REFERAT AVRT HENDRA

8/18/2019 REFERAT AVRT HENDRA

1/16

REFERAT

ATRIOVENTRICULAR REENTRANT TACHYCARDIA

(AVRT)

Pembimbing :

Dr. dr. Chandramin, SpJP (K)

Disusun Oleh :

Nama : Natasia Clarisa Damping

NIM : !"!#!"$

K%P&NI'%&&N KINIK IM* P%N+&KI' D&&M

DI S* *KI

P%IOD% $ D%S%M% -!# -/ 0%*&I -!"

0&K*'&S K%DOK'%&N *NI1%SI'&S KIS'%N INDON%SI&

J&K&'&

-!"

1


2/16

BAB I

PENDAHULUAN

2angguan irama 3antung (di4enal sebagai aritmia) dapat di4el5mp544an men3adi

ta4iaritmia (gangguan irama dengan la3u 6epat) dan bradiaritmia (gangguan irama dengan la3u

lambat). Istilah aritmia sebenarn7a tida4 tepat 4arena aritmia berarti tida4 ada

irama. Oleh 4arena itu saat ini diguna4an istilah disritmia 7ang berarti irama 7ang

tida4 n5 rmal . 8al ini bisa disebab4an 5leh 4eadaan 7ang disebut Supra9entri4ular 'a6h76ardia

(den7ut 3antung melebihi -#!;!! den7ut permenit). Salah satu pemi6un7a Supra9entri6ular

'a6h76ardi adalah dengan adan7a


3/16

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

&. &nat5mi dan 0isi5l5gi Sistem K5ndu4si Jantung

2ambar . Sistem K5ndu4si Jantung

Sistem 45ndu4si 3antung terdiri atas 5t5t 3antung pada n5dus sin5atrialis, n5dus

atri59entri4ularis,


4/16

Impuls antar n5dus meninggal4an u3ung anteri5r n5dus sin5atrial dan ber3alan 4e

anteri5r menu3u 4e n5dus atri59entri4ularis (&1). Dari &1 impuls diterus4an melalui

bundle 8is, sampai u3ung dari bundle 8is, terdapat per6abangan 7ang dinama4an serat

pur4in7e. Seratserat Pur4in7e menerus4an impuls dari bundle 8is 4e seluruh 5t5t

9entri4el, 9entri4el 4emudian ber45ntra4si sehingga darah dip5mpa 4eluar dari 9entri4el

dan mengalir dalam sistem peredaran darah;,$.

. &66ess5r7 Path?a7

Jenis &66ess5r7 Path?a7 pada &tri59entri6ular eentrant 'a6h76ardia (&1') : Bundle of Kent

Merupa4an 3alur a4ses5ri 4lasi4 7ang terdapat diantara atrium 4anan dengan

9entri4el 4anan, dan atrium 4iri dan 9entri4el 4iri

2ambar -.

undle 5< 4ent

J!e" f#$e%"& t%#onodl t%'t"

Menghubung4an atrium dengan distal atau 65mpa6t &1 n5de (B5?n25n5ng

e9ine s7ndr5me and en6han6ed atri59entri6ular n5dal 65ndu6ti5n)

4


5/16

2ambar ;. James


6/16

*

2ambar $. re6henma6her


7/16

2ambar #. Mahaim


8/16

dengan gel5mbang P 7ang timbul segera setelah 45mple4s AS dan terbali4. Pada 3enis

7ang antidr5mi4 45ndu4si antegrad ter3adi pada 3aras tambahan sedang4an 45ndu4si

retr5grade ter3adi pada 3aras hispur4in7e. Kelainan pada %K2 7ang tampa4 adalah

ta4i4ardi dengan 45mple4s AS 7ang lebar dengan gel5mbang P 7ang terbali4 dan

timbul pada 3ara4 7ang 3auh setelah 45mple4s AS. # Jenis ini lebih di4enal dengan

sindr5m @5l


9/16

dengan 45mple4s AS 7ang sempit, gel5mbang delta 7ang tida4 tampa4

selama timbul ta4i4ardia, dengan gel5mbang p 7ang t imbul segera

setelah 45mple4s AS dan terbali4 . 0re4uensi 3antung ber4isar /!-#!

4alimenit.

-. &ntidr5mi4 &1'

Merupa4an bentu4 &1' 7ang 3arang ditemui. K5ndu4si antegrade

mele?ati 3alur 45ndu4si tambahan dan 45ndu4si retr5grade melalui 3alur

45ndu4si n5dus &1 (3aras hispur4in3e) . 8al ini a4an memberi4an gambaran

Kelainan pada %K2 tampa4 adalah ta4i4ardi dengan 45mple4s AS

7ang lebar dengan gel5mbang p 7ang terbali4 dan timbul pada 3ara4

7ang lebih 3auh setelah 45mple4s AS ; ,# ,/.

2ambar ". 'ipe K5ndu4si

dan gambaran %K2 pada antidr5mi4 dan 5rth5dr5mi4.

0. 2e3ala Klinis

Pasien dengan Sindr5m @5l


10/16

menimbul4an sedi4it ge3ala, tetapi deta4 3antung 6epat membuat tida4 n7aman. Deta4

3antung 7ang 6epat 4adang4adang berubah men3adi atrium


11/16

;. Pemeri4saan Penun3ang

a. Pemeri4saan lab5rat5rium

Pada pasien dengan n7eri dada, pasien dengan


12/16

Diper ti mbang4an pada pas ien unt u4 memeri4sa adan7a

gangguan stru4tural 3antung ?alaupun hal ini 3arang ditemu4an.

Keban7a4an pasien n5rmal.

f. Ele ctrophys io logical te st in g *ntu4 mengidenti


13/16

4ardia4 gli45sida 7ang dapat memberi4an e


14/16

2ambar /. &blasi Kateter &1'

I. Pr5gn5sis

Pasien dengan s indr5m @P@ ge3ala memil i4i r is i45 4e6i l

4ematian mendada4 . Ji4a tida4, pr5gn5sis pada S1' tergantung

pada pen7a4it 3a ntung stru 4tural 7ang mendasa ri. Pasie n dengan

stru4tural 3antung 7ang n5rmal memili4i pr5gn5sis 7ang sangat

bai4 . M5rbiditas dan m5rtalitas &1' dapat t ibatiba dan

bera4hir di ma na sa 3a dari deti4 4e hari = .

14


15/16

BAB III

KESI*PULAN

&tri59entri6ular eentrant 'a6h76ardia (&1') merupa4an salah satu bagian dari

Supra9entri6ular 'a6h76ardia (S1') atau suatu ta4iaritmia 7ang mengguna4an &P dan 45ndu4si

n5rmal, dengan me4anisme reentr7. &1' disebab4an 5leh adan7a a66ess5r7 path?a7 dan

unilateral bl564 sehingga menimbul4an sir4uit berulang. 'erdapat dua 3enis &1' 7aitu 3enis

5rt5dr5mi4 dan antidr5mi4.Dengan mela4u4an anamnesa dan pemeri4saan ma4a diagn5se dapat

ditega44an. 'atala4sana pada &1' dengen medi4ament5sa dan ablasi 4ateter.

15


16/16

DAFTAR PUSTAKA

. u4u &3ar IPD edisi #, Interna Publishing, Ja4arta -!!E:"$$"#

-. Snell, i6hard S. -!!". &nat5mi Klini4 untu4 Mahasis?a Ked54teran : alih bahasa

iliana Sugihart5 G %d ". %2C : Ja4arta.

;. @ang, Paul J dan N.&. Mar4 %stes II. Supra!entricular "achycardia. @ebsite

http:6ir6.aha35urnals.5rg65ntent!"-#e-!".

REFERAT AVRT HENDRA

Documents