 2 dari 28

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AKTARGET

AKREALISASI

Waktu Biaya Waktu Biaya

1 2 3.000 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 0

0.000 1 0 1 1 0 0 1 0 1 1 0 276 92

2 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

3 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

4 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

5 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

6 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

7 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

8 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN SKPKuant/

OutputKual/Mutu

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Halaman 3 dari 28

Jangka Waktu Penilaian 2 Januari s.d. 31 Desember 2014

NO I. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan AKTARGET

AKREALISASI

Waktu Biaya Waktu Biaya

1 2 3.000 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

PENGHITUNGAN

NILAI CAPAIAN SKPKuant/

OutputKual/Mutu

Kuant/ Output

Kual/Mutu

9 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

10 0

0.000 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

Jumlah 0.000 -

a. Tugas Tambahan -

b. Kreatifitas -

Nilai Capaian SKP92.00 ***)

(Sangat Baik)

Pontianak,31 Desember 2014Pejabat Penilai

PNS yang dinilai:0

NIP. 00 NIP.

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/ UNSUR PENUNJANG :

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

INSTANSI : ......DINAS KESEHATAN JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2013

1 YANG DINILAI

a. Nama 0

b. NIP. 0

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0 April.2005

d. Jabatan Pekerjaan 0

e. Unit Organisasi 0

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama 0

b. NIP. 0

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT 0 April.2005

d. Jabatan Pekerjaan 0

e. Unit Organisasi 0

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama Drg. Multi J. Bhatarendro

b. NIP. 19641401 198812 1 002

c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina Utama Muda/ IV C April. 2009

d. Jabatan Pekerjaan Kepala Dinas

e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan

4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja PNS ( SKP ) 92.00 X 60% 55.20

b. Perilaku Kerja 1. Orientasi Pelayanan 70 Cukup

2. Integritas 70 Cukup

3. Komitmen 70 Cukup

4. Disiplin 70 Cukup

5. Kerjasama 70 Cukup

6. Kepemimpinan Buruk

7. Jumlah 350

8. Nilai Rata-rata 70

9. Nilai Perilaku Kerja 70 X 40% 28.00

NILAI PRESTASI KERJA83.20

(Baik)

5

Tanggal, ...........................................

KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPILYANG DINILAI (APABILA ADA)

6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal……………………………………….

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggall………………………………………..

8 REKOMENDASI

9 DIBUAT TANGGAL………………………………

PEJABAT PENILAI

0

NIP.

10

0

NIP. 0

11 DITERIMA TANGGAL TANGGAL………………………………

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

Drg. Multi J. Bhatarendro

NIP. 19641401 198812 1 002

DITERIMA TANGGAL, ………PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

RINCIAN KEGIATAN DAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT GIGI

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN MENTERI NEGARAPENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

NOMOR : 22/KEP/M.PAN/4/2001TANGGAL : 4 APRIL 2001

NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3

UNSUR UTAMA

I PENDIDIKAN A. Mengikuti pendidikan sekolah 1 Akademi/Diploma IIIdan mendapat gelar ijazah 2 Diploma II

3 SLTA/Diploma I

B. Pendidikan dan pelatihan a Lamanya lebih dari 960 jamfungsional dibidang kesehatan b Lamanya antara 641-960 jamdan memperoleh Surat Tanda c Lamanya antara 481-640 jamTamat Penidikan dan Pelatihan d Lamanya antara 161-480 jam(STTPL). e Lamanya antara 81-160 jam

f Lamanya antara 30-80 jam

II PELAKSANAAN A. Persiapan pelayanan Asuhan 1 Menyusun rencana kerja penyuluhan pelayanan asuhan

PELAYANAN ASUHAN Kesehatan Gigi dan Mulut pada kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia 0-5 tahun

KESEHATAN GIGI DAN kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

MULUT (pra sekolah)2 Menyusun materi penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi

dan mulut kelompok usia 0-5 tahun (pra sekolah)

3 Membuat model untuk demonstrasi kesehatan gigi dan mulut

4 Melakukan Sterilisasi peralatan kesehatan gigi (hand instrumen)

B. Pelaksanaan pelayanan Asuhan 1 Melaksanakan penyuluhan pelayanan asuhanKesehatan Gigi dan Mulut pada kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia 0-5 tahun kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)(pra sekolah)

2 Melakukan pemeriksaan oral debri anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

3 Melakukan pemeriksaan kalkulus index anak usia pra sekolah

4 Melakukan pemeriksaan DMF-T anak usia 0-5 tahun (pra-sekolah)

5 Melakukan demonstrasi sikat gigi massal/bersama anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

6 Melakukan pengolesan disclosing solution pada anak usia 0-5 tahun

(pra sekolah)

7 Melakukan pengolesan fluor pada gigi kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

8 Melakukan pit dan fissure sealant kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

9 Menerima konsultasi dari pasien/masyarakat tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

10 Melakukan pencabutan gigi sulung goyang derajat 3

11 Melakukan kembali terapeutik berupa nasehat, saran atau instruksi.

12 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan asuhan ksehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

13 Mengadakan rujukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

c. Persiapan pelayanan asuhan kesehatan 1 Menyusun rencana kerja penyuluhan pelayanan asuhan kesehatangigi dan mulut kelompok anak usia gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun6-14 tahun

2 Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

3 Menyusun materi penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14

4 Membuat alat peraga penyuluhan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

5 Melakukan pemeliharaan alat kesehatan gigi yang meliputi:a. Penyiapan alat/hand instrumenb. Memberi oli pada alat-alat kesehatan gigi (dental, unit, dental

chair)

D Persiapan pelayanan asuhan kesehatan 1 Melakukan penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulutgigi dan mulut kelompok anak usia kelompok Anak usia 6-14 tahun6-14 tahun

2 Melakukan pemeriksaan OHIS

3 Melakukan pemeriksaan calculus, index kelompok anak usia 6-14tahun

4 Melakukan pemeriksaan CPITN

5 Melakukan pemeriksaan DMF-T kelompok anak usia 6-14 tahun

6 Melakukan demonstrasi sikat gigi massal / bersama kelompok anakusia 6-14 tahun

7 Melakukan pengolesan disclosing solution kelompok anak usia 6-14tahun

8 Membimbing kumur-kumur fluor kelompok anak usia 6-14 tahun

9 Melakukan pengolesan fluor pada kelompok anak usia 6-14 tahun

10 Melakukan scalling supra gingiva

11 Melakukan penambalan sementara kelompok anak usia 6-14 tahun

12 Melakukan pencabutan gigi sulung goyang derajat 2

13 Melakukan pit dan fissure sealant kelompok anak usia 6-14 tahun

14 Menerima konsultasi dan pasien masyarakat tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok usia 6-14 tahun

15 Menerima konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya tentangpelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-11 tahun

16 Mengadakan konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

17 Melakukan komunikasi terapeutik kelompok anak usia 6-14 tahun

18 Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulutdasar umum

19 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

20 Melakukan tugas limpah berupa:a. Penambalan gigi dua bidang dengan amalgam maupun sewarnab. Pencabutan gigi sulung dengan infilktrasi anasthesi

21 Mengadakan rujukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

E. Persiapan Pelayanan Asuhan 1 Menyusun rencana penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi Kesehatan Gigi dan Mulut pada dan mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakatKelompok Usia > 15 tahun atau Masyarakat 2 Menyusun materi penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada kelom-

pok usia pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

3 Membuat alat peraga penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

4 Melakukan pembuatan brosur dan leaflet pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

5 Melakukan persiapan dan perencanaan demonstrasi pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

F. Pelaksana pelayanan asuhan 1 Melaksanakan penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi danKesehatan Gigi dan Mulut mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakatpada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat 2 Melakukan pemeriksaan OHIS pada kelompok usia > 15 tahun atau

masyarakat

3 Melakukan pemeriksaan calculus, index pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

4 Melakukan pemeriksaan CPITN pada masyarakat

5 Melakukan pemeriksaan DMF-T

6 Melakukan demonstrasi sikat gigi massal / bersama pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

7 Melakukan pengolesan disclosing solution pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

8 Melakukan pengolesan fluor pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

9 Melakukan pit dan fissure sealant pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

10 Melakukan scalling supra gingiva pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

11 Melakukan penambalan sementara pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

12 Melakukan penambalan dengan ART/amalgam/sewarna/gigi

13 Melakukan pencabutan gigi sulung goyang derajat 1

14 Menerima konsultasi dan pasien masyarakat tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

15 Menerima konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya tentangpelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

16 Mengadakan konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

17 Melakukan komunikasi terapeutik pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

18 Melakukan demonstrasi kegiatannn pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

19 Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulutdasar Khusus

20 Melakukan tugas limpah berupa:a. Penambalan gigi dua bidang dengan amalgam maupun sewarna

gieib. Pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan infilktrasi

permanen

G. Pelaksanaan pelayanan asuhan 1 Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pasienKesehatan gigi dan mulut pasien di rawat inap

Klinik / ruang rawat inap2 Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pasien pra

tindakan operasi gigi/rahang/jaringan mukosa mulut

3 Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pasien pratindakan operasi gigi/rahang/jaringan mukosa mulut

4 Melakukan scalling supra gingiva

5 Melakukan penambalan amalgam 1 bidang

6 Melakukan penambalan glassionerr 1 bidang

7 Melakukan pencabutan gigi presistensi

8 Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulutdalam bidang :a. Spesialis non bedahb. Spesialis bedah c. Spesialis non bedah komplekd. Spesialis bedah komplek

9 Menilai hygiene petugas kesehatan gigi dan mulut

10 Menguji pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

11 Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut rawat jalan

12 Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan asuhankesehatan gigi dan mulut rawat jalan

13 Mengindentifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut

14 Melakukan pengamatan epidemiologi gigi dan mulut

15 Melaksanakan evaluasi kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

H. Pelaksanaan, pelatihan, pelayanan 1 Merencanakan pelatihan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulutasuhan kesehatan gigi dan mulut bagi :

a. Kaderb. Perawat Gigi

2 Melaksanakan pelatihan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

I. Menjadi Instruktur Klinik 1 Melaksanakan pembimbingan bagi siswa :a. SPRGb. AKG

III Pengembangan A. Membuat Karya Tulis/karya Ilmiah 1 Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey dan evaluasiProfesi bidang pelayanan asuhan kesehatan di bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan

dan mulut a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi berwenang

2 Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasansendiri dalam bidang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulutyang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan padaperpustakaan instansi yang bersangkutan dalam bentuk:a. buku

b. makalah

3 Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasansendiri dalam bidang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulutyang dipublikasikan dalam bentuka. buku

b. makalah

4 Tulisan Ilmiah populer dibidang pelayanan asuhan kesehatan gigidan mulut yang disebarluaskan dalam penyeluhan kesehatanmelalui media massa.

5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan agsan dan ulasan ilmiah di bidang kesehatan dalam pertemuan ilmiah

B. Menerjemahkan / Menyadur buku- 1 Terjemahan/saduran dalam bidang pelayanan asuhan kesehatan buku dan bahan-bahan lain di gigi dan mulut yang dipublikasikandalam bentuk:bidang pelayanan asuhan kesehatan a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secaragigi dan mulut Nasional

b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang

2 Terjemahan / saduran dalam bidang pelayanan asuhan kesehatangigi dan mulut yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:a. Bukub. Makalah

3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan

C. Membuat buku pedoman atau 1 Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknispetunjuk teknis di bidang pelayanan di bidang pelayanan asuhan gigi dan mulutasuhan kesehatan gigi dan mulut

D. Mengembangkan teknologi tepat guna 1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan asuhandi bidang pelayanan asuhan kesehatan kesehatan gigi dan mulut.gigi dan mulut

Angka Kredit Kumulatif Minimal Unsur Utama (80%)

UNSUR PENUNJANG

IV PENUNJANG A. Mengajar/melatih yang berkaitan 1 Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawaiKEGIATAN PELAYANAN dengan bidang pelayanan asuhanKESEHATAN GIGI DAN kesehatan gigi dan mulutMULUT

B. Mengikuti seminar/lokakarya/delegasi 1 Mengikuti seminar/lokakarya Internasional/Nasional setiap kali sebagai:ilmiah dalam bidang kesehatan gigi a. Pemrasarandan mulut b. Moderator/Nara sumber/pembahas

c. Peserta

2 Mengikuti atau berperan serta dalam delegasi Ilmah sebagai:a. Ketuab. Anggota

C. Menjadi anggota organisasi profesi 1 Tingkat internasional/Nasional, sebagai:perawat gigi a. Pengurus Aktif

b. Anggota Aktif

2 Tingkat Propinsi, sebagai:a. Pengurus Aktifb. Anggota Aktif

D. Menjadi Anggota Tim penilai jabatan 1 Menjadi anggota aktif tim penilaifungsional Perawat gigi

E Memperoleh Gelar kesarjanaan Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan lainnya tugas Bidang tugasnya

a. Sarjana/Diploma 4b. Sarjana Muda/Diploma III

F. Memperoleh Penghargaan/ Tanda Jasa 1 Tanda Jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya, tingkat:a. Nasional/Internasionalb. Propinsic. Kabupaten/Kota

2 Gelar kehormatan di bidang akademis

Angka Kredit Kumulatif Minimal Unsur Penunjang (20%)

ANGKA KREDIT KUMULATIF MINIMAL

RINCIAN KEGIATAN DAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT GIGI

BUTIR KEGIATAN SATUAN HASIL

Perawat Trampil

II/a

4 5 6 7

Akademi/Diploma III setiap ijazah 60Diploma II setiap ijazah 50SLTA/Diploma I setiap ijazah 25

Lamanya lebih dari 960 jam Setiap Sertifikat 15Lamanya antara 641-960 jam Setiap Sertifikat 9Lamanya antara 481-640 jam Setiap Sertifikat 5Lamanya antara 161-480 jam Setiap Sertifikat 3Lamanya antara 81-160 jam Setiap Sertifikat 2Lamanya antara 30-80 jam Setiap Sertifikat 1

Menyusun rencana kerja penyuluhan pelayanan asuhan rencana kerja 0.005kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia 0-5 tahun (pra sekolah)

Menyusun materi penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi setiap naskah 0.008dan mulut kelompok usia 0-5 tahun (pra sekolah)

Membuat model untuk demonstrasi kesehatan gigi dan mulut jenis model 0.009

Melakukan Sterilisasi peralatan kesehatan gigi (hand instrumen) paket 0.002

Melaksanakan penyuluhan pelayanan asuhan Laporan per kali 0.003kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia 0-5 tahun (pra sekolah)

Melakukan pemeriksaan oral debri anak usia 0-5 tahun orang 0.003(pra sekolah)

Melakukan pemeriksaan kalkulus index anak usia pra sekolah orang 0.003

Melakukan pemeriksaan DMF-T anak usia 0-5 tahun (pra-sekolah) orang 0.003

Melakukan demonstrasi sikat gigi massal/bersama anak usia 0-5 kali 0.002tahun (pra sekolah)

Melakukan pengolesan disclosing solution pada anak usia 0-5 tahun orang 0.008

ANGKA KREDIT Pelaksana

Pemula

(pra sekolah)

Melakukan pengolesan fluor pada gigi kelompok anak usia 0-5 tahun orang 0.008(pra sekolah)

Melakukan pit dan fissure sealant kelompok anak usia 0-5 tahun gigi 0.008(pra sekolah)

Menerima konsultasi dari pasien/masyarakat tentang pelayanan pasien 0.005asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

Melakukan pencabutan gigi sulung goyang derajat 3 gigi 0.008

Melakukan kembali terapeutik berupa nasehat, saran atau instruksi. per 10 pasien 0.004

Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan asuhan ksehatan laporan 0.002gigi dan mulut kelompok anak usia 0-5 tahun (pra sekolah)

Mengadakan rujukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut per 10 rujukan 0.005

Menyusun rencana kerja penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan rencana kerja 0.007gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak kali 0.011usia 6-14 tahun

Menyusun materi penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan naskah 0.012mulut kelompok anak usia 6-14

Membuat alat peraga penyuluhan asuhan kesehatan gigi dan mulut jenis model 0.012 kelompok anak usia 6-14 tahun

Melakukan pemeliharaan alat kesehatan gigi yang meliputi:Penyiapan alat/hand instrumen paket 0.001Memberi oli pada alat-alat kesehatan gigi (dental, unit, dental paket 0.001chair)

Melakukan penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut laporan per kali 0.004kelompok Anak usia 6-14 tahun

Melakukan pemeriksaan OHIS per 10 orang 0.003

Melakukan pemeriksaan calculus, index kelompok anak usia 6-14 per 10 orang 0.003

Melakukan pemeriksaan CPITN per 10 orang 0.003

Melakukan pemeriksaan DMF-T kelompok anak usia 6-14 tahun per 10 orang 0.003

Melakukan demonstrasi sikat gigi massal / bersama kelompok anak kali 0.002usia 6-14 tahun

Melakukan pengolesan disclosing solution kelompok anak usia 6-14 per 10 orang 0.007

Membimbing kumur-kumur fluor kelompok anak usia 6-14 tahun kali 0.001

Melakukan pengolesan fluor pada kelompok anak usia 6-14 tahun per 10 orang 0.007

Melakukan scalling supra gingiva kuadran 0.001

Melakukan penambalan sementara kelompok anak usia 6-14 tahun gigi 0.001

Melakukan pencabutan gigi sulung goyang derajat 2 gigi 0.001

Melakukan pit dan fissure sealant kelompok anak usia 6-14 tahun gigi 0.001

Menerima konsultasi dan pasien masyarakat tentang pelayanan per 10 pasien 0.007asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok usia 6-14 tahun

Menerima konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya tentang orang 0.007pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-11

Mengadakan konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya per 10 orang 0.007tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

Melakukan komunikasi terapeutik kelompok anak usia 6-14 tahun per 10 orang 0.005

Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulut paket 0.002dasar umum

Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan asuhan kesehatan laporan 0.002 gigi dan mulut kelompok anak usia 6-14 tahun

Melakukan tugas limpah berupa:Penambalan gigi dua bidang dengan amalgam maupun sewarna gigi 0.002Pencabutan gigi sulung dengan infilktrasi anasthesi gigi 0.001

Mengadakan rujukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut per 10 rujukan 0.006

Menyusun rencana penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi rencana kerja 0.018dan mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

Menyusun materi penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada kelom- naskah 0.03pok usia pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

Membuat alat peraga penyuluhan kesehatan gigi dan mulut pada jenis model 0.03 kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

Melakukan pembuatan brosur dan leaflet pelayanan asuhan judul 0.012kesehatan gigi dan mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

Melakukan persiapan dan perencanaan demonstrasi pelayanan rencana kerja 0.01Kesehatan Gigi dan Mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

Melaksanakan penyuluhan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan laporan per kali 0.01mulut pada kelompok usia > 15 tahun atau masyarakat

Melakukan pemeriksaan OHIS pada kelompok usia > 15 tahun atau orang 0.002

masyarakat

Melakukan pemeriksaan calculus, index pada kelompok usia > 15 orang 0.002tahun atau masyarakat

Melakukan pemeriksaan CPITN pada masyarakat orang 0.002

Melakukan pemeriksaan DMF-T orang 0.002

Melakukan demonstrasi sikat gigi massal / bersama pada kelompok kali 0.006usia > 15 tahun atau masyarakat

Melakukan pengolesan disclosing solution pada kelompok usia > 15 orang 0.003tahun atau masyarakat

Melakukan pengolesan fluor pada kelompok usia > 15 tahun atau orang 0.003masyarakat

Melakukan pit dan fissure sealant pada kelompok usia > 15 tahun gigi 0.003atau masyarakat

Melakukan scalling supra gingiva pada kelompok usia > 15 tahun kuadran 0.003atau masyarakat

Melakukan penambalan sementara pada kelompok usia > 15 tahun gigi 0.003atau masyarakat

Melakukan penambalan dengan ART/amalgam/sewarna/gigi pasien 0.003

Melakukan pencabutan gigi sulung goyang derajat 1 orang 0.003

Menerima konsultasi dan pasien masyarakat tentang pelayanan pasien 0.002asuhan kesehatan gigi dan mulut

Menerima konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya tentang orang 0.002pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

Mengadakan konsultasi dengan/dari tenaga kesehatan lainnya orang 0.002tentang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

Melakukan komunikasi terapeutik pada kelompok usia > 15 tahun pasien 0.001atau masyarakat

Melakukan demonstrasi kegiatannn pelayanan asuhan kesehatan laporan per kegiatan 0.03gigi dan mulut

Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulut paket 0.008dasar Khusus

Melakukan tugas limpah berupa:Penambalan gigi dua bidang dengan amalgam maupun sewarna gigi 0.003gieiPencabutan gigi permanen akar tunggal dengan infilktrasi gigi 0.004permanen

Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pasien laporan per 0.01rawat inap pasien per hari

Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pasien pra laporan per 0.01tindakan operasi gigi/rahang/jaringan mukosa mulut pasien per hari

Melakukan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut pasien pra laporan per 0.01tindakan operasi gigi/rahang/jaringan mukosa mulut pasien per hari

Melakukan scalling supra gingiva kuadran 0.007

Melakukan penambalan amalgam 1 bidang gigi 0.007

Melakukan penambalan glassionerr 1 bidang gigi 0.007

Melakukan pencabutan gigi presistensi gigi 0.005

Melakukan tugas sebagai asisten pelayanan medik gigi dan mulutdalam bidang :

Spesialis non bedah paket 0.035Spesialis bedah paket 0.035Spesialis non bedah komplek paket 0.053Spesialis bedah komplek paket 0.053

Menilai hygiene petugas kesehatan gigi dan mulut paket 0.005

Menguji pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut kali 0.012

Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan asuhan laporan 0.012kesehatan gigi dan mulut rawat jalan

Membuat pencatatan dan pelaporan kegiatan pelayanan asuhan laporan 0.01kesehatan gigi dan mulut rawat jalan

Mengindentifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut laporan paket 0.015kegiatan

Melakukan pengamatan epidemiologi gigi dan mulut laporan paket 0.012kegiatan

Melaksanakan evaluasi kegiatan pelayanan asuhan kesehatan gigi laporan 0.04dan mulut

Merencanakan pelatihan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut

Kader rencana 0.017Perawat Gigi rencana 0.013

Melaksanakan pelatihan pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut laporan 0.06

Melaksanakan pembimbingan bagi siswa :SPRG orang 0.005AKG orang 0.005

Karya Ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey dan evaluasidi bidang keperawatan atau kesehatan yang dipublikasikan

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara buku 12,5nasional

Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi berwenang Naskah 6

Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasansendiri dalam bidang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulutyang tidak dipublikasikan tetapi didokumentasikan padaperpustakaan instansi yang bersangkutan dalam bentuk:

buku Buku 7

makalah Makalah 3.5

Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasansendiri dalam bidang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulutyang dipublikasikan dalam bentuk

buku Setiap Buku 8

makalah Naskah 4

Tulisan Ilmiah populer dibidang pelayanan asuhan kesehatan gigidan mulut yang disebarluaskan dalam penyeluhan kesehatan Naskah 2melalui media massa.

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan agsan dan ulasan ilmiah Naskah 2,5di bidang kesehatan dalam pertemuan ilmiah

Terjemahan/saduran dalam bidang pelayanan asuhan kesehatan gigi dan mulut yang dipublikasikandalam bentuk:

Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara buku 7NasionalDalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang naskah 3,5

Terjemahan / saduran dalam bidang pelayanan asuhan kesehatangigi dan mulut yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:

Buku buku 3Makalah makalah 1,5

Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalam penerbitan naskah 1,5

Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknisdi bidang pelayanan asuhan gigi dan mulut naskah 2

Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan asuhan karya 5kesehatan gigi dan mulut.

20

Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 2 Jam Pelajaran 0,04

Mengikuti seminar/lokakarya Internasional/Nasional setiap kali sebagai:Pemrasaran kali 3Moderator/Nara sumber/pembahas kali 2Peserta kali 1

Mengikuti atau berperan serta dalam delegasi Ilmah sebagai:Ketua kali 1.5Anggota kali 1

Tingkat internasional/Nasional, sebagai:Pengurus Aktif tahun 1Anggota Aktif tahun 0.75

Tingkat Propinsi, sebagai:Pengurus Aktif tahun 0,5Anggota Aktif tahun 0,35

Menjadi anggota aktif tim penilai tahun 0,5

Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan tugas Bidang tugasnya

Sarjana/Diploma 4 setiap ijazah/gelar 5Sarjana Muda/Diploma III setiap ijazah/gelar 3

Tanda Jasa dari pemerintah atas prestasi kerjanya, tingkat:Nasional/Internasional Penghargaan 3Propinsi Penghargaan 2.5Kabupaten/Kota Penghargaan 2

Gelar kehormatan di bidang akademis Gelar 15

5

25

RINCIAN KEGIATAN DAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT GIGI

Perawat Trampil

Pelaksana Penyelia

II/b II/c II/d III/a III/b III/c III/d

8 9 10 11 12 13 14

Pelaksana Pemula

Pelaksana Lanjutan

32 48 64 80 120 160 240

8 12 16 20 30 40 60

40 60 80 100 150 200 300