-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
1/19
m.K bima saktis.ked
ALERGI SUSU SAPI
Pembimbing : dr. Murfariza HerlinaSp.A,M.Kes
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
2/19
Dalam survei nasional ahli alergi anak:
• 3,4% di Amerika Serika!
• Denmark, "ada sudi kohor dari #!$4 &a'i &aru lahirdila"orkan &esarn'a insidensi dalam # ahun adalah(,(%!
• Peneliian "ros"eki) :4(% &a'i mengalami ge*ala aki&ainoleransi "roein susu sa"i er*adi dalam +aku $ hari$-% dalam +aku 4 minggu.
• /asil u*i kuli erhada" 0 "enderia alergi di PoliklinikAlergi Imunologi 1agian Ilmu 2esehaan Anak 2UIRS56ahun (--, dida"akan 47!3#% "osii), dianaran'a"enderia alergi susu sa"i sekiar (!4%!
PE8DA/ULUA8
ED 6!2 1I6A SA29I S!2ED 6!2 1I6A SA29I S!2ED 6!2 1I6A SA29I S!2ED 6!
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
3/19
DEI8ISI• Alergi susu sa"i ASS. : suau reaksi
'ang idak diinginkan 'angdi"eranarai se;ara imunologiserhada" "roein susu sa"i!
(Vandenplas Y, dkk, 2007).
"revalensi
eiologi
"en;egahan
"rognosis
"enaalaksanaan
Penegakandiagnosis
klasi
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
4/19
PRE=ALE8SI
• Prevalensi alergi susu sa"i sekiar($,7% dan reaksi alergi erhada"susu sa"i masih mungkin er*adi"ada -,7% "ada &a'i 'angmenda"a ASI eksklusi)!
• Se&agian &esar reaksi alergi sususa"i di"eranarai oleh IgE dengan"revalens #!7%, sedangkan sisan'aadalah i"e nonIgE!
(Scurlock AM, Dkk, !!"#.
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
5/19
2LASII2ASI$. %g& mediated,
•. di"eranarai oleh IgE!
•. 9I61UL : 3- meni sam"ai # *amsanga *arang > ( *am.
•. 6ani)esasi klinis: urtikaria,
angioedema, ruam kulit,dermatitis atopik, munta',neri perut, diare,rinokon)ungti*itis,
bronkospasme, dan ana+laksis!
8o+ark +eg?r'n A, (--0.!
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
6/19
2LASII2ASI. on-%g& mediate
• 'aiu: 'ang idak di"eranarai oleh IgE,
ea"i di"eranarai oleh IgG dan Ig6!
• Ge*ala klinis : allergic eosinophilic,gastroenteropathy , kolik,enterokolitis, proktokolitis,
anemia, dan gagal tumbu'!
• Ge*ala klinis im&ul le&ih lam&a #3 *am.
8o+ark +eg?r'n A, (--0.!
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
7/19
PA9@ISI@L@GI
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
8/19
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
9/19
I6U8@PA9@L@GI /IPERSE8SI9II9AS
R hi"ersensii
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
10/19
6A8IES9ASI 2LI8IS
Ge*ala klinis 'ang da"a er*adi "adakeiga sisem erse&u adalah :
• 2uli: urikaria, kemerahankuli, "rurius, dermaiisao"ik
• Saluran na"as: hidungersum&a, rhiniis, &auk&erulang dan asma
• Saluran ;erna: munah, kolik,konsi"asi, diare, &uang air&esar &erdarah
• Ge*ala sisemik: s'ok
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
11/19
PE8EGA2A8 DIAG8@SIS
Anamnesis• angka +aku im&uln'a ge*ala dengan minum
susu sa"i makanan 'ang mengandung susu sa"i• umlah
• Pen'aki ao"i :asma, rhiniis alergi, dermaiisao"i, urikaria, alergi makanan, dan alergi o&a"ada keluarga dan "asien sendiri!
• Ge*ala klinis "ada kuli se"eri urikaria,dermaiis ao"ik,
• Saluran na"as: &auk &erulang eruama "adamalam hari, rhiniis alergi
• Saluran ;erna, munah, diare, dan o&si"asi!
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
12/19
PE8EGA2A8 DIAG8@SIS
Pemeriksaan isik
•
Pada kuli am"ak kekeringankuli, urikaria, dermaiisao"ik allergic shiner’s,geographic tongue, mukosahidung "u;a, dan mengi!
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
13/19
PE8EGA2A8 DIAG8@SIS
Pemeriksaan Penun)ang
#! IgE s"esi
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
14/19
PE8A9ALA2SA8AA8
• "revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
15/19
PR@G8@SIS
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
16/19
PR@G8@SIS• umumn'a &aik,
• angka remisi 4777% "ada ahun"erama, 0-$7% "ada ahun keduadan -% "ada ahun keiga!
• 8amun, er*adin'a alergi erhada"makanan lain *uga meningka hingga7-% eruama "ada *enis: elur,kedelai, ka;ang, sirus, ikan dan serealsera alergi inhalan!
=anden"las, , Dkk, (--$.!
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
17/19
PE85EGA/A8Pencega'an primer
• se*ak "ranaal "ada *anin dari keluarga 'angmem"un'ai &aka ao"ik
!
Pencega'an sekunder
• Dilakukan seelah er*adi sensiisasi ea"i &elumim&ul mani)esasi "en'aki alergi "em&erian sususa"i non alergik.
Pencega'an tersier
• "ada anak 'ang sudah mengalami sensiisasi Cmani)esasi alergi masih dini misaln'a dermaiisao"ik aau rhiniis ea"i &elum menun*ukkan ge*ala
alergi 'ang le&ih &era• dengan "em&erian susu sa"i 'ang dihidrolisis
sem"urna aau "enggani susu sa"i,
"revalensi
de
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
18/19
K&S%MP/0A
Proein susu sa"i meru"akan "roein asing 'ang
"erama kali dikenal oleh &a'i, sehingga ASS
sering dideria "ada &a'i usia dini! Alergi sususa"i da"a &ermani)esasi &er&agai ma;am"en'aki alergi! Penghindaran harus dilakukandengan "em&erian susu sa"i hi"oalergenik 'aiu
susu sa"i 'ang dihidrolisis "arsial unukmerangsang im&uln'a oleransi susu sa"i dikemudian hari! 1ila sudah er*adi sensiisasi
erhada" "roein susu sa"i aau sudah er*adi
mani)esasi "en'aki alergi, maka harus di&erikansusu sa"i 'ang dihidrolisis sem"urna aau"enggani susu sa"i misaln'a susu ka;ang kedele!
-
8/20/2019 Presentation Alergi Susu Sapi
19/19
