Questions-réponses autour du consentement pour le don d’organe en Algérie. (1) Service d’Urologie EHU Oran (2) Service de Néphrologie et de Transplantation rénale EHU Oran Entretiens du CHU Oran Nov2009 http://www.MedeSpace.net Share what you know, learn what you don’t
44
Embed
Questions-réponses autour du consentement pour le don d’organe
Questions-réponses autour du consentement pour le don d’organe en Algérie.
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Questions-réponses autour du consentement pour le don d’organe en Algérie.
(1) Service d’Urologie EHU Oran (2) Service de Néphrologie et de Transplantation rénale EHU Oran
http://www.MedeSpace.netShare what you know, learn what you don’t
• Délai plus court entre l’annonce de la mort et la demande aux familles.
• tumeurs cérébrales et méningites associées à une opposition + élevée
• Pour les familles , la préexistence d’une pathologie rend l’individu non prélevable.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Opposition /sexe du donneur(**)
• Le sexe du donneur est sans incidence sur l’acceptation ou le refus
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Étude en cours
• Titre: Enquête sur l’attitude des algériens par rapport au prélèvement d’organes sur les sujets en état de mort cérébrale. (CNEPRU 2008)
• Objectifs: **évaluer les connaissances et les attitudes **identifier les facteurs de refus
• Lieu: Oran • Population: citoyens âgés entre 21 et 65 ans• échantillon de 1000 personnes tirés au sort sur la liste
électorale .• un questionnaire de 20 questions.
*****Colloque France Maghreb Tunisie 2009
RECOMMANDATIONS *****
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Quelles règles adopter pour un consentementéclairé ?*****
• Information claire et compréhensive• Famille réceptive au moment de l’entretien.• L’ information sur :
1. état du défunt 2. actes médicaux pour le maintien du donneur sous
machine 3. modalités du prélèvement des organes
4. devenir de la dépouille après le prélèvement.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Quelle Approche de la famille du défunt?(*****)
• bon accueil de la famille.• Personnel formé dans l’abord des familles .• dissocier l’annonce du décès du dialogue sur le
prélèvement d’organes .• Montrer par des preuves que le donneur est décédé • Afficher une charte de l’accueil des familles dans tous
les services.• Programme d’information sur la notion de mort
encéphalique et la collecte et l’attribution des organes.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
la meilleure approche de la famille (suite)? (*****)
• Identification du membre influent .• Se limiter aux plus proches parents.• Interroger sur les valeurs et les convictions de
l’éventuel donneur avant la perte de ses capacités mentales.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Quelles Règles pour le consentementexplicite ?(***** )
• le défunt a, de son vivant, fait connaitre son consentement au don de ses organes âpres son décès en s’inscrivant sur un registre ou une carte de donneur.
• Avantages– simplifie l’abord des familles (le défunt a fait son choix de son vivant). – se manifeste sur un document officiel (permis de conduire, carte de
sécurité sociale ou carte d’identité nationale) et est révocable a tout moment.
• Limites– registres ( lourde logistique informatique). – Nombre faible d’inscrits dans les pays qui ont adopté cette démarche .
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Règles pour le consentementimplicite (présumé)?(*****)
• Toute personne n’ayant pas fait part, de son vivant, de son opposition au prélèvement d’organe est présumée consentante.
• Ne peut être appliqué que si l’information a été auparavant complète, répétée et comprise.
• L’information est l’étape clé dans ce type de consentement
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Quel type de consentement adopter ?(*****)
• Consentement présumé (implicite)• En laissant la liberté au sujet de se prononcer
de son vivant.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
SANDT-SATO
• La carte de donneur algérienne : sera proposée au ministère de la santé qui doit se prononcer sur cette proposition. (SANDT 2009)
• Société algérienne de transplantation d’organes 2009 .
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Quelles mesures prendre pour encourager leconsentement ?
• Prise en charge de la famille continuelle avant, pendant et âpres le prélèvement.
• Information totale, sincère et répétée.• Importance d’en parler avec ses proches.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Pistes d’actions
• Formation des professionnels de terrain dont dépend la qualité relationnelle avec les familles de donneurs potentiels.
• Connaissance plus approfondie du contexte socioculturel à l’échelon régional ou local.
• Prise en considération des facteurs impliqués dans l’acceptation ou l’opposition prélèvement d’organes (sondage-réalité)
Entretiens du CHU Oran Nov2009
Pistes d’action
• Études épidémiologiques : recenser les morts encéphalique dans les services hospitaliers.
• Études anthropologiques :les facteurs de refus du don dans la population algérienne
• Etablir une stratégie de sensibilisation fondée sur la mise en valeur des garanties médicales, légales et religieuses du don et de la transplantation .
• Sensibilisation de tous les Algériens à travers des appels réguliers dans les mosquées et les médias.
Entretiens du CHU Oran Nov2009
• Etablir une stratégie de sensibilisation fondée sur la mise en valeur des garanties médicales, légales et religieuses du don et de la transplantation .
• Sensibilisation de tous les Algériens à travers des appels réguliers dans les mosquées et les médias
• Affiches-dépliants• Spots audio vidéo• SMS• Parler entre nous • En faire un sujet de discussion…