Referat Dm Pd Anak

8/17/2019 Referat Dm Pd Anak

http://slidepdf.com/reader/full/referat-dm-pd-anak 1/31

REFERAT

DIABETES MELLITUSPADA ANAK

Oleh:Nourma Yustia Sari, S.Ked

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT ANAK

FAKULTAS KEOKTERAN

UNI!ERSITAS MU"AMMAIYA" SURAKARTA#$%&

Pem'im'i():

dr. Alo*sius Se+tiaro, S+.A

dr. Elie- Roha(a, S+. A, M.Kes



A. Latar Belakang Masalah

Diabetes MellitusKum+ula( dari )a())ua( meta'olisme *a()

dita(dai oleh ti())i(*a adar )luosa

darah *a() a'(ormal.

"i+er)liemia teradi ai'at resiste(si sel

tu'uh terhada+ ati/itas i(suli(,

de-isie(si i(suli(, atau edua(*a.

M +ada a(a meli'ata( 'e'era+a -ator:

)e(eti da( erusaa( sel 'eta +a(reas.

BAB I



B. Tujuan Penulisan Referat

Me(elasa( +e(*ait ia'etes Mellitus +ada A(a da(me(am'ah hasa(ah eilmua( +ada 'ida() ilmu +e(*aita(a.



C. Manfaat Penulisan Referat

Teoritis



BAB II

A. Anatomi Pankreas



B. Fisiologi Insulin



C. Fisiologi Glukagon



D. Diabetes Mellitus

. •ia'etes mellitus +e(*ait meta'oli dima(a+e(derita dia'etes tida 'isa mem+rodusi i(suli(

dalam umlah *a() 0uu+ atau tu'uh tida mam+u

me())u(aa( i(suli( se0ara e-eti- sehi())a teradi

ele'iha( )ula di dalam darah.

!.•M ti+e % teradi 1%2 th•Sa(di(a/ia 3$:%$.$$$ +o+ulasi•4e+a() %:%$$.$$$ +o+ulasi•USA %5:%$$.$$$ +ol+ulasi.

•Ameri0a( ia'etes Asso0iatio( 6AA7 seitar %$,#

uta ora() di Ameria me(derita M da( *a() tida

terdia)(osis seitar 5,8 uta.



3. KLASIFIKASI



". PAT#FI$I#L#GI

a. Diabetes Mellitus Ti%e





PAT#FI$I#L#GI

b. Diabetes Mellitus Ti%e !



5. GEJALA KLINIS

Khas M :

Poliuria

Polidi+sia

Poli-a)i Pe(uru(a( 'erat 'ada(

Tida has M : Kesemuta(

9atal

Mata a'ur





6. DIAGNOSIS DM PADA ANAK A(am(esis

Pemerisaa( -isi

Pemerisaa( +e(u(a()



Pemeriksaan

&. P'M'RI($AA) P')*)+A)G



KRITERIA DIAGNOSTIK DMPemerisaa! Gula Dara" I!ter#reasi

9ula darah seatu 69S7 ; #$$ m)<dL

9ula darah +uasa 69P7 %#& ; m)<dL

9ula darah # am PP 6sesudah

di'eria( )luosa =5 )ram7

; #$$ m)<dL



$. KOMPLIKASIKomplikasi akut:

Diabetes ketoasidosis

Hiperglikemik hiperosmolar state

Komplikasi kronis:

Vaskular: mikrovaskular (retinopati, nefropati, neuropati),

makrovaskular (penyakit jantung koroner, penyakit vaskular

perifer, penyakit vaskular erebrospinal)

!on vaskular



Chronic

Complications of

Diabts Mllit!s

Micro"asc!lar

Eye disease

Retinopathy

(nonproliferative/proliferative)

Macular edema

Neuropathy

Sensory and motor (mono- and

polyneuropathy)

Autonomic

Nephropathy

Macro"asc!lar

Coronary heart disease

Peripheral arterial disease

Cererovascular disease

!ther

"astrointestinal (#astroparesis$

diarrhea)

"enitourinary (uropathy/se%ual

dysfunction)

&ermatolo#ic

'nfectious

Cataracts

"laucoma

Periodontal disease

earin# loss



%. TERAPI DM PADA ANAK M ti+e %

iet

Olahra)a

Ma(aeme( stress

Pe()aasa( adar )luosa da( eto( dalam darah

I(suli( osis i(suli( 'er)a(tu() +ada umlah eto(

dalam darah da( status +" +asie( a(a. >ila +" 1 =,3

da( umlah eto( dalam darah 'erada +ada le/el

si)(i-ia(. Pem'eria( % atau # i(esi i(tramus0ularatau su'uta( i(suli( lis+ro 6humalo), ?"@7 atau

i(suli( as+art 6No/olo) ?NL@7 ter+isah dalam % am

de()a( dosis %# U(it<K)>> da+at dilaua(.



LANJ&TAN Saat eto( tida tedetesi dalam darah maa

i(suli( aa( le'ih ati- da( +em'eria( i(suli(

su'uta( da+at dilaua( de()a( dosis 6$,#5$,5$7

U(it<K)<#84am, 'ila terda+at eto( dalam darah

maa +rodusi i(suli( aa( 'erura() sehi())amem'utuha( $,5% u(it<K)<#8 am.

Pasie( a(a M ti+e % 'iasa(*a me(da+ata(

tera+i 0am+ura( a(tara i(suli( de()a( o(set

0e+at da( o(set lam'at, tera+i om'i(asi i(iu(tu me()o(trol )ula darah asu+a( sehari hari

terutama setelah maa( da( u(tu me()o(trol

adar )ula darah terait de()a( +rodusi )luosa

he+ar.



T,%e of Insulin Begins -orking Main 'ffet All Gone

$hort/ating

"egular # h $%& h '% h

Humalog or

!ovoog

*+%* min -+%.+ min & h

Interme0iate/

ating

!/H $%& h '%. h *$%* h

Long/ating

antus *%$ h $%$- h $&%$' h

Premi1e0

!/H0"egular # h Variablea

*$%*. h

!/H010$ b

*0& h *%. h *$%* h



LANJ&TANM Ti+e #

Tera+i *a() dilaua( 'er)a(tu() +ada ti()at e+araha(

+e(*ait.

>ila +ada +emerisaa( "'A%0 masih (ormal 6&,#B7 da( eto(

tida me()alami e(aia( *a() ti())i, maa tera+i(*a

+eru'aha( )a*a hidu+, +ola o(sumsi da( asu+a( alori

di'are()i de()a( olahra)a teratur 6setida(*a 3$ me(it +er

hari7.

>ila teradi e(aia( +ada saat +e(ilaia( "'A%0 6&,#B CB7

maa da+at di'eria( met-ormi( se'a)ai a)e( hi+er)liemia

oral de()a( dosis aal #5$m)5$$m) +er hari da( 'ila sudah

dida+ata( +e(*esuaia( sistem +e(0er(aa( da+at ditam'ah

me(adi % )ram +erhari. Namu( 'ila teradi +erem'a()a(+e(*ait me(adi le'ih +arah dita(dai de()a( +e(i()ata(

umlah eto( uri( se0ara moderat atau 'ila adar Al+ha

"idrosi'utirat darah ;%mmol<L, maa tera+i se+erti +ada

dia'etes mellitus ti+e % da+at di'eria(.



2deal 3luose evels after $ or 4ore Hours of 5asting6a

Age 2,ears3 Gluose Le4el

& .+%$++ mg0d (&6'%** mmol0)

%** 1+%*.+ mg0d (-6%*+ mmol0)

*$ 1+%*+ mg0d (-6%.6- mmol0)



'(. PROGNOSISM ti+e %

Me(urut umur +e(derita %$ tahu( le'ih +e(de

di'a(di()a( de()a( ora() *a() 'ua( +e(derita.

Pada a(a *a() me(derita emu()i(a( aa( me()alami

+e()ham'ata( +ertum'uha( sehi())a aa( me(adile'ih +e(de di'a(di()a( de()a( ora() (ormal.

Seda()a( +erem'a() sesual dari a(a +e(derita u)a

aa( terham'at sehi())a +e(0a+aia( umur +u'ertas

aa( le'ih tua dari a(a *a() (ormal.

Pro)(osis aa( me(adi 'uru 'ila +e(*ait tidadidetesi se0ara 0e+at, hal i(i u)a aa( me()ai'ata(

om+liasi aut mau+u( ro(is *a() 0uu+ 'erat

sehi())a da+at me()a(0am ia +e(derita.



M ti+e #

Pro)(osis aa( sa()at 'ai a+a'ila +er'aia(

status dia'etes dilaua( se0ara te+at da(

0e+at. Pe(ti()(*a +e(*ait didetesi le'ih 0e+at

a)ar da+at dilaua( +e(atalasa(aa(

mau+u( +eru'aha( +ola hidu+ se'elum

mem'eria( om+liasi *a() 'er'aha*a. Peru'aha( +ola hidu+, +ola o(sumsi serta

+e()aasa( etat +e(ti() dalam me(a)a

a)ar +ro)(osis tida me(adi 'uru.



ia'etes Mellitus meru+aa( +e(*ait terait de()a( sistem

e(dori(olo)i da( +a(reas.

I(suli( meme)a() +era(a( +oo dalam meta'olisme )luosa.

ia'etes Mellitus adalah +e(*ait de()a( 'a(*a )eala *a() me(*ertai

da( memilii -ator dalam da( -ator luar se'a)ai +e(0etus(*a.

Ada # etiolo)i utama dari dia'etes mellitus *a() me(adi dasar lasi-iasi+e(*ait(*a.

M ti+e % *a() di0etusa( oleh tida 0uu+(*a umlah i(suli( sam+ai

tida ter'e(tu(*a i(suli( oleh +a(reas 6Sel >eta Pulau La()erha(s7

dise'a'a( oleh +roses autoimu(itas *a() me()ha(0ura( sel 'eta +ulau

la()erha(s +a(reas.

M ti+e % me(*era() a(a de()a( umur 1 %2 tahu( de()a( rataa( umur+e(derita 8 %$ tahu(.

M ti+e % me(*e'a'a( eter)a(tu()a( a'osolut i(suli( eso)e(i u(tu

me()atur adar )ula darah, da( me(a)a status dia'etes tida

'erem'a() me(adi +e(*ait de()a( 'a(*a om+liasi.

BAB III

A. ('$IMP*LA)



M ti+e # adalah +e(*ait ro(is *a() 'erhu'u()a( de()a( resiste(si

i(suli( dalam otot atau etidamam+ua( i(suli( me(tra(s+otasia(

)luosa edalam sel sehi())a memi0u teradi(*a +em'e(tua( )ula dihati

*a() me()ai'ata( teradi(*a eadaa( hi+er)liemia.

Pe(*ait i(i 'iasa(*a dialami oleh ora()tua (amu( +ada a(a +e(*ait i(i

da+at u)a teradi.

Pasie( a(a 'iasa(*a me()alami o'esitas da( elelaha( ro(is.

Kom+liasi *a() teradi da+at me(*amai +asie( de()a( M ti+e % a+a'ila

status hi+er)liemia tida didetesi se0ara di(i.

Tera+i *a() dilaua( 'ertuua( me(uru(a( adar )ula darah me(adi

(ormal da( me(0e)ah tim'ul(*a om+liasi *a() 'erat.

Tera+i u(tu me()o(trol hi+er)liemia dilaua( de()a( +em'eria( o'ato'ata( a(tihi+er)liemia se+erti )li'e(lamide da( met-ormi(, 'iasa(*a

tida di+erlua( +em'eria( i(suli( eso)e( (amu( da+at u)a di'eria(

a+a'ila teradi om+liasi aut se+erti dia'etes etoasidosis.

Tera+i u)a me(0au+ +e()atura( +ola o(sumsi 6asu+a( alori7 da( +ola

olahra)a de()a( tuua( me(uru(a( (ila o'esitas 6I(des Massa Tu'uh7.



ia'etes mellitus meru+aa( um+ula( dari )a())ua(

meta'olisme *a() dita(dai oleh ti())i(*a adar )luosa

darah *a() a'(ormal.

Me()ura()i maa(a(<mi(uma( ma(is are(a da+at

memi0u teradi(*a e(aia( )ula darah. A+a'ila a(a de()a( o'esitas disra(a( u(tu me(uru(a(

'erat 'ada( are(a da+at me(uru(a( risio teradi(*a

dia'etes mellitus.

B. $ARA)



DAFTAR P&STAKA Moli(aPatri0ia E : Lange Endocrine Physiology : 2nd edition, The M0)ra"ill 0om+a(ies La()e

Medi0al series, D"TML e>oo, #$$=.

9a(o() F illiam : Lange review of Medical Physiology: 22nd edition, The M0)ra"ill 0om+a(iesLa()e Medi0al Series, D"TML e>oo, #$$5.

9ard(er, 9.a/id, Sho'a0, olores : Greenspan’s basic And Clinical Endocrinology, The M0)ra

"ill Dom+a(ies La()e Medi0al Series, D"TML e>oo., #$$=.

LeRoith ere, : iabetes Mellit!s A f!nda"ental And Clinical #e$t % rd edition , Li++i(0ots

illiam a(d ili(s, D"TML e>oo , #$$8.

Klie)ma(, M.Ro'ert, :Endocrine &yste", Endocrine isease, iabetes Mellit!s'elson te$tboo( of pediatric )*th edition,D"TML e>oo , Sau(ders, a( im+ri(t o- Else/ier I(0. Philadel+hia, #$$=.

"a*, . illiam et al : Chapter %) iabetes Mellit!s , C!rrent iagnosis And #reat"ent )* th

edition, M09ra"ill Dom+a(ies La()e Medi0al Series, D"TML e>oo, #$$=.

Klie)ma(, M.Ro'ert, : &ection ++, Endocrinology, iabetes Mellit!s,'elson’s Pediatric &ecret-th

edition, Else/iere Sau(ders I(0, D"TML e>oo, #$$=.

arrell, a/id A4 et al :.$ford #e$tboo( of Medicine, /th Edition. D"TML e>oo, OG-ordU(i/ersit* Press.#$$3.

Lo()o, L. Lo()o et al : 0arrison’s, Principal .f nternal Medicine )*th edition, M09ra"ill

Dom+a(ies, Medi0al Series,D"TML e>oo s, #$%#.

Pro/a(, re : .$ford 0andboo( .f Clinical And Laboratory nvestigation 2nd edition, C0#ML e1

oo(, OG-ord U(i/ersit* +ress, #$$5.

>oo(,N.A, Dummi(),A. , 4oh( , 9 : avidson’s Principal And Practice .f Medicine 23 th edition,

C0#ML e1oo( , Else/ier I(0, #$$=.

Simo(, Dha(tal, E/errit, "aHel, Ke(dri0, To(* : .$ford 0andboo( .f General Practice 2nd edition

OG-ord U(i/ersit* Press, D"TML e>oo, #$$5.

BAB I5



Referat Dm Pd Anak

Documents