Referat Otitis Media Singgih

8/17/2019 Referat Otitis Media Singgih

1/23

Referat

OTITIS MEDIA OTITIS MEDIA

Disusun oleh :Singgih W. Ardi

G0002140

Pembimbing :

dr. NOVI PRIARD!WI" S#.$%$&'(." .'es

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT THT-KL

RSUD DR. MOEWARDI-FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET


2/23

'A$A P!NGAN$AR

Puji syukur saya haturkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penyusun dapat menyelesaikan referat mengenai

otitis media dalam rangka memenuhi persyaratan Kepaniteraan klinik Ilmu

Telinga , Hidung dan Tenggorok i !S" r# $oe%ardi Surakarta yang

sedang saya jalani

"&apan terima kasih yang se'esar ( 'esarnya penyusun u&apkan kepada

dokter pem'im'ing yang telah mem'erikan kesempatan dan petunjuk

demi penyelesaiannya#

Penyusun 'erharap referat mengenai otitis media ini dapat mem'eri

masukan khususnya kepada penyusun sendiri dan juga rekan ( rekan

seja%at lainnya#

alam penyusunan referat ini tentu saja masih terdapat kelemahan dan

kekurangan, untuk itu penyusun 'erharap masukan dan kritik yang

mem'angun demi per'aikan di masa yang akan datang#

Surakarta, )* April +*

Pen)usun


3/23

DA*$AR ISI

'A$A P!NGAN$AR

DA*$AR ISI

+A+ 1. P!NDA%,(,AN

# Anatomi Telinga .agian Tengah

#+ /isiologi Telinga .agian Tengah

+A+ 2. '!(AINAN $!(INGA $!NGA%

+# 0angguan fungsi tu'a

+## Tu'a ter'uka a'normal

+#+# $yoklonus Palatal

+#+#+ Palatoski1is

+#+#) 2'struksi tu'a

+#)# .arotrauma

+A+ -. O$I$IS !DIA

)# 2titis $edia Supuratif

)## 2titis $edia Supuratif Akut

)### Patologi

)###+ Stadium 2$A)###) 0ejala klinik 2$A

)###3 Terapi

)###4 Komplikasi

)### $iringotomi

)##+ 2titis media Supuratif Kronik

)##+# Perjalanan penyakit

)##+#+ 5enis 2$SK

)##+#) 0ejala klinis

)##+#3 Terapi 2$SK

)##+#4 Komplikasi

)#+ 2titis $edia non Supuratif

)#+# 2titis $edia serosa akut

)#+## Penye'a'

)#+##+ 0ejala dan tanda

)#+##) Pengo'atan

)#+#+ 2titis $edia serosa kronik


4/23

)#+#+# 0ejala dan tanda

)#+#+#+ Pengo'atan

+A+ 4. DA*$AR P,S$A'A

BAB 1

PENDAHULUAN


5/23

Otitis media atau penyakit telinga tengah merupakan penyakit kedua tersering pada

anak- anak setelah infeksi saluran pernapasan atas. Penyakit ini sering ditemukan

dalam bentu kronik atau lambat yang menyebabkan kehilangan pendengaran dan

pengeluaran sekret

Anatomi telinga

1. Telinga Luar : daun telinga

liang telinga

Membran timpani

2. Telinga Tengah : Tuba Eustahius

!a"um Timpani

Mastoid

#. Telinga $alam : %okhlear & 'umah (iput

)estibular & kanalis (emilunaris

Telinga bagian tengah terdiri dari :

a. Tuba Eustahius

*dalah saluran yang menghubungkan rongga telinga tengah dengan

nasofaring

Tuba eustahius terdiri dari tulang ra+an pada 1 ke arah nasofaring dan 2

terdiri dari tulang

,ungsi tuba eustahius :

1. $rainage sekret yang berasal dari antrum mastoid bersama sama a"um

tymphani masuk ke nasofaring

2. )entilasi : mengatur tekanan udara antara a"um tymphani dengan udara

luar 1 atm/. *danya fungsi "entilasi ini dapat dibuktikan dengan perasat

"alsa"a dan persata toynbee

Pada anak anak 0 fungsi tuba eustahius belumlah sempurna0 diamter tuba

masih relatif lebih besar daripada de+asa dan kedudukannya lebih horiontal

sehingga mudah teradi refluks dari nasofaring ke ka"um timphani. *kibatnya

bila teradi rhinitis pada anak mudah menadi komplikasi menadi Otitis Media

*kut OM*/. Tuba biasanya dalam keadaan tertutup dan baru terbuka apabila


6/23

O2 diperlukan masuk ke telinga tengah atau pada saat mengunyah 0 menelan

dan menguap.

b. !a"um tympani

3erbentuk kubus0 merupakan rongga& ruangan yang mempunyai 4 dinding0

yaitu :

1. (uperior : 3asis ranii

2. 5nferior : 3ulbus 6ugularis

#. Posterior : *ditus ad antrum0 kanalis semilnaris pars "ertikalis

7. *nterior : Tuba Eustahius

8. Medial : Promontorium0 foramen o"ale0 foramen rotundum

4. Lateral : Membran timpani

. Tulang mastoid

Tulang mastoid terbentuk melalui proses pneumatisasi rongga mastoid

berhubungan dengan aditus ad antrum dan diba+ahnya beralan n. fasialis

Fisiologi Telinga

,ungsi telinga tengah adalah sebagai penghantar getaran suara ke telinga bagian

dalam yaitu :

(uara ditangkap oleh daun telinga dan alirkan melalui liang telinga untuk

menggetrkan membran timphani0 dan getaran tersebut diulautkan ke tulang

maleus0lalu ke inkus dan ke stapes sehingga menimbulakn suatu gelombang di

membrana basilaris dan organ orti dengan menggerkkan perilimfe dan endolimfe

sehingga teradi potensial aksi pada serabut serabut saraf pendengaran 0 disini

gelombang suara mekanis diubah menadi energi elektrokimia lalu ditransmisikan ke

saraf ranialis )555 dan meneruskannya ke pusat saraf sensorik pendengaran di otak

area #9 7/ melalu saraf pusat yang ada di lobus temporalis

BAB 2

KELAINAN TELINGA TENGAH


7/23

2.1 GANGGUAN FUNGSI TUBA EUSTACHIUS

Tuba eustahius adalah saluran yang menghubungkan rongga telinga tengahdengan nasofaring. ,ungsi tuba ini adalah untuk "entilasi0 drainase sekret dan

menghalangi masuknya sekret dari nasofaring ke telinga tengah. )entilasi berguna

untuk menaga agar tekanan udara dalam telinga tengah selalu sama dengan tekanan

udara luar.*danya fungsi "entilasi tuba ini dapat dibuktikan dengan melakukan

perasat "alsa"a dan perasat toynbee

Perasat )alsa"a dilakukan dengan ara meniupkan dengan keras dari hidung

sambil hidung dipenet sambil mulut ditutup. 3ila tuba terbuka maka terasa udara

masuk kedalam rongga telinga tengah yang menekan membran timpani kearah lateral.

Perasat ini tidak boleh dilakukan apabila ada infeksi pada alan napas atas.

Perasat Tonybee dilakukan dengan ara menelan ludah sambil hidung dipenet

serta mulut ditutup. 3ila tuba terbuka maka akan terasa membran timpani tertarik

kemedial. Perasat ini lebih fisiologis.

Tuba Eustahius terdiri dari tulang ra+an pada dua pertiga kearah nasofaring

dan sepertiganya terdiri dari tulang. Pada anak0 tuba lebih pendek0 lebih lebar dan

kedudukannya lebih horiontal dari tuba orang de+asa. Panang tuba orang de+asa

#;08 mm dan pada anak diba+ah 9 bulan adalah 1;08 mm.

Tuba biasanya dalam keadaan tertutup dan baru terbuka apabila oksigen

diperlukan masuk kedalam telinga tengah atau pada saat mengunyah0 menelan0 dan

menguap. Pembukaan tuba dibantu oleh otot tensor "eli palatini apabila perbedaan

tekanan berbeda antara 2-7 mm3* TE'3>%* *3?O'M*L


8/23

Tuba terbuka abnormal ialah tuba terus menerus terbuka0 sehingga udara

masuk ke telinga tengah pada +aktu respirasi. %eadaan ini dapat disebabkan oleh

hilangnya aringan lemak disekitar mulut tuba sebagai akibat turunnya berat badan

yang hebat0 penyakit kronis tertentu seperti rinitis atrofi dan faringitis0 gangguan

fungsi otot seperti myasthenia gra"is0 penggunaan obat anti hamil pada +anita dan

penggunaan estrogen pada pria.

%eluhan pasien biasanya berupa rasa penuh dalam telinga atau autofoni gema

suara sendiri terdengar lebih keras/. %eluhan ini kadang-kadang sangat mengganggu0

sehingga pasien mengalami stress berat.

Pada peneriksaan klinis dapat dilihat membran timpani yang atrofi0 tipis dan

bergerak pada respirasi ( a telltale diagnostic sign).

Pengobatan pada keadaan ini kadang-kadang ukup dengan memberikan obat

penenang saa. 3ila tidak berhasil dapat dipertimbangkan untuk memasang pipa

"entilasi (Grommet).

2.2.1 M@O%LO?>( P*L*T*L

Myoklonus palatal ialah kontraksi ritmik dari otot-otot palatum yang teradi

seara periodik. M35?= L*?=5T-L*?=5T/

Pada palatoskisis teradi gangguan otot tensor "eli palatini dalam membuka

tuba hal ini menyebabkan kemungkinan teradinya kelainan ditelinga tengah pada

anak dengan palatoskisis0 lebih besar dibandingkan dengan anak normal. Oleh karena

itu dianurkan untuk melakukan koreksi palatoskisis sedini mungkin.

2.2.# O3(T'>%(5 T>3*


9/23

Obstruksi tuba dapat teradi oleh berbagai kondisi0 seperti peradangan di

nasofaring0 peradangan adenoid atau tumor nasofaring. =eala klinik a+al yang

timbul pada penyumbatan tuba oleh tumor adalah terbentuknya airan pada telinga

tengah otitis media serosa/. Oleh karena itu setiap pasien de+asa dengan otitis media

serosa kronik unilateral harus dipikirkan kemungkinan adanya a nasofaring.

(umbatan mulut tuba di nasofaring uga dapat teadi oleh tampon posterior hidung

3elloC tampon/ atau oleh sikatriks yang teradi akibat trauma operasi

adenoidektomi/.

2.3.1 BA!TAU"A #AE!TITIS$

3arotrauma adalah keadaan dengan teradinya perubahan tekanan yang tiba-

tiba diluar telinga tengah se+aktu pesa+at terbang atau menyelam0 yang

menyebabkan tuba gagal untuk membuka. *pabila perbedaan tekanan melebihi 9

msaha pre"entif terhadap barotrauma dapat dilakukan dengan selalu

mengunyah permen karet atau melakukan perasat "alsa"a0 terutama se+aktu pesa+at

terbang mulai turun untuk mendarat.


10/23

BAB 3

!TITIS "EDIA

Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah 0 tuba

eustahius 0 antrum mastoid0 dan sel mastoid.

Otitis media terbagi atas otitis media supuratif dan non supuratif D otitis media serosa

D otitis media sekretoria D otitis media musinosa D otitis media efusi/

Masing masing golongan mempunyai bentuk akut dan kronis 0 yaitu otitis media

supuratif akut Otitis Media *kutD OM*/ dan Otitis Media (upuratif %ronis

OM(%/. 3egitu pula otitis media serosa terbagi menadi otitis media serosa akut

barotrauma D aerotitis / dan otitis media serosa kronis . (elain itu terdapat uga otitis

media spesifik0 seperti otitis media tuberkulosa atau otitis media sifilitika. Otitis

media adhesi"a.

S%ema &em'agian otitis me(ia

Otitis media supuratif akut

OM*/

Otitis Media(upuratif

Otitis Media

(upuratif kronis OM(%/

Otitis Media

Otitis Media serosa akut

3arotrauma/

Otitis Media

?on supuratif Otitis Media serosa kronis

3ila sekret kental&mukoid→ glue ear/


11/23

Patogenesis te)*a(i otitis me(ia

OM* OME OM(% & OMP

(embuh & normal

f. tuba tetap

terganggu

=angguan tuba Tekanan Efusi OME

?egatif telinga 5nfeksi -/

Tengah

Etiologi :

Perubahan tekanan udara tiba-tiba

*lergi

5nfeksi

(umbatan : (ekret

Tampon

Tumor

OM*

(embuh OME OM(%&OMP


12/23

3.1 !TITIS "EDIA SUPUATIF

Telinga tengah biasanya steril meskipun terdapat mikroba di nasofaring dan faring.

(eara fisiologik terdapat mekanisme penegahan masuknya mikroba ke dalam

telinga tengah oleh silia mukosa dan tuba eustahius0 enim dan antibodi#

Otitis media teradi karena faktor pertahanan tubuh ini terganggu. (umbatan tuba

eustahius merupakan faktor penyebab utama dari otitis media. %arena fungsinya

terganggu0 penegahan muasi hormon ke dalam telinga tengah dan teradi peradangan.

Penetus lain adalah infeksi saluran nafas atas.

Otitis media supuratif terbagi 2 :

1. OM (upuratif *kut OM*/

2. OM. (upuratif %ronis OM(%/

Penyebab keduanya adalah bakteri golongan oonus.

3.1.1 !TITIS "EDIA SUPUATIF AKUT

Otitis media akut teradi karena fator pertahanan ini terganggu. (umbatan tuba

eustahius meriupakan penyebab utama dari otitis media. %arena fungsi tuba

terganggu0 penegahan in"asi kuman ke dalam telinga tengah uga terganggu0

sehingga kuman masuk ke telinga tengah dan teradi peradangan.

Penetus OM* ialah infeksi saluuran napas atas.

Pada anak0 makin sering anak terserang infeksi saluran napas atas maka makin besar

kemungkinan teradinya OM*. Pada bayi0 teradinya OM* dipermudah oleh karena

tuba eustahiusnya pendek0 lebar0 dan agak horiontal letaknya.

3.1.1.1 Patologi

%uman penyebab utama adalah sterptoous hemolitifus0 staphiloous aureus0 pneumoous. kadang ditemukan haemofillus influena0 e.oli0 sterptoous

anhaemolitius0 proteus "ulgaris0 dan pseudomonas aeruginosa.


13/23

*danya gambaran retraksi membran timpani akibat teradinya tekanan negatif

di dalam telinga tengah0 karena adanya absorpsi udara.

%adang membran timpani terlihat normal atau ber+armna keruh puat.

Efusi mungkin telah teradi 0 tapi tidak dapat dideteksi

(tadium ini sulit dibedakan dengan otitis media serosa yang disebabkan oleh

"irus atau alergi

2. (tadium


14/23

Pada bayi dan anak keil0 geala khas OM* adalah suhu tubuh tinggi dapat sampai

#908 ! pada stadium supurasi/0 anak gelisah dan sukar tidur0 tiba tiba anak menerit

+aktu tidur0 diare0 keang0 dan kadang kadang anak memegang telinga yang sakit.

3ila teradi ruptur membran timpani0 maka sekret mengalir ke liang telinga 0 suhu

tubuh turun anak tertidur tenang

3.1.1., Te)a&i

Pengobatan OM* tergntung stadium penyakitnya.

Pada stadium oklusi0 penggobatan terutama bertuuan untuk membuka kembali tuba

eustahius0 sehingga tekanan negatif pada telinga tengah hilang0 sehingga diberikan

obat tetes hidung

atau

de+asa.

(umber infeksi harus diobati

*ntibiotik diberikan ika penyebabnya kuman0 bukan oleh "irus atau alergi

Sta(i+m P)es+&+)asi adalah antibiotika0 obat tetes hidung dan analgetika. 3ila

membran timpani sudah terlihat hiperemis difus0 sebaiknya dilakukan miringotomi.

*ntibiotik yang dianurkan ialah golongan penisilin ampiillin/..

*ntibiotik yang dianurkan ialah dari golongan penisilin atau ampiilin. Terapi a+al

diberikan peniillin intramusular agar didapatkan konsentrasi yang adekuat di dalam

darah0 sehingga tidak teradi mastoiditis yang terselubung0. =angguan pendengaran

sebagai geala sisa dan kkekambuhan. Pemberian antibiotika dianurkan minimal ;

hari . 3ila pasien alergi terhadap penisilin0 maka diberikan eritromisin.

Pada anak0 ampisilin diberikan dengan dosis 8 1 mg&kg33 per hari0 dibagi

dalam 7 dosis0 atau amoksisilin 7 mb&kg33 dibagi dalam # dosis0 atau eritromisin 7

mg&kg33&hari

Pada sta(i+m s+&+)asi disamping diberikan antibiotik0 idealnya harus disertai

dengan miringotomi0 bila membran timpani masih utuh.

$engan miringotomi geal geala klinis lebih epat hilang dan ruptur dapat

dihindari.


15/23

Pada sta(i+m &e)-o)asi sering terlihat sekret banyak keluar dan kadang terlihat

keluarnya sekret seara berdenyut pulsasi/. Pengobatan yang diberikan adalah obat

ui telinga


16/23

>ntuk tindakan ini memerlukan lampu kepala dengan sinar yang ukup terang0

memakai orong telinga yang sesuai d+engan besar liang telinga0 dan pisau

parasintesis yang digunakan berukuran keil dan steril

Komplikasi miringotomi

• Pendarahan akibat trauma pada liang telinga luar

• $islokasi tulang pendengaran

• Trauma pada fenestra rotundum

• Trauma pada n. fasialis

• Trauma pada bulbus ugulare

Mengingat kemungkinan komplikasi itu0 maka dianurkan untuk emlakukan

miringotomi dengan narkose umum dan memakai mikroskop

Tindakan miringotomi dengan memakai mikroskop0 selain aman0 dapat uga untuk

menghisap sekret dari telinga tengah sebanyak bayanknya.


17/23

3eberapa faktor yang menyebabkan OM* menadi OM(% adalah :

1. Terapi yang terlambat diberikan.

2. Terapi yang tidak adekuat.

#. )irulensi kuman yang tinggi.

7. $aya tahan tubuh pasien rendah kurang gii/.

8.


18/23

#. Polip atau aringan granulasi di liang telinga luar yang berasal dari telinga

tengah.

7. (ekret berbentuk nanah dan berbau khas aroma kolesteatom/.

8. Terlihat bayangan kolesteatom pada poto rontgen mastoid.

3.1.2., Te)a&i !"SK

Terapi OM(% tidak arang memerlukan +aktu lama serta harus berulang

ulang. (ekret yang keluar tidak epat kering atau selalu kambuh lagi.

%eadaan ini antara lain disebabkan oleh satu atau beberapa keadaan0 yaitu :

1. *danya perforasi membran timpani yang permanen.

2. Terdapat sumber infeksi di faring0 nasofaring0 hidung dan sinus paranasal.

#. (udah terbentuk aringan patologik yang irre"ersible dalam rongga mastoid.

7. =ii dan higiene yang kurang

Prinsip terapi OM(% tipe benigna adalah konser"atif atau dengan

medikamentosa. 3ila sekret yang keluar terus menerus0 maka diberikan obat

penui telinga0 berupa larutan


19/23

dilakukan insisi abses0 sebaiknya dilakukan tersendiri sebelum dilakukan

mastoidektomi.

'ongga telinga tengah dan rongga mastoid berhubungan langsung melalui aditus ad

antrum0 oleh karenanya infeksi kronis telinga tengah yang sudah berlangsung lama

biasanya disertai infeksi kronis dari rongga mastoid yang dikenal dengan mastoiditis.

3eberapa ahli menggolongkan mastoiditis ke dalam komplikasi OM(%.

*da beberapa enis pembedahan atau tehnik operasi yang dapat dilakukan

pada OM(% dengan mastoiditis kronis0 baik tipe benigna atau maligna antara lain :

1. Mastoidektomi sederhana.

2. Mastoidektomi radikal.

#. Mastoidektomi radikal dengan modifikasi.

7. Miringoplasti.

8. Timpanoplasti.

4. Pendekatan ganda timpanoplasti.

6enis operasi mastoid yang dilakukan tergantung pada luasnya infeksi atau

kolesteatom0 sarana yang tersedia0 serta pengalaman operator. %adang dilakukan

kombinasi dari enis operasi itu sesuai dengan luasnya infeksi atau kerusakan.

3.1.2. Kom&li%asi

%omplikasi otitis media teradi bila sa+ar barier/ pertahanan telinga tengah

yang normal dile+ati0 sehingga memungkinkan infeksi menalar ke struktur

sekitarnya. Pertahanan pertama ialah mukosa a"um timpani yang menyerupai

mukosa saluran nafas yang mampu melokalisasi dan mengatasai infeksi.

3ila sa+ar ini runtuh0 masih ada sa+ar yang kedua0 yaitu dinding tulang

a"um timpani dan sel mastoid. 3ila sa+ar ini masih runtuh0 maka struktur lunak di

sekitarnya akan terkena. 'untuhnya periosteum akan menyebabkan teradinya abses

sub periosteal0 suatu komplikasi yang relatif tidak berbahaya.

Tetapi bila infeksi mengarah ke dalam0 ke tulang temporal dan ke arah kranial

relatif berbahaya. Pada kebanyakan kasus0 bila sa+ar tulang terlampaui0 suatu dinding

pertahanan ketiga yaitu aringan granulasi akan terbentuk. Pada kasus akut atau suatu

eksaserbasi akut0 penyebaran biasanya melalui osteotromboflebitis hematogen/.

Pada kasus ini0 terutama yang kronis penyebaran biasanya melalui erosi tulang. !ara


20/23

penyebaran yang lainnya ialah melalui alan yang sudah ada misalnya fenestra

rotundum0 meatus akustikus interna0 duktus perilimfatik atau duktus endolimfatik.

-.2 O$I$IS !DIA NON S,P,RA$I*-.2 O$I$IS !DIA NON S,P,RA$I*

?ama lainnya adalah otitis media musinosa 0 otitis media efusi0 otitis media

sekretoria0 otitis media muoid glue ear/.

Otitis media serosa adalah keadaan terdapatnya sekret yang non purulen di telinga

tengah 0 sedangkan membran timpani terlihat utuh. *danya airan di telinga tengah

dengan membran timpani yang utuh tanpa adanya tanda tanda infeksi disebut otitis

media dengan efusi. *pabila efusi tersebut ener disebut otitis media serosa dan

apabila kental seperti lem disebut otitis media mukoid (glue ear).

Ottis media efusi terbatas pada keadaan timpani utuh tanpa ada tanda radang . 3ila

efusi tersebut berbentuk pus0 membran timpani utuh dan disertai tanda tanda radang

maka disebut otitis media akut

Otitis media serosa teradi terutama akibat adanya transudat atau plasma yang

mengalir dari pembuluh darah ke telinga tengah yang sebagian besar teradi akibatadanya tekanan hidrostatik0 sedangkan pada otitis media mukoid 0 airan yang ada di

telinga tengah timbul akibat sekresi aktif dari kelenar dan kista yang terdapat di

dalam mukosa telinga tengah0 tuba eustahius0 dan rongga mastoid. ,aktor yang

berperan utama adalah terganggunya fungsi tuba eustahius. ,aktor lainnya adalah

adenoid hipertropi 0 adenoiditis0 sumbing palatum0 tumor di nasofaring0 barotrauma0

sinusitis0 rhinitis0 defisiensi imunologik atau metabolik. %eadaan alergi sering

berperan sebagai faktor tambahan dalam timbulnya airan dalam telinga tengah.

Pada dasarnya otitis media serosa dibagi atas dua enis0 yaitu :

3.2.1 !titis me(ia se)osa a%+t #Ba)ot)a+ma$

*dalah keadaan terbentuknya sekret di telinga tengah seara tiba – tiba yang

disebabkan oleh gangguan fungsi tuba.

Otitis media serosa akut lebih sering teradi pada orang de+asa

#.2.1.1 %eadaan akut ini dapat disebabkan oleh :


21/23

sumbatan tuba0 misalnya pada barotrauma

"irus0 biasanya infeksi "irus saluran napas atas

alergi pada alan napas atas

idiopatik

#.2.1.2 =eala dan tanda:

=eala yang menonol adalah pendengaran berkurang

Telinga terasa tersumbat

(uara sendiri terdengar lebih nyaring atau berbeda pada telinga yang sakit

diplausis binauralis/

%adang terasa ada airan yang bergerak pada telinga saat posisi kepala

berubah.

Terdapat sedikit nyeri pada telinga saat a+al tuba terganggu dimana timbul

tekanan negatif pada telinga tengah misalnya pada barotrauma/. (etelah

sekret terbentuk0 tekanan ini pelan pelan menghilang.

?yeri tidak ada ika penyebabnya "irus atau alergi

%adang terdapat "ertigo0 tinitus0 pusing

Pada otoskop0 membran timpani terlihat retraksi. %adang terlihat gelembung

udara atau permukaan airan pada a"um timpani

Tuli konduktif dapat terdeteksi dengan garpu tala

#.2.1.# Pengobatan :

Medika mentosa

@aitu : obat "asokostriktor lokaltetes hidung/0 antihistamin

Pembedahan

$ilakukan ika dalam 1 atau 2 minggu geala masih menetap.

$ilakukan miringotomi0 serta pemasangan pipa "entilasi grommet tube/

3.2.2 !titis me(ia se)osa %)oni% #gl+e ea)$

*dalah keadaan terbentuknya sekret di telinga tengah seara bertahap tanpa rasa

nyeri dengan geala geala pada telinga yang berlangsung lama.

3ila sekret kental seperti lem maka disebut glue ear


22/23

Otitis media serosa kronik sering teradi pada anak anak.

Otitis media serosa unilateral pada orang de+asa tanpa penyebab yang elas harus

dipikirkan kemungkinan karsinoma nasofaring.

Otitis media serosa kronik dapat teradi sebagai geala sisa dari otitis media akut

yang tidak sembuh sempurna 0 infeksi "irus0 keadaan alergi0 atau gangguan

mekanis pada tuba.

#.2.2.1 =eala dan tanda :

Tuli lebih menonol daripada otitis media serosa akut0 yaitu 7- 8 d3

Membran timpani terlihat utuh0 retraksi0suram0 kuning kemerahan atau keabu-

abuan

#.2.2.2 Pengobatan :

6ika masih baru0 bisa diberikan dekongestan tetes hidung serta kombinasi anti

histamin dekongestan per oral.Pengobatan dilakukan selama # bulan.

6ika pengobatan medikamentosa tidak berhasil0maka dilakukan pengeluarkan

sekret dengan miringotomi dan memasang pipa "entilasi grommet tube/

*tasi&obati faktor penyebab0 seperti alergi0 pembesaran adenoid atau

tonsil0infeksi hidung atau sinus

DAFTA PUSTAKA


23/23

1. 3oeis : Penyakit Telinga Tengah dan MastoidJ 3uku *ar Penyakit T

Referat Otitis Media Singgih

Documents