Referat Sinusitis Olivia.pptx

7/25/2019 Referat Sinusitis Olivia.pptx

1/29

ReferatSINUSITIS

Oleh : Olivia Halim Kumala

11-2014-220

Pembimbing :r! "enhar "!#!P!$

S%!THT-K&


2/29

Anatomi Sinus Paranasal


3/29

K(m%le)* O*ti(-+eatal

Prosessusunsinatus

Infundibulumetmoid

Hiatus semilunaris

Bula etmoid

Agger nasi

Resessus frontalis


4/29

FUNGSI SINUS PARANASAL

Mengatur kondisi udara

Penahan suhu

Membantu keseimbangan kepala Membantu resonansi suara

Peredam perubahan tekanan udara

Membantu produksi mukus untukmembersihkan rongga hidung


5/29

Epidemiologi

Antara 1,3 dan 3, per 1!! kasus per tahun"

#i Amerika 1 dari $ orang usia de%asa"

Setiap tahunn&a 31 'uta orang usia

produktif" (ebih sering ter'adi a%al musim gugur dan

musim semi"

Meningkat seiring dengan meningkatn&akasus asma, alergi, dan pen&akit traktusrespiratorius lainn&a"


6/29

Etiologi

Pada sinusitis etiologi bisa disebabkankarena 3 faktor, &aitu )

1"Sebab*sebab lokal"

+"aktor*faktor predisposisi regional"

3"aktor*faktor sistemik


7/29

Sebab*Sebab (okal

Patologi septum nasi seperti de-iasiseptum"

Hipertro. konka media"

Polip nasi" /umor di dalam rongga hidung"

Rinitis alergi dan rinitis kronik"

Polusi lingkungan, udara dingin dan kering


8/29

aktor*aktor Regional


9/29

* 0eadaan umum &ang lemah, seperti malnutrisi"* #iabetes &ang tidak terkontrol"* /erapi steroid 'angka lama"* #iskrasia darah"* 0emoterapi dan keadaan depresi metabolisme"

aktor*aktor Sistemik


10/29

PA/2EESISEdema di komplekosteomeatal, mukosa &angberhadapan akan saling

bertemu, shg silia tdk dapatbergerak 4 lendir tdk dptdialirkan

/er'adi gangguan drainasedan -entilasi, shg silia kurangaktif, lendir &ang diproduksi

makin kental" merupakanmedia &ang baik utktumbuhn&a bakteri patogen

Hipoksia dan retensilendir timbul infeksi oleh

bakteri anaerob

/er'adi perubahan'aringan men'adihipertro., polipoid ataupembentukkan kista"

Bila proses terusberlan'ut maka akan

terbentuk polip


11/29

Sinusitis Akut 56 minggu7


12/29


13/29

b'ektif

1"Sinusitis Akut

* Rinosk" Ant Pus dalam hidung

* Rinosk" Post Sekret mukopurulen dalam nasofaring

* Sinus maksilaris terasa n&eri pada palpasi dan perkusi

+" Sinusitis Subakut* Sama dengan sinusitis akut

3" Sinusitis 0ronik

* Pada pemeriksaan klinis tidak seberat sinusitis akut

* /idak terdapat pembengkakan %a'ah

* Rinoskopi ante*posterior 8 sinusitis akut


14/29

Pemeriksaan isik SinusParanasal

Pembengkakan pada muka ber%arna kemerah*

merahan Palpasi &eri tekan


15/29

Pemeriksaan Penun'ang

oto kepala posisi 9ald%ell

oto kepala lateral

oto kepala posisi :aters

oto kepala posisiSubmento-erteks

oto Rhese

oto pro&eksi /o%ne MRI

9/*S;an


16/29

oto AP kepala posisi9ald%ell


17/29

oto (ateral 0epala


18/29

oto 0epala Posisi :aters

2aris orbitomeatusmembentuk sudut 3$odengan kaset"

oto Watersumumn&a dilakukanpada keadaan mulut tertutup"Pada posisi mulut terbuka akandapat menilai daerah dinding

posterior sinus sfenoid denganbaik"


19/29

oto posisi Submento-erteks

Posisi submento-erteksdiambil denganmeletakkan .lm pada

-erteks, kepala pasienmenengadah sehinggagaris infraorbito meatalse'a'ar dengan .lm"

Sinus frontalis dan

dinding posterior sinusmaksilaris


20/29

oto posisi Rhese

#apatmenge-aluasibagian posterior

sinus etmoid,kanalis optikusdan lantai dasarorbita sisi lain


21/29

oto Posisi /o%ne

berbagai -ariasi sudut angulasiantara 3!o*


22/29

MRI

(ebih baik dalam struktur 'aringanlunak dalam sinus"

0adang digunakan dalam kasus

suspek tumor dan sinusitis fungal mendeteksi dan mengenali mukokel"

MRI dengan kontras merupakan

teknik terbaik untuk mendeteksiempiema subdural atau epidural


23/29

9/*S;an

Penebalan mukosa

Air*>uid le-el 5kadang*kadang7

Perselubunganhomogen atau tidakhomogen pada satuatau lebih sinusparanasal"

Penebalan dinding sinusdengan sklerotik 5padakasus kasus kronik7


24/29

Penatala)*anaan


25/29

Pungsi dan Irigasi sinus

Sinusitis ethmoidalis, frontalis, dansphenoidalis dilakukan tindakan pen;u;ian

Proet= + kali dalam seminggu" Bila setelah atau < kali tidak ada perbaikan dan klinismasih tetap ban&ak sekret purulent, makaperlu dilakukan bedah radikal

Penatala)*anaan


26/29

Proetz Displacement Therapy

Prinsip /erapi )Membuat tekanan negatif dalam

ruang hidung dan sinus paranasal

untuk dapat mengisap sekret keluar"

9ara 0er'a )/eteskan larutan H9( Efedrin

!,*1,? untuk membuka ostium

&ang kemudian masuk ke dalamsinus


27/29

Pembedahan radikal

operasi 9ald%ell*lu;

Pembedahan non radikal

Bedah sinus endoskopi fungsional 5BSE@ESS7

Penatala)*anaan


28/29

Prognosis

Sinusitis akut memilikiprognosis &ang sangat baik,

dengan perkiraan $!?penderita sembuh tanpa

pengobatan" Sedangkansinusitis kronik memiliki

prognosis &ang ber-ariasi" ikapen&ebabn&a adalah kelainan

anatomi dan telah diterapidengan bedah, kadang

mengalami kekambuhan


29/29

Referat Sinusitis Olivia.pptx

Documents