LAPORAN TUTORIAL CBLOK 20
Tutor : dr. Yan EffendiKelompok 3
Tri Hasnita4101401019
Dzikrina Miftahul Husna4101401022
Achmad Ridho Fatchur Rohman4101401048
Nahtadia Laksitari Pohan4101401056
Khusnul Dwinita 4101401063
Yorin Mulya Junitia Mukiat4101401065
KM. Azandy Akbar4101401067
Rhapsody Karnovinanda4101401084
Ernes Putra Gunawan4101401085
Rizki Amelia4101401109
Inda Sumerah4101401124
FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SRIWIJAYA2013KATA PENGANTARPuji
syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan
karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan laporan tutorial skenario C
blok 20 sebagai tugas kompetensi kelompok. Shalawat beriring salam
selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad SAW
beserta para keluarga, sahabat, dan pengikutnya hingga akhir
zaman.Penulis menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari
sempurna. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran
yang bersifat membangun guna perbaikan di masa mendatang. Dalam
penyelesaian laporan tutorial ini, penulis banyak mendapat bantuan,
bimbingan dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin
menyampaikan rasa hormat dan terima kasih kepada :1. Allah SWT.2.
Kedua orang tua yang memberi dukungan materil maupun spiritual.3.
Dr. Yan Effendi, selaku tutor.4. Teman-teman sejawat dan
seperjuangan.5. Semua pihak yang membantu penulis.Semoga Allah SWT
memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan kepada
semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan
tutorial ini bermanfaat tidak hanya untuk penulis tetapi juga untuk
orang lain dalam perkembangan ilmu pengetahuan di masa yang akan
datang. Palembang, 18 September 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Kata
Pengantar.......................................................................................ii
Daftar
Isi..................................................................................................iii
BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar
Belakang.....................................................................................1.2
Maksud dan
Tujuan.............................................................................11
BAB II PEMBAHASAN2.1 Data
Tutorial.......................................................................................2.2
Skenario..............................................................................................2.3
Paparan................................................................................................I.
Klarifikasi
Istilah..........................................................................II.
Identifikasi
Masalah......................................................................III.
Analisis
Masalah...........................................................................IV.
Hipotesis........................................................................................V.
Kerangka
Konsep..........................................................................2355561314
BAB III SINTESIS3.1 Baku Mutu Udara
Ambien.................................................................3.2
Baku Mutu Air
Minum.......................................................................3.3
Puskesmas...........................................................................................3.4
Pengolahan
Sampah............................................................................15172131
Daftar
Pustaka..........................................................................................34
BAB IPENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangBlok Kesehatan Komunitas adalah blok 20 pada
semester 7 dari Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) Pendidikan
Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang.
Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus sebagai bahan
pembelajaran untuk menghadapi tutorial yang sebenarnya pada waktu
yang akan datang.
1.2 Maksud dan TujuanAdapun maksud dan tujuan dari tutorial ini,
yaitu :1 Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan
bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran
Universitas Sriwijaya Palembang.2 Dapat menyelesaikan kasus yang
diberikan pada skenario dengan metode analisis dan pembelajaran
diskusi kelompok.3 Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran
tutorial dan memahami konsep dari skenario ini.
BAB IIPEMBAHASAN
2.2 Data TutorialTutorial CKelompok 3Tutor: dr. Yan
EffendiModerator: Rhapsody KarnovinandaSekretaris: Ernes Putra
GunawanNotulis: Inda SumerahWaktu: Senin, 16 September 2013 Rabu,
18 September 2013Peraturan tutorial : 1. Alat komunikasi
dinonaktifkan. 2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan
pendapatdengan cara mengacungkan tangan terlebih dahulu, danapabila
telah dipersilahkan oleh moderator.3. Tidak diperkenankan
meninggalkan ruangan selama prosestutorial berlangsung.4. Tidak
diperbolehkan makan dan minum.
2.2 SkenarioSkenario C blok 20Sebuah desa terletak di pinggir
jalan raya Lintas Sumatera di Ogan Ilir yakni di desa Mjt.
Komunitas disini terdiri atas sekitar 500 KK dengan populasi
sekitar 2000 orang. Mata pencaharian di desa ini adalah pertanian
dan pertukangan. Pertanian terutama padi sawah dan karet alam.Rumah
penduduk beragam ada yang dari kayu dan ada yang dari semen sesuai
dengan kemampuan ekonomi mereka. Dari kedua jenis itu, ada pula
yang lantainya dari tanah. Anak-anak dan orang dewasa sebagian
memakai alas kaki tapi lebih banyak yang telanjang kaki.Sumber air
utama masyarakat untuk kebutuhan domestik adalah sungai Ogan; juga
dari air rawa yaiu dari sawah disekitar desa. Sebagian besar KK
memiliki sumur sendiri, namun sumur tersebut biasanya kering di
musim kemarau.Sumber energi yang digunakan penduduk untuk
lampu/penerangan adalah listrik; untuk masak-memasak sebagian besar
masih memakai kayu bakar, sebagian kecil memakai kompor minyak
tanah. Tapi sejak minyak tanah menjadi langkah, penduduk kembali
menggunakan kayu bakar, hanya sebagian kecil yang menggunakan gas
LPG. Ada sebagian masyarakat yang menggunakan briket batubara. Pada
bulan Januari sampai Agustus, kualitas udara di desa baik sekali
namun pada bulan September sampai Desember seringkali ada serangan
kabut asap yang dapat sampai berminggu-minggu. Pelayanan kesehatan
di desa ini dilakukan oleh Pustu sedangkan Puskes ada di kota
kecamatan sekitar 15 km ke arah Palembang. Petugas kesehatan yang
ada di desa adalah Mantri dan bidan desa. Tapi jumlah kelahiran
yang ditolong dukun masih lebih banyak dari bidan. Peran dukun
masih cukup penting sebagai garis pertama melayani orang sakit.Di
desa ini pengelolaan sampah dilakukan oleh masing-masing rumah
tangga, tidak ada organisasi desa yang khusus bertugas untuk ini.
Karena disekitar desa banyak rawa, maka ini menjadi tempat ideal
untuk membuang sampah.Laporan tahunan dari Puskesmas memperlihatkan
10 besar penyakit yang dideteksi de desa ini adalah: ISPA;
Gastrointestinal dan diare; Kulit; Malaria; DHF; Tuberkulosis;
Asthma; Gigi dan mulut; Hipertensi; Cidera karena kecelakaan lalu
lintas.Dalam kurun waktu tahun 2010-2011 desa ini dua kali
mengalami keracunan makanan yaitu tatkala ada hajatan perkawinan
yang melibatkan banyak orang.Dari pihak kabupaten pernah melakukan
pemeriksaan kualitas air minum yang bersumber dari air sumur
penduduk dan hasilnya diberikan pada Lampiran. Dari pihak provinsi
pernah juga melakukan pengukuran kualitas udara tatkala ada
serangan asap, hasilnya juga diberikan di Lampiran. Ada hal menarik
yang pernah dilakukan mahasiswa Unsri di desa ini tahun 2009 yaitu
penelitian tentang Kualitas Udara Ruangan (Indoor Air Quality).
Menurut studi itu akibat penggunaan bahan bakar kayu dan briket
arang, sedangkan ventilasi dapur tidak baik, khususnya kadar debu
halus (PM10) yang tinggi.Akhir-akhir ini sejak harga karet alam
naik, desa ini kebanjiran motor yang menyebabkan tingkat kecelakaan
yang cukup tinggi. Menurut penuturan Kades, selain kecelakaan
akibat motor, desa ini juga mulai mengalami budaya minuman keras
dan narkoba.Lampiran :1. Hasil Pengujian Kualitas Air
MinumParameterHasil Uji
E. Coli2000 / 100 cc
Total Coliform1000 / 100 cc
Arsen0,05 mg/dl
Flourida1,4 mg/dl
Total Kromium0,03 mg/dl
Kadmium0,001 mg/dl
Nitrit2 mg/dl
Nitrat25 mg/dl
Sianida0,07 mg/l
Selenium0,01 mg/dl
2. Kualitas UdaraParameterWaktu PengukuranHasil Uji
SO224 jam500 micrgr / M3
CO24 jam30000micrgr / M3
Nox24 jam200 micrgr / M3
O31 jam200 micrgr / M3
Hidrokarbon3 jam100 micrgr / M3
Total Suspended Particulate (TSP)24 jam500 micrgr / M3
Pb24 jam5 micrgr / M3
2.1 Paparan
I. Klarifikasi Istilah
1. Komunitas: sebuah kelompok social dari beberapa organisme
yang berbagai lingkungan umumnya memiliki ketertarikan dan habitat
yang sama.2. Populasi: sekumpulan individu dengan ciri yang sama
yang hidup menempati ruang yang sama pada waktu tertentu.3.
Kebutuhan air domestic: kebutuhan air yang digunakan pada
tempat-tempat hunian pribadi untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
seperti memasak, minum, mencuci, dan keprluan rumah tangga
lainnya.4. Pustu: puskesmas pembantu yaitu puskesmas yang bertugas
memberikan perlayanan pada masyarakat di daerah terpencil dan
berfungsi sebagai pembantu puskesmas induk5. Air rawa: sumber air
berupa genangan air terus menerus atau musiman yang terbentuk
secara alami.6. Sumur: sumber air buatan dengan cara menggali
tanah7. Kabut asap: pencemaran udara berat yang bisa terjadi
berhari-hari hingga hitungan bulan8. Briket batubara: merupakan
bahan bakar padat yang terbuat adri batu bara dengan sedikit
campuran tanah liat9. Mantri: jabatan tertentu untuk melaksanakan
suatu tugas atau keahlian khusus dimana pada kasus ini adalah
kesehatan.10. Bidan desa: seseorang yang telah mengikuti program
pendidikan bidan yang diakui negaranya, telah lulus dari pendidikan
tersebut serta memenuhi kualifikasi untuk di daftar dan atau
memiliki izin yang sah untuk melakukan praktik bidan11. Kualitas
udara ruangan: udara dalam suatu ruangan yang dihuni atau ditempati
untuk suatu periode sekurang kurangnya satu jam oleh orang dengan
berbagai status keehatan yang berlainan12. Ventilasi: proses
pertukaran udara atau pensupalaian udara segar ke dalam suatu rumah
atau ruangan secara terus menerus13. Kadar debu halus (PM10):
partikel debu yang berukuran