Preskas Iping

8/18/2019 Preskas Iping

1/33

BAB I

LAPORAN KASUS

1.1 Identitas pasien:

Nama : Mahyuni

Umur : 41 tahun

Alamat : Sare

Jenis kelamin : Perempuan

No. CM : 102015

1.2 Anamnesis

!eluhan utama : pen"lihatan ke#ua mata ka$ur

%i&ayat penyakit sekaran":

Pasien men"eluhkan ke#ua matanya ka$ur se'ak 1 $ulan yan" lalu. Pasien

'u"a men"eluh mata (epat lelah) #an untuk melihat 'auh terasa ka$ur #an

$er$ayan" #an untuk melihat #ekat 'u"a ti#ak nyaman. Pasien harus men"e(ilkan

kelopak mata 'ika hen#ak melihat 'auh. Selain itu pasien 'u"a men"eluh serin"

keluar air mata #an pusin" terutama kepala se$elah kanan. !a#an" ka#an" 'u"a

silau $ila terkena sinar matahari. *ari keteran"an pasien ti#ak #i#apatkan ri&ayat

mata merah #an ri&ayat trauma.

%i&ayat penyakit #ahulu :

Pasien ti#ak pernah men"alami sakit yan" sama. +i#ak a#a ri&ayat

memakai ka(amata se$elumnya. %i&ayat hipertensi #an *M #isan"kal.

%i&ayat Penyakit !eluar"a :+i#ak a#a keluar"a #en"an keluhan yan" sama.+er#apat ri&ayat keluar"a

#en"an ka(amata. %i&ayat hipertensi #an *M #i keluar"a #isan"kal.

%i&ayat Pen"o$atan:

Pasien $elum pernah $ero$at

%i&ayat !e$iasaan:

Pasien ti#ak merokok. Pola makan teratur #an seim$an".


2/33

1.3 Pemeriksaan Fisik Umum

!ea#aan umum : $aik

!esa#aran : (ompos mentis

+an#a ,ital

+ekanan #arah : 120-0 mmh"

Na#i : 0 /- menit

Suhu : C

%% : 14/- menit

1.4 Status Opta!m"!"#is

O$ Pemeriksaan OS

Se$elum #ikoreksi : 5-24Setelah #ikoreksi : S 0.5) C 1)00 33 5-5

isus Se$elum #ikoreksi : 5-24Setelah #ikoreksi : S 0.5) C 1)50 33 5-5

Normal +6 Normal6rto7oria 8irs(h$er" 6rto7oria

Normal kese"ala arah 9erak $ola mata Normal kese"ala arah Normal : e#ema ;)hiperemi ;

Palpe$ra Normal: e#ema ;)hiperemi ;

Normal : in'eksi ; Con'un"ti,a $ul$i Normal : in'eksi ; Normal : 'ernih) in7iltrat;

!ornea Normal : 'ernih) in7iltrat;

Cukup C6A CukupCoklat- $ulat) ukuran mm

r(t


3/33

1.& 'erapi

Cen#olyteers 4 / 1 tetes

Mato,it 2 / 1 tetes

1.( Pr"#n"sis

6(ular *e/tra 6(ular Sinistra>uo a# ,itam *u$ia a# $onam>uo a# 7un(tionam *u$ia a# $onam>uo a# sanationam *u$ia a# $onam


4/33

BAB II

'IN)AUAN PUS'AKA

2.1 Pendau!uan

Penyakit mata sampai saat ini masih merupakan masalah kesehatan #i #unia)

terutama yan" menye$a$kan ke$utaan. !elainan re7raksi 0.14?; merupakan

penye$a$ utama ke$utaan keti"a setelah katarak 0.?; #an "laukoma 0.20?;.

*ari 15 'uta oran" #i #unia yan" men"alami kelainan re7raksi) #elapan 'uta oran"

#iantaranya men"alami ke$utaan. 1;

8ampir setiap saat kita men'umpai kasus kelainan re7raksi #i lin"kun"an

kita #an an"ka ini se(ara teoritis menin"kat terus tiap tahunnya. *i ne"ara ma'u

an"kaan"ka yan" menun'ukkan kasuskasus kelainan re7raksi mu#ah #i#apatkan)

akan tetapi #i ne"arane"ara $erkem$an" penelitian tentan" kelainan re7raksi

masih #alam tahap a&al. Penin"katan an"ka ke'a#ian kelainan re7raksi ini #ipi(u

oleh #eteksi #ini kelainan re7raksi seirin" $erkem$an"nya teknolo"i ke#okteran

sehin""a kasus yan" #ulu ti#ak ter#eteksi #apat #itemukan) #an makin

(an""ihnya teknolo"i ,isual yan" meran"san" pen""unaan in#era pen"lihatan

terusmenerus #an "aya hi#up masyarakat yan" menuntut pen""unaan pen"lihatan

se(ara terusmenerus. 2;

2.2 Anat"mi *ata

9am$ar 1 : Anatomi mata 2;

Se(ara "aris $esar mata #i $a"i ti"a

$a"ian:

a. +unika 7i$rosa

+unika 7i$rosa ter#iri #ari sklera

#an kornea. Sklera $er&arna

putih merupakan lapisan luar yan" san"at kuat #en"an kete$alan 0)0)@

http://2.bp.blogspot.com/-9DHR1rOdntg/TuvLKdgUpyI/AAAAAAAADJU/PW0IpYbpSRw/s1600/New+Picture.pnghttp://2.bp.blogspot.com/-9DHR1rOdntg/TuvLKdgUpyI/AAAAAAAADJU/PW0IpYbpSRw/s1600/New+Picture.pnghttp://2.bp.blogspot.com/-9DHR1rOdntg/TuvLKdgUpyI/AAAAAAAADJU/PW0IpYbpSRw/s1600/New+Picture.png


5/33

mm. Sklera 'u"a merupakan tempat insersi otototot ekstraokular. Sementara itu)

kornea a#alah lapisan yan" $er&arna $enin" #an $er7un"si untuk menerima

(ahaya masuk #an se$a"ai me#ia re7rakta. Pa#a $a"ian ten"ah) kete$alan kornea

0)52 mm #an pa#a $a"ian peri7er 0)@5 mm. *iameter horiontal kornea

$erukuran 11)5 mm #an #iameter ,ertikalnya 10)@ mm. *ari anterior ke posterior

tersusun atas lapisan epitel) mem$rana Bo&mans) stroma) mem$rana

*es(ements) #an en#othel. Untuk melin#un"i kornea ini) maka #isekresikan air

mata sehin""a kea#aannya selalu $asah #an #apat mem$ersihkan #ari #e$u. 2;

$. +unika askulosa

+unika ,askulosa merupakan $a"ian ten"ah $ola mata) urutan #ari ten"ah

ke$elakan" ter#iri #ari iris) (orpus siliaris) #an koroi#. !oroi# merupakan lapisanten"ah yan" kaya akan pem$uluh #arah) lapisan ini 'u"a kaya akan pi"men &arna.

*aerah ini #ise$ut iris. Ba"ian #epan #ari iris ini #ise$ut pupil yan" terletak #i

$elakan" kornea ten"ah. Pen"aruh ker'a #ari otot iris a#alah untuk mele$arkan

atau menyempitkan $a"ian pupil. *ise$elah #alam pupil ter#apat lensa yan"

$er$entuk (akram #an ter#apat otot siliaris. 6tot ini san"at kuat #alam

men#ukun" 7un"si lensa mata) yan" selalu $erker'a untuk mem7okuskan

pen"lihatan. Seseoran" yan" melihat $en#a #en"an 'arak yan" 'auh ti#ak men"aki$atkan otot lensa mata $erker'a) tetapi apa$ila seseoran" melihat $en#a

#en"an 'arak yan" #ekat maka akan memaksa otot lensa $eker'a le$ih $erat karena

otot lensa harus mene"an" untuk mem$uat lensa mata le$ih te$al sehin""a #apat

mem7okuskan pen"lihatan pa#a $en#a$en#a terse$ut. Pa#a $a"ian $elakan" #an

#epan lensa ini ter#apat ron""a yan" terisi (airan $enin" yan" masin"masin"

#ise$ut Aqueous Humor #an Vitreous Humor . A#anya (airan ini #apat

memperkokoh ke#u#ukan $ola mata. 2;

(. +unika Ner,osa

+unika ner,osa retina; merupakan $a"ian #ari mata yan" terletak pa#a

$a"ian #epan koroi#. Ba"ian ini merupakan $a"ian ter#alam #ari mata. =apisan

ini lunak namun tipis. Merupakan suatu struktur san"at kompleks yan" ter$a"i

men'a#i 10 lapisan terpisah) te#iri #ari 7otoreseptor sel $atan" #an sel keru(ut;

#an neuron) #iantaranya a#alah sel "an"lion yan" $ersatu mem$entuk sera$ut

sara7 optik. %etina tersusun #ari 10 'uta selsel yan" $er7un"si untuk menerima


6/33

(ahaya) #an men"u$ah (ahaya men'a#i sinyal listrik. Sel keru(ut $ertan""un"

'a&a$ untuk pen"lihatan sian" hari. Sel keru(ut responsi,e terha#ap pan'an"

"elom$an" pen#ek) menen"ah) #an pan'an" $iru) hi'au) merah;. Selsel ini

terkonsentrasi #i 7o,ea yan" $ertan""un" 'a&a$ untuk pen"lihatan #etail seperti

mem$a(a huru7 ke(il. Se#an"kan sel $atan" $er7un"si untuk pen"lihatan malam.

Selsel ini sensiti7 terha#ap (ahaya re#up #an ti#ak mem$erikan sinyal in7ormasi

pan'an" "elom$an" &arna;. Sel $atan" menyusun se$a"ian $esar 7otoreseptor #i

retina #aerah peri7er. ;

2.3 Ke!ainan Re+raksi

%e7raksi a#alah suatu 7enomena 7isika $erupa penyerapan sinar yan"melalui me#ia transparan yan" $er$e#a. Se$a"ai suatu (ontoh proses re7raksi saat

se$uah pensil #iletakkan #i #alam "elas yan" $erisi air) maka akan tampak

"am$aran pensil #i u#ara ti#ak lurus #en"an yan" tampak pa#a air. 4;

8asil pem$iasan sinar pa#amata #itentukan oleh me#ia pen"lihatan yan"

ter#iri atas kornea) (airan mata) lensa)$a#an ka(a #an pan'an"nya $ola mata. Pa#a

oran" normal susunan pem$iasan oleh me#ia pen"lihatan #an pan'an"nya $ola

mata #emikian seim$an" sehin""a $ayan"an $en#a setelah melalui me#ia pen"lihatan #i$iaskan tepat #i #aerah makula lutea. Mata yan" normal #ise$ut

se$a"ai mata emetropia #an akan menempatkan $ayan"an $en#a tepat #i retinanya

pa#a kea#aan mata yan" ti#ak melakukan akomo#asi atau istirahat melihat 'auh. 5;

Analisis statistik #istri$usi anomali- kelainan re7raksi yan" ter'a#i #i

masyarakat #alam populasi penelitian menun'ukkan a#anya korelasi yan"

si"ni7ikan antara 'ari'ari kur,atura kornea) ke#alaman $ilik mata #epan) kekuatan

re7raksi #ari lensa) pan'an" sum$u $ola mata #en"an anomali- kelainan re7raksi.

;

*ikenal $e$erapa titik #i #alam $i#an" re7raksi) seperti Punctum

Proksimum merupakan titik ter#ekat #i mana seseoran" masih #apat melihat

#en"an 'elas. Punctum Remotum a#alah titik ter'auh #i mana seseoran" masih

#apat melihat #en"an 'elas) titik ini merupakan titik #alam ruan" yan"

$erhu$un"an #en"an retina atau 7o,eola $ila mata istirahat. 5;

2.3.1 ,metr"pia


7/33

Pa#a mata ini #aya $ias mata a#alah normal) #i mana sinar 'auh #i7okuskan

sempurna #i makula lutea tanpa $antuan akomo#asi. Bila sinar se'a'ar ti#ak

#i7okuskan pa#a makula lutea #ise$ut ametropia. Mata emetropia akan

mempunyai pen"lihatan normal atau @-@ atau 100?. Bila me#ia pen"lihatan

seperti kornea) lensa) #an $a#an ka(a keruh maka sinar ti#ak #apat #iteruskan #i

makula lutea. Pa#a kea#aan me#ia pen"lihatan keruh maka pen"lihatan ti#ak akan

100? atau @-@. 5;

Mata #ian""ap se$a"ai kamera #imana sistem re7raksinya men"ahasilkan

$ayan"an ke(il #an ter$alik #i retina. %an"san"an ini #iterima oleh sel $atan" #an

sel keru(ut #i retina) yan" #i teruskan melalui N. ke pusat pen"lihatan korteks

(ere$ri yan" kemu#ian tampak se$a"ai $ayan"an yan" te"ak. Supaya $ayan"anti#ak ka$ur) kele$ihan (ahaya #iserap oleh lapisan epitel pi"men #i retina. Bila

intensitas (ahaya terlalu tin""i) pupil akan men"e(il untuk men"uran"inya. Alat

alat re7raksi mata ter#iri #ari permukaan kornea) humor aDuos) lensa) #an korpus

,itreus. *aya re7raksi kornea hampir sama #en"an humor aDuos) se#an"kan #aya

re7raksi lensa hampir sama #en"an korpus ,itreus. !eseluruhan sistem re7raksi

mata ini mem$entuklensa yan" (em$un" #en"an 7o(us 2 mm. #en"an #emikian

pa#a mata yan" emetrop) #alam kea#aan istirahat) sinar yan" se'a'ar #atan" #imata akan #i $iaskan tepat #i 7o,ea (entralis #i retina. Eo,ea (entralis

merupakan posterior principal focus #ari sistem re7raksi mata) #imana (ahaya

yan" #atan"nya se'a'ar) setelah melalui sistem re7raksi ini $ertemu. Eo,ea

(entralis letaknya 2 mm #i $elakan" kornea) tepat #i $a"ian #alam ma(ula lutea.

Pem$iasan yan" ter$esar ter#apat pa#a permukaan anterior #ari kornea) #i tam$ah

#en"an permukaan anterior #an posterior #ari lensa.@;

!eseim$an"an #alam pem$iasan se$a"ian $esar #itentukan oleh #ataran#epan #an kelen"kun"an kornea #an pan'an"nya $ola mata. !ornea mempunyai

#aya pem$iasan sinar terkuat #i$an#in" $a"ian mata lainnya. =ensa meme"an"

peranan mem$iaskan sinar terutama pa#a saat melakukan akomo#asi atau $ila

melihat $en#a #ekat. @;

2.3.2 Ametr"pia

Pan'an" $ola mata seseoran" $er$e#a$e#a. Bila ter#apat kelainan

pem$iasan sinar oleh kornea men#atar atau men(em$un"; atau a#anya peru$ahan


8/33

pan'an" le$ih pan'an" atau le$ih pen#ek; $ola mata maka sinar normal ti#ak akan

ter7okus pa#a makula. !ea#aan ini #ise$ut ametropia anomali re7raksi; yan"

#apat $erupa miopia) hipermetropia) atau asti"matisme. !elainan sistem re7raksi

pem$iasan (ahaya; pa#a mata menye$a$kan sinarsinar se'a'ar yan" masuk ke

#alam mata ti#ak #i7okuskan pa#a retina saat mata terse$ut #alam kea#aan

istirahat. @;

Ametropia $isa #iaki$atkan kelainan pa#a a/ial line maupun kelainan #aya

re7raksi me#ia re7rakta. Pa#a ametropia a/ial) pan'an" sum$u $ola mata $isa le$ih

pan'an" #ari normal myopia; atau le$ih pen#ek hipermetrop;. Pa#a ametropia

re7rakti7) pan'an" sum$u $ola mata $iasanya normal tetapi #aya re7raksi #ari lensa

maupun kornea ti#ak a#ekuat hipermetropia; atau $ahkan $erle$ihan myopia;.;

-amar 2. +itik 7okus pa#a mata emetropia "aris hitam; #an mata ametropia

);;

2.4 Ak"m"dasi

Akomo#asi a#alah kesan""upan mata untuk memper$esar #aya

pem$iasaannya. Akomo#asi 'u"a #iartikan se$a"ai kemampuan mata untuk

mem7okuskan $ayan"an #ari se$uah o$'ek a"ar $ayan"an yan" 'atuh pa#a retina

le$ih 'elas. Akomo#asi #ipen"aruhi oleh seratserat sirkuler m.(iliaris. Eun"si

seratserat sirkuler a#alah men"erutkan #an merelaksasikan seratserat onulla

yan" $erori"o #i lem$ahlem$ah #i antara pro(essus (iliaris. 6tot ini men"u$ah

te"an"an pa#a kapsul lensa) sehin""a lensa #apat mempunyai $er$a"ai 7okus $aik

untuk o$'ek #ekat maupun yan" $er'arak 'auh #alam lapan"an pan#an". ;

http://2.bp.blogspot.com/-zwUiQd51UoM/TuvLX71lYFI/AAAAAAAADJk/yNv3_KFBnU4/s1600/New+Picture+(1).png


9/33

-amar 3. Peru$ahan yan" ter'a#i pa#a lensa ketika $erakomo#asi. ;

Pa#a kea#aan normal (ahaya ti#ak $erhin""a $en#aakan ter7okus pa#a

retina) #emikian pula $ila $en#a 'auh #i#ekatkan) maka #en"an a#anya #aya

akomo#asi $en#a #apat #i7okuskan pa#a retina atau makula lutea. *en"an

$erakomo#asi) maka $en#a pa#a 'arak yan" $er$e#a$e#a akan ter7okus pa#a

retina. Aki$at akomo#asi) #aya pem$iasan lensa $ertam$ah kuat. !ekuatanakomo#asi akan menin"kat sesuai #en"an ke$utuhan) makin #ekat $en#a makin

kuat mata harus $erakomo#asi men(em$un";. !ekuatan akomo#asi #iatur oleh

re7leks akomo#asi. %e7leks akomo#asi akan $an"kit $ila mata melihat ka$ur #an

pa#a &aktu kon,er"ensi atau melihat #ekat. ;

*ikenal $e$erapa teori akomo#asi) seperti:• teori akomo#asi 8emholt: #i mana onula Finn ken#or aki$at konteaksi

otot siliar sirkuler) men"aki$atkan lensa yan" elastis men'a#i (em$un" #an

#iameter men'a#i ke(il• teori akomo#asi +hserni": #asarnya a#alah $ah&a nukleus lensa ti#ak

#apat $eru$ah $entuk se#an" yan" #apat $eru$ah $entuka a#alah $a"ian

lensa yan" super7isial atau korteks lensa. Pa#a &aktu akomo#asi ter'a#i

te"an"an pa#a onula Finn sehin""a nukleus lensa ter'epit #an $a"ian

#epan nukleus akan men(em$un". 5;

Mata akan $erakomo#asi $ila $ayan"an #i7okuskan #i $elakan" retina. Bila

sinar 'auh ti#ak #i7okuskan pa#a retina seperti pa#a mata #en"an kelainan re7raksi

http://4.bp.blogspot.com/-n9kdiQoimFs/TuvLZ2u5YQI/AAAAAAAADJs/mGwWtBAJ1B0/s1600/New+Picture+(2).png


10/33

hipermetropia maka mata terse$ut akan $erakomo#asi terus menerus &alaupun

letak $en#anya 'auh) #an pa#a kea#aan ini #iperlukan akomo#asi yan" $aik.5;Anakanak #apat $erakomo#asi #en"an kuat sekali sehin""a mem$erikan

kesukaran pa#a pemeriksaan kelainan re7raksi. *aya akomo#asi kuat pa#a anak

anak #apat men(apai


11/33

Asti"matisma ter'a#i karena kekuatan pem$iasan yan" ti#ak sama yan"

ter'a#i pa#a kornea #an lensa kristalin sehin""a menye$a$kan $ayan"an yan"

ka$ur yan" ter'a#i pa#a pen#erita asti"matisma. Jika permukaan kornea ti#ak rata)

sinar ti#ak #ire7raksikan #en"an (ara yan" sama #an men"hasilkan $ayan"an

$ayan"an ka$ur yan" ti#ak ter7okus pa#a retina. 10;

Asti"matisma $isa ter'a#i #en"an kom$inasi kelainan re7raksi yan" lain)

termasuk:

1. Miopiani ter'a#i $ila kur,atura kornea terlalu melen"kun" atau 'ika aksis

mata le$ih pan'an" #ari normal .Bayan"an ter7okus #i #epan retina #an

menye$a$kan o$'ek #ari 'auh terlihat ka$ur.2. 8ipermetropini ter'a#i 'ika kur,atura kornea terlalu se#ikit atau aksis mata le$ih

pen#ek #ari normal. Bayan"an ter7okus #i $elakan" retina #an menye$a$kan

o$'ek #ekat terlihat ka$ur. H;

Biasanya asti"matisma ter'a#i se'ak lahir. Asti"matisma #iper(ayai

#iturunkan se(ara autosomal #ominan. Asti"matisma 'u"a $isa ter'a#i setelah

trauma atau 'arin"an parut pa#a kornea) penyakit mata yan" termasuk tumor pa#a

kelopak mata) insisi pa#a kornea atau karena 7aktor perkem$an"an. Asti"matismati#ak men'a#i le$ih parah #en"an mem$a(a #i tempat yan" kuran" pen(ahayaan)

#u#uk terlalu #ekat #en"an layar tele,isi atau men'a#i 'ulin". H;

Me#ia re7rakta yan" memiliki kesalahan pem$iasan yan" palin" $esar

a#alah kornea) yaitu men(apai 0? sampai H0? #ari asti"matisme) se#an"kan

me#ia lainnya a#alah lensa kristalin. !esalahan pem$iasan pa#a kornea ini ter'a#i

karena peru$ahan len"kun" kornea #en"an tanpa pemen#ekan atau peman'an"an

#iameter anterior posterior $ola mata. Peru$ahan len"kun" permukaan kornea initer'a#i karena kelainan "enetik) kon"enital) ke(elakaan) luka atau parut #i kornea)

tekanan #ari palpe$ra) pera#an"an kornea serta aki$at pem$e#ahan kornea. 11;

Semakin $ertam$ah umur seseoran") maka kekuatan akomo#asi lensa

kristalin 'u"a semakin $erkuran" #an lamakelamaan lensa kristalin akan

men"alami kekuran"an yan" 'u"a #apat menye$a$kan asti"masti"ma.

Asti"matisma yan" ter'a#i aki$at kelainan pa#a lensa kristalin ini #ise$ut 'u"a

asti"matisma lentikuler .11;


12/33

Asti"matisma 'u"a $isa ter'a#i karena traksi pa#a $ola mata oleh otototot

mata eksternal yan" meru$ah $entuk s(lera men'a#i $entuk asti"ma) peru$ahan

in#eks re7raksi pa#a ,itreus #an permukaan yan" ti#ak rata pa#a retina.11;

2.%.2 K!asi+ikasi asti#matisma

I !lasi7ikasi asti"matisma $er#asarkan 7aktor penye$a$ :12;

a. Asti"matisma kornea

Gaitu asti"matisma yan" #i se$a$kan oleh a#anya per$e#aan kelen"kun"an

#ari ke#ua meri#ian #i kornea. !e$anyakan kornea men"alami asti"matisma &ith

the rule. +in"kat asti"matisma kornea #apat #itentukan #en"an men""unakan

keratometer.

$. Asti"matisma internalGaitu asti"matisma yan" #ise$a$kan oleh a#anya per$a#aan kelen"kun"an

atau torisitas per$e#aan kelen"kun"an pa#a meri#ian yan" $er$e#a; #ari

permukaan $elakan" kornea #an lensa. +ipe ini a#alah le$ih 'aran" #ari

asti"matisme kornea. +i#ak a#a meto#e klinikal untuk men"ukur asti"matisma

internal.

(. Asti"matisma total re7rakti7;

Gaitu asti"matisma yan" #itentukan oleh re7raksi o$'ekti7 retinoskopi; ataure7raksi su$'ekti7. Asti"matisma total ter#iri #ari ke#ua asti"matisma kornea #an

asti"matisma internal. 6leh karena itu) asti"matisma internal #apat #i tentukan

#en"an men""unakan 7ormula:

Astigmatisma internal = Astigmatisma total – Astigmatisma kornea.12;


13/33

Bila #itin'au #ari letak #aya $ias terkuatnya) $entuk asti"matisme re"ular ini

#i$a"i men'a#i 2 "olon"an) yaitu: 12;

a. Asti"matisme ith +he %ule.

Jika mere#ian ,ertikal memiliki #aya $ias le$ih kuat #ari pa#a mere#ian

horisontal. Asti"matisme ini #ikoreksi #en"an Cyl pa#a a/is ,ertikal atau Cyl <

pa#a a/is horisontal.

9am$ar 4. Asti"matisme ith +he %ule 12;

a. Asti"matisme A"ainst +he %ule.Jika mere#ian horisontal memiliki #aya $ias le$ih kuat #ari pa#a mere#ian

,ertikal. Asti"matisme ini #ikoreksi #en"an Cyl pa#a a/is horisontal atau #en"an

Cyl < pa#a a/is ,ertikal.

9am$ar 5. Asti"matisme A"ainst +he %ule 12;


14/33

Kesepakatan: untuk menyederhanakan penjelasan, titik fokus dari daya ias

terkuat akan diseut titik A , sedang titik fokus dari daya ias terlemah akan

diseut titik .

Se#an"kan menurut letak 7okusnya terha#ap retina) asti"matisme re"ular

#i$e#akan #alam 5 'enis) yaitu :1;

a. Asti"matismus Myopi(us Simple/.

Asti"matisme 'enis ini) titik A $era#a #i #epan retina) se#an"kan titik B

$era#a tepat pa#a retina. Pola ukuran lensa koreksi asti"matisme 'enis ini a#alah

Sph 0)00 Cyl G atau Sph K Cyl


15/33

(. Asti"matismus Myopi(us Compositus.


$era#a #i antara titik A #an retina. Pola ukuran lensa koreksi asti"matisme 'enis

ini a#alah Sph K Cyl G.

9am$ar . Asti"matismus Myopi(us Compositus 1;

#. Asti"matismus 8ypermetropi(us Compositus

Asti"matisme 'enis ini) titik B $era#a #i $elakan" retina) se#an"kan titik A

$era#a #i antara titik B #an retina. Pola ukuran lensa koreksi asti"matisme 'enis

ini a#alah Sph


16/33


$era#a #i $elakan" retina. Pola ukuran lensa koreksi asti"matisme 'enis ini a#alah

Sph


17/33

keti#ak$eraturan kontur permukaan kornea atau pun lensa mata) 'u"a $isa

#ise$a$kan oleh a#anya kekeruhan ti#ak merata pa#a $a"ian #alam $olamata atau

pun lensa mata misalnya pa#a kasus katarak sta#ium a&al;. Asti"matisme 'enis

ini sulit untuk #ikoreksi #en"an lensa ka(amata atau lensa kontak lunak so7tlens;.

Meskipun $isa) $iasanya ti#ak akan mem$erikan hasil akhir yan" setara #en"an

ta'am pen"lihatan normal. Jika asti"matisme irre"ular ini hanya #ise$a$kan oleh

keti#ak$eraturan kontur permukaan kornea) peluan" untuk #apat #ikoreksi #en"an

optimal masih (ukup $esar) yaitu #en"an pemakaian lensa kontak kaku har#

(onta(t lens; atau #en"an tin#akan operasi =AS!) keratotomy;.14;

Ber#asarkan tin"kat kekuatan *ioptri asti"matisma #i$a"i men'a#i: 14;

a. Asti"matismus %en#ah

Asti"matismus yan" ukuran po&ernya 0)50 *ioptri. Biasanya asti"matismus ren#ah ti#ak perlu men""unakan koreksi ka(amata. Akan tetapi 'ika tim$ul

keluhan pa#a pen#erita maka koreksi ka(amata san"at perlu #i$erikan.

$. Asti"matismus Se#an"

Asti"matismus yan" ukuran po&ernya $era#a pa#a 0)5 *ioptri s-# 2)5

*ioptri. Pa#a asti"matismus ini pasien san"at mutlak #i$erikan ka(amata koreksi.

(. Asti"matismus +in""i

Asti"matismus yan" ukuran po&ernya 3)00 *ioptri. Asti"matismus inisan"at mutlak #i$erikan ka(amata koreksi.

2.%.3 Pat"+isi"!"#i Asti#matisma Re#u!er

Permukaan lensa asti"matisma $er$e#a #en"an permukaan lensa s7eris.

=ensa s7eris mempunyai permukaan kur,atur yan" sama #an oleh karena itu ia

mempunyai tin"kat re7raksi yan" sama pa#a setiap meri#ian. Pa#a satu lensa

asti"matisma kur,atur $er,ariasi #ari suatu nilai yan" teren#ah ke suatu nilai yan"

tertin""i) #imana ke#ua nilai ini terketak pa#a meri#ian #en"an per$e#aan H0

#era'at. 6leh karena ini) ter#apat per$e#aan tin"kat re7raksi #ari suatu meri#ian

http://2.bp.blogspot.com/-6Ks1Qbj_OHU/TuvMKpBRlPI/AAAAAAAADJ0/pVHLQPv6_38/s1600/New+Picture+(4).png


18/33

#en"an satunya la"i sehin""a sinar (ahaya ti#ak #apat mem$entuk suatu titik

7okus) tetapi mem$entuk #ua 'alur 7okus. =apisan #imensi oleh sinar (ahaya

yan" ter$entuk #ari lensa asti"matisma lensa s7erosilin#ris; ini #ikenali se$a"ai

conoid of sturm.14)15;

!onoid of sturm mempunyai 2 'alur 7okal) setiap satunya se'a'ar #en"an

salah satu #an prin(ipal meri#ian #ari lensa s7erosilin#ris. Poton"an melintan"

(onoi# o7 strum $iasanya mem$entuk suatu $entuk $u'ur) tetapi pa#a min #ioptri

ke#ua 'alur 7okal terse$ut ter#apat poton"an melintan" conoid of sturm yan" akan

$er$entuk $ulat (ir(ular;. Sinar (ahaya yan" $e$r$entuk $ulat ini #ikenal se$a"ai

(ir(le o7 least (on7usion. Cir(e o7 least (on7usion ini a#alah tempat #imana 7okus

keseluruhan lensa asti"matisma ini palin" akurat. Se(ara teori #apat #ikatakan

$ah&a huru7 palin" 'elas #ilihat pa#a titik ini a#alah keka$uran yan" $erlaku sama pa#a setiap meri#ian.14)15;

-amar 11. Pato7isiolo"i Asti"matisma14

2.%.4 -e/a!a Asti#matisma

Pa#a umumnya seseoran" yan" men#erita asti"matisma tin""i

menye$a$kan "e'ala"e'ala se$a"ai $erikut:

I Memirin"kan kepala atau #ise$ut #en"an tiltin" his hea#) pa#a umumnya

kelainan ini serin" ter'a#i pa#a pen#erita asti"matisma o$liD yan" tin""i.

I Memutarkan kepala a"ar #apat melihat $en#a #en"an 'elas

I Menyipitkan mata seperti halnya pen#erita myopia) hal ini #ilakukan untuk

men#apatkan e7ek pinhole atau stenopai( sli#e. Pen#erita asti"matisma 'u"a

menyipitkan mata pa#a saat $eker'a #ekat seperti mem$a(a.

I Pa#a saat mem$a(a) pen#erita asti"matisma ini meme"an" $a(aan me#ekati

mata) seperti pa#a pen#erita myopia. 8al ini #ilakukan untuk memper$esar

$ayan"an) meskipun $ayan"an #i retina tampak $uram. 4;

http://2.bp.blogspot.com/-RxGNbO9vcnM/TuvMMr0FRNI/AAAAAAAADJ8/bTthY0Bo36k/s1600/New+Picture+(5).png


19/33

Se#an" pa#a pen#erita asti"matisma ren#ah) $iasa #itan#ai #en"an "e'ala

"e'ala $erikut :

1. Sakit kepala pa#a $a"ian 7rontal

2. A#a pen"a$uran sementara pa#a pen"lihatan #ekat) $iasanya pen#erita akan

men"uran"i pen"a$uran itu #en"an munutup atau men"u(eku(ek mata. 10;

2.%.% $ia#n"sis

Untuk mene"akkan #ia"nosis asti"matisme #ilakukan anamnesis #an

pemeriksaan tam$ahan.

Anamnesis

Anamnesis #ari "e'ala"e'ala #an tan#atan#a asti"matisme.

Pemeriksaan +am$ahan U'i pinhole

U'i lo$an" ke(il ini #ilakukan untuk apakah $ekuran"nya ta'am pen"lihatan

#iaki$atkan kelainan re7raksi atau kelainan pa#a me#ia pen"lihatan atau kelainan

retina lainnya. Bila keta'aman pen"lihatan $ertam$ah setelah #ilakukan pinhole

$erarti pa#a pasien terse$ut ter#apat kelainan re7raksin yan" $elum #ikoreksi $aik.

Bila keta'aman pen"lihatan $erkuran" $erarti pa#a pasien terse$ut kekeruhan

me#ia pen"lihatan atau pun retina yan" men""an"u pen"lihatan.H)1 ;

U'i re7raksi1. Su$'ekti7 6ptotipe #ari snellen #an trial lens

Meto#e yan" #i"unakan a#alah #en"an meto#e trial an# error 'arak

pemeriksaan @ meter-5meter-20 kaki. *i"unakan kartu snellen yan" #iletakkan

setin""i pen#erita) mata #iperiksa satu persatu. *i$iasakan mata kanan terle$ih

#ahulu. *itentukan ,isus atau ta'am pen"lihatan masin"masin" mata. Bila ,isus

ti#ak @-@ maka #ikoreksi #en"an lensa s7eris positi7) $ila #en"an lensa se7eris

psiti7 ta'am pen"lihatan mem$aik men(apai @-@ atau 5-5 atau 20-20 maka pasien#ikatakan men#erita hipermetropia) apa$ila #en"an mem$erikan lensa s7eris

positi7 menam$ah ka$ur ta'am pen"lihatan maka #i"anti #en"an lensa s7eris

ne"ati7 mem$erikan ta'am pen"lihatan 5-5 atau @-@ atau 20-20 maka pasien

#ikatakan men#erita miopia. Bila setelah pemeriksaan terse$ut #iatas tetap ti#ak

men(apai tan'am pen"lihatan maksimal mun"kin pasien mempunyai kelainan

re7raksi asti"mat. Pa#a kea#aan ini #ilakukan u'i pen"a$uran fogging technique".H)1;


20/33

6$'ekti7Autore7raktometer

Gaitu menentukan myopia atau $esarnya kelainan re7raksi #en"an

men""unakan komputer. Pen#erita #u#uk #i #epan autore7ra(tor) (ahaya

#ihasilkan oleh alat #an respon mata terha#ap (ahaya #iukur. Alat ini men"ukur

$erapa $esar kelainan re7raksi yan" harus #ikoreksi #an pen"ukurannya hanya

memerlukan &aktu $e$erapa #etik .1;

9am$ar 12. Automate# re7ra(tometer 14;

9am$ar 1. 8asil automate# re7ra(tometer 14;

Streak %etinoskop

Gaitu #en"an lensa ker'a O


21/33

A#alah pemeriksaan mata yan" $ertu'uan untuk men"ukur ra#ius

kelen"kun"an kornea. !eratometer #ipakai klinis se(ara luas #an san"at $erhar"a

namun mempunyai keter$atasan:a.

!eratometer men"ukur 4 titik pa#a permukaan kornea parasentral tanpamen"in#ahkan kornea $a"ian sentral #an peri7er.

$. !eratometer menilai se(ara ratarata #an simetris pa#a titiktitik pa#a

permukaan kornea semimeri#ien 10 yan" $erla&anan.(. 8asil pen"ukuran keratometer san"at ter"antun" pa#a ona permukaan kornea

mempunyai nilai ra#ius #an kekuatan re7raksi yan" $er$e#a ona #iameter 4

mm mempunyai kekuatan @ * #an 2. mm $erkekuatan 50 *;.#. !etepatan ukuran keratometer akan $erkuran" pa#a permukaan kornea san"at

lan#ai #flat" #an san"at $esar pa#a kornea yan" san"at len"kun" #steep;.14)15;

9am$ar 14. !eratometri tipe B= 14;

U'i Pen"a$uran

Setelah pasien #ikoreksi untuk myopia yan" a#a) maka ta'am

pen"lihatannya #ika$urkan #en"an lensa positi7) sehin""a ta'am pen"lihatan

$erkuran" 2 $aris pa#a kartu Snellen) misalnya #en"an menam$ah lensa spheris

positi7 . Pasien #iminta melihat kisikisi 'urin" asti"mat) #an #itanyakan "aris

mana yan" palin" 'elas terlihat. Bila "aris 'urin" pa#a H0 #era'at yan" 'elas) maka

te"ak lurus pa#anya #itentukan sum$u lensa silin#er) atau lensa silin#er

#itempatkan #en"an sum$u 10. Perlahanlahan kekuatan lensa silin#er ne"ati7 ini

#inaikkan sampai "aris 'urin" kisikisi asti"mat ,ertikal sama te"asnya atau

ka$urnya #en"an 'urin" horiontal atau semua 'urin" sama 'elasnya $ila #ilihat

#en"an lensa silin#er #itentukan yan" #itam$ahkan. !emu#ian pasien #iminta


22/33

melihat kartu Snellen #an perlahanlahan #itaruh lensa ne"ati7 sampai pasien

melihat 'elas. H)1)14;

9am$ar 15. !artu untuk tes Asti"matisma 1;

!eratoskop

!eratoskop atau pla(i# #isk #i"unakan untuk pemeriksaan asti"matisme.

pemeriksa memperhatikan ime' Qrin"R pa#a kornea pasien. Pa#a asti"matisme

re"uler Qrin"R terse$ut $er$entuk o,al. Pa#a asti"matisme irre"uler ime' terse$ut

ti#ak $er$entuk sempurna. 14;

Ja,al ophtalmometer

Boleh #i"nakan utuk men"ukur kelen"kun"an sentral #ari kornea) #imana

akan menentukan kekuatan #ari re7raksi kornea. 14;


23/33

2.%.& Penata!aksanaan

Penatalaksanaan pa#a pasien asti"matisma #apat #ilakukan melalui

$e$erapa (ara) $aik penan"anan se(ara nonoperati7 maupun operati7.

I 1. Pem$erian lensa silin#er

Pa#a simple miop asti"matisma suatu lensa torik #iperlukan untuk koreksi)

lensa ini mempunyai a$ilitas re7raksi pa#a ke#ua meri#ian) tetapi le$ih $anyak

pa#a suatu meri#ian #i$an#in" satunya la"i. 10;

-amar 1&. !oreksi %e"uler Asti"matisma #en"an =ensa Silin#er 12;

I 2. Pen""unaan lensa kontak

=ensa kontak pertama a#alah lensa sklera ka(a $erisi (airan. =ensa ini sulit

#ipakai untuk 'an"ka pan'an" #an menye$a$kan e#ema kornea #an rasa ti#ak enak

pa#a mata. =ensa kontak keras yan" ter$uat #ari polimetilmetakrilat ) merupakan

lensa kontak pertama yan" $enar$enar $erhasil #an memperoleh penerimaan

yan" luas se$a"ai pen""anti ka(amata.Pen"em$an"an selan'utnya antara lain

a#alah lensa kaku yan" permea$el u#ara) yan" ter$uat #ari asetat $iurat selulosa)

silikon atau $er$a"ai polimer plastik #an lensa kontak lunak) yan" ter$uat #ari

$erma(amma(am plastikhi#ro"el) yan" semuanya men"hasilkan kenyamananyan" le$ih $aik tetapi resiko penyulit yan" le$ih $esar. 5));

Pa#a asti"matisma irre"uler #imana ter'a#i pemantulan #an pem$iasan sinar

yan" ti#ak teratur pa#a #aratan permukaan #epan kornea maka #apat #ikoreksi

#en"an memakai lensa kontak. *en"an memakai lensa kontak maka permukaan

#epan kornea tertutup rata #an terisi 7ilm air mata. 10;

I . +in#akan operati7

$aser in %itu &eratomileusis =AS!;

http://1.bp.blogspot.com/-mRlu8CPqb3c/TuvMPqtQWpI/AAAAAAAADKM/-hASO0krn1M/s1600/New+Picture+(7).png


24/33

=AS! merupakan prose#ur $e#ah re7raksi yan" palin" umum #i"unakan

untuk men"oreksi ra$un 'auh) ra$un #ekat) #an asti"matismeismeisme. Pa#a

=AS!) 7lap san"at tipis #i$uat #i $a"ian ten"ah #ari kornea #en"an laser atau

peran"kat pemoton" yan" #ise$ut mi(rokeratome. Elap #ian"kat) #an "etaran #ari

laser e/(imer men"uapkan se'umlah ke(il #ari 'arin"an kornea yan" terletak #i

$a&ah 7lap untuk mem$entuk kem$ali kornea. Elap ini kemu#ian #iletakkan

kem$ali pa#a tempatnya #an menyem$uh selama $e$erapa hari. 10;

9am$ar 1: $aser 'n(%itu &eratomileusis =AS!;.

A: 7lap kornea. B: Spot laser multipel. 10;

Photore7ra(ti,e kerate(tomy P%!; Prose#ur ini 'u"a men""unakan laser e/(imer untuk mem$entuk kem$ali

kornea. 8al ini #i"unakan terutama untuk men"oreksi ra$un 'auh

mo#erat) silin#ris) #an ra$un #ekat. +i#ak seperti =AS!) 7lap ti#ak #i$uat. Selsel

pa#a permukaan kornea akan #ian"kat pa#a a&al prose#ur. Sepertipa#a =AS!)

"etaran yan" #iken#alikan oleh komputer #ari (ahaya ultra,iolet yan" san"at

ter7okus men"hilan"kan se'umlah ke(il kornea sehin""a $entuknya $eru$ah untuk

le$ih mem7okuskan (ahaya ke retina #an memper$aiki pen"lihatan tanpaka(amata. Prose#ur ini $iasanya memakan &aktu kuran" #ari 1 menit per

mata. Meskipun tin#akan ini memiliki &aktu penyem$uhan le$ih lama

#i$an#in"kan #en"an =AS! karena selsel permukaan yan" #ian"kat perlu

tum$uh kem$ali;) P%! #apat #ilakukan pa#a oran" yan" ti#ak #apat

men""unakan =AS!) seperti pasien yan" #en"an sel permukaan kornea yan"

lon""ar atau kornea yan" tipis. 10;

http://3.bp.blogspot.com/-20j7-Wv9JNk/TuvMRq3R6OI/AAAAAAAADKU/yDblyEW8BUs/s1600/New+Picture+(8).png


25/33

9am$ar 1: Photorefracti)e &eratectomy P%!; 12;.

2.%.( K"mp!ikasi

Penyulit yan" #apat tim$ul pa#a pasien #en"an simple miopia asti"ma

a#alah ter'a#inya a$lasio retina #an stra$ismus 'ulin";. Stra$ismus $iasanya

esotopia atau 'ulin" ke #alam aki$at mata $erkon,er"ensi terusmenerus.

*isampin" itu) mata pasien #en"an miopia akan 'aran" $erakomo#asi sehin""a#apat menye$a$kan atro7i mus(ulus siliaris. Pasien #en"an miopia yan" tin""i

#apat ter'a#i komplikasi seperti sta7iloma posterior #an "laukoma) #an a$lasio

retina. 5);

2.& PR,SBIOPIA

2.&.1 $e+inisi

Pres$iopia a#alah perkem$an"an normal yan" $erhu$un"an #en"an usia)

yaitu akomo#asi untuk melihat #ekat perlahanlahan $erkuran". Pres$iopia ter'a#i

aki$at penuaan lensa lensa makin keras sehin""a elastisitas $erkuran"; #an #aya

kontraksi otot akomo#asi $erkuran". Mata sukar $erakomo#asi karena lensa sukar

mem7okuskan sinar pa#a saat melihat #ekat. 9e'ala pres$iopia $iasanya tim$ul

setelah $erusia 40 tahun. Usia a&al mula ter'a#inya ter"antun" kelainan re7raksi

se$elumnya) ke#alaman 7okus ukuran pupil;) ke"iatan pen"lihatan pasien) #an

lainnya. )H)1@;

http://2.bp.blogspot.com/-e0SRW1Hf9dY/TuvMUCUS2uI/AAAAAAAADKc/PrFibY2zxB8/s1600/New+Picture+(9).png


26/33

9am$ar 1H. mata pres$iopia 1@;

2.&.2 ,pidemi"!"#i

=e$ih #ari satu miliar oran" #i seluruh #unia pa#a 2005) #iperkirakan)

terseran" pres$yopia) atau "an""uan yan" $erhu$un"an #en"an usia #alam

melihat $en#a pa#a 'arak #ekat. Selain itu se$anyak 410 'uta oran" $era#a #alam

kon#isi tak #apat melakukan tu"as yan" men"haruskan pan#an"an #ekat)

#emikian satu laporan #i #alam 'urnal AS Archi)es of *phthalmology) ter$itan

*esem$er. Para peneliti #i Uni,ersity o7 Ne& South ales #i Australia

meramalkan $ah&a pre,alensi pres$yopia #i seluruh #unia akan naik 'a#i 1)4

miliar oran" palin" lam$at 2020 #an 1) miliar oran" pa#a 2050. H)1@;

2.%.3 K!asi+ikasi

Pres$iopia) yan" $iasa 'u"a #ise$ut pen"lihatan tua pres$yTol#Ttua

opiaT,isionT pen"lihatan; merupakan kea#aan normal sehu$un"an #en"an usia)

#i mana kemampuan akomo#asi seseoran" telah men"alami penurunan sehin""a

sampai pa#a tahap #i mana pen"lihatan pa#a 'arak #ekat men'a#i kuran" 'elas. ni

se'alan #en"an penurunan 7isiolo"is amplitu#o akomo#asi yan" #imulai se'ak

seseoran" $erumur 10 tahun) #an $er,ariasi #en"an in#i,i#u) peker'aan) #an

kelainan re7raksi. Se(ara klinis) pres$iopia ter'a#i setelah umur 40 tahun) $iasanya

sekitar 44 atau 45 tahun. 6ran" yan" #alam peker'aan sehariharinya $anyak

mem$utuhkan ketelitian pa#a pen"lihatan #ekat) akan menya#ari-merasakan

pres$iopia pa#a #irinya se(ara #ini. Namun) oran" yan" 'aran" memerlukan


27/33

ketelitian #alam pen"lihatan #ekatnya) $aru akan menya#ari pres$iopia yan"

#ialaminya ketika su#ah kesulitan mem$a(a koran atau ma'alah. )H)1@;

9am$ar 20. Mata Pres$iopia pa#a saat melihat #ekat.1@;

Pres$iopia #iklasi7asikan men'a#i 2 'enis $er#asarkan &aktu ter'a#inya)

yaitu: H)1@;

1. Pres$yopia Pre(o(k.

Pres$yopia Pre(o(k a#alah pres$iopia yan" ter'a#i se$elum pen#erita

men(apai umur 40 tahun.

2. Pres$yopia

Pres$yopia a#alah pres$iopia yan" ter'a#i pa#a saat pen#erita men(apai

umur 40 tahun atau le$ih.

!lasi7ikasi $er#asarkan #era'at keparahan: 1@;

a. Pres$iopi nsipien tahap a&al perkem$an"an pres$iopi) #ari anamnesa

#i#apati pasien memerlukan ka(a mata untuk mem$a(a #ekat) tapi ti#ak

tampak kelainan $ila #ilakukan tes) #an pasien $iasanya akan menolak

preskripsi ka(a mata $a(a $. Pres$iopi Eun"sional Amplitu# akomo#asi yan" semakin menurun #an akan

#i#apatkan kelainan ketika #iperiksa.(. Pres$iopi A$solut Penin"katan #era'at pres$iopi #ari pres$iopi 7un"sional)

#imana proses akomo#asi su#ah ti#ak ter'a#i sama sekali.#. Pres$iopi Prematur Pres$iopia yan" ter'a#i #ini se$elum usia 40 tahun #an

$iasanya $erhun"an #en"an lin"kun"an) nutrisi) penyakit.


28/33

e. Pres$iopi Nokturnal !esulitan untuk mem$a(a 'arak #ekat pa#a kon#isi

"elap #ise$a$kan oleh penin"katan #iameter pupil

2.%.4 -e/a!a K!inik

Pa#a umumnya) pan#erita pres$iopia akan menun'ukkan "e'ala"e'ala #an

keluhan se$a"ai $erikut : )H;

1. !esulitan mem$a(a tulisan #en"an (etakan huru7 yan" halus - ke(il.2. Men'auhkan o$yek $a(aan #ari mata pa#a saat mem$a(a) sampai posisi #i

mana ia merasa nyaman #alam mem$a(a.. Jika mem$a(a le$ih senan" atau selalu men(ari tempat yan" $ersinar teran".4. !esulitan #alam melakukan peker'aan yan" mem$utuhkan pen"lihatan #ekat

yan" teliti.

5. +im$ul keluhan mata lelah) mata terasa pe"al) atau $ahkan sakit kepala setelahmem$a(a a"ak $e$erapa lama.

@. 9an""uan peker'aan terutama #i malam hari) serin" memerlukan sinar yan"

le$ih teran" untuk mem$a(a #ekat.

2.%.% Pen0ea 'er/adin0a Presi"pia.

Pres$iopia a#alah merupakan $a"ian #ari proses penuaan yan" se(ara

alamiah #ialami oleh semua oran". Pen#erita akan menemukan peru$ahan

kemampuan pen"lihatan #ekatnya pertamakali pa#a perten"ahan usia empat

puluhan. Pa#a usia ini) kea#aan lensa kristalin $era#a #alam kon#isi #imana

elastisitasnya telah $anyak $erkuran" sehin""a men'a#i le$ih kaku #an

menim$ulkan ham$atan terha#ap proses akomo#asi) karena proses ini utamanya

a#alah #en"an men"u$ah $entuk lensa kristalin men'a#i le$ih (em$un". 6r"an

utama pen""erak proses akomo#asi a#alah muskulus siliaris) yaitu suatu 'arin"an

otot yan" tersusun #ari "a$un"an serat lon"itu#inal) sirkuler) #an ra#ial. Eun"si

seratserat sirkuler a#alah untuk men"erutkan #an relaksasi seratserat onula)

yan" merupakan kapsul #i mana lensa kristalin $ara#a #i #alamnya. 6tot inimen"u$ah te"an"an pa#a kapsul lensa) sehin""a lensa #apat mempunyai $er$a"ai

7okus $aik untuk o$'ek $er'arak #ekat maupun yan" $er'arak 'auh #alam lapan"an

pan#an". Jika elastisitas lensa kristalin $erkuran" #an men'a#i kaku s(lerosis;)

maka muskulus siliaris men'a#i terham$at atau $ahkan tertahan #alam men"u$ah

ke(em$un"an lensa kristalin. )H;

2.%.& 'ata!aksana


29/33

Penan"anan pres$iopia a#alah #en"an mem$antu akomo#asinya

men""unakan lensa (em$un" plus;. Jika pen#erita pres$iopia 'u"a n"in memakai

ka(amata untuk pen"lihatan 'auhnya) atau mempunyai status re7raksi ametropia)

maka ukuran #ioptri lensa (em$un" itu #iaplikasikan ke #alam apa yan" #ise$ut

se$a"ai a##isi. A##isi a#alah per$e#aan #ioptri antara koreksi 'auh #en"an koreksi

#ekat. .H.1@;

Berikut ini merupakan a##isi ratarata yan" #itemukan pa#a $er$a"ai

tin"katan usia :1. 40 tahun


30/33

=ensa $i7o(al atau multi7o(al #apat #ipilih 'ika pen#erita pres$iopia

men"in"inkan pen"lihatan 'auh #an #ekatnya #apat terkoreksi. Selain #en"an

lensa ka(amata) pres$iopia 'u"a #apat #ikoreksi #en"an lensa kontak multi7o(al)

yan" terse#ia #alam $entuk lensa kontak keras maupun lensa kontak lunak. 8anya

sa'a) ti#ak setiap oran" #apat men""unakan lensa kontak ini) karena

mem$utuhkan perlakuan #an pera&atan se(ara khusus. Meto#e lain #alam

men"koreksi pres$iopia a#alah #en"an tehnik mono,ision pen"lihatan tun""al ;)

#i mana salah satu mata #ikon#isikan hanya $isa untuk melihat 'auh sa'a) #an

mata yan" satunya la"i #ikon#isikan hanya $isa untuk melihat #ekat. Alat koreksi

yan" #ipakai $isa $erupa lensa ka(amata atau lensa kontak. A#a $e$erapa oran"

yan" #apat men""unakan meto#e ini) sementara se$a"ian $esar yan" lain #apat pusin"pusin" atau kehilan"an ke#alaman persepsi atas o$yek yan" #ilihat. )H)1@;


31/33

BAB III

P,NU'UP

3.1 Kesimpu!an

1. *ari hasil anamnesis #an pemeriksaan 7isik pasien #i#ia"nosa 6*S

asti"matisma miop (ompositus 6*S #an pres$iopia #an penatalaksanaannya

a#alah #en"an pem$erian ka(a mata spheris silin#er ne"ati7 #an o$ato$atan

se$a"ai suplemen.

2. Asti"matisma a#alah kelainan re7raksi mata #imana #i#apatkan $erma(am

ma(am #era'at re7raksi pa#a $er$a"ai ma(am meri#ian sehin""a sinar se'a'ar yan" #atan" pa#a mata akan #i7okuskan pa#a $er$a"ai ma(am 7okus pula.

. +er#apat $er$a"ai ma(am asti"matisma) antara lain simple asti"matisma)

mi/e# asti"matisma #an (ompoun# asti"matisma. +er#apat 2 etiolo"i) yaitu

kelainan pa#a lensa #an kelainan pa#a kornea.

4. Pres$iopia a#alah perkem$an"an normal yan" $erhu$un"an #en"an usia) yaitu

akomo#asi untuk melihat #ekat perlahanlahan $erkuran".

5. Pres$iopia ter'a#i aki$at penuaan lensa lensa makin keras sehin""a elastisitas $erkuran"; #an #aya kontraksi otot akomo#asi $erkuran"

@. Penatalaksanaan asti"matisma #an pres$iopia $isa se(ara non operati7 ka(a

mata; #an operati7.

3.2 Saran

Pem$erian !V kepa#a masyarakat men"enai kelainan re7raksi) penan"anan

serta pen(e"ahan perlu #ilakukan.


32/33

$AF'AR PUS'AKA

1.86. Si"ht +est an# 9lasses Coul# *ramati(ally mpro,e +he =i,es o7 150

Million People ith Poor ision. n 86 Press %elease 200@ 9ene,a.

2.6phthalmolo"y AAo. Basi( Clini(al S(ien(e an# Course o7 6phtalmolo"y. nAmeri(an A(a#emy o7 6phthalmolo"y 200H Ne& Gork.

.au"han *) As$ury +. 67talmolo"i Umum Jakarta: V9C 200H.

4.Peary ) %o$ert V. +he North Pole: ts *is(o,ery in 1H0H) 1H10. : Na,y *ot)e#itor. Ne& Gork: Na,al 6$ser,atory) Nauti(al Almana( 677i(e. Air Almana(.2005.

5.lyas S. lmu Penyakit Mata) Jakarta: Balai Pener$it E!U 200H.

@. lyas S. !elainan %e7raksi #an !a(amata Jakarta: Balai Pener$it E!U 200@.

. James B. =e(ture Notes 67talmolo"i Jakarta: Vrlan""a 200@.

.Sloane AV. Manual o7 %e7ra(tion) H4 p) e#itor. USA : Bro&n an#Company 200.

H.au"han *) As$ury +) %ior#anV,a P. !esalahan %e7raksi #alam 67talmolo"iUmum. 14th e#. Jakarta: Pener$it i#ya Me#ika 2004.

10.illiams . Corneal an# %e7ra(ti,e Anomali. *alam:+e/t$ook 676phthalomolo"y =on#on) 1HH: @0: a,erly (ompany 200.

11.oo ) =im !) Gan" 8. %e7ra(ti,e Vrrors in Me#i(al Stu#ents in Sin"apore.Me#i(al Journal. 200. &&&.sma.or".s"-sm'-4510-4510al.p#73 ol4510;:40.

12.*irani M) Cham$erlain ) Shekar MN. 8erita$ility o7 %e7ra(ti,e Vrror an#6(ular Biometri(s: n,esti"ati,e 6phthalmolo"y an# isual S(ien(e USA:

press (ompany 200.

1.9u""enhim JA. Correlation in %e7ra(tion Vrrors $et&een si$lin"s in +heSin"apore Cohort Stu#y o7 %isk Ea(tor 7or %e7ra(tion Vrror. British Journal o76phtalmolo"y. 200 H1@;:14.

14.i'aya N. lmu Penyakit Mata. @th e#. Jakarta: A$a# ite"al 1HH. 8al 24521.

15.%oDue M. Asti"matisme. W6nlineX. 200 W(ite# 2014 Septem$er 0. A,aila$le7rom: 8GPV%=N! *iun#uh #ari: http:--eme#i(ine

.me#s(ape.(om-arti(le-122045o,er ,ie& Yl a 0101 *iun#uh #ari:


33/33

http:--eme#i(ine.me#s(ape.(om-arti(le-122045o,er ,ie&Za 0101 .

[email protected].!. !huruna. Comrehensi,e 6phtalmolo"y Eourth V#ition: 6pti(s an#%e7ra(tion. Ne& A"e nernational P; =imite# Pu$lishers. 200 12: @.

Preskas Iping

Documents