2009 REGULACAO NEUROHUMORAL

Prof. Hélder Mauad/UFES 16/4/2009

1

FISIOLOGIA CARDIOVASCULARAula 10 – Regulação Neuro-humoral da Pressão

Arterial

Prof. Hélder Mauad

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTOPrograma de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas

Lab. Regulação Central do Sistema Cardiovascular

Mecanismos de Controle Mecanismos de Controle da Pressão Arterialda Pressão Arterial

•• Mecanismos LocaisMecanismos Locais

•• Mecanismos NeuraisMecanismos Neurais

•• Mecanismos HumoraisMecanismos Humorais

Regulação a curto prazo

Regulaçãoa médio elongo prazo


2

EFETORES

CORAÇÃO

VASOS SANGÜÍNEOS

RINS

PRESSÃO ARTERIAL

NEURAL

HUMORAL

LOCAL

ProstaglandinasÓxido Nítrico

Endotelina, etc.

MODULADORESLOCAIS

MECANISMOS DE CONTROLE

Mecanismos HumoraIs de Controle Mecanismos HumoraIs de Controle da Pressão Arterialda Pressão Arterial

1. Papel Dominante dos Rins

2. Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

3. Sistema Endotelial


3

1. Papel Dominante dos Rins: o sistemarenal e de líquidos corporais para ocontole da pressão arterial

LÍQUIDOS CORPORAIS


4

↑ LEC ↑ Volume sangüíneo ↑ PA

↓ PA

RINSNatriurese de Pressão

Diurese de Pressão

Mecanismo Renal

“Curva de Débito Renal” ou “Curva de Função Renal”

50 mmHg


5

400 mL

DETERMINANTES DO NÍVEL DE PRESSÃO A LONGO PRAZO

• EXCREÇÃO renal de sal e água

• INGESTÃO de sal e água


6

3 vezes

De que maneira o aumento do volume de líquidos eleva a pressão arterial ?

Papel do mecanismo de AUTO-REGULAÇÃO


7

5 a 10 %

50 %

↑↑ FLUXO SANGÜÍNEO para os tecidos

Vasculatura local se contrai

↑ DC

↑ FS para todo o corpo

Vasculatura de todo corpo se contrai

IMPORTÂNCIA DO SAL NO ESQUEMA RENAL E DE LÍQUIDOS CORPORAIS PARA A REGULAÇÃO DA

PRESSÃO ARTERIAL

• Elevação da osmolalidade: estimula o centro da sede e a excreção de hormônio anti-diurético (vasopressina)


8


9

HIPERTENSÃO

• Freqüentemente causada por um excesso de volume de líquido extracelular

Hipertensão Experimental por sobrecarga de volume causada pela redução da massa renal


10

O SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA

MECANISMO DE AÇÃO:

ESTÍMULO


11


12

ALDOSTERONE

ALDOSTERONA

VASOPRESSINA(ADH)


13

EFEITO COMPENSADOR DO SRA-A

Córtex Adrenal

Rim Intestino SNC

Aldosterona

Reabsorção néfron distal

Reabsorçãosódio e água

Sede e apetitepara o sal

Sistema NervosoPeriférico

Descargasimpática

Facilitaçãoadrenérgica

Músculo LisoVascular

Vasoconstrição

Coração

Contratilidade

DébitoCardíaco

Manutenção ou aumentodo volume extra-celular

Resistênciaperiférica total

AT1

Ang II

Saralasina LosartanValsartanIrbesartan

� vasos, coração, rins, SNC, órgãos

reprodutores, trato urinário, adrenal,

pulmão

7 domínios transmembrana

Santos e Simões, 1995; Gasparo et al, 2000.


14

Papel do SRAA na manutenção da PA normal

O SISTEMA ENDOTELIAL


15


16

Fatores Relaxantes Derivados do Endotélio

Fatores Constritores Derivados do Endotélio


17

FISIOLOGIA CARDIOVASCULARAula – Regulação Neural da Pressão Arterial

Prof. Hélder Mauad

UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTOPrograma de Pós-Graduação em Ciências Fisiológicas

Lab. Regulação Central do Sistema Cardiovascular


18

SNC

PRESSÃO ARTERIAL

SENSORES EFETORES

SNC

PRESSÃO ARTERIAL

EFETORES


19

SENSORES EFETORES

REFLEXOS CARDIOVASCULARES

� Barorreflexo

� Quimiorreflexo

� Reflexo Bezold-Jarisch


20

REFLEXOS CARDIOVASCULARES

� Barorreflexo

� Quimiorreflexo

� Reflexo Bezold-Jarisch


21


22


23


24

F I M

2009 REGULACAO NEUROHUMORAL

Documents