Signos vitales2608

Docente:Cecilia Pinto S.

Introducción a la Enfermería2006

PROCESO DE

ENFERMERIA

VALORACION DIAGNOSTICOS PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION

NOCRESP. ESPERADA

NICACTIVIDADES EJECUTOR

VALORACION

ENTREVISTA

EX. FISICO

OBSERVACION

EX. DE LABORATORIOS

OTRAS FUENTES

Signos vitales

Signos Vitales

Son una parte de la base de datos que la enfermera/o recoge durante a valoración.

La enfermera/o debe compren-der e interpretar los valores, comunicar los hallazgos y empezar las intervenciones, según sea necesario.

Signos Vitales Son signos cuantificables que reflejan el estado

fisiológico del cuerpo, de los órganos vitales para el mantenimiento de la vida.

La efectividad de las funciones corporales circulatorias, respiratorias, nerviosas y endocrinas.

La medición de los signos vitales proporcionan datos para:

- Determinar el estado de salud. (datos basales) - Determinar la respuesta a esfuerzos físicos y psicológicos - Determinar la respuesta a tratamientos médicos y

enfermeros.

Cualquier alteración de los signos vitales puede suponer la necesidad de actuar desde el punto de vista médico o de enfermería.

Signos Vitales Son una manera rápida y eficaz de

controlar el estado de un cliente o de identificar problemas y evaluar la respuesta del cliente a una intervención.

Cuando la enfermera/o aprende las variables fisiológicas que influyen en los signos vitales y reconoce la relación de los cambios de los signos vitales con los hallazgos de otras valoraciones físicas, pueden determinarse los tras-tornos de salud del cliente de manera precisa.

Las técnicas exactas de medición ase-guran hallazgos correctos.

Pauta de los signos vitales en la practica enfermera

La enfermera/o que atiende al cliente es la responsable de la medición de los signos vitales (S.V.).

La medición de determinados S.V. puede delegarse al personal auxiliar.

Sin embargo la enfermera debe analizar los S.V. para interpretar su significado, debe conocer otros síntomas o signos físicos y tomar decisiones sobre las intervenciones.

El equipo de medición debe ser funcional y adecuado para el tamaño y la edad del cliente.

La enfermera conoce los valores basales de los S.V. del cliente para detectar cambios.

Continuación Pauta de los signos vitales en la practica enfermera

La enfermera conoce la historia médica, los tratamientos y las medicaciones prescritas al cliente.

Controla o minimiza los factores ambientales que pueden afectar los S.V.

Utiliza los procedimientos organizados, sistemáticos, actitud tranquila, demuestra habilidad para asegurar la exactitud.

En función del estado del cliente la enfermera colabora con el médico para decidir la frecuencia de la valoración de los S.V.

Utiliza la medición de los S.V. para determinar indicaciones para

la administración de ciertos fármacos cardiacos.

Continuación Pauta de los signos vitales en la practica enfermera

Verifica y comunica los cambios significativos en los S.V. al médico

Los S.V. deben quedar docu-mentados.

Educa al cliente o cuidador la valoración de los S.V.

¿Cuándo se toman los signos vitales ?

Al ingreso de una institución sanitaria. Antes y después de un procedimiento

quirúrgico Antes y después de un procedimiento

invasivo. Antes, durante y después de la admi-

nistración de un medicamento que afecten los S.V.

Cuando el estado físico del cliente cambia.

Antes y después de las intervenciones enfermeras que influyen en los S.V.

Cuando el cliente informa de síntomas no específicos.

SIGNOS VITALES

TEMPERATURA PULSO PRESIONARTERIAL

FRECUENCIARESPIRATORIA SATUROMETRIA

Temperatura

CONCEPTOS:

Temperatura Temperatura corporal

Temperatura Central Temperatura superficial

Temperatura

Tº

CALOR FRIO

C

F

Temperatura corporal

CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO

= Tº CORPORAL

Temperatura Central

Tº

* PERMANECEN CTE .

CORAZON

CEREBRO

HIGADO

Temperatura superficial

Tº

PielPielAxilaAxila

OralOral

Tº Central

Tº Corporal

Tº Superficial Piel –axila –bucal

36 - 38 ºC

ESOFAGO 36.9- 37.7ºCARTERIA PULMONAR 36.9- 37.7 ºC

CONSTANTE

FLUCTUANTE

Mec. De Control Prod.CalorPerd.Calor

Flujo SanguineoCalor perdido al ½ amb.

Zonas de medición de la temperatura corporal :

Central: Rectal - Membrana timpánica - Esofágica - Arteria Pulmonar- Vejiga urinaria

Superficial: Piel Axila Oral.

LA ARTERIA PULMONAR es la Tº Standard …. Mezcla toda la sangre del cuerpo.

Las zonas que reflejan las Tº centrales … más fiables.

Objetivo de la medición de la Tº corporal:

Obtener una media aceptable de la T° de los tejidos centrales del organismo.

Mecanismos de regulación de la T° corporal : Para que la Tº se mantenga constante y dentro de límites normales debe mantenerse la relación entre la producción de calor y la pérdida de calor.

I.- Mecanismos fisiológicos I-1 Mecanismos de producción de calor:

I-2 Mecanismo de pérdida de calor : I.3 La Piel

II.- Mecanismo conductuales

I.- Mecanismos fisiológicos

Sist. Nervioso /Vascular

HIPOTALAMO

Anterior(termolisis)

Posterior(termogénesis)

Mec.

TERMOSTATO

RadiaciónConducciónConvección

Mec. Metabolismo basal

Mov. MuscularesTembloresTermogénesis sin temblor (RN)

Evaporación

PIELReceptores

Frio

CalorFunciones

VasodilataciónVasoconstricción

Acción hormonal

I-2 Mecanismo de pérdida de calor

Pañosfrios

Reposo

Ropa-Posicíón

Ventilador

Diaforesis: Transpiración visible de la frente y parte superior del torax.

II.- Mecanismo conductuales

La capacidad voluntaria del ser humano para actuar frente a la exposición de Tº extremas para mantener la Tº corporal confortable depende de :

- El grado de Tº extrema - La capacidad para percibir

sensaciones. - Los procesos mentales - Capacidad para quitarse o

ponerse ropa.

Factores que afectan la Tº corporal: 1.- Edad 2.- Ejercicio 3.- Valor hormonal 4.- Ritmo Circadiano 5.- Estrés 6.- Entorno 7.- Estado nutritivo 8.- Embarazo 9.- Comidas10.- Estado de la Piel

LIMITES DE LA Tº CORPORAL36-38ºC

Tº MEDIAORAL

Tº MEDIATIMPANICA

Tº MEDIARECTAL

Tº MEDIAAXILAR

37 ºC 37ºC 37,5ºC 36,5 -37ºC

Termómetros

El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo.

La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC.

Tipos de termómetros: - Bulbo alargado : Tº axilar. - Bulbo redondeado : Tº rectal. - Bulbo con pepita : Tº bucal.

BULBO VÁSTAGO

PROCEDIMIENTO:

Para realizar el control de la temperatura axilar, primero se debe inspeccionar la axila valorando presencia de humedad. Si la axila está húmeda, se seca con papel absorbente, sin frotar.

Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado, limpieza e integridad).

Bajar el termómetro antes de colocarlo.

Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta. Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo. Leer la temperatura. Registrar la temperatura en la hoja de curva de signos vitales o en

la hoja de enfermería. Los rangos normales de la temperatura axilar son: 36,5º a 37 ºC

Finalmente, comunica los hallazgos al médico o enfermera encargada

Termómetro axilar. Papel absorbente .

Hoja de registro (curva de temperatura).

MATERIALES

Alteraciones de la Temperatura:

1.-Pirexia o Fiebre 2.- Hipertermia 3.-Golpe de Calor 4.-Agotamiento por calor 5.-Hipotermia

Pirexia o Fiebre Aumento anómalo de la Tº corporal por

sobre los 39 ºC.

Causas: Bacterias, Virus que desenca-denan una respuesta inmune alterando el punto fijo del hipotálamo.

Las elevaciones leves de la T° por encima de los 39°C aumentan el sistema inmune del organismo.

Etapas de un episodio febril

1º

2º

3º

Piel caliente y secarubor, sed, inquietud, delirio,Hiperpnea, mucosas secas…

Escalofrío, ,palidez, temblores., siente frío

Piel caliente, enrojecida,diaforesis

Signos y síntomas según etapa febril1º Fase 2º Meseta 3º Fase

Subjetivos:-Sensación de frío.-Escalofrío.-Apresión.

Objetivos:-Piel fría al tacto.-Piloerección-Piel pálida-Escalofrío visible- P. – R. –Tº

Subjetivos:- Sens. de calor, sed, úlcera labial, sens. de debilidad, inquietud, somnolencia, cefalea, fotofobia ,dolor muscularanorexia, náuseas, vómitos.Objetivos:-Rubor, piel caliente y seca. Sudoración, Tº , R, y P., boca y labios secos, lengua saburral, orina escasa, delirio, convulsión en niños, pérdida de peso, albuminuria.

Subjetivos:Se siente mejor, Se queja de calor

Objetivos:Se normalizan las fun-ciones corporales,Enrojecimiento de laPiel, caliente , húmeda.Sudación profusa. R, P, Tº

Pautas de la Fiebre: - Sostenida

- Intermitente

- Remitente

- Reincidente 38ºc

38ºc

38ºc

38ºc

RESPIRACION

La supervivencia humana depende de la capacidad

del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.

La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células.

RESPIRACION

VENTILACION

DIFUSION

PERFUSION

A nivel pulmonar

Alvéolos – G.R.

G.R.-capilares

Control fisiológico - Es un proceso pasivo. - El centro regulador de la respiración se encuentra en el bulbo raquídeo. - El valor del CO2 en la sangre arterial, es el factor más importante en el control de la ventilación. * co2 -> frecuencia y profundidad de la R. - Los quimioreceptores de la arteria carótida y aorta reaccionan a la O2 - > F y P.

Factores que afectan la respiración - Ejercicio -> F.y P. - Dolor agudo. P, F, alt. ritmo. - Ansiedad F. y P. por E. Simp. - Tabaco. F. - Posición del cuerpo - Medicamentos. F.y P. - Lesión del tronco: Inhibir o alt. ritmo encefálico. - Hg. -> F.

Tipos de movimientos respiratorios La valoración precisa

de las respiraciones depende del recono-cimiento de la enfermera/o de los movimientos torácico

y abdominal normal.

A) Toráxicos ( costal): ocurre por acción de los músculos costales. Más común en la mujer.

B) Abdominal ( diafrag-mático):Se produce por acción de los múscu-los abdominales. Más común en los varones.

Fases de la respiración: Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.

Volumen TIDAL= 500ml de aire, durante una respiración Normal y relajada.

El suspiro es un mecanismo fisiológico protector para expandir las víasAéreas y los alvéolos pequeños no ventilados durante una respiración normal.

EUPNEA: Velocidad y profundidad normal de la ventilación

Valoración de la respiración:

- Es importante controlar la respiración sin que el paciente se de cuenta y siempre en un minuto.

- Se sugiere realizarla inmediatamente después del pulso.

- La enfermera/o debe:- * Conocer la frecuencia y pauta respiratoria habitual del cliente.- * La influencia de cualquier trastorno o enfermedad sobre la función respiratoria.- * La relación entre la función respiratoria y la cardiovascular. * La influencia de los tratamientos sobre la respiración.

La valoración de la respiración:

FrecuenciaProfundidadRitmoSimetría

Gases arteriales Informan sobre la capacidad de difusión y perfusión.

Indican la calidad y eficiencia de la ventilación

El análisis de la eficiencia respiratoria requiere la integración de los datos de lo tres procesos.

Frecuencia o velocidad Observa una inspiración y

expiración completa.

Varía con la edad.

Se puede utilizar un monitor de apnea. Se usa con frecuencia en lactante.

Rangos de distribución.

RN 30-60 x min. Lactante( 6 meses) 30-50 x min. Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min. Niño 16-19 x min. Adolescente 16-19 x min. Adulto 12-20 x min.

Profundidad Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo

respiratorio. Se aprecia al observar el torax.

- Normal - Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a través de los pulmones. El movimiento es difícil de ver. - Profunda : implica una expansión total de los pulmones con exhalación completa.

Alteraciones del patrón respiratorio - Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min. - Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. - Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y F.> de 20 x min.( ejercicio) - Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos. - Hiperventilación : de la F.y P. -> Hipocapnia.

- Hipoventilación : de la F. y P. -> Hipercapnia. - R. Cheyne –Stokes : F.y P. irregulares con periodos de apnea y de hiper- ventilación. - R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares y de gran frecuencia. - R. de Biot : Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o 3 respiraciones seguidas por un período irregular de apnea.

Ritmo Con la respiración normal, después de cada ciclo respiratorio se produ-

ce un intervalo regular.

Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.

R. Diafragmática ->Hombres y niños

sanos. R. Toráxica -> Mujeres.

R. Fatigosas -> implican los músculos accesorios visibles en el cuello.

Los lactantes tienden a R. con

menos regularidad

Los niños pequeños puedenR. Lentamente durante algunosSegundos y de repente hacerlo

Más rapidamente.

RITMO : - REGULAR - IRREGULAR

Simetria

Se refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del torax.

PROCEDIMIENTO

Evaluar patrón respiratorio, identificando:

- Nº de respiraciones contenidas en un minuto.

- Ritmo de las respiraciones.- Profundidad.- Utilización de musculatura

accesoria. Reloj con

segundero.

MATERIALES

SATUROMETRIA / OXIMETRO

Los procesos de difusión y perfusión pueden evaluarse a través de la medición de la saturación de 02 de la sangre arterial.El O2 se fija a la Hg.El % de Hg. unida al O2 en las arterias es ( SaO2).SaO2 = 95 - 100%.SvO2 = 70%

Continuación SATUROMETRIA / OXIMETRO

FACTORES QUE AFECTAN LA SaO2:

Fuentes exteriores de luz. Monóxido de carbono inhalado. Movimiento del cliente. Ictericia de las pulsaciones arteriales.( Raynaud, aterosclerosis) Hipotermia en la zona de valoración. Vasocontrictores farmacológicos.(adrenalina, dopamina). Disminución del G.C. , Hipotensión. Edema periférico

PULSO

Es el salto palpable del flujo sanguíneo se puede sentir un ligero golpe al palpar una arteria apretándola ligeramente contra el hueso o músculo subyancente.

Es una onda expansiva transmitida a través de los vasos sanguíneos prove-nientes del volumen sistólico del corazón.

Fisiología y regulación Con cada contracción ventricular entran en la aorta 60-70 ml de

sangre.(vol. Sistólico-> v.s.) Con cada V.S. las paredes de la aorta de distienden creando una

onda de pulso que se desplaza hacia los extremos distales. El volumen de sangre bombeado en un minuto es el GASTO

CARDIACO. (G. C.) ( 5.000ml)

frecuencia del pulso -> P.A. y v/v. Un pulso lento , rápido o irregular puede alterar el G.C. La enfermera/o valora la capacidad del corazón para satisfacer

las demandas de nutrientes de los tejidos del organismo palpando un pulso periférico o apical.

Localización del pulso periférico. Temporal Facial Carotídeo * Humeral Radial * Cubital Femoral Popliteo Tibial posterior

Características del pulso

Frecuencia Ritmo Amplitud Igualdad

FRECUENCIA / VELOCIDAD El Número de sensaciones de pulso en un minuto. Si detecta una frecuencia anómala -> pulso apical. Anormalidades: TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos Déficit de PULSO: Diferencia entre frecuencia pulso apical y radial.

RANGO DE DISTRIBUCION SEGÚN EDAD Lactante ………………………………………………… .120 -160 /min. Niños pequeños………………………………………….. 90 – 140 /min. Preescolares…………………………………………… 80 – 110 /min. Escolar……………………………………………… ….. 75 – 100 /min. Adolescentes……………………………………… ….. 60 – 90 / min. Adulto………………………………………… ………. 60 – 100 /min.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL

PULSO Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso. Temperatura : fiebre y calor – aumenta. Emociones : Dolor agudo – aumenta, Drogas : adrenalina – aumenta, Hemorragias : aumenta Cambio de postura : de pie o sentado – aumenta, tumbado – disminuye. Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso. Edad Medicaciones :(Cardiotónicos, anestésicos, analgésicos)

RITMO Intérvalo de tiempo entre una

pulsación y otra. Intérvalo es interrumpido por un

latido inicial, tardío o perdido -> arritmia.

La enfermera/o palpa la interrupciónen ondas sucesivas del pulso.

- Arritmias regular - Arritmias irregular Para documentar una arritmia se solicita un - E.C.G. (12´), - Holter.(24hrs) Los Déficit de Pulso -> arritmias

AMPLITUD / FUERZA Refleja el volumen de

sangre eyectado contra la pared arterial duran-te la contracción ven-tricular:

- Fuerte - Débil - Imperceptible

IGUALDAD Deben valorarse los pulsos a

ambos lados del sistema vascular periférico.

Para comparar las caracte-rísticas de cada uno.

Ej. Enf. forman trombos, v.sg. aberrantes, disección aórtica.

Todos los pulsos simétricos pueden valorarse simultá-neamente a excepción de la carótida.

PULSO RADIAL PROCEDIMIENTO Colocar el dedo índice y

tercero sobre la arteria radial.

Contabilizar las pulsaciones

en 1 minuto. Describir frecuencia, ritmo,

intensidad y amplitud.

Reloj con segundero.

MATERIALES

El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias.

PULSO PERIFERICO PROCEDIMIENTO Colocar el 2º, 3º y 4º dedo

sobre la arteria seleccionada. Palpar pulso braquial y

femoral, pulso popliteo, tibial posterior o pulso pedio.

Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto.

Describir frecuencia, ritmo, intensidad y amplitud.

El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias.

PULSO APICAL En algunos casos es

necesario controlar el PULSO APICAL que suele auscultarse en el 5º espacio intercostal, 5 a 7 cm. A la izquierda del esternón, justo por debajo del pezón izquierdo.

ESTETOSCOPIO

Diafragma-> Transmite sonidos altos, para percibir Sonidos intestinales,

cardiacos, pulmonares.

Campana -> Trasmite sonidos bajos, para percibir Sonidos vasculares y cardiacos.

Presión arterial

Es la fuerza que ejerce sobre las paredes de una arteria la sangre bombeada por el corazón.

La sangre circula a través del sistema circulatorio debido a los cambios de presión.

La P.A. es un buen indicador de la salud cardiovascular.

La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.

Una sola medición de la P.A. no puede reflejar exactamente la P.A. … Son las tendencias.

Presión arterial sistólica: La punta de presión máxima cuando se produce la eyección. Su valor normal es de 120 mmHg.

Presión arterial diastólica: Cuando los ventrículos se relajan, la sangre que permanece en las arterias ejerce una presión mínima.

Su valor normal es de 80 mmHg.

La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de 40mmHg.

FISIOPATOLOGIA La P.A. refleja las interrelaciones del: Gasto Cardiaco.(vol. Sg. x min.)

La resistencia vascular periférica.(Tono, diámetro v.sg.)

El volumen sanguíneo.( 5 lt.)

La viscosidad de la sangre.(% de G.R.)

La elasticidad de las arterias. ( arteriosclerosis-> P.A.)

ResistenciaPeriférica

Flujosanguíneo

P.A.

x

=

G.C.

Volumensanguíneo

Vaso-Contric-

ción

viscosidadDe la sangre

Vasodila-tación

G.C.

Volumen sanguíneo

FACTORES HEMODINAMICOS QUE AFECTAN LA P.A.

Factores que influyen en la P.A. Edad Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)

Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A. superiores ; después de la menopausia las mujeres.

Raza: Es más alta en los afroamericanos. Variación diaria:Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a

su punto máximo al final de la tarde.

Medicamentos: Diuréticos, bloqueadores beta adrenérgicos ( atenolol, propanolol), vasodilatadores ( minoxidil ), bloqueadores de los canales del Ca.(Nifedipino), Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina ( enalapril, captopril ..)

Media de la P.A. según edad R.N. ………………………… 40 (media) 1 mes………………………. 85/54 mmhg 1 año……………………….. 95/65 mmhg. 6 años……………………… 105/65 mmhg. 10-13 años………………… 110/65 mmhg. 14-17 años………………… 120/75 mmhg. Adulto……………………… 120/80 mmhg. Anciano…………………… 140/90 mmhg.

Clasificación de la P.A.

Normotenso P.A. dentro de rangos normales.

Hipertenso P.A. sobre los niveles normales.

Hipotenso P.A. bajo los parámetros normales.

Clasificación de la P.A. en adultos

Optima < 120 mmHg. < 80 mmHg.

Normal < 130 mmHg. < 85 mmHg.

Normal elevada 130 -139 mmHg. 85 - 89 mmHg.

HipertensiónEtapa 1 ( LEVE)

140 -159 mmHg. 90 – 99 mmHg.

HipertensiónEtapa 2 ( Moderada)

160 -179 mmHg. 100-109 mmHg.

HipertensiónEtapa 3 (Grave)

180 -209 mmHg. 110-119 mmHg.

HipertensiónEtapa 4 (Muy grave)

> o = a 210 mmHg >o=a120 mmHg.

CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA

Hipotensión Causas: - Dilatación de arterias - Pérdida de volumen sanguíneo - Insuficiencia músculo cardiaco.

Síntomas: Palidez, piel moteada, frialdad, confusión, aumento pulso, disminución diuresis.

• Hipotensión ortostática : Por cambios posturales

Hipertensión Arterial La alteración más habitual. Factor principal de A.C.V., I.M. El flujo de sangre a órganos vitales disminuye

( corazón, cerebro, riñón.) Con frecuencia asintomático. Elevación intermitente o continua de la presión

sanguínea sistólica o diastólica. Origen : - Primaria o esencial ->causa no precisada. - Secundaria -> causa conocida Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara,

sangrado nasal, fatiga en ancianos.

FACTORES PREDISPONENTES

- Antecedentes familiares - Sedentarismo - Edad - Sexo - Raza - Obesidad - Consumo de tabaco - Estrés - Uso excesivo de sal y grasas saturadas - Consumo elevado de alcohol.

Tratamiento para la Hipertensión arterial.

Terapia no farmacológica: - Dieta. - No fumar - Pérdida de peso. - Ejercicio regular.

Terapia farmacológica: - Diuréticos. - Bloqueadores beta adrenérgicos. - Vasodilatadores. - Bloqueadores de los canales del calcio

LUGAR DE CONTROL DE LA P.A.

Brazo Arteria humeral Arteria radial Pierna Arteria poplítea

Instrumentos de medición de la P.A. Esfigmomanómetro. Fonendoscopio

Tipos: Manómetro de mercurio Aneroide Digital

Principios: Tonometría : aneroide y mercurio (auscultación tonos de korotkoff.) Oscilometría: Electrónicos ( sensor de presión incorporado en el manguito, responde a las ondas de presión )

Esfigmomanómetro aneroide

Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión

Manómetro de presión ( aguja que registra calibraciones

milimétricas) Bulbo de presión Válvula

Ventajas : Ligeros, portátiles, compactos. Desventajas: menos fiables.

Esfigmomanómetro de mercurio

Manguito de telaCámara de goma hinchable.Tubos de conexión

Manómetro de mercurio ( columna de mercurio con calibraciones milimétricas, “ menisco en forma de ½ luna ”) Bulbo de presiónVálvula

Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio.

PRESION ARTERIAL

PROCEDIMIENTO

Colocar el manguito en la porción media del brazo, dos traveses de dedo sobre la línea de flexión del codo.

Palpar la arteria radial con el dedo índice y tercero. Insuflar el manguito hasta el momento en que

desaparece el pulso. Soltar la válvula y dar salida al aire en forma lenta y

regular, identificando la presión sistólica palpable. Esperar 30 segundos antes de insuflar nuevamente el

mango.

Fonendoscopio. Esfingomanómetro de

Mercurio o Aneroide

Materiales

PRESION ARTERIAL CONTINUACION PROCEDIMIENTO Colocar el diafragma del estetoscopio

sobre la arteria braquial sin que el manguito lo cubra.

Insuflar el mango 30 mmHg sobre la presión sistólica palpatoria.

Soltar la válvula dejando escapar el aire,

de forma que el mercurio baje lenta y regularmente, identificando la presión sistólica y diastólica

Registrar en forma precisa y concisa los

parámetros obtenidos.

FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF:

FASE I : 1º ruido que se hace audible, corresponde a la presión

sistólica. FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido. FASE III : Ruidos más nítidos y de

mayor intensidad. FASE IV : Ensordecimiento claro y brusco del ruido, corres- ponde a la presión diastó-

lica en niños. FASE V : Ultimo ruido presión diastó- lica en adulto.

FIN