presentasi tumor kolon fix.ppt

8/19/2019 presentasi tumor kolon fix.ppt

1/28

Dr. Marselus Merung, SpB (K) Onk

Bagian Bedah Onkologi FK UNSRAT Manado

RSU ro! Dr. R. D. Kandou Malala"ang


2/28


3/28


4/28


5/28


6/28

Menga#sor#si air dan elek$roli$


7/28

De%nisi

Tu&or adalah &assa "ang $idak nor&alaki#a$ proli!erasi sel'sel "ang #eradap$asi$anpa &e&iliki keun$ungan dan $uuan


8/28

nsidens karsino&a kolon di ndonesia *ukup$inggi, de&ikian pula angka ke&a$iann"a.

Seki$ar +- di$e&ukan di rek$osig&oid.

Di negara Bara$, per#andingan insidenslelaki dan ani$a /01. Kurang dari 2- karsino&a kolon dan

rek$u& di$e&ukan di rek$osig&oid, dan

&erupakan pen"aki$ usia lanu$.e&eriksaan *olok du#ur &erupakanpenen$u karsino&a rek$u&.(,)


9/28


10/28


11/28

Dukes Dalamnya Infiltrasi Prognosis Hidup

Setelah 5 Tahun

A Terbatas di dinding usus 97%

B Menembus lapisan muskularis mukosa 80%

C Metastasis ke kelenjar limfe

C1 Beberapa kelenjar

limfe dekat tumor

primer

6%

C! "elenjar limfe jau# $%

Metastasis jau# &%


12/28

Stadium Kedalaman Status Kelenjar

Getah Bening

Metastasis auh

' T1( T! )0 M0

'' T$(sT* )0 M0

''' +etiap T+etiap ) ,ke-uali

)0.M0

'/ +etiap T +etiap ) M1Ke$erangan TNM0

Tumor Primer (T) Tis 0 Karsino&a n si$u 0 in$ra epi$el a$au in4asi dari la&ina propia (in$ra &u*osal) T1 0 Tu&or "ang &en"erang su# &ukosa T5 0 Tu&or "ang &en"erang lapisan o$o$

T/ 0 Tu&or "ang &en"erang &ulai lapisan o$o$ sa&pai su# serosa a$au sa&pai seki$ar kolon nonperi$oneu& T6 0 Tu&or se*ara langsung &en"erang organ'organ lain7aringan'aringan lain dan per!orasi sa&paiperi$oneu& 4is*eralN (node), kelenjar getah bening regionalN2 0 Tidak ada &e$as$asis kelenar li&!onodi regionalN1 0 Me$as$asis 1'/ kelenar li&!onodi regionalN5 0 Me$as$asis 6 a$au le#ih kelenar li&!onodi regionalMetastasis Jauh (M)

M2 0 Tidak ada &e$as$asis auhM1 0 Me$as$asis auh


13/28


14/28

Fak$or "ang &enen$ukan geala

Kolon kanan Kolon kiri Rektum

Tipe $u&or

Dia&e$er

si 4iskus

Fungsi u$a&a

olipoid

8e#ar

Se$engah *air

A#sorpsi

Skirus,

ul*era$i!

Se&pi$

Se$engahpada$

en"i&panan

Ulsera$i!

8e#ar

ada$

De!ekasi


15/28

Kolon kanan Kolon kiri Rektum

O#s$ruksi

Feses

De!ekasi

Darah pada !eses

N"eri

Ane&ia

9arang

Nor&al a$au diare

Diare a$au diare

#erkala

O**ul$ #lood

Ulu ha$i dan di

a$as uili*us

:a&pir selalu

:a&pir selalu

Nor&al

Kons$ipasi

progresi!

O**ul$ a$au

&akroskopik

eru$ #aah

8aa$

Tidak arang

eru#ahan #en$uk

Tenes&us

Makroskopik

eru$ #aah,

anggul dala&,

dasar panggul,

daerah anus

8aa$


16/28


17/28


18/28

1. Biopsi

5. Bariu& ene&aKele#ihan0

sensi$i%$asn"a &en*apai ;2- dala& &ende$eksi polip "ang#erukuran


19/28

Indikasi: >oli$is, Di4er$i*ulu& , Neoplas&a , olip,?ol4ulus, n4aginasi, A$resia, s$enosis

Kontraindikasi: er!orasi, O#s$ruksi, diare

/. Kolonoskopi Kolonoskopi &erupakan *ara "ang paling akura$ un$uk

dapa$ &enunukkan polip dengan ukuran kurang dari 1 *&

dan keakura$an dari pe&eriksaan kolonoskopi se#esar ;6-,le#ih #aik daripada #ariu& ene&a "ang keakura$ann"ahan"a se#esar @+-.

Kolonoskopi uga dapa$ digunakan un$uk #iopsi, polipek$o&i

Kolonoskopi &erupakan prosedur "ang sanga$ a&an di&anako&plikasi u$a&a (perdarahan, ko&plikasi anes$esi danper!orasi) han"a &un*ul kurang dari 2,5-

6. >T s*an dan MRUn$uk &enge$ahui &e$as$ase

. >hes$ ra"

Un$uk &enge$ahui &e$as$ase

@. 8a#ora$uriu&

:#, 8eukosi$, 8D


20/28


21/28

Bariu& ne&a 7 >olon in loop


22/28


23/28


24/28


25/28


26/28


27/28

rognosis $ergan$ung dari ada $idakn"a&e$as$asis auh, "ai$u k1asi%kasi $u&or dan$ingka$ keganasan sel $u&or.

Tu&or "ang $er#a$as pada dinding usus

$anpa pen"e#aran, angka kelangsunganhidup li&a $ahun adalah C2-

&eneus dinding $anpa pen"e#aran +- dengan pen"e#aran kelenar /5- dengan

&e$as$asis auh 1- Bila diser$ai di!erensiasi sel $u&or #uruk,

prognosisn"a sanga$ #uruk.


28/28

presentasi tumor kolon fix.ppt

Documents