Psicologia neurocienciasLa psicologia como ciencia
Para lograr este proposito la psicologogia recoge estas
observaciones sobre Y luego los organiza sitematicamente y elabora
teorias explicativas sobre la naturaleza humana de tal modo que en
ocaciones se logre predecir su conducta (en animales ) o
comportamineto (en personas) y sus acciones para intervenir sobre
ella.
El yatiri --- es un hombre muy sujestivo para poder interpretar
ciertas situaciones Aisiri --- es aquella persona que hace cambios
por ciertas imgenes objetos Karisiri es aquel que hace maldad
La capsula supra renal es el que determina el carcter adrenalina
y noradrenalina
La sujestion es tambien hormonal En la Via extrapiramidal leer
Neurociencias comportamiento y psicopatologia La psicologia
fisiologica la biopsicologia y la neuropsicologia forman parte del
grupo integral de las neurociencias las neorociencias estudian los
aspectos fisiologicos ---
Sistema hipotalamico donde intervienen los factores: liberadores
exitadores e inhibidores y reguladores Que manejan los aparatos
Psiquicos Fisiologicos Quimicos
Aspectos fisiologiocs y neuroquimicos Implicados en el
funcionamineto del psique (funciones de la mente y del
comportamiento) que es la parte emocional afectiva y sentimental.
En esta perspectiva se busca establecer vinculos entre desordenes
mentales. Manejar el termino desorden mental, tambien podemos
observacar las alteraciones morfofuncionales del sistema
neuroinmunoendocrino, istema inmuno endocrinoen este sentido los
aportes de la psiquiatria biologica son fundamnetlaes cuando se
analizan las relaciones entre neuromodulares neurotransmisores y
trastornos mentales:neurosis --- son egodistonicos que se dan
cuenta de la realidad en que viven psicosis --- son egocentricos
que pierden la realidad total discurso poco coherente
----transtornos mentales El SN----SNC y SNP -- forma los pares
crneales recibe los estimulos de los organos sensoriales y los
pares raquideos el SNC ySNP mediante sus complejas redes neuronales
y procesos enzimaticos y de comunicacin verbal las enzimas son
catalizadores reguladores. Y de sistemas enzimaticos, hormonales
producidos por estructuras glandulares que se comunica con el
sistema endocrino , metabolico , musculo esqueletico e inmune a
traves de los transmisores bioelectricos o dielectrcos y de
receptores de menbrana de diversa naturaleza la integracion de
estos sitemas es esencial para la expresion de la conducta humna o
comportamiento humano el SNP o llamado SN sensopersectivo captura
los estimulos y mensajes que proviene del medio externos e interno
para luego trasmitir el mensaje al SNC y alli se procesa la
informacion yb sale una respuesta hacia el endocrino y muscular por
efecto de la estimulacion que ejerce el S. vegetativo y motor por
la activacion de dos sub sistemas que son de accion antagonica que
son el sub sistema simpatico que activa al organismo acelerando
diversas funciones como el latido cardiaco es decir cuando aumenta.
vitiligio ----- cuando en la piel hay manchas blancas debido por
una crisis emocinal o una estructura de demandas que son
enfermedades autoinmunes, Que es esquizofrenia Esquizo -----
division trivaje dos imgenes simbolicas Frenia ----- enfermedad o
nosemia La locura de corsacof y deliryum tremen
Averiguar ------Instintos comportamentales
Trabajo de la enfermedad de guillain barreta
Si bien los procesos mentales superiores son dificiles de
studiar el procesamiento de informacion que utiliza la metafora
computacional para comparar las operaciones mentales con las
informaticas a sido util cuando se estudia esta compleja funcion
las neurociencias precisamente han aportado significativamente a la
comprension de como se codifica la informacion como se trnsforma,
almacena, se recupera, trasmite al medio exterior esto se debe a la
informacion derivada de la teoria sistemica, de sibernetica e
informatica han resultado fruptiferas para sugerir mmodelos
explicativos del pensamiento sin embargo esta claro que aun no se
pueden establecer modelos de funcionamiento cognitivo o explicar
toda conducta psicopatologica a partir de este enfoque de las
neurociencias Psicologia social La psicologia social comprende
diversas teorias que intentan comprender y explicar la dinamica de
los grupos sociales y sus efeectos en el comportamiento social. Las
teorias del equilibrio o homeostasis se ocupan tanto de lateoria
como de la practica de como y porque cambian los individuos sus
actitudes en el contexto de la grupalidad.La teoria de la
comunicacin la psicologia de la gestal, la etnopsicologia y el
psicoanalisis entre otras an permitido el desarrollo que tiene por
estudio al sujeto ene el contexto de su grupo social y su familia.
Numerosas investigaciones nos estan dadno cada ves mas luces sobre
esta perpesctiva precisamente derivados de este enfoque teorico
surgen nuevas propuestas de psicoterapia familiar grupal y social
Psicopatologia La psicopatologia o psicologia de los procesos
anormales y comportaminetos desviadas o desviados en las ultimas
decadas han sido objeto de muchas elaboraciones teoricas y por
tanto controversias en virtud de los variados y hasta antagonicos
marcos de referencia teorica que se han elaborado para dilucidar
las causas o eteiologia o etiopatyogenia, procesos y procesos sub
adyacente al desarrollo de los trastornos mentales. En general la
psiquiatria y la psicologia clinica han realizado diversas
propuestas para explicar la causalidad etiopatogenica de los
trastornos mentales a partir de dos tendencias: La psicopatologia
estructural y psicopatologia funcional
descriptiva.HemiplejiaParecia
Via piramidal Via extrapiramidal Sistema nervioso central,
vegetativo,
Neurosis I I S ALP E T P
Neurosis ---egodestimicos --- deacuerdo Neurosis de ansiedad
Neurosis angustia Neurosis Fobica Neurosis obsicion Neurosis
histerica
Esquizofrenia Semantica
Aunque la vida del paciente se vuelve infeliz y aveces
invalidante por ejemplo tenemos a la neurosis fobica, a la neurosis
obsecivo compulsivo, a la histeria las perversiones o parafilias
luego a las psicopatias La histeria o histrionismo ahora trastornos
de la personalidad de tipo conversivo Caracteristicas
sintomatologicas Conversion en lo contrario Racionalizacion No
llega a amar Sociopatas Les gusta manejar masas les gusta ordenar
Tambien se incluyen las personalidades antisociales o
disociales
Psicologia clinica La psicologia clinica o spicopatologia desde
sus inicios a sido la principal area de la psicologia como ciencia
a intentado aplicar sus investigaciones conocimentos con un
objetivo esencialmente terapeutico y queda claro que la
incorporacion de los psicologos clinicos en los hospitales,
clinicas y consultas privadas ha surgido con la psicologia clinica
en esta especialidad los psicologos luego de realizar una
valoracion psicodiagnostica que aplican a diferentes tipos de
terapaia mediante entrevistas de diversa naturaleza y muy
caracteristicas por lo cual el tratamiento psicoterapeutico depende
de la formacion que tenga el psicologo
Las neurociencias Las neourociencias buscan explicitar los
objetos de estudio y contenidos de las neurociencias los aspectos
conceptuales el objeto de estudio y sus contenidos las
neurociencias constituyen los aportes de la tecnologia medica a
partir de las investigaciones realizadas en neurologia, medicina
interna biologia que brindo a la psicologia el intertar
transparentar las complejas y oscuras relaciones existentes en el
comportamiento del ser humano, el psique humano y su soma por lo
cual las neurociencias estan organizadas en tres grandes areas:1.
La biopsicologia 2. La psicofisiologia 3. La neuropsicologia Areas
que a su ves guardan estrecha relacion con las areas aplicativas de
las neurociencias que son las siguinetes Psicofarmacologia
Psicopatologia Psicobiologia o biopsicologia Fundamentos biologicos
de la personalidadLa psicobiologia estudia las interacciones entre
el sitema neuroimmuno endocrino y la psique humana el objeto de
estudio de la psicobiologia tiene que ver con la naturaleza del ser
humano y su comportamiento o el estudio de los fundamentos
biologicos de la personalidad tb implica la compresion
multidimencional de la naturaleza humana y tiene un estudio de
naturaleza holistica del ser humano y de sus enfermedades luego
para poder teorizar y realizar analisis criticos de tipo epistemico
relacion mente cuerpo y reaalizar enfoques teoricos respecto a la
enfermedad y la salud (mental) su envistidura cientifica de la
psicolobiologia a partir de sus componentes organicos desde el
estudio de la citologia, histologia la genetica tambien tenemos
aportes de la neurofisiologia respecto al tejido nervioso y al
sitema nervioso en su estructura y naturaleza y tambien tenemos a
aportes especiales de la neuroendocrino immunologia para la
psicologia por sus analisis profundos e interacciones de la
estructuras somaticas y el del comportamiento humano y por ultimo
se propone realizar las bases neuroendocrinas del comportamiento
sexual y reproductivo y tambien el aporte de los trastornos
psicosexuales que tiene una perspectiva psicobilogicas.
Dna
Psicofiologia o psicologia fisiologica o fisiologia del
comportamiento La psfisiologia es una ciencia que estudia los
aportes de la neurofisiologia y de la neuroanatomia q estan
relacionados con los procesos psicopatologicos por tanto su objeto
de estudio es la morfofisiologia del SN y de la neurobioquimica.
Tambien de los procesos mentales por lo tanto articula tambien los
hallasgos de estas investigaciones con la patologia mental los
contenidos de sta neurociencia estan referidos al estudio del
desarrollo embrionario del sistema nervioso y su estructura
morfofuncional del SNC SNP ye del SNA vegetativo Embriologicamente
como se crea el SNCes del ectodermo se forma el SNCEn el ambito de
la psicofisiologia el estudio de la topografia cerebral que tiene
ver con los lobulos de las areas corticales y su relacion de las
areas corticales las funciones mentales superiores las vias
neurologicas de conduccion nerviosas y la comunicacin neural que es
tra ves de l a sinaosis que tiene una estrecha relacion con el
comportamiento humano.
explicacion ---Sub cortex cerebral
Mediadores quimicos Adrenalina Noradrenalina Serotonina GABA
COMO INTERVIENE EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO Histamina Dopamina Que
es el gaba y los mediadores quimicos Talamo hipotalamo Deseos
F Reticular Vigilia ---insomnio Sueo --- peresa depresion
Neuropsicologia Por otra parte sus contenidos del estudio de
laneuropsicologia especial tiene que ver con el estudio de las
enfermedades o patogenias nosenias de tipo neuropsicologico de la
infancia que afecta a las funciones cerebrales superiores tales
como la paralisis cerebral trastorno por deficit de atencion tb por
la hiperacctividad luego tenemos a la deficiencia mental los
desordenes de la lectoescritura asi tenemos a la dislexia muy
caracteristico, discalculia etc. Finalmente esta ciencia conparte
con otro ambito del saber que es la psicometria o instrumentos de
elvaluacion psicodiagnostica aplicacin de test neuropsicologicos q
permiten evaluar las lesiones cerebrales y sus correlatos
patologicosPSICOLOGIA Y PSIQUIATRIA Y ANALISIS DIFERENCIAL Existen
algunas diferencias en los puntos de encuentro en el que hacer
profecional existen diferencias teorico metodologicos entre los
psicologos y los psiquiatras.Respecto a estas diferencias
sealaremos algunas diferencias A) El abordaje y el diagnostico B)
La perspectiva teorica C) Respecto a la etiopatogenia delos
trastornos mentales deD) Interpretacion de los sintomas E) Y el
manejo tarpeutico El abordaje entre psicologo y psiquiatra Entre
otra parte la psiquiatria usa como recurso fundamental como
diagnostico semi estructuradas El examen tb de las funciones
mentales en conjunto es un historial clinico psiquiatrico otros
recurso que apoyan al diagnostico son los examenes de laboratorio
fundamentalmente en psiquiatria fundamentalemnte la psiquiatria se
sirve delos aporte que le brinda la imagenologia que aplica a los
aportes del estudio tb tenemos al elctro encefalograma luego
tenemos a la tomografia axial computalizada a la tomografia con
emision de positrones luego tenemos a la resonancia magnetica
nuclear luego a la radiologia de contraste etcLa finalidad de estos
exmenes complementarios es confirmar o descartar de sospechas
clinicas de lsion organica cerebral y por ultimo el psiquiatra
integra las conclusiones de evaluacion neurologica ralizada por el
espcialista y el estudio afectivo emocional sentimental y social
tiene que ser efectuado por el psicologo clinico con el objeto de
establecer un diagnostico multi-axial. En cambio el psicologo
clinico segn su orientacion teorica que tenga usa entrevistas
abiertas semi estructuradas el estudio biografico del sujeto la
valoracion clinica la evaluacion diagnostica y aconpaar con un buen
psicodiagnostico la lectura de los sintomas o el enfoque
psicopatogenico como ser las causas o mecanismos de la enfermedad
mental tiene relacion con las perspectivas teoricas de los
trastornos mentales y fue el objeto de interminables debates,
analisis donde parten constructos teoricos muy diversos y aun
antagonicos en ese sentido no solamente la psicologia sino tb la
psiquiatria muchas corrientes o lineas teoricas tienen un
particularidad en su lectura en su llectura interpretativa de los
sintomas con una propuesta de explicacion diversa respecto de su
causalidad ya pueden ser de los mecanismos morbosos de los
trastornos etiopatogenicos de sus diferencias basicas en el
comportamiento del ser humano Hombres Vidrio plomo gelatina corcho
EXAMEN FISICO DENTRO DE LA NEUROPSICOLOGIA La responsabilidad de la
exploracionn fisica es exclusiva del medico este profesional
realiza una revision por sistemas se acostumbra realizar los
examenes por la cabeza los organos de los sentidos en la busqueda
de los procesos inflamatorios o pueden ser infecciosos Libros
Psicopatologia de alonso hernandezPsiquiatria de kolbCie 10 o 11El
estupor Es un paso previo al pre coma y algunos autores lo
denominan, El nivel de conciencia En el estupor el paciente solo
responde a estimulos sonoros muy vigorosos y repetidos en este
estupor con caracteristicas especiales es casi imposiblle
despertarlo por ejempo en el pre coma responde solo a estimulos
dolorosos intensos asi tenemos el peizcamiento de los pezones y es
consecuencia de las lesiones cerebrales organicas severas que
preceden al coma. El coma es la perdida de las funciones de
relacion con la preservacion de las funciones vegetativas y
ausencia de la respuesta fisica de defensa frente a los estimulos
externos o necesidades externas, Orientacion La orientacion se
verifca en tres niveles Aquella orientacion relacionada con el
contexto temporal puede ser hora, dia, fecha ao en cambio la
orientacion espacial esta relacionada al lugar o ubicacin
geografica del sujeto puedeser ciuda o pais finalmente la
orientacion dirigida hacia si mismo es decir con la vivencia
subjetiva del yo personal otros autores han sealado la orientacion
algo a lo psiquico que se refiere al tiempo espacio y lugar en
tanto que la orientacion auto psiquica o somato psiquica esta
referida al yo psiquico y al yo fisico,
A) Comportamiento o conductaEs el estudio del comportamiento
supone una descripcion fenominica de sus caracteristicas y las
posibles hallasgos de su psicopatologia para valorar el
comportamiento. Es evaluar la apariencia o llamada tambien alio o
aspecto general (rasgos genotipicos en el comportamiento del ser
humano) tambien debe describirse durante la entrevista si el
paciente se encuentra relajado tenso o preocupado, si es lento
inseguro o repetitivo, en sus respuestas tambien debe evaluarse las
caracteristicas de relacion que establece con el entrevistador o el
nivel de cooperacion hacia la entrevista durante la conversacion el
psicologo debe describir los moviemintos actitudes, gesticulaciones
y se pueden confundir con los tic nerviosos, despues manierismos
esterotipias expresiones motoras grado de actividad motora y
actitud general. La conducta psicopatologica relacionada con la
funcion motora expresiva es la abulia (poca voluntad) o apatia y
posinecia frente a los movimientos exaltacion agitacion y
negativismo o posisionismo ecopraxia flexibilidad comportamientos
impulsivos y compulsivos.
B) Pensamiento y lenguaje La valoracion de las caracteristicas
del pensamiento y lenguaje es esencial para conocer los problemas
derivados de este importantisima funcion y se debe evaluar tipos de
pensamientos como ser: las alteraciones del curso del contenido y
de la estructura del pensamiento y por otra parte las
caracteristicas y alteracion del lenguaje respecto alos tipos del
pensamientinto se describe 4 tipos de pensamiento 1. Asi tenemos el
pensamiento autista (ejemplo son los obsecivos) es propio de una
alteracion neurologica el sujeto pierde toda comunicacin incluso
contacto con la realida y muestra conductas regresivas
autoagresivas que son propias de la primera infancia es decir aca
el pensamiento esta muy restringido a nivel casi cultural y
rudimentario 2. El pensamiento magico es propio de la primera
infancia el sujeto intenta resolver de modo magico o sobrenatural
toda contingencia o problemtica porque se encuentra incapaz de usar
asociaciones logicas para responder de modo racional o abstracto a
las exigencias sociales es normal en este periodo de la vida pero
cuando persiste en la vida adulta es reflejo de retrasos mentales
significativos que tienen dificulatdes con la adaptacion
global.
En que areas esta 123 El yo psicquico y el yo fisico
C) LA PROLIJILIDAD
Esto se manifiesta en trastornos obsesivo compulsiva. Son
psicopatologias del curso del pensamiento estrechamente relcionadas
en este sistema ideativo los sujetos tiennen dificultades para
poder verbalizar espontaneamente sus ideas debido a su rigidez en
su discurso no logran modifiar palabras que las repiten como
muletillas en frases en las que nos son necesarias o las introducen
en contextos linguisticos inapropiados como ejemplo a si mismo asi
mismo asi mismo , en tanto en tanto en tanto o en cuanto en cuanto.
O que en su intento de expresar correctamente su discurso se
detienen exageradamente en detalles gramaticales insustanciales o
relevantes,
D) Intersectacion o bloqueo del pensamiento (en que se
manifiesta eso es en la psicosis ) se manifiesta en pacientes
psicoticos quejan del robo de sus ideas o de que estas han sufrido
una intercectacion de una idea. Para evaluar las alteraciones del
contenido del pensamiento el explorador debe identificar durante la
entrevista si existen preocupaciones fijas e inmotivadas ideas
inapropiadas o sobre valoradas respecto a un determinado aspecto si
existe rumeacin o repeticion de ideas o quejas es decir ideas fijas
que surgen de modo persistente en el discurso y si este sistema
ideativo a originado distorsiones de la realidad (se manifiesta
como el paciente no elavora el duelo osea cuando no acepta algo o
una realidad sigue sufriendo) buscando identificar sus
fluctuaciones e intensidad el sistema de ideas que configuran el
contenido del pensamiento puede evaluarse preguntando que es lo que
mas le preocupa en ese momento que ideas y temores tiene respecto a
su problema buscando identificar cuales son las ansiedades desde el
cie 10 --- ansiedad generalidad es flotante en patologia. Hacia
situaciones presentes pasadas futuras se debe registrar tambien si
estas preocupaciones infieren con la tensin, la concentracion el
sueo el apetito, la psicopatologia del contenido del pensamiento
esta referida a la existencia de:
Buscar sus funciones de cada uno de los incisos 1. Sitemas
ideativos delirantes, deliroides o sobrevalorados del contenido
fbico 2. Ideas de contenido obsesivo compulsivo ritualistico 3.
Ideas de contenido suicida 4. Ideas delirantes o deliroides de
contenido grandioso (ejemplo mi enamorado es medico, abogado etc. )
con sintomas de megalomania y pedanteria 5. Ideas de contenido
erotomaniaco 6. Ideas delirantes deliroides o sobre valoradas de
contenido paranoide 7. Ideas sobrevaloradas o deliroides de
contenido celotpico 8. Ideas delirantes o somatomorfo
(hipocondriaco)9. Ideas delirantes de contenido psicosomatico 10.
Ideas sobrevaloradas de pobreza miseria minusvalia etc.
Alteraciones Movilidad y comportamiento general es la que da un
informacion preliminar sobre el estado afectivo, esta valoracion
clinica del afecto a partir de estas variables y frente a preguntas
identifica la resonancia afectiva es decir: la reactividad
emocional y sus caracteristicas fenomenicas. El contenido de los
sentimientos puede ser valorado con preguntas acerca de como se
siente como valora el propio sujeto su estado de animo (hormona
actividad accin movimiento) que sentimientos le invaden frente al
problema en cuestion etc. A modo de conceptuar algunos terminos
diremos que el estado de animo normal se conoce como eutimia (timo
detrs del esternon hay una glandula que tiene una relacion con el
estado animo ) si es anomalo por su calidad se dice atinia ejemplo
es cuando hay frialdad afectiva por sus alteraciones se llama
distimia y cuando es distinto por su matiz se denomina neutimia
----- .
La valoracion supone o trastornos afectivosA) Irritabilidad o
disforia B) Hipomania C) Euforia o mania D) Depresin E) Ansiedad,
angustia y panico F) Incontinencia afectiva ---puede llevarnos a la
somatizacion o de ah pueden nacer las enfermedades
psicosomaticas.G) Labilidad emocional H) La apatia I) el
embotamiento psiquico J) la perplejidad cuando se observa sintomas
depresivos es importante indagar sobre las ideas suicidas actitudes
hacia el futuro por el riesgo que supone la tendencia auto agresiva
del mismo modo tambien del indagarse el contenido de las ideas
cuando se esta frente a situaciones de panico
atension y concentracin. Para investigar la tension y
concentracion es activa o si es capaz de mantenerla o acaso o
conbiene preguntar al sujeto los dias de la semana o los meses del
ao en orden inverso u alguna simple oracion o practica de
aritmetica o bien repetir una serie de sumas de digitos para que el
paciente continue en forma ascendente o decendente, un modo muy
util para evaluar la tension o concentracion es evaluar la
capacidad del calculo del sujeto decir a la persona que sume reste
multiplique dos numeros o cuente al reves desde el cien
Alteraciones de la atencion A) hipoproseccia asociada a la
distractividad es frecuente observar en los casos depresivos en los
casos de hiperquinesia o hiperactividad o trastornos de deficit de
atencion conceptualmente es pobre en la capacidad de atencion
activa y pasiva por tanto delimitacion en la concentracion B) la
hiperprosexia . los pacientes presentan una atencion activa por
ensima de los niveles o estandares normales es frecuencte observar
en estados de hipomania y en algunos casos de trastornos paranoides
C) la paraprosexia . es un fenomeno muy raro y frecuente en estados
paranormales este sintoma se manifiesta en algunos pacientes
psicoticos en los que el sujeto es capaz de demostrar una atencion
activa simultaneamente hacia muchos fenomenos.D) Memoria. La
adecuada percepcion y atension son factores importantes en la
formacion de recuerdos que tienen que ver con la afectividad el
sistema ideativo fijacion reproduccion tambien tiene que ver con la
sensopercepcion la carga emocional afectiva asiciada a los procesos
perceptivos en este sentido existen muchas memorias
1. Memoria sensorial puede seer visual auditiva tactil
sinestesicas olfativas gustativas 2. Memoria ideativa tiene que ver
con lo conceptual numerica abstracta lo simbolico 3. Memoria
afectiva emocional 4. Memoria de rcuerdos, hechos fenomenos y
experiencias vividas.
La capacidad social manejo de continjencias auto control
emocional es decir obeservnado que durante la entrevista muestra
demasiada tension emocional hostilidad labilidad (fragilidad )o
impulsividad son alteraciones del nivel de desarrollo de la
inteligencia asi tenemos a la demencia a la holigofrenia (retrazo
mental) se debe valorarar los niveles de este ratrazo ya sea leve
moderado grave o profundo hay un profundo retarzo mental Juicio Se
refiere a la capacidad de valoracion objetiva relacionados con el
contexto o realidad respecto a nuestra coindicion clinica o
enfermedad todo sujeto normal con una inteligencia promedio es
capaz de analizar su realidad y adaparse o aceptar a limitaciones
que nos plantean el contexto del medio pero el efecto de trastornos
sensopersceptivos o llamados tambien seudo percepciones del
pensamiento (sistemas delirantes) esta capaidad de analisis
objetivo de la realidad se atera notablemente del mismo modo como
se altera el juicio auto critico de la enfermedad.Eljuicio de
enfermedad debe determinarse si esta conservado o si es un juicio
parcial o no tiene ningun juicio autocritico y objetivo de su
enfermedad asi por ejemplo los pacientes psicoticos algunas,
neurosis graves, Psicotico pierde la realidad egosintonicos
Neurotico pierde la realidad momentaneamente n. psicastnica
(hombres suicidas) egodiastonicos ejmplo n. obsesiva n. angustia n.
histerica o de conversion.
Intolerannte egocentrico egoista despectivo sobervio o aveces
destructivo o daino o acaso recentido relacionado con los vinculos
sociales el investigador debe investigar a la persona evaluada si
esta satisfecho o insatisfecho o placer o displacer que tiene que
ver con el deseo y tb con los roles que desenpea tb debe valorarse
sus ambiciones (Deseos negativos) actitudes hacia su salud y
funciones corporales como ser si es limpio minusioso escrupuloso
negligente descuidado respecto a su autocuidado si valora sus
exitos y fracasos tb se debe considerar las espectativas de su
futuro y de su muerte. Las actitudes y practicas morales y
religiosas se debe considerar respecto a sus creencias pueden ser
actitudes que el sujeto es excesivamente rigido, comprometido,
escrupuloso o tb debemos observar si conserva un razonable juicio
critico permisivo o aveces rebelde.La capacidad de autocritica y
adaptacion tiene que ver con la valoracion y habilidad o capacidad
para poder tolerar que la fustracion la perdida las desiluciones
circunstancias adverrsas, ademas de eso debemos valorar los
mecanismo de adaptacion e inteligencia social afectiva emocional
que muestra al sujeto frente a situaciones de estrees o peligro,
tambien debemos tener la capacidad de valoracion objetiva
autocritica honesta de la ralidad asi com de la propia salud y esto
nos da una pauta de la personalidad sana o acaso sus alteraciones
expresa trastornos mentales graves del eje 1.
Infantil especifica que el tener caracteristicas en funcion a
sus particularidades en el proceso de la evolucion estas variables
se consideran el ritmo de maduracion del cerbrero en los primeros
meses. El ritmo de maduracion del cerebro en el cerebro es
importantes el proceso de lateralizacion hemisferica tambien el
desarrollo progresivo del pensamientos del lenguaje, paulatinamente
el nivel de escolaridad actual es un factor decisivo
neuropsicologica especialmente en aquellos paciuientes que lograron
antes dela enfermedad un nivel de escolaridad suprior del mismo
modo la personalidad pre morbida y los cambios comportamentales que
aparecen en el desarrollo de la enfermedad o tb las caracteriscas
propias de la lesion cerebral , localizacion cerebral tamao o
magnitud tb se debeb ver la etiologia osea el orgen o la causa.La
semiologia neuropsicologica tiene por objeto la obtencion e
informacion reanimante y pertinente que propone luces respecto a
las acracteristicas del desarrollo como ser maduracion
neuropsicologica del sistema nervioso con relacion a funciones
cognitivo e inteligente, ncon relacion a la adquisicion de
habilidades cognitivas o practicas en esta valoracion los padres y
parientes proporcionan informacion de gran valor sobre los cambios
en la conducta o en el comportamiento limitaciones operativas y
funcionales deterioro de funciones motoras o cognitivas. Como
quiera las lesiones neurologicas son complicaciones frecuentes de
enfermedadees generales como las crisis son 2 psicologica
/somaticas en los hombres hipocondra e hipersencibilidad, la
hipertension arterial tiene un tinte clinico Hiper tenSistema
nervioso vegetativo Hipo ten Enfermedades vasculares por muchos
factores, geneticos, Tarea ------diabetes mellitus cuantos tipos 1
y 2 son cual es el origen Colon irritable Dispersias Trastornos
metabolicos neoplasisas de diversos indoles procesos infecciosos
agudos de gran magnitud its la semiologia neurologica debe incluir
una cuidadosa entrevista y a la vez una buena exploracion si la
entrevista clinica es un recurso inicial y esencial en la evalucion
del paciente no menos importante es el aporte que pueden brindarnos
los examenes de apoyo de tipo diagnostico en el esclaresimiento del
cuadro clinico que aqueja el paciente.Examenes de apoyo de
diagnostico en las neurociencias Conforme avanza la ciencia y la
tecnologia medica los examenes de dicanostico por imagen han
evolucionado desde metodos invasivos e inespecificos para la
deteccion de leseiones cerebrales hasta uzar instrumentos muy
sofisticados para evaluar dicha estructura sino tambine el
funcionamiento del cerebro entre estos metodos invasivos tenemos :
la angiografia, la radiologia con contraste de fases a la
neumaencefalografia ala ventriculagrogafia en algunos se utiliza
sustancias de contraste o gas ya sea en sistema ventricular tb se
puede utilizar en el espacio sub aracnoideo o tb se puede utilizar
en el sistema
Dibujar Corte de charcot y de flechin
El funcionamiento del sitema reticular o el activador
descendente frecuentemente en las crisis histericas conversivas los
sujetos yacen por lo general con los ojos cerrados sin atender a su
alrededor lo fundamental y que lodiferencia de su cuadro comatoso
real es que en estos casos la frecuencia respiratoria es normal las
pupilas son de igual tamao su reaccion en forma normal frente a
muchas estimulaciones muestran resistencia activa a la habertura de
los parpados no ofrecen resistencia a los movimientos pasivos y lo
mas importante es que el tono muscular es normal y este fenomeno a
diferencia del coma neurologico estan comprometidas con las
respuestas reflejas ya sea el tonismo muscular y el reflejo
pupilar.Exploracion de lactividad refleja Lo reflejos normales son
expresion del sitema nervisoso es decir las alteracione sreflejas
expresan en especial lesiones perifericas pero tb lesiones
centrales se describe un conjunto de reflejos normales en la
exploracion neurologica por lo cual la interpretacion clinica nos
habla de graves lesiones centrales incluso irreversibles y su
importancia esta en la valoracion neurologica sealamos los
principales funciones y la tecnica de exploracion la respuesta
normal que se espera de los estimulados
Reflejo Exploracion Resultado
Comeano
Touqe de come lateral con un algodn
Contraccion palpebral
Consensual
Tape un ojo y observe la pupila del ojo contralateral
Miosis
Fotomotor
Dirija la luz sobre el ojo ocluyendo el ojo contralateral
Miosis
Palatino
Toque el paladar con abate lengua
Contraccion del paladar
Faringeo Explorar la pared post dela faringeContraccion de la
faringe
Epigastrio Deslice suavemente los ddedos sobre aabdomen
Retraccion de la pared abdominal
rotuliano Percute el tendon del cuadriceps por debajo de la
rotula Levantamiento y estiramiento de la pierna
Plantar Deslice el instrumento rombo sobre la planta del pie La
flexion de los dedos en abanico o no
Aquiles Oprimir los musculos gemelos firmemente y tienen una
respuesta igualitaria de estimulacion Contraccion de los musculos
de la pantorrilla
Patologicos
La presencia de los siguientes reflejos es la expresion clinica
de lesiones centrales o perifericas que precisan un manejo
neurologico sin embargo algunos de estos reflejos son normales
durante la primera infancia por ejemplo trenemos Reflejo
Exploracion Resultado
Bavinski Rasque la parte externa de laparte del pie de atrs
hacia adelante En lesiones de la via piramidal hay dosiflexion del
priemer dedo y separacion en abanico de los otros
Chaldok Se rasca el pie x fuera y x abajo del maleolo externo
Una dorsiflexion del dedo gordo del pie junto a una extension en
abanico de los otros dedos
Octavo par mixto sensorial y motor Tiene que ver con la audicion
desde el organo de corti y canales sensoriales que tienen relacion
con el talamo el cerebelo corteaza temporal areas 41, 42 y
22Exploracion alejar el reloj del oido hasta no escucharlo marchar
de pie con los ojos cerrados y los pies juntos caminar sobre una
linea colocando el pie uno detrs de otroLas alteraciones . puede
existir una hipoacusia puede existir sordera luego tinitus
(zumbidos en el oido) vertigo sension de rotacion desequilibrio
ataxia nistacmusGlosofaringeo Es motor sensitivo y vegetativo
Localizacion y funcion Elevacion del velo del paladar contraccion
del velo del paladar tienen que ver con lasercrecion salival
percepcion del gusto en el tercio posterior Exploracion Debemos
comprobar el reflejo naucioso hablar sin dificultad tragar sin
dificultad Alteraciones Glosodinia imposbilidad para deglutir
reduccion de la secrecion salival y de la percepcion del gusto Vago
o decimo par craneal Es un nervio mixto vegetativo motor y
sensitivo Localizacion y funcion Tiene que ver con la regulacion
cardiaca con frecuencia respiratoria tambien tiene que ver con las
funciones digestivas mas que todo con el control del peristaltismo
tambien tiene que ver con el sitema urinarias tiene que ver con la
parte vascular con la vasodilatacion y vasocontriccion este nervio
vago tiene que con las estructuras endogenas.Exploracion Tiene que
existir una valoracion clinica del funcionamiento cardio vascular
respiratorio digestivo, el urinario, metabolico y endocrino
Alteraciones Puede existir una paralisis faringea (parecia
adormecimiento de la faringe) anomalias en el funcionamiento de
diversos organos y aparatos El once para espinal Es mixto preeo
tiene un predominio motor tiene que ver con la mmovilidad del
cuello y hombros Exploracion Elevacion de hombros contra una
resistencia, rotacion de la cabeza Alteraciones Puede existir
espasmos parecia adormesimiento tambien puede ser espasmos
dolorosos paralisis de cuello Hipogloso mayor Es mixto tambien con
predominancia motor tiene que ver con la mobilidad automatica y
coordinada de la lengua durante el habla y la deglucion Exploracion
Mover la lengua observar dificultades en la deglucion y la
masticacion Alteracion puede existir espasmos paralisis muscular
alteracionen el masticar y deglutir de una manera incoordinada
valoracion del cerebelo es un estructura del sitema nervioso
central situado de tras del puente y del tallo cerebral que esta
unnidos a estas estructuras por tres pedunculos sup, med, e iferior
por debajo de la tienda del cerebelo que la separa de la cara inf
de los lobulos occipitales y descanzando en las fosas cerebelosas
del hueso occipital. La aparicion del cerebelo fue el resultado de
la necesidad de una mayor especializacion de la funcion
equilibratoria tambien tienen otras funciones relacionadas con el
tono muscular o llamado tb (paleocerebelo) y la parte mas externa
de la evolucion filogenetica es el (neocerebeloes la encargada de
la coordinacion de los movimientos voluntarios particularmente de
las extremidades) esencialmente intervienen el control del
equilibrio permitiendo la bipedestacion tb tiene que ver con el
movimiento ataxia tb tiene que ver con la sinergia o con la fuerza
muscular, tiene que ver con la diadococinesia --tiene que ver con
la ideo motora que requieren los movimientos voluntarios luego con
la eumetria (calculo de la distancia, direccion y fuerza motora
para lograr el obejetivo motor propuesto) tambien interviene en la
regulacion de algunas respuestas vegetativas.Las afecciones del
cerebelo se manifiestan clinicamente por una perturbacion de la
estatica la marcha, el movimiento voluntario y estas podemos
comprobar mediante pruebas de valoracion o exploracion cerebelosa
asi tenemos : La funcion de la eumetria Exploracion Se le pide
alsujeto con los ojos abiertos se toque la nariz con el dedo indice
de la mano y luego con la otra esta prueba debe retirse tb con los
ojos cerrados Diadococinesia Exploracion El sujeto debe hacer
movimientos alternantes rapidos tales como golpear alternativamente
sus rodiallas con la palma y el dorso de su mano ademas debe
tocarse con la yema de sus manos el pulgar Isostenia Exploracion
Selle pide al sujeto se toque una rodilla contralateral y luego que
lo resbale sobre la pierna hacia abajo se pide tb que toque con el
dedo gordo del pie el dedo del explorador El equilibrio Se le pide
al individuo q estamdo parado con los pies juntos se mantenga en
equilibrio con los ojos abiertos y luego cerrados solicitando que
camine Los peincipales etiollogicos del simdrome cerebeloso son los
tumores las infecciones vasculares (sifilis) y procesos
desmilinizantes a sustancias volatiles Valoracion de la
sensibilidad Profunda conciente Inconsciente
Patologias del cerebelo o alteraciones
Apraxia motoraPero la funcion motora obedece de una manera
negativa al control ideativo La deficiencia de las funciones del
lenguaje Esta en la forntal descendente Scomprension y comunicacin
se le denomina afasia Tarea afasia de wermike y de broca Los
sujetos afasicos no solo tienen la dificultad para hablar o
escribir sino tambien para comprender las palabras que oye o ven y
ademas de otras funciones intelectuales como la abstraccion la
esquematizacion la orientacion la orientacion en tiempo y espacio
tipos de afasia y areas Tipo de afasia Receptiva auditiva tiene que
ver con el lobulo temporal Afasia expresiva (lenguaje hablado)Area
cerebral afectada ----a l lobulo frontal porcion post e inf
Receptiva visual tiene que ver con el area afecta parieto occipital
Afasia expresiva (del lenguaje escrito)--- tiene que ver con el
area frontal postLos defectos minimos de la funcion del lenguaje
hace dificil localizar el area afectada o lesionada ya que se puede
observar en presencia de algun dao cerebral que se manifiesta de
forma difusa o como secuelas de una afasia previa mas severa en
todo caso las afasias de un solo tipo son rarasPruebas para la
gnosia aprasia agnosia Alteraciones neoro
psicologicaExploracion
Agnosia auditiva Estadio del paciente con los ojos cerrados y se
le pide que identifique los sonidos comunes.
Compresion auditiva verbal Observe si el paciente contesta
adecuadamente preguntas y tambien realizar ordenes
Reconocimiento de la imagen corporal y orientacion espacial
Reconoce el paciente la diferencia entre derecha e izquierda y que
identifique las partes del cuerpo.(asomotognorsia)
Habilidad para realizar actos motores elaborados Pedir al
paciente beber de un vaso cerrar un alfiler de seguridad y uzar
objetos comunes.
Reconociemineto visual de objetos Identificacion de objetos
comunes
Lenguaje automatico Se le pide al paciente que repita uno o dos
series de palabras de uso comun pueden ser dias meses, etc.
Lenguaje voluntario Se le pide al paciente que emita sonidos de
complejidad creciente
Lenguaje escrito Se le pide al paciente que escriba su nombre
direccion o que escriba una frase simple, pero con los ojos
cerrados o puede ser de algunos de algunos objetos.
El diagnostico neuropsicologico. Plantea que sitemas funcionales
del cerebro se encontraron afectados y cuales estan intactos y las
estrategias a seguir en un programa de reabilitacion neuro
piscologica tenemos las recomendaciones a la familia de como
podemos colaborar con el tratamiento al paciente puede ser en el
nivel escolar o laboral que desenpean el paciente esta evaluacion
es util especialmente en nios con tratornos en el desarrollo
(maduracion neurologica) trastornos en el aprendizaje, dificultades
en la atencion pues sus resultados nos dan una informacion aceca de
la maduracion de los diferentes sistemas cerebrales este nivel
maduracional tiene que ver con la vida diaria puede ser sobre el
aprendizaje escolar o con el tratamiento que se requiere para
estimular la maduracion de las fucniones afectadas es decir debemos
realizar un analisis funcional del cerebro que proporcione
informacion ceca de las areas cerebrales y las funciones basicas
afectadas esta evaluacion se puede llevar a cabo en cualquier edad
desde los dos atres aos de edad en cualquier nivel escolar en que
se encuentra el nio para su estudio se utiliza algunas pruebas
especialmente diseadas que valoren el funcionamiento y mduracion
del cerebro estas pruebas no solo son una parte del estudio clinico
sino es un complemento que tienen caracteristicas cientificas entre
los recursos uzados mas importantes tenemos la valoracion de las
funciones psiquicas que han sido motivo de fuerte polemica por
consideraciones etiquicas y humanisticas asi tenemos los primeros
trabajos relacionados con la desconexion interhemisferica a tra ves
del curpo calloso tambine se utilizo cirugias de interdescoxion
inter hemisferica que han sido probados para lidiar trastornos
convulsivos donde la terapia medicamentosa no tuvo efectividad
incluso se realizaron lobectomias y extirpaciones corticales en
zonas especificas mediante una cirugia esteriotaxica para intentar
solucionar casos dificiles en beneficio para conocer mejor el
funcionamiento cerebral Programa integrado de exploracion
neuropsicologica computalizada de pea casanova Este programa valora
los siguientes itens 1. Evaluacion del nivel de escolaridad 2.
Valoracion anagnesica y actul del paciente 3. Valoracion sistemica
de vigilancia y atencion lenguaje oral lectura escritura actividad
gestual analizador visual y espacial, analizador cutaneo, relacion
con la integracion somatognosia, el analizador auditivo memoria,
calculo razonamiento y abstraccion.Escala de valoracion del
deterioro organico
El equilibrio afectivo emocional Actividad nerviosa superior
ANS= los fenomenos electricos nerviosos primarios llamadas atambien
actividad bioelectrica basica (ABB) se manifiestan a tra ves de los
cambios de potencial en la menbrana o es decir en los potenciales
de accion pre-sinapticos. Tanto de tipo excitatorio como
inhibitorio es una actividad cuya calidad es muy superior a los
niveles corticales donde la densidad neuronal es muy importante
Dispositivos basicos del aprendizaje (DBA) son capacidades innhatas
que influyen en la motivacion en la memoria en la atencin en la
percepcion en habituacin son en realidad dispositivos basicos
asociados a la parte cognitiva.Funciones cerebrales mentales
superiores basicas.Se refiere a tres capacidades cerebrales:1.
Tenemos a las nogsias (reconocimientos de las partes)2. Praxias
(con la practica)3. Lenguaje ()Estas se aquieren a traves del
aprendizaje y son exclusivas del hombre y su alteracion determina
los trastornos especificos del aprendizaje.Equilibrio afectivo
emocional. EAEEs un requerimiento esencial xq las alteraciones esta
funcion es esencial para que tenga lugar en el aprendizaje puesto
que no solo influyen en la motivacion si no tb sobre la adaltacion
el pensamiento y la meomoria el aprendizaje supone un cambio de
comportamiento como resultado de la experiencia y este cambio
conductual o comportamental no puede explicarse en base a
tendencias de respuestas innhatas a la sola maduaracion de tipo
neural o a estados motivacionales temporales Neuropsicologia del
lenguaje y la comunicacin Leer que se suele definir como extraer
del libro lo que el autor pretendio indicar o asimilar la palabra
escrita Lectura es la inter relacion plena del individuo con la
informacion simbolica y suele construir un aspecto visualdel
aprendizaje y comprende 7 etapas importantes a) Reconocimineto.
Supone en el lector el conocimiento de los simbolos alfabeticos
esta fase tiene lugar antes de que se inicie el acto material de
lectura. b) Asimilacion. Es el proceso fisico por el cual la luz
reflejda en la palabra es percibida por el ojo y transmitida al
cerebro a tra ves del nervio optico, c) Intra integracin. Es el
equivalente de la comprension basica y supone la asociacion
cortical (celulas priramidales en la 3 capa de la corteza )
adecuado a todos los elementos contenidos en lo que se esta leyendo
d) Extra integracion. Incluye el analisis la critica la apreciasion
la seleccin o rechazo en funcion a esquemas previos es decir trata
del proceso donde el lector asosia el conjunto de sus conociminetos
anteriores con los nuevos resultantes de la lectura y realizando
conecciones oportunas e) Retencin. Consiste en el almacenamineto
basico de la informacion y puede por si solo en un problema y en
que el almacenamiento no basta por si solo sino debe ir acompaado
del recuerdo.f) Recuerdo. Es la capacidad de extraer materia
almacenada de la informacion que se presise principalmente en el
momento en el que haya necesidad de ella.g) Comunicacin. Es la
aplicacin que se da de forma inmediata o a veces eventual a la
informacion incluye una sub division muy importante en el
pensamiento.
TRelacion cerebro lenguajecon fines terapeuticos se realizaron
hablaciones hemisfericas en nios menores de 5 aos se comprobado dao
cerebral y tb en la escritura si bien con el tiempo se ivan
recuprando las funciones por la plasticidad neural hoysabemosque
por muy temprano que se extirpe un hemisferio las consecuencias
para la persona son notables pues las tareas semanticas y
fonologicas entran a descubierta de errores sintacticos y en estos
opacientes estbba notoriamente afectado como ejemplo hoy hey
desayunado radios
los nios con hablacion del hemisferio dominante no podian
descubrir el error sintactico .encuanto a la rehabilitacion del
lenguaje en pacientes con afasia es una dificil tarea dependiendo
el nivel o cantidad de componentes que hayan perdido asi si a
perdida es posterior al periodo critico las dificultades se
multiplican y con los nios la plasticidad se hace mas rigida neuro
psicologia de la tension la tension esta relacionada con
variaciones en el estado de activacion durante la vigilia es un
mecanismo fundamental para el procesamineto de cualquier tipo de
informacion por eso los trastorosnos pueden afectar en potencia a
todos los procesos psicologicos Emocional afectivo y sentimental y
plantea problemas en las relaciones personales y en la adapatacion
al medio a diferencia de otros procesos psiquicos con la percepcion
la memoria pensamiento etc. La tension no constituye por si misma
una forma de actividad psiquica sinno que tb participa en la
orgnizacion de otros procesos y es una consicion necesaria para la
adquisicin del conocimineto y su ejecucion es decir la tension
tiene doble caracteristica no solo se orienta ahacia un objeto
determinado tb puede estar orientado hacia particularidades y
cualidades del mismo sujeto es decir la tension en tanto funcion
puede estar dirigida al objeto o al mismo sujeto es decir relacion
sujeto objeto o relacion objeto sujeto.