Signos Vitales 2008 Ii[1]

Facultad de medicina- escuela de enfermería

Tema:Signos Vitales

Alumna: Diaz Gutierrez Lidia

Curso:Cuidados Fundamentales de Enfermería

DefiniciónActualmente

Factores alteran

Técnicas básicas

¿Cuándo?

¿Cuáles son?

Son constantes, indicadores, método rápido que indican el estado fisiológico, neurológico, cardiovascular y respiratorio, que permiten un seguimiento de la enfermedad

Temperatura, Pulso, Respiración y Presión arterial

Admisión

Antes, administrar medic.

Antes, cuidado de enfer.

Tto. invasivo

Cambios en su salud

Hemodinámicamente inestable

Inspección

Palpación

Auscultación

Postura corporal

esfuerzo físico

Edad, sexo, raza, enfermedades, dolor

Emociones, sentimientos, stress, entorno ambiental

Actividad hormonal, medicamentos, drogas

Saturación de O2

SIGNOSVITALESSIGNOSVITALES

Saturación de O2

Temperatura Corporal

Es la diferencia entre la cantidad de calor producido por los procesos corporales y la cantidad de calor perdido al ambiente externo.

Su valor oscila entre 36 – 37.4ºC (oral) y 37.5ºC (rectal).

Zonas de medición: Oral, axilar, rectal membrana timpánica, arteria pulmonar, etc.

Termorregulación Equilibrio entre calor perdido y calor

producido.

Se produce mediante mecanismos

neurológico y cardiovasculares. Además

del control conductual.

La producción y pérdida de calor se

produce simultáneamente.

Producción de calor: METABOLISMO.

El centro de la termorregulación es el

HIPOTALAMO.

PRODUCCION DE CALOR

Tasa Metabólica Basal: Es la proporción de energía utilizada por el cuerpo para mantener actividades esenciales: Como resultado del metabolismo de los alimentos.

Actividad Muscular: Incluyendo el escalofrió, aumenta la tasa metabólica.

Producción de tiroxina: El aumento de tiroxina incrementa la velocidad del metabolismo celular: Termogénesis química.

Adrenalina, Noradrenalina y estimulación simpática: También aumentan la velocidad del metabolismo celular.

Fiebre: Incrementa también la velocidad metabólica y por lo tanto la temperatura.

Pérdida de CalorSe pierde calor a través de mecanismos:

Radiación: transferencia de calor de la

superficie de un objeto a otra sin contacto

directo.

Conducción: transferencia de calor de un

objeto a otro mediante contacto directo.

Convección: transferencia de calor por el

movimiento del aire.

Evaporación: transferencia de calor

cuando el líquido se convierte en gas.

Alteraciones

HIPÈRPIREXIA O FIEBRE: Mecanismos de pérdida de calor incapaces de mantenerse al ritmo de producción excesiva de calor (38-38.5ºC)

HIPERTERMIA. Temperatura corporal elevada por incapacidad del organismo de perder o reducir la producción de calor.

GOLPE DE CALOR: Exposición prolongada al sol o temperaturas ambientales altas sobrecargando los mecanismos de pérdida de calor.

HIPOTERMIA: Pérdida de calor durante exposición prolongada al frío sobrecargando capacidad de producir calor (35ºC).

Pulso y fisiología Ondas que se palpan del flujo sanguíneo cuando

circula por una arteria, al presionarla contra una

superficie ósea.

La sangre circula a través del organismo en un circuito

sanguíneo, los impulsos eléctricos del nodo SA

(aurículas) recorren el músculo cardiaco para estimular

la contracción de la bomba.

Con cada contracción ventricular entra en la aorta

60 – 70 ml. de sangre (volumen sistólico)

Zonas o puntos de localización

de pulso:

Radial

Apical

Temporal

Carótida

Braquial

PUNTOS DE LOCALIZACIÓN

Cubital

Femoral

Poplítea

Tibial posterior

Dorsal del pie

Características del Pulso

FRECUENCIA O VELOCIDAD: Número

de pulsaciones en un minuto.

RITMO O INTERVALO: Espacio entre la

ocurrencia de una pulsación y otra.

FUERZA O AMPLITUD: Refleja volumen

de sangre eyectado contra pared arterial

con cada contracción cardiaca.

IGUALDAD: Equivalencia entre un pulso

periférico y otro.

Valores Normales Promedio de Pulso

Niños < 1 año de edad: 100 – 140 p/m

1 a 5 años: 90 – 110 p/m

5 a 11 años: 80 – 100 p/m

Adolescentes y adultos: 60 – 90 p/m

Alteraciones del Pulso

TAQUICARDIA: Ritmo cardíaco

aumentado y rápido.

En adultos: mayor de 100

pulsaciones por minuto.

BRADICARDIA: Ritmo cardíaco

disminuido y lento. En adultos:

debajo de 60 pulsaciones por

minuto.

Respiración y Fisiología

Mecanismos de intercambio gaseoso entre

la atmósfera y la sangre, así como entre la

sangre y las células.

Mecanismos :

VENTILACIÓN: Movimiento de gases dentro y

fuera de pulmones. Se da mediante

inspiración y expiración.

DIFUSIÓN: Movimiento entre alvéolos y

glóbulos rojos.

PERFUSIÓN: Distribución de glóbulos rojos

desde , hacia capilares pulmonares.

Características de la Respiración

VELOCIDAD O FRECUENCIA: Número

de respiraciones por minuto.

PROFUNDIDAD O AMPLITUD: Grado

de expansión de los pulmones mediante

los movimientos de la pared torácica en

cada ventilación.

RITMO O INTERVALO: Patrón

respiratorio, implica espacio de tiempo

entre una ventilación y otra.

Valores Normales Promedio de Respiración:

RN: 30 – 60 r/m

2 – 6 años: 20 – 30 r/m

Adolescentes y adulto: 14 – 20 r/m

Alteraciones de la Respiración

DISNEA: Modificación perceptible del ciclo

respiratorio normal, incluso cuando no hay

conciencia del trastorno.

BRADIPNEA: Disminución de la frecuencia

respiratoria por debajo de lo normal.

TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia

respiratoria.

POLIPNEA: Aumento de la frecuencia, ritmo y

amplitud del patrón respiratorio.

APNEA: Cese de la respiración durante 10

segundos o más.

Presión Arterial Fuerza que ejerce la sangre al momento

de ser bombeada por el corazón sobre las

paredes de una arteria.

Unidad de medida: Milímetros de mercurio

(mmHg)

Tipos:

Sistólica: Es el punto más alto (Contración V.)

Diastólica: Es la que mide el nivel más bajo -

(relajación ventricular).

Valores Normales Promedio de Presión

Arterial RN – 1 mes: 73/55 mmHg

1 año: 95/75 mmHg

6 años: 105/65 mmHg

10 – 13 años: 110/65 mmHg

14 – 17 años: 120/80 mmHg

Adulto: 120/80 mmHg

Anciano: 140/80 mmHg

FisiologíaPresion Arterial =

GC x R GASTO CARDIACO: volumen sanguíneo

sistólico durante un minuto (VS X RC)

RESISTENCIA PERIFERICA: determinado por

luz arterial y musculatura lisa.

VOLUMEN SANGUÍNEO (5 litros)

VISCOSIDAD: Densidad sanguínea (Hto)

ELASTICIDAD PAREDES ARTERIALES.

AlteracionesPresión Arterial

HIPERTENSIÓN: Trastorno causado por

el aumento persistente de la presión

arterial por encima de sus valores

normales (encima de 135/90 mmHg).

HIPOTENSIÓN: Disminución de la

presión arterial sistólica por debajo de

sus valores normales (menor de

90mmHg).

Valores Normales Adultos

TEMPERATURA:

AXILAR: 36ºC – 37.4ºC

RECTAL: 37.2 – 37.5ºC

PULSO: 60 – 80 puls/min

RESPIRACIÓN: 14 – 20 resp/min

PRESIÓN ARTERIAL:

SISTÓLICA: 90 – 135 mmHg

DIASTÓLICA: 60 – 90 mmHg

Principios científicos

El calor fluye de los cuerpos mas calientes a los mas fríos todo cambio de temperatura en un cuerpo, da lugar a que este se dilate o se contraiga

El ejercicio y las emociones modifican fisiológicamente las características del pulso.

Los pulmones pueden dilatarse y contraerse por movimiento del diafragma y elevación ,depresión de las costillas.

La sangre es un fluido por lo tanto carece de forma propia y se acomoda de acuerdo a los vasos sanguíneos que la contienen, pero posee volumen propio.

Como fluido ejerce presión.

Gracias