Refka Tb Paru

8/18/2019 Refka Tb Paru

1/15

TB PARUOleh :

Maulida Arini

Linda Mutiah

BAGIAN ILMU KESEHATAN PENYAKIT DALAMRUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIERSITAS TADULAKO


2/15

∗ IDENTITAS PASIEN

!" Na#a: N$" N I

%" U#ur : !& Tahun

'" (eni) *ela#in : Pere#+uan

," A-a#a : I)la#

." Ala#at :

&" Pe*er/aan : Pela/ar

0" Tan--al +e#eri*)aan : %% Fe1ruari %2!&

Statu) Pa)ien


3/15

∗ ANAMNESIS

!" KELUHAN UTAMA

De#an dan Batu*

%" RI3AYAT PENYAKIT SEKARANG

Pa)ien datan- *e RS UNDATA den-an *eluhan de#a#"De#a# $an- dira)a*an hilan- ti#1ul dan 1ia)an$a +ada

#ala# hari" Pa)ien /u-a #en-eluh 1atu* $an- dira)a*an )udah)e*ita ! 1ulan $an- lalu di)erti )a*it +erut dan na4)u #alan#enurun" Batu* $an- dira)a*an 1erlendir dan +ernah dilihat5arna lendir *unin-" Pa)ien /u-a #en-eluh dada )a*it a+a1ila1atu6 na#un 1atu* tida* )a#+ai 1erdarah" Pa)ien tida* )e)a*"

Ke#udian +a)ien /u-a )erin- #era)a*an 1er*erin-at din-in+ada #ala# hari" Na4)u #a*an #ulai #enurun" Pa)ien#en-a*ui )udah #e#eri*)a*an lendirn$a di RS +ant7l7an)e*ita ! 1ulan $an- lalu dan ha)iln$a +7)iti46 na#un +a)ientida* #en-etahui +7)ti4 1era+a" Pa)ien )udah #en/alani+en-71atan OAT )ela#a . #in--u"


4/15

'" RI3AYAT PENYAKIT DAHULU

1elu# +ernah #enderita )a*it $an- )e+erti ini

," RI3AYAT KELUARGA

Nene*n$a $an- /u-a #enderita )a*it $an-

)a#a na#un )udah #inin--al


5/15

∗ Pe#eri*)aan 8)i*

Statu) -enerali)

• K7ndi)i u#u# : Sa*it Sedan-

• Statu) -i9i : *uran-

• Ke)adaran : K7#+7) Menti)

• BB: '0 *-

• TB : !, ;#

• IMT : !&60 *-ital

• Te*anan darah: !%2


6/15

Ke+ala :

• 3a/ah : Pu;at =C

• De47r#ita) : =C

•Bentu* : N7r#7;e+hal

Mata

• K7n/un-ti>a: Ane#i) =


7/15

Leher

• KGB : +e#1e)aran =C6 #a))a =C

• Tir7id : Pe#1e)aran =C

•

(P: Dala# 1ata) n7r#al• Ma))a: =C

Paru=+aru

I : +er-era*an dindin- dada )i#etri) 1ilateral

P : ta*til 4re#itu) C6 retra*)i dindin- dada =C

P : )7n7r C

A : >e)i;uler C


8/15

(antun-

I : i;tu) ;7rdi) tida* na#+a*

P : i;tu) ;7rdi) tera1a +ada SI?

P : +e*a* CA : B( I6 II re-uler6 B( ta#1ahan =C

A1d7#en

I : Ke)an datar6 a)ite) =C

A : Peri)talti* n7r#al

P : t$#+hani C

P : +e#1e)aran =C6 n$eri te*an e+i-a)tri* C


9/15

E*tre#ita) ata) : *uat an-*at

E*)tre#ita) Ba5ah : *uat an-*at

Pe#eri*)aan Khu)u) : S+utu# BTA


10/15

∗ RESUME

Pa)ien datan- *eluhan demam" De#a# $an- dira)a*an hilan-

ti#1ul dan biasanya pada malam hari" Pa)ien /u-a #en-eluhbatuk $an- dira)a*an )udah )e*itar 1 bulan $an- lalu di)ertisakit perut dan nafsu makan menurun" Batu* $an- dira)a*an1erlendir dan +ernah dilihat 5arna lendir *unin-" Pa)ien /u-a#en-eluh dada )a*it a+a1ila 1atu6 na#un 1atu* tida* )a#+ai1erdarah" Pa)ien tida* )e)a*" Ke#udian +a)ien /u-a )erin-

#era)a*an berkeringat dingin pada malam hari. Na4)u#a*an #ulai #enurun" Pa)ien #en-a*ui )udah #e#eri*)a*anlendirn$a di RS +ant7l7an )e*ita ! 1ulan $an- lalu dan ha)iln$a+7)iti46 na#un +a)ien tida* #en-etahui +7)ti4 1era+a" Pa)ien)udah #en/alani +en-71atan OAT )ela#a . #in--u"


11/15

Pada +e#eri*)aan 8)i* dida+at*an TD!%2


12/15

∗ DIAGNOSA KER(A

TB +aru D$)+e+)ia

∗ DIAGNOSA BANDING

Br7n;hiti)

Pneu#7nia

De#a# t$+h7id


13/15

∗ PENATALAKSANAAN

OAT !@'

Su;ral4at )$ru+ '@%?ur;u#a '@!

IP Al1u#in in/


14/15

∗ Pe#eri*)aan Penun/an-

La17rat7riu#

RB? ,"% @!2


15/15

Dia-n7)a A*hir

TB +aru D$)+e+)ia hi+7al1u#in

An/uran Pe#eri*)aan

= F7t7 th7ra@

Pr7-n7)i)

Bai* a+a1ila ditan-ani den-an 1ai*

Refka Tb Paru

Documents