7/23/2019 refarat kad http://slidepdf.com/reader/full/refarat-kad 1/14 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Ketoasidosis diabetik (KAD) adalah keadaan dekompensasi kekacauan metabolik yang ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan ketosis, terutama disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif (Soewondo, 200)! Ketoasidosis diabetik adalah kondisi medis darurat yang dapat mengancam "iwa bila tidak ditangani secara tepat! lnsiden kondisi ini bisa terus meningkat, dan tingkat mortalitas #$2 persen telah dibuktikan se"ak tahun #%0$an! Data komunitas di Amerika Serikat menun"ukkan bahwa insiden ketoasidosis diabetik sebesar & per #000 pasien D' per tahun untuk semua kelompok umur! Di ndonesia insiden ketoasidosis diabetik tidak sebanyak di negara barat, mengingat prealensi D' tipe # yang rendah! *aporan insiden ketoasidosis diabetik di ndonesia umumnya berasal dari data rumah sakit dan terutama pada pasien D' tipe 2 (Soewondo, 200)! Ketoasidosis diabetik paling sering ter"adi pada pasien penderita diabetes tipe # (yang pada mulanya disebut insulin$dependent diabetes mellitus), akan tetapi ke"adiannya pada pasien penderita diabetes tipe 2 (yang pada mulanya disebut non$insulin dependent diabetes mellitus), tidak se"arang yang diduga! +enanganan pasien penderita ketoasidosis diabetik adalah dengan memperoleh riwayat menyeluruh dan tepat serta melaksanakan pemeriksaan fisik sebagai upaya untuk mengidentifikasi kemungkinan faktor faktor pemicu! Kematian pada pasien ketoasidosis diabetik usia muda umumnya dapat dihindari dengan diagnosis cepat, pengobatan yang tepat dan rasional sesuai dengan patofisiologinya! +ada pasien kelompok usia lan"ut, penyebab kematian lebih sering dipicu oleh faktor penyakit dasarnya! indakan tindakan preentif adalah pendidikan pasien serta instruksi kepada pasien untuk segera menghubungi dokter se"ak dini selama ter"adinya penyakit! 'engingat pentingnya pengobatan tepat dan rasional untuk 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
7/23/2019 refarat kad
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-kad 1/14
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Ketoasidosis diabetik (KAD) adalah keadaan dekompensasi kekacauan
metabolik yang ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan ketosis,
terutama disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif (Soewondo,
200)! Ketoasidosis diabetik adalah kondisi medis darurat yang dapat
mengancam "iwa bila tidak ditangani secara tepat! lnsiden kondisi ini bisa
terus meningkat, dan tingkat mortalitas #$2 persen telah dibuktikan se"ak
tahun #%0$an!
Data komunitas di Amerika Serikat menun"ukkan bahwa insiden
ketoasidosis diabetik sebesar & per #000 pasien D' per tahun untuk semua
kelompok umur! Di ndonesia insiden ketoasidosis diabetik tidak sebanyak di
negara barat, mengingat prealensi D' tipe # yang rendah! *aporan insiden
ketoasidosis diabetik di ndonesia umumnya berasal dari data rumah sakit dan
terutama pada pasien D' tipe 2 (Soewondo, 200)!
Ketoasidosis diabetik paling sering ter"adi pada pasien penderita
diabetes tipe # (yang pada mulanya disebut insulin$dependent diabetes
mellitus), akan tetapi ke"adiannya pada pasien penderita diabetes tipe 2 (yang
pada mulanya disebut non$insulin dependent diabetes mellitus), tidak se"arang
yang diduga!
+enanganan pasien penderita ketoasidosis diabetik adalah dengan
memperoleh riwayat menyeluruh dan tepat serta melaksanakan pemeriksaan
fisik sebagai upaya untuk mengidentifikasi kemungkinan faktor faktor
pemicu! Kematian pada pasien ketoasidosis diabetik usia muda umumnya
dapat dihindari dengan diagnosis cepat, pengobatan yang tepat dan rasional
sesuai dengan patofisiologinya! +ada pasien kelompok usia lan"ut, penyebab
kematian lebih sering dipicu oleh faktor penyakit dasarnya!
indakan tindakan preentif adalah pendidikan pasien serta instruksi
kepada pasien untuk segera menghubungi dokter se"ak dini selama ter"adinya
penyakit! 'engingat pentingnya pengobatan tepat dan rasional untuk
1
7/23/2019 refarat kad
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-kad 2/14
menghindari kematian pada pasien ketoasidosis diabetik, maka pada penulisan
ini akan dibahas tentang etiologi, patofisiologi, manifestasi klinis, diagnosis,
penatalaksanaan dan komplikasi ketoasidosis diabetik!
B. Tujuan
'engetahui dan menambah wawasan tentang ketoasidosis diabetik dan
dapat membantu menegakkan diagnosis ketoasidosis diabetik serta
penatalaksanaannya!
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Definisi
Ketoasidosis diabetik (KAD) adalah keadaan dekompensasi kekacauan
metabolik yang ditandai oleh trias hiperglikemia, asidosis, dan ketosis,
2
7/23/2019 refarat kad
http://slidepdf.com/reader/full/refarat-kad 3/14
terutama disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif (Soewondo,
200)!
B. Epidei!l!gi
Data komunitas di Amerika Serikat, -ochester, menun"ukkan bahwa
insiden ketoasidosis diabetik sebesar & per #000 pasien D' per tahun untuk
semua kelompok umur, sedangkan untuk kelompok umur kurang dari .0 tahun
sebesar #.,/ per #000 pasien D' per tahun (Soewondo, 200)! Sumber lain
menyebutkan insiden ketoasidosis diabetik sebesar /,$&1#000 pasien D' per
tahun (hiasson, 200.)! Ketoasidosis diabetik dilaporkan bertanggung "awab
untuk lebih dari #00!000 pasien yang dirawat per tahun di Amerika Serikat
(3mpierre4, 2002)!
5alaupun data komunitas di ndonesia belum ada, agaknya insiden
ketoasidosis diabetik di ndonesia tidak sebanyak di negara barat, mengingat
prealensi D' tipe # yang rendah! *aporan insiden ketoasidosis diabetik di
ndonesia umumnya berasal dari data rumah sakit dan terutama pada pasien
D' tipe 2 (Soewondo, 200)! Angka kematian pasien dengan ketoasidosis
diabetik di negara ma"u kurang dari 67 pada banyak senter, beberapa sumber
lain menyebutkan 6$#07, 2$#07, atau $#07 (Soewondo, 200)!
". Eti!l!gi
Semua kelainan pada ketoasidosis diabetik disebabkan oleh kekurangan
insulin baik absolut maupun relatif yang berkembang dalam beberapa "am atau
hari! +ada pasien D' yang telah diketahui sebelumnya disebabkan oleh
kekurangan pemberian kebutuhan insulin eksogen atau karena peningkatan
kebutuhan insulin akibat keadaan atau stres tertentu!Stress tersebut dapat berupa 8