Valorização do Profissional de Saúde por Meio da Educação Interativa à Distância e Teleassistência Estratégias e Demandas Governamentais / Atividades Universitárias [email protected] Maio 2013 Giovanni Guido Cerri Olímpio J Nogueira V Bittar Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 2 ° Seminário Hospitalar Digital Health
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Valorização do Profissional de Saúde por Meio da Educação Interativa à Distância e Teleassistência
Estratégias e Demandas Governamentais / Atividades Universitárias
[email protected] 2013
Giovanni Guido Cerri
Olímpio J Nogueira V Bittar
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
2° Seminário Hospitalar Digital Health
Telessaúde & Telemedicina
http://www.telessaudesp.org.br
Portarias 24/02/2010 - Portaria nº 402Institui, em âmbito nacional, o Programa Telessaúde Brasil para apoio à Estratégia de Saúde da Família no Sistema Único de Saúde, institui o Programa Nacional de Bolsas do Telessaúde Brasil e dá outras providências.
Portaria nº 35 ; Portaria nº 3275; Portaria nº 7 e Portaria nº 1228 Portaria n 35 de 04 de janeiro de 2007 que institui , no âmbito do Ministério da Saúde, o Programa Naci onal de Telessaúde Portaria n3275 de 22 de dezembro de 2006 que altera o Artigo 2 da Portaria n561 (Alteração na Composiçã o Permanente de Telessaúde) Portaria n7 de 24 de julho de 2006 que designa os r epresentantes para compor a Comissão Permanente de Telessaúde Portaria n1228 de 09 de junho de 2006 que altera o Art. 2 da Portaria n 561 (Alteração na Composição d a Comissão Permanente de Telessaúde)
Portaria nº 561 16/03/2006Institui, no âmbito do Ministério da Saúde, a Comissão Permanente de Telessaúde
Portarias que regulamentam o Programa
Port. 2546/ 2011
Comitê Gestor Estadual
Port. 2546/ 2011
Comitê Gestor Estadual
Sistema(s) de Saúde
Planejamento
Organização
Direção (coord. e regulação)
Recursos
Promoção -saúde Prevenção -doença
DiagnósticoTratamentoReabilitação
Pesquisa
Ensino
D I S T R I B U I Ç Ã O
C U S T O
COMUNICAÇÃO
Indicadores
de Saúde da
Comunidade
Indicadores
de serviços
de saúde
Resultados
de Pesquisas
Avaliação (controle, fiscalização, monitoramento, auditoria)
InfraestruturaAmbulatório/emergênciaComplementar de diagnóstico e terapêuticaInternação clínico- cirúrgicaPesquisa Ensino
Atividades extra unidades de saúde
DemografiaGeografiaEducaçãoPsicossocialCulturaCondições de SaúdeInstituições de Saúde
Ambiente
Saúde
PolíticaLegislaçãoMercadoTecnologiaEconomia
N
E
C
E
S
S
I
D
A
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E
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&
O
PO
RT
U
NID
A
D
S
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Tabela Unificada SUS (Jan.2011) = 4.394
Laboratório Clínico = +3.000 exames
Procedimentos enfermagem, fisioterapia, ... = milh ares
Unidades
Programas & Serviços
CID 10 = 2.036/12.423 diagnósticos
Promoção, Manutenção e Recuperação da Saúde
Sistema(s) de Saúde
- Ministério e Secretarias da Saúde - Agência Nacional de Saúde Suplementar- Conselhos de Saúde, CONASS e COSEMS –- Comissões Bipartite, Tripartite, Inter-regional
- Ministério Planejamento, Ciência e Tecnologia, Educação- Agências de Fomento
AMBIENTE INTERNOAMBIENTE EXTERNO
SUS55% SUS55%
SS45% SS
45%
Integração Público PrivadaIntegração Público Privada
Pesquisa
Ensino
Assistência
conhecimento geral + especializado de saúde, epidemiologia,demografia, estatística , atuária, bioinformática, bioética
conceitos, teorias da administração, negociação, liderança, logística,economia, mercado, marketing,ciência da decisão, inovação, tecnologia da informação, ciência da complexidade
Conhecimentos, habilidades e competências de saúdeConhecimentos, habilidades e competências de saúde
antropologia, sociologia, psicologia, (pensamento holístico, humanização), ética, análise política, comunicação, geografia
Técnica
Administração
Relacionamentotécnicas
Organizacionais
comunicativas
sociais
pessoais
de cuidado
deserviços
Sócio política
Competências
Neise Deluiz
Fonte:CRM/COREM/CFF/CRO/CRMV/CRQ/CRESS/CRP/CRN/CREFITO/CRBio/ CRBM/ CREFONO / Portaria interministerial MEC/MS nº 1.077, 12/11/20 09
14 profissões na saúde
341 áreas de atuação
Categorias profissionais de saúde & Número Especial idadesCategorias profissionais de saúde & Número Especial idades
Medicina Enfermagem Farmácia
Odontologia Veterinária Química
Serviço Social Psicologia Fisioterapia
Terapia Ocupacional Biologia Biomedicina
Nutrição Fonoaudiologia
Profissionais Infraestrutura
645 Municípios
População e distribuição percentual nos 17 Departam entos Regionais de Saúde , municípios por porte e d istancia entre capital e alguns pontos do Estado de São Paulo.
PopulaçãoNº de
municípios805 a 19.964 401
20.029 a 48.949 12050.024 a 95.144 49
100.840 a 765.463 721.080.113 a 11.253.503 3
Fonte: CNES/MS
Instituições de Saúde
Instituições de Saúde
Tipo de Estabelecimento Quantidade 2011 2012
Posto de Saúde 326 327Centro de Saúde/Unidade Básica de Saúde 4.437 4.437Policlínica 1.588 1.591Hospital Geral 729 730Hospital Especializado 165 165Pronto Socorro de Hospital Geral (Antigo) - -Pronto Socorro Traumato-Ortopedico (Antigo) - -Unidade Mista 25 24Pronto Socorro Geral 166 166Pronto Socorro Especializado 18 18Consultório 39.270 39.354Unidade Móvel Fluvial - -Clinica Especializada/Ambulatório Especializado 7.156 7.154Unidade de Servico de Apoio de Diagn E Terapia 3.533 3.535Unidade Movel Terrestre 102 103Unidade Movel de Nivel Pre-Hosp-Urgenc/Emergenc 555 556Farmácia 169 171Unidade de Saude Da Familia - -Unidade de Vigilancia Em Saude 153 154Cooperativa 28 28Centro de Parto Normal 2 2Hospital Dia 120 122Unidade Autorizadora - -Central de Regulacao de Servicos de Saude 52 45Unidade de Vigilância Epidemiologia (Antigo) - -Unidade de Vigilancia Sanitaria (Antigo) - -Laboratório Central de Saúde Publica - Lacen 16 16Secretaria de Saude 636 638Centro de Atenção Hemoterapia e/ou Hematolog. 34 38Centro de Atencao Psicossocial-Caps 374 375Centro de Apoio A Saúde da Familia-Casf 13 13Unidade de Atenção · Saúde Indígena 2 2Pronto Antedimento 162 163Polo Academia da Saúde 28 28Telessaude 3 3Central de Regulação Medica das Urgências 50 50Servico de Atencao Domiciliar Isolado(Home Care 21 23Unidade de Atenção em Regime Residencial 1 1
Total 59.934 60.032
Hospitais, Fundações e Institutos QuantidadeHospitais Estaduais 90
. Administração direta 43Hospital geral 26Hospital especializado 17
. Organizações sociais 38
. Universitários 9Ambulatório Medico de Especialidades 52Rede Lucy Montoro 17Centro Referência Álcool, Tabaco e Outras Drogas - C RATOD 1Centro de Referência ao Idoso - CRI 2Redes Regionais de Atenção à Saúde - RRAS 17Fundação para o Remédio Popular - FURP 1Fundação Oncocentro de São Paulo - FOSP 1Fundação Pró Sangue Hemocentro de São Paulo 1Superintendência de Controle de Endemias - SUCEN 1Instituto Adolfo Lutz 1Instituto Butantã 1Serviço Estadual de Diagnostico por Imagem - SEDI 3 33*Tele ECG – Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia/SES 1 123*Fonte: SESSP/SAHE- http://sistema.saude.sp.gov.br/sahe / NIS/CCGS/CSS Nota:(*) unidades servidas
Rede de Serviços Estaduais – SES / SP Rede de Serviços Estaduais – SES / SP
Funcionários Nº
Administrações Direta 62.162
Organizações Sociais 55.997
Autarquias 27.880
Fundações Públicas 1.657
Total 134.856
Nota: “Fundações de Apoio” e terceiros
� Política Estadual de Humanização� Programa Estadual de Políticas de Álcool e Drogas � Rede Materno Infantil/ “Rede Cegonha”/ “Mãe Paulista”� Atendimento à Violência Doméstica e Sexual� Atendimento à Saúde da População Privada de Liberda de� Atenção à Saúde Bucal / Sorria São Paulo� Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência� Saúde Idoso� Programa de Promoção da saúde (prevenção de doenças crônicas)
Programas (Redes Temáticas) Programas (Redes Temáticas)
Comitês (Integração entre Profissionais da SES e das Univer sidades)
Comitês (Integração entre Profissionais da SES e das Univer sidades)
�Saúde da Mulher� Saúde do Idoso�Oncologia�Saúde Bucal�Farmacologia
�Atenção Básica�Saúde Mental�Doenças Transmissíveis�Emergência
�Central de Transplantes�Cardiologia�Nefrologia�Saúde do Deficiente
� Comitê Gestor Estadual de Telessaúde
Fonte: Instituto Dante Pazzanese
Produção 2008 2009 2010 2011 2012 2013 (*)
Total Exames Realizados 14.267 52.378 103.308 142.084 183.623 60.362
Média Mensal de Exames 1.189 4.365 8.609 11.840 15.302 15.090
Unidades Contempladas 19 42 64 98 118 120
0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000
Total de Exames
Sexo Feminino
Sexo Masculino
Total de exames Sexo Feminino Sexo Masculino
Exames 556.022 341.899 214.123
Porcentagem 100,00% 61,49% 38,51%
Exames ECG por sexo
Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese
Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese
Total de556.022 Exames
Nota: (*) 2013 referente ate 30 de maio de 2013
Profissionais Atualmente Envolvidos
Equipe Médica 21
01 Responsável Área Médic a
06 Médicos Laudadores
14 Médicos Plantonistas
Equipe Técnica 5
01 Responsável Área Técnica
02 Tecnólogos em Saúde
02 Técnico em Eletrônica
Suporte Administrativo
2
01 Auxiliar Administrativo
01 Auxiliar de Recebimento
205.783
350.239
0 200.000 400.000 600.000
Total de exames
Normais
Diferente Normais
556.02
37 %
63 %
100 %
46.285
65.930
38.157
1137
0 20.000 40.000 60.000 80.000
ARRITMIAS
BLOQUEIOS
SOBRECARGAS DECAMÂRA
INFARTOS AGUDOS
Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese
Projeto Sistema Tele – ECG Secretaria de Estado da Saúde / Instituto Dante Pazza nese
Fonte: Instituto Dante Pazzanese
SISTEMA TELE-ECG
Atividades pesquisa e ensino
1. Treinamento constante de médicos cardiologistas e outro s especialistas
2. Capacitação de médicos residentes R1 de Clínica; Cirurgi a Cardíaca;Cardiologia Pediátrica; Cardiologia integrada; Métodos G ráficos
3. Estágio para médicos visitantes e intercâmbio com hospit ais/universidades
4. Atividades de ensino com duração de 30 dias e carga horária de 80 horas
5. Cronograma de ensino de Eletrocardiografia de cerca de 60 residentes deClínica de primeiro ano (mais de 300 profissionais de 2008 à 2 012)
6. Desenvolvimento de trabalhos científicos; volume e dive rsidade de casos
� Congressos (SOCESP, Brasileiro de Cardiologia, SOB RAC) : 11� Monografias do Instituto Dante Pazzanese de Cardiolog ia: 4
Unidade GestorInicio
AtividadeUnidades
DemandadorasNúmero de
ProfissionaisSEDI 1 ACSC – Sta. Catarina jun/09 10
1.076SEDI 2 SECONCI abr/10 7
SEDI 3 Fundação IDI abr/10 16
ano volume2009* 218.2522010 1.791.8902011 2.158.7952012 2.110.491
Fonte: SES-SP/CGCSSNota: (*) ATIVIDADE DO SEDI 1 À PARTIR DE JUNHO
Projeto Sistema Tele – ImagemSecretaria de Estado da Saúde / Organizações Sociai s
Projeto Sistema Tele – ImagemSecretaria de Estado da Saúde / Organizações Sociai s
Produção
• Otimizar recursos, padronizar o atendimento, de forma segura, prática, ecológica, econômica, reduzindo o tempo de emissão d e laudos de diagnósticos por imagem;
• Aumentar a cobertura de especialistas nos serviços públicos estaduais
radiológicos entre os serviços;
• Atender a crescente demanda por serviços de subespe cialidades radiológicas;
• Prover serviços de imagem multicêntricos através de centrais de laudos em telerradiologia;
• Seguimento das normas da resolução 1890/2009 do Con selho Federal de Medicina;
• Adoção de padrões técnicos internacionais, como dad os em DICOM.
• Pesquisa e Capacitação: volume e diversidade de cas os
Vantagens da TeleimagemVantagens da Teleimagem
Linha de Cuidado Profissionais
Gestantes e puérperas 600*
Hipertensão e diabetes -------
Atenção ao idoso 800*
Vigilância à saúde 2.000
Álcool e Drogas 2.000
Fonte: Projeto Final EAD- Atenção Básica-2012Nota(*) 200 médicos (obstetras e médicos de saúde da família) e 200 enfermeiros
4.100 Unidade Básicas de Saúde + PSF
Projeto de qualificação da Atenção Básica no ESP Secretaria de Estado da Saúde & Faculdade de Medici na da USP
Projeto de qualificação da Atenção Básica no ESP Secretaria de Estado da Saúde & Faculdade de Medici na da USP
� Gestante e Puérpera – 250: economia 15.000 horas de deslocamento
� Atenção à Saúde do Idoso (600 vagas e 1.185 inscrit os)
� Prevenção a Acidentes do Motociclistas (junho). Núc leo São Paulo
(Telemedicina), Secretarias de Estado Saúde e Segu rança Pública
� Manejo Clínico sobre Dengue (a ser desenvolvido)
� Outras ações importantes em Telessaúde para São Pau lo
� Estruturação do Tablet de Saúde para Atenção Primár ia
� Estruturação do Teleambulatório para suporte multip rofissional e
atenção primária após os cursos da SES-SP
� Estruturação de Curso de Saúde Mental
� Projeto Jovem Doutor
� Programa de Saúde para as Comunidades, baseadas em Telecentros
Curiosidades e próximas açõesCuriosidades e próximas ações
• Capacitação em gestão e técnica (EAD / Universidade Corporativa)
• 2º opinião formativa (projeto SES / FMUSP – 2012)
• Regulação (atuação em tempo real, atualização cadast ros)
• Vigilâncias Sanitária e Epidemiológica (mapeamentos )
• Auditoria (incluindo faturamento)
• Programas de Qualidade (protocolos, linhas de cuida do, POP’s)
• Pesquisas Operacionais (banco de dados, prontuário eletrônico)
• Monitoramento de pacientes crônicos
• Apoio a programas (Assistência Domiciliar)
• Biblioteca
Outras vantagens Outras vantagens
Curso de Atenção à Saúde do Idoso
18 semanas
Curso de Atenção a Saúde do Idoso
por Educação Interativa à Distânciapara médicos e enfermagem da Atenção Básica
Programa de Saúde para as Comunidades - Telecentros
C O M U N I C A Ç Ã O
demografia
Ciências :
da Saúde
Humanas
Sociais
Geografia
Atuaria
Epidemiologia
Antropologia
Educação Interativa à Distância e Teleassistência -Valorização do Profissional de Saúde
Educação Interativa à Distância e Teleassistência -Valorização do Profissional de Saúde
Valorização do Profissional de Saúde por Meio da Educação Interativa à Distância e Teleassistência
Estratégias e Demandas Governamentais / Atividades Universitárias
[email protected] 2013
Giovanni Guido Cerri
Olímpio J Nogueira V Bittar
Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
2° Seminário Hospitalar Digital Health
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