seminário Bolsa família e a obesidade infantil

A influência do programa bolsa família sobre os

distúrbios nutricionais.

Artigos:

Prevalência e causas de sobrepeso/obesidade em crianças inseridas no Programa Bolsa Família

Sobrepeso e obesidade em crianças de cinco a dez anos de idade beneficiárias do programa

bolsa família no estado de Sergipe, Brasil

INTRODUÇÃO

O Bolsa Família é um programa de transferência direta de renda que beneficia famílias em situação de pobreza e de extrema pobreza em todo o país.

O PBF pauta-se na articulação de três dimensões essenciais à superação da fome e da pobreza:

1) Promoção do alívio imediato da pobreza, por meio da transferência direta de renda à família;

2) Reforço ao exercício de direitos sociais básicos nas áreas de Saúde e Educação;

3) Coordenação de programas complementares, que têm por objetivo o desenvolvimento das famílias, de modo que os beneficiários do (PBF) consigam superar a situação de vulnerabilidade e pobreza.

A seleção das famílias para o Bolsa Família é feita com base nas informações registradas pelo município no Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal, instrumento de coleta e gestão de dados que tem como objetivo identificar todas as famílias de baixa renda existentes no Brasil.

Com base nesses dados, o Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS) seleciona, de forma automatizada, as famílias que serão incluídas para receber o benefício. No entanto, o cadastramento não implica a entrada imediata das famílias no programa e o recebimento do benefício.

Obesidade Infantil

Definição:

Obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo excesso de gordura corporal, que causa prejuízos à saúde do indivíduo.

O número de crianças e adultos obesos é cada vez maior, tanto em países pobres ou ricos e até mesmo em países que se caracterizam por uma população magra, como é o caso do Japão.

A Organização Mundial de Saúde passou a considerar a obesidade como um problema de saúde pública tão preocupante quanto a desnutrição.

No Brasil, estima-se que 20% das crianças sejam obesas

A presença do excesso de peso na população menos favorecida pode ser explicada:

• Orientação alimentar adequada, • Atividade física reduzida • Consumo de alimentos muito calóricos (como cereais,

óleo e açúcar).

Desnutrição Infantil

Definição:

• A desnutrição pode ser definida como uma condição clínica decorrente de uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais.

• Existem diversos métodos de diagnosticar a desnutrição:

• Eles vão desde uma avaliação clínica (observação de características como peso, altura e idade) ;

• Completa avaliação do estado nutricional do paciente, incluindo, além da análise clínica:

• Dados sobre alimentação;

• Avaliação bioquímica e imunológica;

• Avaliação metabólica e diagnóstico nutricional.

OBJETIVOS

Avaliar a prevalência de sobrepeso/obesidade de crianças inseridas no programa Bolsa – Família.

Vídeo do documentário “Muito além do peso”

Metodologia: Artigo 1

Estudo do tipo descritivo exploratório

Amostra 33 crianças de ambos os sexos de escolas com maior n° de famílias inseridas no Programa Bolsa Família (PBF) da cidade Irati, Paraná

Critérios de inclusão estar matriculados na escola no ano 2010 e terem completado entre 7 e 10 anos no mesmo ano

Determinação da massa corporal e da estatura e cálculo do IMC peso/(altura)²

Classificação do estado nutricional das crianças por meio do IMC de acordo com os pontos de corte:

Meninas: baixo peso 13,09 normal entre 13,10 e 17,70 sobrepeso entre 17,71 e 20,83 obesidade 23,86

Meninos: baixo peso 12,92 normal entre 12,93 e 18,34 sobrepeso entre 18,35 e 23,16 obesidade 23,17

Análise dos dados estatística descritiva média e desvio padrão; teste de frequência

Metodologia: Artigo 2

Estudo do tipo epidemiológico descritivo base em banco de dados secundários, proveniente do Sisvan Bolsa Família/Datasus

Divisão dos municípios do Sergipe em 7 regionais de saúde classificação baseada no IDH

Estudo baseado em informações sobre crianças de 5 a 10 anos de idade do estado de Sergipe, beneficiárias do PBF nos anos de 2008, 2009 e 2010

2008 20.338 crianças (9.848 do sexo feminino e 10.490 do masculino)

2009 27.106 crianças (13.092 do sexo feminino e 14.014 do masculino)

2010 32.351 crianças (15.963 do sexo feminino e 16.388 do masculino)

Classificação do estado nutricional das crianças por meio do IMC, tomando-se como referência os pontos de corte da OMS

empregados pelo Sisvan

Foram definidos 6 pontos de corte para o IMC, baseado no escore Z

Magreza acentuada: < -3 Magreza: > -3 e < -2 Eutrofia: > -2 e < +1 Sobrepeso : > +1 e < +2 Obesidade: > +2 e < +3 Obesidade grave: > +3 Para o presente estudo, agruparam-se as primeiras três categorias descritas como “eutrofia”; a quarta continuou como categoria “sobrepeso”, e as duas últimas foram agrupadas em “obesidade”.

Para o tratamento estatístico , foram utilizados:

Programa TabWin obtenção de dados do site do Datasus e análise das informações de forma descritiva (frequências absoluta e relativa).

Programa MedCalc cálculo dos intervalos de confiança.

Teste do qui-quadrado identificação das diferenças entre as proporções. Foi adotado um nível de significância de 5%.

Resultados e Discussões

Artigo 1 “Prevalência e causas de sobrepeso/obesidade em crianças inseridas no Programa Bolsa Família” realizado no Paraná

Da amostra composta por 33 crianças:

71% das meninas e 58% dos meninos sobrepeso/obesidade.

7% das meninas e 15% dos meninos desnutrição

Resultados e Discussões

Artigo 2 “Sobrepeso e obesidade em crianças de cinco a dez anos de idade beneficiárias do programa bolsa família no estado de Sergipe, Brasil”

Realizado ao longo de 3 anos (2008-2010)

Da amostra composta por 79.795 crianças:

20

08

20

10

Aumento do sobrepeso e obesidade das crianças com o passar dos anos.Mais prevalentes em crianças de municípios com menor Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).

Problemas eminentes em regiões subdesenvolvidas e em populações pobres

Fatores que podem contribuir pra elevação da obesidade:

Alimentos com maior qualidade nutricional alto custo

Alimentos com densidade energética aumentada, que promovem saciedade e são mais saborosos baixo custo

Realidade brasileira

Desnutrição x Obesidade

Desnutridos no Brasil: 22,8 milhões

para 13,6 milhões (de 1992 a 2013)

Solução no âmbito da farmacotécnica:

Desenvolvimento de pesquisas e adaptação das “comidas dos astronautas” como suplemento alimentar para desnutridos.

Contém vitaminas e nutrientes necessários para a ingestão diária de que um ser humano precisa.

Ponto positivo: seriam benéficas para auxiliar na erradicação da desnutrição no Brasil;

Ponto negativo: demandam gastos do governo em pesquisas e adaptação.

Soluções propostas para a Obesidade

• O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan)

• Acompanhamento nutricional e físico:

• Reeducação alimentar;

• Alimentação mais saudável dentro das escolas;

• Prática de exercícios físicos

Conclusão

Frente ao aumento da obesidade infantil observada nos diferentes municípios estudados e sabendo da existência entre a relação entre o peso corporal na infância e sua manutenção na fase adulta, é essencial a criação de uma política nacional nutricional que dê subsídios aos beneficiários do programa Bolsa Família para se alimentar com qualidade, que promova também a prática de exercícios físicos, promovendo assim um aumento da qualidade de vida da população brasileira auxiliada pelo programa Bolsa Família.

Referências:

Bolsa Família. Disponível em: http://www.mds.gov.br/bolsafamilia . Acesso feito em: 29/03/2015

SILVA, Diego Augusto S.. Sobrepeso e obesidade em crianças de cinco a dez anos de idade beneficiárias do Programa Bolsa Família no estado de Sergipe, Brasil. Rev. paul. pediatr., São Paulo , v. 29, n. 4, Dec. 2011 . Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822011000400010&lng=en&nrm=iso. Acesso feito em: 29/03/2015.

MALANOWSKI, Laís Rafaela; LAAT, Erivelton Fontana de. Prevalência e causas de sobrepeso/obesidade em crianças inseridas no Programa Bolsa-Família. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Ano 15, Nº 153, Fevereiro de 2011. Disponível em: http://www.efdeportes.com/efd153/causas-de-sobrepeso-obesidade-em-criancas.htm. Acesso feito em: 29/03/2015.

Referências

Cocina Espacial: la comida de los astronautas. Disponível em: http://www.cienciaespacial.com/cocina-espacial-la-comida-de-los-astronautas/. Acesso feito em: 29/03/2015 .

Número de brasileiros que passam fome cai 40% de 1992 a 2013. Revista Exame- Editora Abril. Disponível em: http://exame.abril.com.br/brasil/noticias/numero-de-brasileiros-que-passam-fome-cai-40-de-1992-a-2013. Acesso feito em: 29/03/2015.

Obesidade e desnutrição. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/obesidade_desnutricao.pdf. Acessado dia 29/03/2015.