Signos vitales

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES


Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, esfigmomanómetro).


I.I. DEFINICIÓNDEFINICIÓN□□ Hallazgos en la exploración física que Hallazgos en la exploración física que constituyen:constituyen:

1° Evidencia de vida1° Evidencia de vida2° Estado de Salud 2° Estado de Salud 3° Pronóstico3° Pronóstico

□ □ Permiten:Permiten:

Tomar decisionesTomar decisiones

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESII. II. SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

1° Temperatura Corporal (T°)1° Temperatura Corporal (T°)

2° Pulso Arterial o Pulso (P)2° Pulso Arterial o Pulso (P)

3° Presión Arterial (PA)3° Presión Arterial (PA)

4° Frecuencia Respiratoria (FR)4° Frecuencia Respiratoria (FR)


TEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

A.A. DEFINICIÓNDEFINICIÓNGrado o intensidad de calor que o intensidad de calor que

presenta el cuerpo.presenta el cuerpo.

La temperatura normal es el resultado La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el del equilibrio establecido entre el calor calor producido producido y el y el calor perdido calor perdido por el organismo. por el organismo.

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTEMPERATURA CORPORALTEMPERATURA CORPORAL

B. VALORES NORMALESB. VALORES NORMALES

Concepción Clásica:Concepción Clásica:

Valor Valor “normal” “normal” promediopromedio en humanos: en humanos: 37°37°Concepción Actual:Concepción Actual:

Temperatura Corporal MediaTemperatura Corporal Media 18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C

Nadir : Nadir : 6 de la mañana6 de la mañanaCenit : Cenit : 4 – 6 de la tarde4 – 6 de la tarde


B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES (media)(media)

T° Oral: T° Oral: 37 ºC37 ºC

Esta ya no se controla, excepto Esta ya no se controla, excepto termómetros digitalestermómetros digitales

T° Rectal (central):T° Rectal (central): 37.5 ºC37.5 ºCT° Axilar: T° Axilar: 36.5 ºC36.5 ºC


C. C. FIEBRE E HIPERTERMIAFIEBRE E HIPERTERMIA

C.1. FiebreC.1. FiebreElevación de la T° Corporal por encima de los límites Elevación de la T° Corporal por encima de los límites

circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo).en el centro termorregulador (hipotálamo).

T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde.por la tarde.

C.2. HipertermiaC.2. HipertermiaElevación de la T° Corporal por encima del nivel del Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del

termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor.calor.


D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURAD. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA

DD.1. Fiebre.1. Fiebre• • InfeccionesInfecciones


D.2. HipertermiaD.2. Hipertermia

• • Golpe de calorGolpe de calor

• • FFármacosármacos

• • Síndrome neurológico Síndrome neurológico malignomaligno

• • EndocrinopatíasEndocrinopatías

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESPULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN

Dilatación transitoria de la arteria Dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada contracción del que se produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura.superficie dura.

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESPULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES

GRUPO ETÁREOGRUPO ETÁREO PULSO (Lat/min)PULSO (Lat/min)

FetosFetos 120 – 160120 – 160

NeonatosNeonatos 130 – 140130 – 140

Lactantes menoresLactantes menores 110 – 130110 – 130

Lactantes mayores, Lactantes mayores, preescolares, escolarespreescolares, escolares

90 – 11090 – 110

AdolescentesAdolescentes 8080

AdultosAdultos 7575

AncianosAncianos 7070

ADULTOS (RANGO ADULTOS (RANGO NORMAL)NORMAL)

60 - 10060 - 100


PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

C. IMPORTANCIA C. IMPORTANCIA

• • Integridad CardiovascularIntegridad Cardiovascular


PULSO ARTERIALPULSO ARTERIAL

C. VARIACIONES C. VARIACIONES

C.1 Variaciones Fisiológicas: C.1 Variaciones Fisiológicas: La frecuencia La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones, etc.físico, excitación, emociones, etc.

C.1 Variaciones Patológicas:C.1 Variaciones Patológicas: HemorragiasHemorragias InfeccionesInfecciones FiebreFiebre DolorDolor


PRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN Es la fuerza que ejerce la sangre en Es la fuerza que ejerce la sangre en

cada punto de la arteria que la contiene.cada punto de la arteria que la contiene.


a. a. PA Sistólica. PA Sistólica. Presión que soporta la Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae arteria cuando el corazón se contrae (sístole).(sístole).

b. PA Diastólica.b. PA Diastólica. Presión que Presión que soporta la arteria cuando el soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole).corazón está relajado (diástole).



B. VALORES NORMALES B. VALORES NORMALES

PA Sistólica:PA Sistólica: 100 – 139 mmHg100 – 139 mmHg(Promedio: 120 mmHg)(Promedio: 120 mmHg)

PAPA Diastólica: Diastólica: 60 – 89 mmHg60 – 89 mmHg

(Promedio: 75 mmHg)(Promedio: 75 mmHg)

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESPRESIÓN ARTERIALPRESIÓN ARTERIAL

C. VARIACIONES DE LA P.A. C. VARIACIONES DE LA P.A. C.1 Variaciones FisiológicasC.1 Variaciones Fisiológicas

⃟ ⃟ PosiciónPosición ⃟ ⃟ SueñoSueño

⃟ ⃟ EjercicioEjercicio

⃟ ⃟ EstrésEstrés ⃟ ⃟ EmocionesEmociones

C.2 Variaciones PatológicasC.2 Variaciones Patológicas ⃟ ⃟ HTAHTA

⃟ ⃟ Hipotensión ArterialHipotensión Arterial


HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA)(HTA)

A. HTA Primaria A. HTA Primaria

B. HTA SecundariaB. HTA Secundaria



HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL

(HTA)(HTA)

A. Urgencia Hipertensiva: A. Urgencia Hipertensiva: daño orgánico agudo mínimo o daño orgánico agudo mínimo o inexistente. inexistente. ↓ PA primeras horas↓ PA primeras horas


HIPERTENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL

(HTA)(HTA)

B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgánico B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgánico agudo establecido y progresivo. agudo establecido y progresivo. ↓ PA ↓ PA INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar en UTIhospitalizar en UTI



Clasificación de la Presión Arterial en Adultos Clasificación de la Presión Arterial en Adultos mayores de 18 años.mayores de 18 años.

CategoríaCategoría PA PA

SistólicaSistólica

(mmHg)(mmHg)

PA DiastólicaPA Diastólica

(mmHg)(mmHg)

OPTIMAOPTIMA

NORMALNORMAL

NORMAL ALTONORMAL ALTO

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

ESTADÍO 1ESTADÍO 1



<< 120 120

<< 130 130

130 – 139130 – 139

140140

140 – 159140 – 159

160 – 179160 – 179

180180

YY

YY

YY

ÓÓ

ÓÓ

ÓÓ

ÓÓ

<< 80 80

<< 85 85

85 – 8985 – 89

9090

90 – 9990 – 99

100 – 109100 – 109

110110

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESTENSIÓN ARTERIALTENSIÓN ARTERIAL


Clasificación de la Presión Arterial en Adultos Clasificación de la Presión Arterial en Adultos

(VII Reporte)(VII Reporte)

CATEGORÍACATEGORÍA PA PA SistólicaSistólica

((mmHg)mmHg)

PA PA DiastólicaDiastólica

((mmHg)mmHg)

NORMALNORMAL << 120 120 yy << 80 80

PRE PRE HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

120 - 139120 - 139 óó 80 – 8980 – 89

HIPERTENSIÓNHIPERTENSIÓN

Estadío 1Estadío 1

Estadío 2Estadío 2

140140

140 – 159140 – 159

160160

óó

óó

óó

9090

90 – 9990 – 99

100100



HIPOTENSIÓN ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL

• • HipovolemiaHipovolemia• • SepsisSepsis• • Cardiopatía aguda graveCardiopatía aguda grave


FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

A. DEFINICIÓN A. DEFINICIÓN Es el número de “respiraciones” que Es el número de “respiraciones” que

se producen en un tiempo determinado.se producen en un tiempo determinado.

CualidadesCualidades

• • Frecuencia (velocidad)Frecuencia (velocidad)

• • ProfundidadProfundidad

• • RitmoRitmo


FRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

B. IMPORTANCIA B. IMPORTANCIA

• • Integridad MetabólicaIntegridad Metabólica

• • Integridad NerviosaIntegridad Nerviosa

• • Procesos inflamatorios e Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples infecciosos múltiples

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESFRECUENCIA RESPIRATORIAFRECUENCIA RESPIRATORIA

C. DEFINICIONES C. DEFINICIONES

• • DisneaDisnea

• • TaquipneaTaquipnea

• • BradipneaBradipnea

• • HiperpneaHiperpnea

• • PolipneaPolipnea


C. VALORES NORMALES C. VALORES NORMALES

Grupo EtáreoGrupo Etáreo FR (resp/min)FR (resp/min)

LactantesLactantes 30 – 4030 – 40

InfantesInfantes 20 – 3020 – 30

AdolescentesAdolescentes 12 – 2012 – 20

AdultosAdultos 12 - 2012 - 20


D. POLIPNEA EN NIÑOSD. POLIPNEA EN NIÑOS

EdadEdad FR (resp/min)FR (resp/min)

Menores de 2 Menores de 2 mesesmeses

>> 60 60

2 – 11 meses2 – 11 meses >> 50 50

1 – 4 años1 – 4 años >> 40 40


SÍNDROME DE RESPUESTA SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICAINFLAMATORIA SISTÉMICA

(SRIS)(SRIS)

PARÁMETROPARÁMETRO VALORESVALORES

TemperaturaTemperatura T° T° >> 38°C ó T° < 38°C ó T° < 36° C36° C

Frecuencia CardiacaFrecuencia Cardiaca >> 90 lat/min 90 lat/min

Frecuencia Frecuencia RespiratoriaRespiratoria

>> 20 resp/min ó 20 resp/min ó

PaCO2 < 32 mmHgPaCO2 < 32 mmHg

LeucocitosLeucocitos >> 12000/mc ó 12000/mc ó

< 4000/mc< 4000/mc

SIGNOS VITALESSIGNOS VITALESENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO

PRIMEROS AUXILIOSPRIMEROS AUXILIOS•• Evaluación inicial (Subjetiva – Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva)Objetiva)•• Exploración Física (SV, Ex. Clínico)Exploración Física (SV, Ex. Clínico)

¿Cuál de los SV controlar primero?¿Cuál de los SV controlar primero? NiñosNiños

AdultosAdultos No TraumatizadosNo Traumatizados TraumatizadosTraumatizados

AncianosAncianos Mujeres Gestantes Mujeres Gestantes

• • Acciones: Asociación de evaluación SV, Acciones: Asociación de evaluación SV, traslado del paciente, etc.traslado del paciente, etc.

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