Skizo Tak Terinci

8/17/2019 Skizo Tak Terinci

1/45

nnnnnnnnnn

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GANGGUAN JIWA

(SKIZOFRENIA TAK TERINCI)

Disusun untuk memenuhi tugas mata ajar Keperawatan Jiwa

Dosen pengampu

Ns. Sri Padma Sari, S.Kep., MNS

Disusun oleh :

KELMPK !

Susi Sept"ati Ningsih !!#!#$$%$&'##!

Dwi (sti"aningsih !!#!#$$%$&'##'

)iwik Sum*ogo !!#!#$$%$&'##+

aser )oretma !!#!#$$%$&'##&

(ndah -"u S. !!#!#$$%$&'#$#

a/hrudin -0 !!#!#$$%$&'#!+

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG 2016


2/45

DAFTAR ISI

COVER..........................................................................................................................0

DAFTAR ISI................................................................................................................iii

!A! I " PENDAHULUAN..........................................................................................1

-. Latar 1elakang....................................................................................................$

1. 2ujuan................................................................................................................. !

!A! II " TINJAUAN TEORI.....................................................................................#

$. S34(50EN(-.......................................................................................................6

-. De7inisi............................................................................................................... 6

1. Etiologi................................................................................................................6

3. 2anda Dan 8ejala S/hi9o7renia...........................................................................+

D. Pato7isiologi.........................................................................................................&

E. Pohon Masalah..................................................................................................$#

. asease S/hi9o7renia......................................................................................$#

8. aktoraktor Pen"e*a* S/hi9o7renia...............................................................$!

4. JenisJenis S/hi9o7renia....................................................................................$!

(. Penatalaksanaan.................................................................................................$'

!. SK(50EN(- 2-K 2E0(N3(...............................................................................$%

-. De7inisi...............................................................................................................$%

1. 2anda dan 8ejala................................................................................................$%

3. Kriteria Diagnostik.............................................................................................$+

D. Penatalaksanaan..................................................................................................$+

!A! III. TINJAUAN KASUS....................................................................................1$

A. Pengkajian.........................................................................................................$&

!. 0en/ana -suhan Keperawatan..........................................................................!;

C. (mplementasi.....................................................................................................''

D. E


3/45

DAFTAR PUSTAKA...............................................................................#2

!


4/45

!A! I

PENDAHULUAN

A. L%&%' !%*%+,

Masalah gangguan jiwa di seluruh dunia memang sudah menjadi

masalah "ang sangat serius. Ski9o7renia merupakan salah satu gangguan

kesehatan jiwa "ang menjadi perhatian dan dikategorikan dalam gangguan psikis

"ang paling serius karena dapat men"e*a*kan menurunn"a 7ungsi manusia

dalam melaksanakan akti


5/45

psikologis dan sosial merupakan 7aktor pen"um*ang penting. Diagnosti/ and

Statisti/al manual o7 Mental Disorders ourth Edition 2et 0e DSM(F

20@ mem*agi ski9o7renia atas su*t"pe se/ara klinik, *erdasarkan kumpulan

simtom "ang paling menonjolG tipe katatonik, tipe disorgani9ed, tipe paranoid

dan tipe tak terin/i > undi77erentiated@.

Ski9o7renia tak terin/i >undi77erentiated@ adalah ski9o7renia dengan

adan"a gam*aran simtom 7ase akti7 tetapi tidak sesuai dengan /riteria untuk

ski9o7renia katatonik, disorgani9ed atau paranoid. -tau semua /riteria untuk

ski9o7renia katatonik, disorgani9ed dan paranoid terpenuhi. Menurut -ri7

s/hi9ophrenia tak terin/i merupakan sejenis s/hi9ophrenia dimana gejalagejala

"ang mun/ul sulit untuk digolongkan pada tipe s/hi9ophrenia tertentu.

S/hi9ophrenia tak terin/i dikarakteristik dengan perilaku "ang disorganisasi dan

gejala gejala psikosis "ang mungkin memenuhi le*ih dari satu tipe kelompok

kriteria, klien s/hi9ophrenia tak terin/i merupakan gangguan jiwa "ang

memenuhi kriteria umum s/hi9ophrenia tetapi tidak memenuhi kriteria untuk

memenuhi kriteria residual atau depresi pas/a s/hi9ophrenia. S/hi9ophrenia tak

terin/i >undi77erentiated@ didiagnosis dengan memenuhi kriteria umum untuk

diagnosa s/hi9ophrenia, tidak memenuhi kriteria untuk s/hi9ophrenia paranoid,

he*e7renik, katatonik dan tidak memenuhi kriteria untuk s/hi9ophrenia tidak

terin/i atau depresi pas/a s/hi9ophrenia.

enomena ini mem*uat mahasiswa tertarik untuk mempelajari dan

mem*ahasn"a le*ih dalam dengan mengenali /iri khas dari ski9o7enia tak

terin/i, serta mem*uat dalam *entuk ren/ana atau tindakan asuhan keperawatan

*aik dalam *entuk pendidikan kesehatan didalam keluarga klien maupun dalam

memenuhi ke*utuhan dasar manusia di tempat pela"anan dan 0umah Sakit Jiwa.

!. T--%+

$. 2ujuan Hmum

Mampu mem*erikan asuhan keperawatan se/ara komprehensi7 pada pasien

dengan ski9o7erinia dengan *er*agai tipe, khususn"a Ski9o7renia tak terin/i.

!. 2ujuan Khusus

!


6/45

a. Mengetahui konsep teori ski9o7renia tak terin/i

*. Mengetahui tindakan asuhan keperawatan pada pasien ski9o7renia tak

terin/i

'


7/45

!A! II

KONSEP TEORI

1. SCHIZOFRENIA

A. D/i+ii

Kata ski9o7renia terdiri dari dua kata, "aitu skhi9ein I spilit I pe/ah dan

phrenia I mind I pikiran. Jadi ski9o7renia adalah gangguan psikotik "ang si7atn"a

merusak, meli*atkan gangguan *er7ikir, persepsi, pem*i/araan, emosional, dan

gangguan perilaku. Ski9o7renia merupakan suatu deskripsi sindrom dengan 0usdi Maslim, !###: 6+@.

Menurut PPD8J (((, ski9o7renia adalah sekelompok gangguan psikotik

dengan gangguan dasar pada kepri*adian, distorsi khas pada proses pikir, kadang

kadang mempun"ai perasaan *ahwa dirin"a sedang dikendalikan oleh kekuatan

dari luar, waham "ang kadangkadang aneh, gangguan persepsi, a7ek a*nornal

"ang tak terpadu, dengan situasi n"ata "ang se*enarn"a, dan autisme.

Sedangkan dalam DSM(F dan DSM(F20, ski9o7renia dide7inisikan

se*agai sekelompok /iri dari gejala positi7 dan negati7G ketidakmampuan dalam

7ungsi sosial, pekerjaan ataupun hu*ungan antar pri*adi dan menunjukan terus

gejalagejala ini selama paling tidak + *ulan. Se*agai tam*ahan, gangguan

ski9oa7ekti7 dan gangguan a7ek dengan gejala psikotik tidak dide7inisikan se*agai

ski9o7renia dan juga ski9o7renia tidak dise*a*kan oleh karena e7ek langsung

karena psikologi dari 9at atau kondisi medis.

Menurut Eugen 1leuler >Maramis, $;;&: !$=@ Ski9o7renia adalah suatu

gam*aran jiwa "ang terpe/ah *elah, adan"a keretakan atau disharmoni antara

proses pikir, perasaan dan per*uatan.

!. E&i,i

Dengan *eragamn"a presentasi gejala dan prognostik, maka tidak ada

7aktor etiologi "ang dianggap kausati7. leh karena itu terdapat *er*agai

pen"e*a*, antara lain:

6


8/45

$. Model Diatesis Stress.

Merupakan model "ang sering di gunakan. Model ini mengemukakan

*ahwa seseorang mungkin memiliki suatu kerentanan spesi7ik >diatesis@.

-pa*ila hal terse*ut dipengaruhi oleh stressor *aik *iologis, genetik,

psikososial, dan lingkungan akan menim*ulkan perkem*angan gejala

ski9o7renia.

!. aktor 1iologis

-rea otak utama "ang terli*at dalam ski9o7renia adalah sistem lim*ik,

ganglia *asalis, lo*us 7rontalis. Sistem lim*ik *er7ungsi mengendalikan

emosi. Pada ski9o7renia terjadi penurunan daerah amigdala, hipokampus

dan girus parahipokampus. Jika 7ungsi ini terganggu maka akan

menim*ulkan gejala ski9o7renia "aitu terjadi gangguan emosi. 8anglia

*asalis *erkaitan dengan pengendali pergerakan. Pada pasien dengan gejala

ski9o7renia memperlihatkan pergerakan "ang aneh, seperti ga"a *erjalan

"ang kaku, men"eringaikan wajah dan stereotipik. Selain itu ganglia *asalis

*erhu*ungan tim*al *alik dengan lo*us 7rontalis sehingga jika terjadi

kelainan pada area lo*us 7rontalis maka akan mempengaruhi 7ungsi ganglia

*asalis.

'. 8enetik

2elah *an"ak penelitian "ang memastikan *ahwa pengarus genetik sangat

*esar pada pasien ski9o7renia. Kem*ar mono9igot memiliki angka

kesesuaian "ang tertinggi. Penelitian "ang mutakhir telah menemukan

*ahwa pertanda kromosom "ang *erhu*ungan dengan ski9o7renia adalah

kromosom %,$$ dan $& pada *agian lengan panjang dan kromosom $; pada *agian lengan pendek, dan "ang paling sering dilaporkan adalah terjadi pada

kromosom . Pada ski9o7renia kromososmkromosom ini mengalami

kelainan "aitu saat mengkode dapat terjadi keka/auan seprti translokasi.

6. aktor Psikososial

a. 2eori Psikoanalitik

2eori psikoanalitik mengemukakan *ahwa gejala ski9o7renia

mempun"ai arti sim*olik *agi pasien indi


9/45

tentang dunia akan *erakhir mungkin men"atakan suatu perasaan

*ahwa dunia internal seseorang telah mengalami kerusakan. Perasaan

ke*esaran dapat men/erminkan narsisme "ang direaktidelusion o7 /ontrol@, waham dipengaruhi >delsion o7

in7luen/e@, waham ketidak*erda"aan >delision o7 passi


10/45

8. 8ejalagejala negati7 seperti sikap apatis, *i/ara "ang jarang dan respon

emosional "ang menumpul atau tidak wajar, *iasan"a "ang mengaki*atkan

penarikan diri dari pergaulan sosial.

$. -dan"a suatu peru*ahan "ang konsisten dan *ermakna dalam suatu

keseluruhan dari *e*erapa aspek perilaku pri*adi, *ermani7estasi se*agai

hilangn"a minat, hidup tak *ertujuan, sikap malas, sikap larut dalam diri

sendiri, dan penarikan diri se/ara sosial.

Menurut 1leurer, gejala ski9o7renia di*agi dua, "aitu:

1. 8ejala primer

%. 8angguan proses pikir >*entuk, langkah, dan isi pikir@

Dimana terjadi gangguan *aik pada *entuk, arus maupun isi pikiran.

2erdapat asosiasi longgar maupun inkoheren.

9. 8angguan a7ek dan emosi

Kadangkala e7ek dan emosi sehingga klien menjadi a/uh tak a/uh.

2erdapat dua hal "ang *erlawanan "ang terjadi se/ara *ersamaan aki*at

dari kepri*adian "ang terpe/ah *elah, misaln"a men/intai dan

mem*en/i orang "ang sama.

3. 8angguan memori

d. 8angguan kemauan

Dalam hal ini klien tidak dapat mengam*il keputusan, tidak dapat

*ertindak dalam suatu keadaan dan selalu mem*erikan alasan meskipun

alasann"a tidak tepat. kadang klien melamin *erharihari laman"a

*ahkan *er*ulan*ulan, dinama perilaku ini erat kaitann"a dengan

austisme dan stupor katatonik.

. 8ejala psiomotor gejala katatonik gangguan per*uatan

$@ Katatonik

-dalah suatu sikap "ang selalu *ergerak dan gelisah.

!@ Mutisme

=


11/45

-dalah suatu sikap dimana penderita tidak mau *i/ara, hal

dise*a*kan oleh halusinasi "ang tidak mengijinkan *ila dia

*i/ara.

'@ Stereotipi

-dalah melakukanmelakukan suatu gerakan atau sikap "ang

*erulangulang sedangkan stereotipi pada pe*iraan dise*ut

Fer*igerasi.

!. 8ejala sekunder

a. )aham

Sering tidak logis sama sekali, klien *eranggapan *ahwa hal terse*ut

merupakan suatu 7akta sehingga tidak *isa diu*ah oleh siapapun.

*. 4alusinasi

2im*ul tanpa penurunan kesadaran. Paling sering adalah halusinasi

pendengaran, kadangkadang halusinasi pen/iuman, dll.

D. P%&/ii,i

Pato7isiologi ski9o7renia meli*atkan sistem dopaminergik dan

serotonergik. Ski9o7renia terjadi aki*at dari peningkatan akti


12/45

mirip dengan hiperakti7 dopaminergik dan mungkin "ang terlihat pada

ski9o7renia.

-*normalitas Serotonin >%42@ merupakan pasien ski9o7renia dengan

s/an otak "ang a*normal memiliki konsentrasi %42 darah "ang le*ih tinggi.

Kelainan primer dapat terjadi dalam satu neurotransmitter dengan peru*ahan

sekunder dalam neurotransmitter lainn"a. Penelitian molekuler "ang meli*atkan

peru*ahan halus dalam protein8, meta*olism protein, dan proses su*selular

lainn"a mungkin mengidenti7ikasi gangguan *iologis dalam ski9o7renia.

4ipotesisteori tentang pato7isiologi ski9o7renia:

$. Pada pasien ski9o7renia terjadi hiperakti


13/45

E. P4+ M%%%4

F. F%F% S34i5/'+i%

$#

P'i%*-

K*'%%+

P'-9%4%+

:':i +'i"

H%-i+%i

D/ii&

:'%;%&%+ i'i

Penampilan

diri terganggu

Kemauan menurun

H%',% i'i

'+%4

I%i i%"


14/45

Perjalanan *erkem*angn"a ski9o7renia sangatlah *eragam pada setiap

kasus. Namun, se/ara umum melewati tiga 7ase utama, "aitu 7ase prodromal, 7ase

akti7 gejala dan 7ase residual.

$. ase prodromal

ase prodromal ditandai dengan deteriorasi "ang jelas dalam 7ungsi

kehidupan, se*elum 7ase akti7 gejala gangguan, dan tidak dise*a*kan oleh

gangguan a7ek atau aki*at gangguan penggunaan 9at, serta men/akup

paling sedikit dua gejala dari kriteria - pada kriteria diagnosis ski9o7renia.

-wal mun/uln"a ski9o7renia dapat terjadi setelah melewati suatu periode

"ang sangat panjang, "aitu ketika seorang indi


15/45

G. F%*&'F%*&' P+=9%9 S34i5/'+i%

1. aktor Keturunan

Dari hasil penelitian di*uktikan mengenai prosentasi angka kesakitan pada

keluarga S/hi9o7renia.

a. Saudara tiri : #.;$.&C

*.Saudara kandung : =$%C

/. 1agi anak "ang salah satu orang tuan"a menderita S/hi9o7renia: =$%C

d.1ila kedua orang tuan"a menderita S/hi9o7renia : 6#+#C

e. 1a"i kem*ar dua telur : !$%C

7. 1a"i kem*ar satu telur : +$&+C

!. aktor Endokrin

2eori ini dikemukakan *erhu*ungan dengan angka kejadian S/hi9o7renia

"ang sering pada waktu pu*ertas, kehamilan ataupun purperium dan 7ase

klimakterium.

'. aktor Meta*olisme

$!


16/45

-pa pendapat "ang mengatakan *ahwa S/hi9o7renia dise*a*kan oleh suatu

gangguan proses meta*olisme. 4al ini atas dasar keadaan penderita

S/hi9o7renia "ang tampak pu/at, lemah dan ujung etremitasn"a agak

/"anosis, na7su makan *erkurang, *erat *adan "ang menurun. Dewasa ini

teori meta*olisme mendapat perhatian lagi *erhu*ungan dengan telah

dilakukan terhadap pemakian o*at halusinogenik dapat men"e*a*kan gejala

"ang mirip dengan gelah S/hi9o7renia tetapi re


17/45

4alloperidol untuk menghilangkan gejala psikotik *erupa halusinasi.

2riheaperidil digunakan untuk memper*aiki sosialisasi pada pasien.

!. E32s 2erapi

2erapi jenis ini *elum diketahui /ara kerjan"a se/ara pasti, namun ada "ang

*erpendapat *ahwa E32 dapat memperpendek laman"a serangan.

'. 2erapsi koma insulin

Meskipun pengo*atan ini tidak khusus tetapi hasiln"a le*ih memuaskan,

prosentase kesem*uhan le*ih *esar *ila pengo*atan dimulai dalam waktu +

*ulan sesudah penderita jatuh sakit.

6. Psikoterapi

ang dimaksud disini adalah psikoterapi suporti7 indi


18/45

antipsikotik dan psikososial. Penelitian mengindikasikan terapi kom*inasi le*ih

*aik untuk men/egah kekam*uhan dari pada pengo*atan "ang han"a

menggunakan satu jenis terapi >pengunaan o*at, pemantauan, dan program

reha*ilitasi@.

2erapi kom*inasi (Integrated Approach) dalam menagani pasien

ski9o7renia antara lain:

$. Memoti


19/45

2. SCHIZOFRENIA TAK TERINCI

A. D/i+ii

Ski9o7renia tak terin/i >undi77erentiated@ adalah ski9o7renia denganadan"a gam*aran simtom 7ase akti7 tetapi tidak sesuai dengan kriteria untuk

ski9o7renia katatonik, disorgani9ed atau paranoid. -tau semua kriteria untuk

ski9o7renia katatonik, disorgani9ed dan paranoid terpenuhi.

Ski9o7renia 2ak 2erin/i adalah suatu tipe "ang seringkali dijumpai pada

ski9o7renia. Pasien "ang jelas ski9o7renik tidak dapat dengan mudah dimasukkan

ke dalam salah satu tipe dimasukkan dalam tipe ini.

Menurut -ri7 s/hi9ophrenia tak terin/i merupakan sejenis s/hi9ophrenia

dimana gejalagejala "ang mun/ul sulit untuk digolongkan pada tipe

s/hi9ophrenia tertentu. S/hi9ophrenia tak terin/i dikarakteristik dengan perilaku

"ang disorganisasi dan gejala gejala psikosis "ang mungkin memenuhi le*ih dari

satu tipe kelompok kriteria, klien s/hi9ophrenia tak terin/i merupakan gangguan

jiwa "ang memenuhi kriteria umum s/hi9ophrenia tetapi tidak memenuhi kriteria

untuk memenuhi kriteria residual atau depresi pas/a s/hi9ophrenia. S/hi9ophrenia

tak terin/i >undi77erentiated@ didiagnosis dengan memenuhi kriteria umum untuk

diagnosa s/hi9ophrenia, tidak memenuhi kriteria untuk s/hi9ophrenia paranoid,

he*e7renik, katatonik dan tidak memenuhi kriteria untuk s/hi9ophrenia tidak

terin/i atau depresi pas/a s/hi9ophrenia.

!. T%+% %+ G%%

Ski9o7renia tak terin/i umumn"a ditandai oleh pen"impangan "ang

7undamental dan karakteristik dari persepsi serta e7ek "ang tak wajar, kesadaran"ang jernih dan kemauan "ang intetelektual *iasan"a tetap terpilihara walaupun

kemunduran kongiti7 tertentu dapat *erkem*ang.

Klien dengan ski9o7renia paling sedikit dua gejala di*awah ini "ang terus

ada se/ara jelas "aitu:

$. 4alusinasi "ang menetap "ang disertai dengan waham "ang mengem*ang.

!. -rus pikir "ang terputus >*reak@ atau "ang mengalami sisipan

$+


20/45

'. Perilaku katatonik seperti gaduh dan gelisah

6. 8ejalagejala seperti sikap apatis, *i/ara "ang jarang dan /enderung menarik

diri.

C. K'i&'i% Di%,+&i*

PPD8J ((( mengklasi7ikasikan pasien se*agai tipe tidak terin/i dengan

kriteria diagnosti/, "aitu:

$. Memenuhi kriteria umum diagnosis ski9o7renia

!. 2idak memenuhi kriteria untuk diagnosis ski9o7renia paranoid, he*e7renik,

atau katatonik.

'. 2idak memenuhi kriteria untuk ski9o7renia residual atau depresi pas/a

ski9o7renia.

Kriteria diagnosti/ menurut DSM(F "aitu:

Suatu tipe ski9o7renia di mana ditemukan gejala "ang memenuhi kriteria - tetapi

tidak memenuhi kriteria untuk tipe paranoid, terdisorganisasi atau katatonik.

Kriteria Diagnostik -:

a. 8ejala karakteristik: dua atau le*ih *erikut, masing masing ditemukan

untuk *agian waktu "ang *ermakna selama periode $ *ulan >atau kurang

jika dio*ati dengan *erhasil@:

*. )aham

/. 4alusinasi

d. 1i/ara terdisorganisasi >misaln"a sering men"impang atau inkoheren@

e. Perilaku terdisorganisasi atau katatonik "ang jelas

7. 8ejala negati


21/45

D. P+%&%%*%+%%+

Pada ski9o7renia tak terin/i, gejala Bpositi7B le*ih menonjol, maka

pengo*atan "ang disarankan kepada pasien o*ato*at antipsikotik golongan tipikal

"ang dapat mem*lokade dopamin pada reseptor pas/asinaptik neuron di otak.

3ontohn"a, 3hlorproma9in.

$&


22/45

!A!. III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA TN. ! DENGAN SKIZOPRENIA TAK

TERINCI DI RUANG HUDOWO RSUD AMINO GONDOHUTOMO

SEMARANG

A. PENGKAJIAN

$. (DEN2(2-S P-S(EN

Nama : 2n. 1

Hmur : '+ tahun

Jenis Kelamin : Laki laki

-gama : (slam

-lamat :Desa Pasir, 0t #6, Demak

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Swasta

2gl. Masuk 0S : $& e*ruari !#$+

2gl Pengkajian : !# e*ruari !#$+

D. Medis : Ski9o7renia 2ak 2erin/i

No. 3M : 3 ;&=+%+

!. -L-S-N M-SHK

Pasien di*awa oleh adikn"a dan polisi dari rumahn"a di Demak ke 0SJ Semarang

karena pasien mengamuk, gaduh gelisah dan sering *er*i/ara sendiri.

'. -K20 P0ED(SPS(S( D-N P0ES(P(2-S(

a. aktor Predisposisi

Pasien mengatakan di*awa ke (8D 0SJ Semarang oleh adikn"a

keluargan"a ' hari "ang lalu. Saat ditan"a identitas pasien menjawa* dengan

2n. 1, usia '+ tahun, alamat di Desa Pasir, Demak. Dan mempun"ai anak "ang

masih sekolah di*angku SD. Saat ditan"a alasan masuk rumah sakit, pasien

mengatakan tidak tahu. Pasien mengaku di*angunkan adikn"a saat tidur untuk

di*awa ke suatu tempat, "ang tern"ata 0SJ Semarang. Saat ini, pasien merasa

$;


23/45

senang, karena dapat *ertemu dengan istrin"a "ang *ernama Lina Ferniawati

"ang menjelma dalam tu*uh dr. -ndri. Pasien mengaku sangat men/intai

istrin"a. Dan merasa istrin"a men/intain"a juga. Sehingga, walaupun diri

pasien sedang dirawat, istrin"a juga masih mengunjungin"a. Pasien mengaku

tidak memiliki musuh di desan"a, namun pasien merasa jengkel terhadap

seseorang *erinisial -( "ang merupakan teman masa ke/iln"a. Karena -( sering

mengajak istrin"a untuk pergi ke luar, dan ada "ang suara "ang mem*isiki klien

*ahwa orang terse*ut akan mere*ut istrin"a. walaupun pasien mengaku masih

per/a"a terhadap Lina dan men"angkal adan"a perselingkuhan.

*. aktor Presipitasi

Pasien mengaku tidak pernah marahmarah dan mengamuk, pasien

merasa dapat menahan emosin"a karena menurutn"a setiap orang harus

diperlakukan se/ara *aik. 2etapi ada tetanggan"a "ang *ersikap kelewatan,

2etangga pasien tinggal di rumah "ang *esar, sedangkan pasien tinggal dirumah

"ang le*ih ke/il "ang merupakan warisan dari nenekn"a. 2etangga pasien

merupakan pengusaha rongsokan "ang sukses. Seringkali tetangga pasien

menempatkan *arang dagangann"a di rumah pasien. Klien sering mendengar

suara ejekan dari tetanggan"a terse*ut sehingga pasien merasa marah .

Klien nampak putus asa, Menurut klien *arang dagangan tetanggan"a

seharusn"a ditempatkan di rumahn"a sendiri karena rumahn"a le*ih *esar dan

le*ih luang. 1e*erapa kali pasien sudah men/o*a untuk memperingatkan,

namun tetanggan"a tidak menggu*risn"a sehingga pasien merasa marah.

Ketika marah, pasien mengaku tidak mengamuk, han"a mengem*alikan *arang

*arang rongsokan tadi ke rumah tetanggan"a. 4al "ang memoti


24/45

tn. B. (36 th)

namun menolak ketika diminta menunjukkan ke*eradaan mereka. Pasien

mengaku mereka tidak pernah *erkomentar aneh, namun sering meminta pasien

untuk *er*uat *aik kepada sesama penghuni *angsal. Pasien mengaku *e*erapa

roh halus sering menarik pikirann"a, namun pasien tidak memiliki da"a untuk

menolak. Pasien mengatakan akan selalu ikhlas jika pikirann"a ditarik.

6. (S(K 22F, 21, 11, KELH4-N (S(K.

a. Kesadaran

Kesadaran klien composmentis >E6M%F+@

*. 2andatanda


25/45

Keterangan :

: LakilakiPerempuan meninggal

: Lakilaki

: Perempuan

: Menikah

: -nak

: 2inggal satu rumah

: 4u*ungan komunikasi paling dekat

: Pasien

*. Konsep diri

• 8am*aran diri

Klien mengatakan *ahwa dirin"a *iasa saja, tidak ganteng juga tidak jelek.

1agian tu*uh "ang paling klien sukai adalah tangann"a.

• (dentitas diri

Klien mengatakan *ahwa dia *eragama islam. Sudah menikah untuk dan

memiliki seorang anak dari pernikahann"a. Klien dapat menjelaskan

dimana tempat tinggaln"a.

• Peran

Klien mengatakan *ahwa dia adalah seorang a"ah dan sekaligus seorang

suami "ang sangat men"a"angi istrin"a. Klien men"adari ekonomi

keluargan"a masih lemah, klien *ekerja se*agai *uruh *angunan dan

sera*utan tidak menetap dengan satu pekerjaan.

• (deal diri

Klien mengatakan ingin ekonomi keluargan"a le*ih *aik sehingga *isa

mem*ahagiakan istri dan anakn"a. Klien ingin memiliki rumah "ang *esar

dan kendaraan pri*adi dan ta*ungan agar *isa seperti orang lain pada

umumn"a "ang *isa mengajak keluargan"a jalanjalan.

• 4arga diri

Klien mengatakan terkadang malu dengan tetanggan"a "ang memiliki usaha

rongsokan "ang maju. Klien merasa sekarang dijauhi karena dianggap

!!


26/45

mem*aha"akan mas"arakat. Klien juga malu jika nanti pulang tetanggan"a

akan mengetahui dia dirawat di rumah sakit jiwa.

/. 4u*ungan sosial

• rang "ang *erarti

Klien mengatakan dahulu ketika kakek nenek dan i*un"a masih hidup,

klien sangat dekat dengan mereka, terle*ih dengan nenekn"a. Setelah

semua orang "ang dekat dengann"a meninggal, klien mengatakan istri dan

anakn"a lah "ang mem*uatn"a semangat untuk menjalani hidup.

• Peran serta dalam kegiatan kelompok mas"arakat di rumah dan di 0S

Di 0umah

Klien *ekerja se*agai *uruh *angunan dan sera*utan. Klien juga

mengikuti kegiatan poskamling di desan"a.

Di 0umah Sakit

Klien *isa menjaga peralatan pri*adi milikn"a sendiri. Klien *ersedia

mengikuti semua kegiatan "ang dijadwalkan 0umah Sakit seperti

senam, pemeriksaan kesehatan, minum o*at se/ara rutin dan melakukan

ke*ersihan diri.

• 4am*atan dalam *erhu*ungan dengan orang lain

Klien adalah termasuk tipe pendiam dan jarang *erkumpul dengan klien

lain di 0S. Klien mengatakan merasa le*ih senang men"endiri karena sudah

ada arwah dari keluargan"a "ang menemanin"a. Klien mengatakan

semenjak ada "ang ingin mere*ut istrin"a klien mulai tidak men"ukai

teman masa ke/iln"a itu, klien mulai tidak per/a"a kepada orang lain. Dan

mem*en/i tetanggan"a "ang selalu ingin pamer keka"aan dan menghina

kehidupann"a. Klien mengaku kehilangan se*agian memorin"a ketika

di*awa ke rumah sakit ini. Klien merasa masih tidak *isa menerima

ken"ataan *ahwa rumahn"a dijadikan penampungan usaha orang lain dan

tidak per/a"a kepada teman masa ke/iln"a "ang ingin mere*ut istrin"a.

d. Spiritual

• Nilai dan ke"akinan

Klien mengatakan *eragama islam. Klien menganggap sakit "ang dialami

saat ini adalah ujian dari 2uhan. klien merasa sedih karena *erpisah dengan

!'


27/45

istri dan anakn"a. Klien men"adari *ahwa klien dirawat di 0S ini karena

mengalami sedikit stress. Klien "akin *ahwa dirin"a tidak mengalami

gangguan jiwa "ang parah tetapi han"a sedikit stress.

• Kegiatan i*adah

Klien mengatakan ketika dirumah klien selalu shalat % waktu. Namun

setelah di 0S klien mengaku sholatn"a *olong*olong.

+. S2-2HS MEN2-L

a. Penampilan dan Sikap

Lakilaki, sesuai umur, perawatan diri /ukup, pakaian "ang digunakan sesuai.

Penampilan dan wajah klien sesuai dengan usian"a. 2idak terlihat le*ih tua dari

usia klien. Klien menunjukkan sikap *ersaha*at, tidak ada sikap *ermusuhan

dengan pemeriksa.

*. Pem*i/araan

Pem*i/araan klien mudah dimengerti. -rah pem*i/araan sering mele*ar namun

*isa dikontrol. Klien *erespon normal terhadap petunjuk dari pemeriksa,


28/45

g. Persepsi

klien mengatakan sering mendengar suara *isikan ada "ang ingin mere*ut

istrin"a dan suara tetangga "ang selalu mengejek perekonomiann"a. Klien juga

sering di datangi arwah i*un"a dan arwah kakek nenekn"a selama dirumah dan

di rumah sakit.

h. Proses 7ikir

Klien terkadang mengalami blocking dimana klien *elum *isa mengingat

kejadian sesaat se*elum klien di *awa ke 0S.

i. (si 7ikir

Klien *er7ikir ada orang "ang ingin ingin mere*ut istrin"a. Dan Klien merasa

tetangga "ang sudah sukses usahan"a ingin pamer keka"aan dan menghina

dirin"a.

j. )aham

Klien diduga mengalami waham /uriga di mana klien merasa ada orang jahat

"ang ingin mere*ut istri dan menganggu ke*ahagiaan keluargan"a. Klien juga

mengaku merasa tetanggan"a selalu ingin memamerkan keka"aan dan

menghina kehidupann"a "ang miskin. Dengan di*awan"a klien ke 0S ini, klien

merasa keluargan"a tidak men"a"angin"a. Klien merasa i*u dan kakek

nenekn"a masih hidup dan sering mengunjungi klien di 0S.

k. 2ingkat Kesadaran

2ingkat kesadaran composmentis. rientasi klien terhadap waktu, tempat dan

orang jelas. Klien mengetahui saat ini *erada di 0S dan pengkajian dilakukan

pagi hari.

l. Memori

•

Memori jangka pendek

Klien han"a tidak *isa mengingat kejadian se/ara pasti sesaat se*elum

di*awa klien di*awa ke 0S. Klien mampu mengingat kejadian "ang *aru

terjadi seperti jenis makanan "ang klien makan tadi pagi dan kemarin.

• Memori jangka menengah

Klien dapat mengingat penghasilan ratarata "ang didapat setiap *ulan.

Klien juga dapat mengingat anakn"a masih sekolah di*angku SD.

•Memori jangka panjang

!%


29/45

Memori klien /ukup *aik. Klien mampu mengingat kejadian masa lalu

klien. Klien mampu men/eritakan kejadian masa lalu "ang tidak

men"enangkan dan juga kejadian "ang men"enangkan. -kan tetapi

terkadang *i/aran"a ka/au.

m. 2ingkat konsentrasi dan *erhitung

2ingkat konsentrasi klien *aik. Klien mampu *erkonsentrasi serta *erhitung

sederhana dengan *enar, namun sering mengalihkan pem*i/araan.

n. Kemampuan penilaian

Klien mampu mengam*il keputusan sederhana, seperti klien *isa

mem*ersihkan tempat tidurn"a sendiri dan mem*ersihkan peralatan makan

minumn"a sendiri dan *isa mengenali peralatan pri*adi "ang di*awakan

istrin"a.

o. Da"a tilik diri

Klien mengatakan klien mengalami sedikit stress sehingga di*awa kesini. Klien

me"akini *ahwa klien tidak mengalami gangguan jiwa "ang parah.

=. KE1H2H4-N PE0S(-P-N PHL-N8

a. Makan

Klien mampu makan dan minum se/ara mandiri. Klien mampu menggunakan

alat makan dengan *enar, mengha*iskan sertiap porsi makanan "ang

disediakan.

*. 1-1 1-K

Klien mampu memenuhi ke*utuhan 1-1 dan 1-K se/ara mandiri. Klien 1-1

dan 1-K di kamar mandi.

/. MandiKlien mampu memenuhi ke*utuhan personal hygiene se/ara mandiri. Klien

menggosok gigi dua kali sehari dan mandi dua kali sehari dengan menggunakan

sa*un, shampoo dan air.

d. 1erpakaian *erhias

Klien mampu *erpakaian se/ara mandiri.

e. (stirahat dan tidur

!+


30/45

Klien mengatakan tidur siang ! jam, tidur malam & jam, aktiPM@ dengan *aik.

g. Pemeliharaan kesehatan

Hsahakan klien minum o*at se/ara teratur. Jika klien mengalami tandatanda

kekam*uhan seperti gelisah *erle*ih, marahmarah tanpa se*a*, segera *awa

klien ke 0SJD atau hu*ungi tenaga kesehatan terdekat.

h. Kegiatan di dalam rumah

Klien mampu makan dan minum se/ara mandiri. Klien mampu mandi sehari !

kali se/ara mandiri. Dan menjalankan i*adah sholat % waktu dengan waktu

"ang sesuai. Klien dapat melanjutkan kegiatann"a se*agai *uruh *angunan

dirumah dan kadang sera*utan.

i. Kegiatan di luar rumah

Klien mampu *ersosialisasi kem*ali dengan tetangga lainn"a dan klien *isa

mengikuti kegiatan "ang ada di desan"a.

&. MEK-N(SME KP(N8

Mekanisme koping "ang dilakukan klien adalah mekanisme maladapti7. Klien

mengatakan jika ada masalah le*ih sering memendamn"a sendiri.

;. M-S-L-4 PS(KSS(-L D-N L(N8KHN8-N

Klien tidak mengalami masalah dengan lingkungan disekitarn"a. Namun semenjak

mengalami gangguan jiwa klien tidak mau *ergaul lagi dan memilih *erdiam diri

dirumah karena *ila keluar merasa di ejek. 4u*ungan sosial dengan anggota

keluarga "ang lain *aik.

!=


31/45

$#. PEN8E2-4H-N KH0-N8 2EN2-N8 :

Klien mengatakan *elum mengetahui gangguan jiwa, sistem pendukung

lingkungan, 7aktor pen/etus, o*ato*atan serta koping "ang adapti7 ketika

masalahn"a tim*ul.

$$. -N-L(S- D-2-

N

D-2- M-S-L-4

$ DS G

klien mengatakan jengkel pada temann"a

karena ingin mere*ut istrin"a klien mengatakan tidak suka dan marah dengan

tetanggan"a "ang menaruh *arang dirumahn"a

D G

ekspresi nampak marah dan mudah tersinggung

saat men/eritakan tetangga dan teman masa

ke/iln"a

0esiko perilaku kekerasan

terhadap orang lain

! DS G

Klien mengatakan ada suara "ang mem*isiki

klien *ahwa ada "ang ingin mere*ut istrin"a

Klien mengatakan mendengar suara suara

ejekan tetangga

klien mengatakan mendengar Suara nenekn"a

untuk selalu menjaga rumah warisann"a

DG

Klien menolak ketika diminta menunjukkan

ke*eradaan arwah keluarga "ang meninggal.

-rah pem*i/araan kadang ngelantur *ila tidak

diarahkan kem*ali

1i/ara sendiri tetapi tidak 7o/us masalahn"a

Peru*ahan persepsi sensori G

halusinasi pendengaran

' DSG

Klien mengatakan tidak per/a"a orang lain .

Klien mengatakan jika ada masalah le*ih

(solasi sosial G menarik diri

!&


32/45

sering memendamn"a sendiri

Klien mengatakan tidak mau *ergaul lagi dan

memilih *erdiam diri dirumah karena *ila

keluar merasa di ejek

DG

Klien nampak sedih dan murung

Klien nampak putus asa

Klien le*ih suka men"endiri dan tidak mau

*erga*ung dengan klien lainn"a

6 DS G

Klien mengatakan dapat melihat dan *erkomunikasi dengan arwah keluarga "ang

sudah meninggal

Klien mengatakan i*u, kakek dan nenek pasien

"ang sudah meninggal masih sering

mengunjungin"a *aik di rumah maupun di 0S.

Pasien mengatakan *e*erapa roh halus sering

menarik pikirann"a,

Pasien mengatakan akan selalu ikhlas jika

pikirann"a ditarik

D G

Klien menolak ketika diminta menunjukkan

ke*eradaan arwah keluarga "ang meninggal.

Suka *i/ara sendiri dan tidak jelas

Peru*ahan persepsi sensori G

halusinasi penglihatan

% DS G

Klien mengatakan malu jika nanti pulang

tetanggan"a akan mengetahui dia dirawat di

rumah sakit jiwa

Klien mengatakan kadang malu karena

tetangga pun"a usaha dan rumah "ang *esar

sedangkan dia han"a pekerja *uruh dan

mempun"ai rumah ke/il.

DG

4arga diri rendah

!;


33/45

Klien nampak sedih dan murung

Klien nampak putus asa

12. -SPEK MED(K

Diagnosa Medik : Ski9oprenia 2ak 2erin/i

2erapi Medik : 3hlorproma9ine %# mg#$## mg

1. D-2-0 M-S-L-4 KEPE0-)-2-N

%. 4alusinasi pendengaran, penglihatan

9. (solasi sosial

/. 0esiko perilaku kekerasand. 4arga diri rendah

$6. D(-8NS- KEPE0-)-2-N

a. Peru*ahan persepsi sensori *erhu*ungan dengan halusinasi pendengaran,

penglihatan

*. (solasi sosial G menarik diri *erhu*ungan dengan mekanisme koping tidak

e7ekti7

/. 0esiko perilaku kekerasan terhadap orang lain *erhu*ungan dengan

halusinasi

d. 4arga diri rendah

!. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

N

T%+,,%>

J%<

Di%,+%

K:'%;%&%+

T--%+ %+

K'i&'i% H%i

I+&'?+i

$. !# e*

!#$+ jam

$#.##

8angguan

sensori

persepsi :

halusinasi

pendengaran,

penglihatan

2ujuan : Klien :

$. Pasien

mengenali

halusinasi "ang

dialami

!. Pasien dapat

mengontrol

halusinasin"a

'. Pasien

mengikuti

program

Klien :

$. 1antu klien mengenali halusinasi

!. Jelaskan /ara mengontrol

halusinasi

'. -jarkan klien mengontrol

halusinasi dengan /ara pertama :

menghardik

6. E


34/45

pengo*atan

se/ara optimal

Keluarga :

$. Dapat

terli*at

dalam

perawatan

klien *aik di

rumah sakitmaupun di

rumah

!. Dapat

menjadi

sistem

pendukung

"ang e7ekti7

untuk pasien.

dengan /ara kedua : *er/akap

/akap dengan orang lain

+. E


35/45

6. 1antu keluarga mempraktekkan

/ara merawat "ang telah dipelajari

%. Susun peren/anaan pulang

*ersama keluarga

'. !# e*r !#$+ jam

$#.##

0esiko perilaku

kekerasan

terhadap orang

lain

2ujuan Hmum :Klien tidak

men/ederai diri

sendiri, orang lain,

dan lingkungan

2ujuan khusus :

$. Klien dapat

mengidenti7ikasi

pen"e*a*

perilaku

kekerasan!. Klien dapat

mengidenti7ikasi

tandatanda

perilaku

kekerasan

'. Klien dapat

men"e*utkan

jenis perilaku

kekerasan "ang

pernah

dilakukan

6. Klien dapat

men"e*utkan

aki*at dari

perilaku

kekerasan "ang

dilakukann"a

%. Klien dapat

men"e*utkan

/ara

men/egahmengontrol perilaku

kekerasann"a

+. Klien dapat

men/egahmeng

ontrol perilaku

kekerasann"a

se/ara 7isik,

spiritual, so/ial,

dan dengan

terapi

psiko7armaka

Klien :$. 1ina hu*ungan saling per/a"a

!. Diskusikan *ersama klien

pen"e*a* perilaku kekerasan saat

ini dan "ang lalu

'. Diskusikan perasaan klien jika

terjadi pen"e*a* perilaku

kekerasan

6. Diskusikan *ersama klien perilaku

kekerasan "ang *iasa dilakukan

saat marah

%. Diskusikan *ersama klien aki*at perilakun"a

+. Diskusikan *ersama pasien /ara

mengontrol perilaku kekerasan

=. Latih pasien mengontrol perilaku

kekerasan se/ara 7isik

&. Latih pasien mengontrol perilaku

kekerasan se/ara so/ial


36/45

2ujuan untuk

keluarga :

Keluarga dapat

merawat klien di

rumah

kekerasan

'. Diskusikan *ersama keluarga

kondisi klien "ang perlu segera

dilaporkan kepada perawat

6. Latih keluarga merawat kliendengan perilaku kekerasan

%. 1uat peren/anaan pilang *ersama

keluarga

6. !# e*r

!#$+ jam

$#.##

4arga diri

rendah

2ujuan pada klien :

$. Klien dapat

mengidenti7ikasi

kemampuan dan

aspek positi7

"ang dimiliki

!. Klien dapat

menilai

kemampuan

"ang dapat

digunakan

'. Klien dapat

menetapkanme

milih kegiatan

"ang sesuai

kemampuan

6. Klien dapat

melatih kegiatan"ang sudah

dipilih, sesuai

kemampuan

%. Klien dapat

men"usun

jadwal untuk

melakukan

kegiatan "ang

sudah dipilih

Klien :

(denti7ikasi kemampuan dan aspek

positi7 "ang masih dimiliki pasien.

$. Diskusikan sejumlah kemampuan

dan aspek positi7 "ang dimiliki

klien

!. 1eri pujian "ang realisti/'. 4indari penilaian negati


37/45

2ujuan pada

keluarga :

$. Mem*antu klien

mengidenti7ikasi

akankemampuan

"ang dimiliki

!. Mem7asilitasi

pelaksanaan

kemampuan

"ang masih

dimiliki klien

'. Memoti


38/45

terjadwal

;. Melatih klien mengkonsumsi o*at se/ara

teratur

Keluarga :

$. Mem*erikan pendidikan kesehatan tentanghalusinasi, jenis halusinasi "ang dialami

klien, tanda dan gejala, proses terjadin"a

halusinasi dan /ara merawat klien dengan

halusinasi

!. Melatih keluarga praktik merawat klien

langsung dihadapan klien

'. Mem*uat peren/anaan pulang dengan

keluarga

6. Mem*eri pendidikan kesehatan pada klien

dan keluargan"a tentang man7aat, dosis dan

e7ek samping o*at

%. Melatih dan damping klien mengkonsumsi

o*at se/ara teratur

!. !$ e*

!#$+ jam

$#.##

(solasi sosial Klien :

+. Mem*ina hu*ungan saling per/a"a

=. Mem*antu klien mengenal men"e*a*

isolasi sosial

&. Mem*antu klien mengenal keuntungan

*erhu*ungan dengan orang lain dengan

/ara mengajak *erdiskusi klien

;. Mem*antu klien mengenal kerugian tidak *erhu*ungan dengan orang lain dengan

/ara mendiskusikan dengan klien

$#. Mem*antu klien untuk *erinteraksi dengan

orang lain se/ara *ertahap dengan /ara

mengajak klien *erkenalan dengan salah

satu pasien lain dalam satu ruangan

Keluarga :

$. Mendiskusikan masalah "ang dirasakan

keluarga dalam merawat klien

!. Menjelaskan tentang isolasi so/ial seperti

pengertian,pen"e*a*,tanda dan gejala serta/ara mengatasin"a

'. Memperagakan /ara merawat klien dengan

isolasi sosial

6. Mem*antu keluarga mempraktekkan /ara

merawat "ang telah dipelajari

%. Men"usun peren/anaan pulang *ersama

keluarga

'. !! e*

!#$+ jam

$#.##

0esiko perilaku

kekerasan terhadap

orang lain

Klien :

$. Mem*ina hu*ungan saling per/a"a

!. Mendiskusikan *ersama klien pen"e*a*

perilaku kekerasan saat ini dan "ang lalu

'%


39/45

'. Mendiskusikan perasaan klien jika terjadi

pen"e*a* perilaku kekerasan

6. Mendiskusikan *ersama klien perilaku

kekerasan "ang *iasa dilakukan saat marah

%. Mendiskusikan *ersama klien aki*at perilakun"a

+. Mendiskusikan *ersama pasien /ara

mengontrol perilaku kekerasan

=. Melatih pasien mengontrol perilaku

kekerasan se/ara 7isik dengan melakukan

olah raga sederhana seperti push up

&. Melatih pasien mengontrol perilaku

kekerasan se/ara sosial


40/45

'. Menghindari penilaian negati7e terhadap

klien seperti merendahkan kemampuan

klien dalam melakukan kegiatan sederhana

>perawatan diri : mandi,*erpakaian, dll@

Mem*antu pasien menilai kemampuan "angdapat digunakan.

$. Mem*eri kesempatan klien untuk

men"e*utkan kemampuan "ang dimiliki

!. Menjadi pendengar "ang akti7

Mem*antu pasien memilikmenetapkan

kemampuan "ang akan dilatih.

$. Mendiskusikan dengan klien kegiatan "ang

dapat dilakukan dan dipilih

!. Mem*antu klien menetapkan kegiatan

mana "ang dapat dilakukan se/ara mandiri,atau dengan *antuan

Melatih kemampuan "ang dipilih klien.

$. Memperagakan *ersama klien kegiatan "ang

ditetapkan!. Mem*eri dukungan dan pujian pada setiap

kegiatan "ang dapat dilakukan klien

Mem*antu men"usun jadwal pelaksanaan

kemampuan "ang dilatih.

$. Mem*eri kesempatan klien untuk men/o*a

kegiatan "ang telah dilatihkan

!. Men"usun jadwal untuk melaksanakankegiatan "ang telah dilatih.

Keluarga :

$. Mendiskusikan masalah "ang dihadapi

keluarga dalam merawat klien

!. Menjelaskan kepada keluarga tentang harga

diri rendah rendah "ang ada pada klien

'. Mendiskusikan dengan keluarga

kemampuan "ang dimiliki klien dan

memuji klien atas kemampuann"a

6. Menjelaskan /ara/ara merawat klien

dengan harga diri rendah

%. Mendemonstrasikan /ara merawat klien

dengan harga diri rendah dengan

mem*erikan keper/a"aan pada klien

melakukan kegiatan sederhana dirumah

seperti men"apu, men"iram tanaman

+. Mem*eri kesempatan pada keluarga untuk

mendemonstrasikan /ara merawat klien

=. Mem*antu keluarga men"usun ren/ana

kegiatan klien di rumah

'=


41/45

D. EVALUASI

ND@

T%+,,%>J%<

E?%-%i

$. !# e*

!#$+ jam

$6.##

S :

• Klien mampu dan mau men"e*utkan nama

• Klien mengatakan sering mendengar *isikan kalau istrin"a akan

dire*ut temann"a sendiri

• Klien mengatakan *elum dapat menghilangkan *isiskan itu dari

pikirann"a

:

• Nampak klien men/o*a memperagakan menghardik diri sendiri

*ila *isikan itu datang lagi• Nampak klien mau mengo*rol dengan pasien lain

• Nampak Klien mem*antu men"iapkan makan siang diruangan

• Nampak klien mengkonsumsi o*at "ang di*erikan petugas

kesehatan

- : Masalah teratasi se*agian

P : Lanjutkan inter


42/45

sederhana untuk mengontrol perilaku kekerasan

:

• Klien nampak memeragakan /ara mengontrol perilaku kekerasan

dengan /ara *erd9ikir

• Klien nampak meminum o*at "ang di*erikan petugas kesehatan

• Klien nampak mengikuti kegiatan *erkelompok "ang diadakan

diruangan

- : Masalah teratasi se*agian

P : Lanjutkan inter


43/45

!A! IV

PENUTUP

A. Ki


44/45

dukungan dari keluarga, *aik dalam men/iptakan suasana "ang tidak

menim*ulakan stressor dari segi 7inan/ial dan meli*atkan indi


45/45

DAFTAR PUSTAKA

8oodman dan 8ilman. >!##=@. Dasar Farmakologi Terapi vol 1. Jakarta: E83.

Ste7an M., 2ra!##+@. Ski&o'renia memahami dinamika kelarga pasien. Jakarta: Pener*it

0e7ika -ditama.

KH( dan )4. >!##+@. Model%model praktik kepera"atan pro'esional #i"a ($*$

#i"a)+ Jakarta: KH(.

Sinaga 10. >!##=@. ,ki&o'renia dan Diagnosis banding . Jakarta.

4awari D. >!##+@. Pendekatan holistik pada ganggan #i"a ski&o'renia. Jakarta: 1alai

pener*it KH(.

(saa/ -. >!##%@. Pandan bela#ar kepera"atan kesehatan #i"a dan psikiatrik

(ter#emahan) -th edition. Jakarta: E83.

S"amsulhadi dan Lum*anto*ing. >!##=@. ,ki&o'renia. Jakarta: K H(.

0asmun. >!##$@. K epera"atan kesehatan mental psikiatri terintegrasi dengan kelarga

ntk pera"at dan mahasis"a kepera"atan. Jakarta: pener*it 3F Sagung

Seto.

Maslim 0. Diagnosis 8angguan Jiwa 0ujukan 0ingkas dari PPD8J(((. !##$. p.6+%#.

Skizo Tak Terinci

Documents