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Signos vitales

PRINCIPIOS CLINICOS

DefiniciónActualmente

Factores alteran

Técnicas básicas

¿Cuándo?

¿Cuáles son?

Son constantes, indicadores, método rápido que indican el estado fisiológico, neurológico, cardiovascular y respiratorio, que permiten un seguimiento de la enfermedad

Temperatura, Pulso, Respiración y Presión arterial

Admisión

Antes, administrar medic.

Antes, cuidado de enfer.

Tratamiento invasivo

Cambios en su salud

Hemodinámicamente inestable

Inspección

Palpación

Auscultación

Postura corporal

esfuerzo físico

Edad, sexo, raza, enfermedades, dolor

Emociones, sentimientos, stress, entorno ambiental

Actividad hormonal, medicamentos, drogas

Saturación de O2

SIGNOSVITALESSIGNOSVITALES

Saturación de O2

Temperatura Corporal Es la diferencia entre la cantidad

de calor producido por los procesos corporales y la cantidad de calor perdido al ambiente externo.

Su valor oscila entre 36 – 37.4ºC (oral) y 37.5ºC (rectal).

Zonas de medición: Oral, axilar, rectal membrana timpánica, etc.

Termorregulación Equilibrio entre calor perdido y

calor producido.

Se produce mediante mecanismos

neurológico y cardiovasculares.

Además del control conductual.

La producción y pérdida de calor se

produce simultáneamente.

Producción de calor:

METABOLISMO.

El centro de la termorregulación es

el HIPOTALAMO.

PRODUCCION DE CALOR

Tasa Metabólica Basal: Es la proporción de energía utilizada por el cuerpo para mantener actividades esenciales: Como resultado del metabolismo de los alimentos.

Actividad Muscular: Incluyendo el escalofrió, aumenta la tasa metabólica.

Producción de tiroxina: El aumento de tiroxina incrementa la velocidad del metabolismo celular: Termogénesis química.

Adrenalina, Noradrenalina y estimulación simpática: También aumentan la velocidad del metabolismo celular.

Fiebre: Incrementa también la velocidad metabólica y por lo tanto la temperatura.

Pérdida de CalorSe pierde calor a través de mecanismos:

Radiación: transferencia de calor de la

superficie de un objeto a otra sin contacto

directo.

Conducción: transferencia de calor de

un objeto a otro mediante contacto

directo.

Convección: transferencia de calor por

el movimiento del aire.

Evaporación: transferencia de calor

cuando el líquido se convierte en gas.

Alteraciones

HIPÈRPIREXIA O FIEBRE: Mecanismos de pérdida de calor incapaces de mantenerse al ritmo de producción excesiva de calor (38-38.5ºC)

HIPERTERMIA. Temperatura corporal elevada por incapacidad del organismo de perder o reducir la producción de calor.

GOLPE DE CALOR: Exposición prolongada al sol o temperaturas ambientales altas sobrecargando los mecanismos de pérdida de calor.

HIPOTERMIA: Pérdida de calor durante exposición prolongada al frío sobrecargando capacidad de producir calor (35ºC).

Pulso y fisiología Ondas que se palpan del flujo sanguíneo

cuando circula por una arteria, al

presionarla contra una superficie ósea.

La sangre circula a través del organismo en un

circuito sanguíneo, los impulsos eléctricos del

nodo SA (aurículas) recorren el músculo cardiaco

para estimular la contracción de la bomba.

Con cada contracción ventricular entra en la

aorta 6o – 70 ml. de sangre (volumen

sistólico)

Zonas o puntos de

localización de pulso:

Radial

Temporal

Carótida

Braquial

PUNTOS DE LOCALIZACIÓN

Cubital

Femoral

Poplítea

Tibial posterior

Dorsal del pie

Características del Pulso

FRECUENCIA O VELOCIDAD:

Número de pulsaciones en un minuto.

RITMO O INTERVALO: Espacio

entre la ocurrencia de una pulsación y

otra.

FUERZA O AMPLITUD: Refleja

volumen de sangre eyectado contra

pared arterial con cada contracción

cardiaca.

IGUALDAD: Equivalencia entre un

pulso periférico y otro.

Valores Normales Promedio de Pulso

Niños < 1 año de edad: 100 – 140 p/m

1 a 5 años: 90 – 110 p/m

5 a 11 años: 80 – 100 p/m

Adolescentes y adultos: 60 – 90 p/m

Alteraciones del Pulso TAQUICARDIA: Ritmo

cardíaco aumentado y rápido.

En adultos: mayor de 100

pulsaciones por minuto.

BRADICARDIA: Ritmo

cardíaco disminuido y lento. En

adultos: debajo de 60

pulsaciones por minuto.

Respiración y Fisiología

Mecanismos de intercambio gaseoso

entre la atmósfera y la sangre, así

como entre la sangre y las células.

Mecanismos :

VENTILACIÓN: Movimiento de gases

dentro y fuera de pulmones. Se da

mediante inspiración y expiración.

DIFUSIÓN: Movimiento entre alvéolos

y glóbulos rojos.

PERFUSIÓN: Distribución de glóbulos

rojos desde , hacia capilares pulmonares.

Características de la Respiración

VELOCIDAD O FRECUENCIA:

Número de respiraciones por

minuto.

PROFUNDIDAD O AMPLITUD:

Grado de expansión de los pulmones

mediante los movimientos de la

pared torácica en cada ventilación.

RITMO O INTERVALO: Patrón

respiratorio, implica espacio de

tiempo entre una ventilación y otra.

Valores Normales Promedio de Respiración:

RN: 30 – 60 r/m

2 – 6 años: 20 – 30 r/m

Adolescentes y adulto: 14 – 20 r/m

Alteraciones de la Respiración

DISNEA: Modificación perceptible del

ciclo respiratorio normal, incluso cuando

no hay conciencia del trastorno.

BRADIPNEA: Disminución de la

frecuencia respiratoria por debajo de lo

normal.

TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia

respiratoria.

POLIPNEA: Aumento de la frecuencia,

ritmo y amplitud del patrón respiratorio.

APNEA: Cese de la respiración durante 10

segundos o más.

Presión Arterial Fuerza que ejerce la sangre al

momento de ser bombeada por el

corazón sobre las paredes de una arteria.

Unidad de medida: Milímetros de mercurio

(mmHg)

Tipos:

Sistólica: Es el punto más alto (Contración

V.)

Diastólica: Es la que mide el nivel más bajo

-

(relajación ventricular).

Valores Normales Promedio de Presión

Arterial RN – 1 mes: 73/55 mmHg

1 año: 95/75 mmHg

6 años: 105/65 mmHg

10 – 13 años: 110/65 mmHg

14 – 17 años: 120/80 mmHg

Adulto: 120/80 mmHg

Anciano: 140/80 mmHg

FisiologíaPresion Arterial = GC x R

GASTO CARDIACO: volumen sanguíneo

sistólico durante un minuto (VS X RC)

RESISTENCIA PERIFERICA: determinado

por luz arterial y musculatura lisa.

VOLUMEN SANGUÍNEO (5 litros)

VISCOSIDAD: Densidad sanguínea (Hto)

ELASTICIDAD PAREDES ARTERIALES.

AlteracionesPresión Arterial

HIPERTENSIÓN: Trastorno

causado por el aumento persistente

de la presión arterial por encima de

sus valores normales (encima de

135/90 mmHg).

HIPOTENSIÓN: Disminución de la

presión arterial sistólica por debajo

de sus valores normales (menor de

90mmHg).

Valores Normales Adultos

TEMPERATURA:

AXILAR: 36ºC – 37.4ºC

RECTAL: 37.2 – 37.5ºC

PULSO: 60 – 80 puls/min

RESPIRACIÓN: 14 – 20

resp/min

PRESIÓN ARTERIAL:

SISTÓLICA: 90 – 135 mmHg

DIASTÓLICA: 60 – 90 mmHg

Principios científicos

El calor fluye de los cuerpos mas calientes a los mas fríos todo cambio de temperatura en un cuerpo, da lugar a que este se dilate o se contraiga

El ejercicio y las emociones modifican fisiológicamente las características del pulso.

Los pulmones pueden dilatarse y contraerse por movimiento del diafragma y elevación ,depresión de las costillas.

La sangre es un fluido por lo tanto carece de forma propia y se acomoda de acuerdo a los vasos sanguíneos que la contienen, pero posee volumen propio.

Como fluido ejerce presión.

Gracias