ANNA MARTHEA VERONICHA FAA 110 036 PEMERIKSAAN REFLEKS PATOLOGIS DAN PRIMITIF PADA ANAK DAN BAYI
ANNA MARTHEA VERONICHA
FAA 110 036
PEMERIKSAAN REFLEKS PATOLOGIS DAN PRIMITIF PADA ANAK DAN BAYI
REFLEKS PATOLOGIS
Refleks Plantaris Babinski• Stimulasi
• Penggoresan telapak kaki bagian lateral dari tumit ke bawah jari-jari
• Respon
• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki
REFLEKS PATOLOGIS . . .Refleks Chaddock• Stimulasi
• Penggoresan pada kulit dorsum pedis bagian lateral
• Respon
• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki
REFLEKS PATOLOGIS . . . .Refleks Oppenheim• Stimulasi
• Pengurutan dari proksimal ke distal secara kleras dengan jari telunjuk dan ibu jari tangan pada kulit di os tibia
• Respon
• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki
REFLEKS PATOLOGIS . . . .
Refleks Gordon• Stimulasi
• Memencet betis secara keras
• Respon
• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki
REFLEKS PATOLOGIS . . . .
Refleks Shaeffer• Stimulasi
• Memencet tendon achilles secara keras
• Respon
• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki
REFLEKS PATOLOGIS . . . .
Refleks Gonda• Stimulasi
• Penekukan (plantar fleksi) maksimal dari jari kaki keempat
• Respon
• Ekstensi ibu jari kaki dan pengembangan (abduksi) jari-jari kaki
REFLEKS-REFLEKS PRIMITIF PADA BAYIJENIS REFLEKS USIA MULAI USIA MENGHILANG
Refleks Moro Sejak lahir 6 bulan
Refleks Rooting - Sucking Sejak lahir 3 – 4 bulan
Refleks MemegangPalmar GraspPlantar Grasp
Sejak lahir Sejak lahir
6 bulan 9-10 bulan
Refleks Snout Sejak lahir 3 bulan
Refleks Tonic Neck Sejak lahir 5-6 bulan
Refleks Stepping (Berjalan) Sejak lahir 12 bulan
Refleks Terjun (Parachute) 8-9 bulan Seterusnya ada
Landau 3 bulan 21 bulan
REFLEKS MORO
Cara :
• Bayi dibaringkan terlentang, kemudian diposisikan setengah duduk dan disangga oleh kedua telapak tangan pemeriksa
• Secara tiba-tiba tapi hati-hati kepala bayi dijatuhkan 30-400 (merubah posisi badan anak secara mendadak).
• Menimbulkan suara keras secara mendadak ataupun dengan menepuk tempat tidur bayi secara mendadak.
Positif :
• Abduksi ekstensi keempat ekstremitas dan pengembangan jari-jari, kecuali pada falang distal jari telunjuk dan ibu jari dalam keadaan fleksi. Gerakan itu segera diikuti oleh adduksi-fleksi ke-empat ekstremitas.
Asimetris : gangguan sistem neuromuskuler
Asimetris pada tangan dan kaki :
• Curiga adanya hemiparese
• Nyeri akibat fraktur klavikula atau humerus
Menurun :
• Bayi dengan fungsi SSP yang tertekan (hipoksia, perdarahan intrakranial, laserasi jaringan otak)
• Hipotoni
• Hipertoni
• Prematur
Menghilang usia 6 bulan
• Bayi akan menggerakkan kepalanya menuju sesuatu yang menyentuh pipi atau mulutnya. Setelah berhasil, bayi langsung menghisap apapun yang disentuhkan di mulutnya.
REFLEKS ROOTING - SUCKING
Cara :
• Bayi/anak ditidurkan dalam posisi supinasi, kepala menghadap ke depan dan tangan dalam keadaan setengah fleksi.
• Dengan memakai jari telunjuk pemeriksa menyentuh sisi luar tangan menuju bagian tengah telapak tangan dengan cepat dan hati-hati, sambil menekan permukaan telapak tangan.
Positif : fleksi seluruh jari (memegang tangan pemeriksa)
Asimetris : kelemahan otot-otot fleksor jari tangan yang dapat disebabkan oleh palsi pleksus brachialis inferior (klumpke paralyse)
Menetap sampai usia 6 bulan.
Menetap pada usia diatas 6 bulan : khas pada cerebral palsy
REFLEKS PALMAR GRASP
Cara :
• Bayi atau anak ditidurkan dalam posisi supinasi kemudian ibu jari tangan pemeriksa menekan pangkal ibu jari bayi di daaerah plantar.
Positif : fleksi plantar seluruh jari kaki
Negatif : kelainan medula spinalis
Mulai menghilang usia 9 bulan, dan sudah hilang sama sekali pada usia 10 bulan.
REFLEKS PLANTAR GRASP
REFLEKS PALMAR GRASP REFLEKS PLANTAR GRASP
Cara :
• Perkusi pada daerah bibir atas
Positif : Bibir atas dan bawah menyengir atau kontraksi otot-otot di sekitar bibir dan di bawah hidung.
Menetap : regresi SSP
REFLEKS SNOUT
Cara :
• Bayi / anak ditidurkan dalam posisi supinasi, kemudian kepalanya diarahkan menoleh salah satu sisi.
Positif :
• Lengan dan tungkai yang dihadapi/sesisi menjadi hipertoni dan fleksi, sedangkan lengan dan tungkai sisi lainnya/dibelakangi menjadi hipertoni dan fleksi.
Menetap pada usia 6 bulan : patologis (tersering oleh karena gangguan pada gangglion basalis)
REFLEKS TONIC NECK
Cara :
• Bayi dipegang pada daerah toraks dengan kedua tangan pemeriksa.
• Pemeriksa mendaratkan bayi pada posisi berdiri di atas tempat periksa.
• Pada bayi kurang 3 bulan, salah satu kaki yang menyentuh alas tempat periksa akan menapakkan kakinya.
• Kemudian akan diikuti oleh kaki yang lain dan kaki yang sudah menyentuh akan berekstensi seolah-olah melangkah untuk melakukan gerakan berjalan.
Negatif :
• Cerebral palsy
• Mental retardasi
• Hipotoni
• Hiperoni
• Penekanan fungsi SSP
REFLEKS BERJALAN (STEPPING)
Cara :
• Bayi dipegang pada daerah toraks dengan kedua tangan pemeriksa.
• Posisikan seolah-olah akan terjun menuju meja periksa dengan posisi kepala lebih rendah dari kaki.
Positif :
• Kedua lengan bayi diluruskan dan jari0jari kedua tangannya dikemangkan seolah-olah hendak mendarat diatas meja periksa dengan kedua tangannya
REFLEKS TERJUN (PARACHUTE)
TERIMA KASIH