-
SUMBATAN TRAKTUS TRAKEO-BRONKIAL
-
Dyspnea , Respiratory distressTHT : sumbatan saluran nafasMekanisme drenase paru secara normal :- gerak silia- batuk- mendehem
-
Fraktor Penyebab Sumbatan BronkusAspirasi amnion intra-uterin pada neonatus,Sekret dan eksudatPeradangan edema mukosa, fibrosis dan sikatriks, obat-obatan seperti opiat dan sulfas atropin sekret kental, sehingga sukar dibatukkan ke luar,pembedahan
-
Lanjutan . . . .Tumor yang menekan dinding bronkus,Kelenjar getah bening yang menekan dinding brokus, AlergiBenda asing eksogen, faktor predisposisi (umur, jenis kelamin dan kelainan anatomi traktus trakeobronkial)
-
Lokasi Penyebab Sumbatan BronkusSumbatan di dalam lumen bronkus,Kelainan dinding traktus trakeobronkial,Kelainan yang di luar traktur trakeobronkial.
-
Macam-macam Sumbatan Bronkus menurut Jackson (1936) Sumbatan sebagian dari bronkus (by-pass valve obstruction = katup bebas). Sumbatan seperti pentil ekspirasi InspirasiSumbatan total (stop valve instruction = katup tertutup)
-
Kelenjar limfa peribronkia menyebabkan 3 tipe obstruksi bronkus.Kompresi yang menyebabkan masih dapat dilalui oleh udara inspirasi dan ekspirasi mendengar bunyi bengi.Masa semakin membesar stenosis. Pada inspirasi udara dapat lewat, tetapi pada ekspirasi tidak dapat lewat emfisema paru.Terus masa membesar sehingga menekan dinding bronkus, dan menutup lumen bronkus inspirasi atau ekspirasi udara tidak dapat lewat atelektasis.
-
Gejala KlinisGejalanya tergantung pada luas sumbatan, dari yang ringan s/d berat. Ringan rasa tidak nyaman ketika bernafas,Berat afiksia. Gejalanya suara mengi terdengar di mulut, dispnea, asfiksia.
-
Diagnosis Sumbatan BronkusPemeriksaan fisik dan pemeriksaan radiologi.Pemeriksaan fisik atelektasis / emfisema paru. Gambar radiologik memperlihatkan gambar atelektasis atau emfisema paru.
-
KomplikasiAtelektsisEmfisema paruBronkopeumoniaBronkiektasisAbses paru
-
Penanggulangan Sumbatan TrakeaTujuan untuk memperlancar saliran nafas (traktus trakeobronkialis). Benda asing bronkoskopiTrakeo malaesea primer oleh deformitas kongenital dari cincin tarkea, nafas pasien berbunyi (stridor) dan kesukaran bernafas tergantung pada luasnya kelainan.
-
Bronkoskop serap obtik untuk melihat lumen trakea ketika bernafas pada pasien tidak tidur (tanpa anastesia, hanya dengna analgesia) tampak dinding trakea anterior kolaps ke komponen bagian posterior.Tx tidak perlu tindakan, o/k dapat sembuh sendiri dalam pertumbuhannya, tapi pada keadaan gawat trakeostomiTrakeomalaisea sekunder faktor ekstrinsik
-
Penanggulangan Sumbatan BronkusTujuan untuk mengembalikan fisiologi ventilasi dan draenasi sekret, dengan memperbaiki gerakan silia, kekuatan batuk dan mendehem. Pada sumbatan bronkus oleh peradangan diberikan obat espektoransia dan mukolitik.Atelektasis bronkoskopi.
-
Bronkoskopi Tindakan endoskopi di bagian THT untuk melihat langsung lumen trakea dan bronkus.Kegunaan bronkoskopi pada sumbatan saluran nafas :Melihat keadaan mukosaMegambil biopsy pada tumorMengambil sekret untuk pemeriksaan mikrobiologi dan sitologi,Mengambil benda asing yang menyumbatMengambil tumor jinak dari lumen Memperluas lumen yang menyempit (striktur) dengan melakukan dilatasi.
-
Indikasi bronkoskopi pada sumbatan trakea dan bronkus :untuk menegakkan diagnosis (peradangan, tumor, stritur) untuk terapi (mengeluarkan sekret kental, benda asing, mengambil tumor jinak, mendilatasi striktur lumen).
-
terimakasih
