7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
1/29
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
2/29
Pendahuluan
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
3/29
e n " # % %& # anE'!de(%l%&!
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
4/29
Patofisiologi
FASEPREHIPERTROFI)Inl$*a$ "el)"el
*adan& +l!(,%"!$# "el'la"(a# e%"!n%l#dan -a"%l.)Ne%/a"ula*!"a"!
Terbentuk papil yangtertutup 1 lapis sel epitel
Degenerasi mukoid dalam
krista di antara papil
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
5/29
Patofisiologi
FASE VASKULAR DANSELULAR DINI)De'%"!"! %la&en danh!alu*%n!da"e)Pen!n&a$an /a"ula*!"a"!)Penu*unan u(lah "el *adan& Giant Papile
Proliferasi epitelkonjungtiva (5-10 sel)
Cobble stone
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
6/29
Man!,e"$a"! l!n!"
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
7/29
D!a&n%"!"
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
8/29
Pe&+an,din%
-rako&a Kon'un%tivitis.o/iku/aris
Kon'un%itvitisverna/is
Ga&+aran/esi
'a'ulae!l3-e*a(e*ah-e*$a-u*anden&an -!n$!'u$!h)un!n&
+,%l!el $*a%(a.4
Pen%n%lan(e*ah)(uda'ua$ $e*"u"un$e*a$u* "e'e*$!de*e$an5-ead"6
N%dul le-a* da$a*dala( "u"unan5%--le "$%ne6
Ukuran /esi
okasi/esi
Pen%n%lan -e"a*le"! %nun&$!/a$a*"al a$a" dan$e*!"$!(e7al!'a$an*e$*%$a*"al%*nea)'anu"#-a7ah !nl$*a"!a-u)a-u dan'e(-uluh $a*"u"$e*l!-a$4
Pen%n%lane!l $e*u$a(a%nun&$!/a$a*"al -a7ahdan ,%*n!"-a7ah $a*"u"$!da $e*l!-a$4
Pen%n%lan -e"a* $!'e$a*"u" a$au 'al'e-*a8%nun&$!/a $a*"u"$e*l!-a$# ,%*n!" -e-a"4T!'e l!(-u" a$au-ul-u"8 l!(-u" $e*l!-a$,%*n!" -e-a"#%nun&$!/a $a*"u"-e-a" +$!'e a('u*anla9!(. $a*"u" $!da$e*l!-a$4
-i*e K%$%*an a!* Mu%!d a$au ;e*&e$ah# -e*$al!#
D!a&n%"!" ;and!n&
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
9/29
Pe&+andi
n%
-rako&a Kon'un%tiviti
s .o/iku/aris
Kon'un%itvi
tis verna/is
Pu/asan Ke*%an e'!$el da*!
%nun&$!/a dan%*nea
(e('e*l!ha$an
e,%l!a"!# '*%l!,e*a"!#
!nlu"! "elule*4
Ke*%an $!da
a*a$e*!"$!+K%h)
"!(-le,a*%n
Pal'e-*a> e$*%'!%n
a$au en$*%'!%n$*!!a"!"
K%*nea> ulu"
%*neaPal'e-*a>
-le,a*!$!"#
e$*%'!%n
K%*nea>
!nl$*a"!%*nea +$!'e
l!(-al.
Pal'e-*a>
'"eud%'$%"!"
+$!'e $a*"al.
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
10/29
Pena$ala"anaan
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
11/29
K%('l!a"! dan P*%&n%"!"
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
12/29
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
13/29
3$1 Identitas Penderita
Na(a > Luh D!nda Jul!an! U(u* > @ $ahun
Jen!" Kela(!n > Pe*e('uan
Ala(a$ > Dauh Pu*!#Den'a"a* ;a*a$
Pee*aan > Pelaa*
A&a(a > H!ndu Suu ;an&"a > ;al!
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
14/29
42 ANAMNESISKe/uan uta&a # Ma$a (e*ah
i4ayat Penyakit ekaran%# Pa"!en da$an& den&an eluhan &ata &era "ea 2 ha*! :an&
lalu 'ada edua (a$a4 Ma$a $e*a"a "e(a!n (e(e*ah -!la'a"!en -e*(a!n d! lua* *u(ah dan d!ue)ue4 Me*ah 'ada(a$a -e*u*an& -!la 'a"!en $!da -e*(a!n e lua* *u(ah a$au
-e*(a!n "e'eda d! "!an& ha*! rasa %ata/ 'ada edua (a$a dan d!*a"aan $e*u" dan "an&a$
(en&&an&&u "eh!n&&a 'a"!en "e*!n& (en&ue (a$an:a4
+anyak kotoran &ata $e*u$a(a 'ada 'a&! ha*! "e$elah-an&un $!du* :an& -e*7a*na 'u$!h dan len&e$ "e'e*$! lend!*4
d!*a"aan se*erti terda*at *asir *ada kedua &ata4 +en%kak'ada edua el%'a (a$a 'a"!en
Ra"a n:e*!# "!lau dan 'andan&an a-u* d!"an&al %leh 'a"!en
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
15/29
i4ayat Penyakit au/u dan Pen%o+atanSe-elu(n:a *erna &en%a/a&i ke/uan yan%sa&a u*an& le-!h -ulan :an& lalu dan 'e*nah
(enda'a$ 'en&%-a$an d! RSUP San&lah$ i4ayatas&a ()$ R!7a:a$ ale*&! (aanan a$au %-a$ d!"an&al%leh 'a"!en4 R!7a:a$ $*au(a (au'un e(a"uan -endaa"!n& "e-elu(n:a d!"an&al4 R!7a:a$ 'e(aa!an %-a$$e$e" (a$a "e-elu(n:a u&a d!"an&al4
i4ayat Ke/uar%aT!da ada elua*&a 'a"!en :an& (en&ala(! eluhan:an& "a(a den&an 'a"!en4 I+u *asien &e&i/iiri4ayat as&a$
i4ayat osia/Pa"!en adalah 'elaa* "e%lah da"a* :an&e"eha*!ann:a adalah -elaa* d! "e%lah dan -e*(a!n d!%('le" *u(ahn:a l!n&un&an $e('a$ -e*(a!n 'a"!ena&a -e*de-u dan 'a"!en "e*!n& -e*(a!n "e'eda-e*"a(a $e(an)$e(ann:a4
PEMERIKSAAN
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
16/29
PEMERIKSAANFISIS
3$3$1 Pe&eriksaanisik U&u&
Ke"ada*an > BM
Teanan da*ah> $de
Nad! > C0=3(n$
Ta= > $de
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
17/29
P!IKAAN
3# 9isus 3Ede(a Pa/*e+ra Ede(a
Pa'!l +.# Se*e$ +.(u%!d# h'e*e(! +.
Kon'un%tivaPa/*e+ra
Pa'!l +.# Se*e$ +.(u%!d# h'e*e(! +.
BVI +.# e(%"!" +. Kon'un%tiva "u/+i BVI +.# e(%"!" +.
Je*n!h Kornea Je*n!h
Dala( Ka&era ku/iAnterior
Dala(
;ula$# *e&ula*# "en$*al Iris:Pu*i/ ;ula$# *e&ula*# "en$*al
P%"I$!, e;eks Pu*i/ P%"I$!,
Je*n!h ensa Je*n!h
P%"$!, e;eks undus P%"!$!,
Ne&a$!, -es /uoresin Ne&a$!,
3$3$2 Pe&eriksaan oka/is (!ata)
P i/ d k ' ti" k k d / +
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
18/29
Pa*i/ *ada kon'un%tiva*a/*e+ra/ su*erior
"en%kak *ada *a/*e+ra
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
19/29
3$5 ia%nosis "andin%14 ODS K%nun&$!/!$!" Ve*nal!" T!'ePal'e-*a
24 ODS K%nun&$!/!$!" T*ah%(a3$6 ia%nosis Ker'a
ODS K%nun&$!/!$!" Ve*nal!" T!'e Pal'e-*a
3$7 Usu/an Pe&eriksaanPen&ea$an &*a(3 &!e("a3KOH "7a-
3$8 -era*iVe*nael e:e"d*%' = 1 $e$e" 3 ha*! ODS
;e%( B $a- 1 = 1
BTM Ta- 2 = 1K%n$*%l '%l!l!n! 1 (!n&&u e(ud!an
KIE
3$> Pro%nosisDu-!u" ad -%na(
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
20/29
PEMBAHASAN
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
21/29
KASUSPa"!en (e*u'aan ana'e*e('uan den&an u"!a @$ahun# dan (e(!l!! *!7a:a$a"(a4
TEORI K%nun&$!/!$!" /e*nal!"
'al!n& "e*!n& $e*ad! 'ada
ana u(u* an$a*a 3,25$ahun den&an '*e/alen"!
'ada edua en!" ela(!n"a(a dan "e*!n& $e*ad!'ada ana den&an riwayateksema, asma, ataualergi musima4
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
22/29
PEMBAHASAN
Pa"!en da$an& den&an eluhanmata mera!'ada edua (a$a"ea 2 ha*! "e-elu( d!lauan'e(e*!"aaan# d!"e*$a! den&an
rasa gatal# k"t"ra matau&a d!eluhan $e*u$a(a 'ada'a&! ha*! "e$elah -an&un $!du*:an& -e*7a*na 'u$!h danlen&e$ "e'e*$! lend!*4
Pa"!en u&a (en&a$aan(a$an:a d!*a"aan se#ertiter$a#at #asir dan d!*a"a-en&a 'ada edua el%'a(a$a 'a"!en4
Geala)&eala%nun&$!/!$!" /e*nal!"(el!'u$! rasa gatal,mata mera!, mata
%erair, rasa #e$i!ter%akar, $a#erasaa se"la!a$a %e$a asigyag masuk4
Geala)&eala !n!uu' (en:u"ahan#(unul -e*ulan dan"an&a$ (e(-e-an!a$!/!$a" 'ende*!$a4
KASUSTEORI
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
23/29
PEMBAHASAN
Pa$a #emeriksaa mata $i$a#atka&
V!"u" (a$a anan dan !*! n%*(al#
Ede(a 'al'e-*a 'ada edua el%'a (a$a anandan !*!#
Pa'!l cobble stone'ada %nun&$!/a $a*"al!" "u'e*!%*edua (a$a#
BVI dan e(%"!" '%"!$!, 'ada %nun&$!/a -ul-! edua(a$a#
Se*e$ (u%!d 'ada 'e*(uaan %nun&$!/a'al'e-*a4
Sle*a# %*nea# -!l! (a$a de'an# !*!"# 'u'!l# len"a#dan *ee" ,undu" $!da d!$e(uan adan:a ela!nan4
KASUS
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
24/29
PEMBAHASAN
Pada *ea"! h!'e*"en"!$!/!$a" $!'e I$e*ad! 'ele'a"an (ed!a$%* "el(a"$ +h!"$a(!n. :an& da'a$(e(!u /a"%d!la$a"!# 'en!n&a$an'e*(ea-!l!$a" 'e(-uluh da*ah#
*a"a &a$al# dan 'en!n&a$an'*%du"! (uu" da*! "el)"el &%-le$'ada la'!"an %nun&$!/a4
TEORI
Vas"$ilatasi arteri k"'ugti(a#"steri"ryang memasok darah kekonjungtiva bulbi mengakibatkan
penampakan mata merah yang
dominan ditemukan pada fornix.
KASUS
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
25/29
PEMBAHASAN
Pa'!l $e*-en$u "e-a&a!*e"'%n $e*hada' 'e*adan&an:an& d!$anda! %leh !nl$*a"!"el)"el *adan& +l!(,%"!$#
e%"!n%l# -a"%l dan "el(a"$.# ne%/a"ula*!"a"!#de'%"!$ a*!n&an !a$ %la&endan $e*ad!n:a h!'e*'la"!a"el)"el e'!$el %nun&$!/a4
TEORI
KASUS
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
26/29
PEMBAHASAN
Te*a'! :an& d!-e*!an 'ada a"u" !n! an$a*a la!n-e*u'a 9erna?e/ eyesdro* 6 @ 1 tetes : ari#
) A&en /a"%%n"$*!$%* dan an$!)ale*&!
"e?o& < ta+ 1 @ 1
) Me(-an$u *ee'!$el!al!"a"!
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
27/29
PEMBAHASAN
KIE yag $i%erika&
Men&h!nda*! $!ndaan (en&&%"%)&%"% (a$aden&an $an&an a$au a*! $an&an
Men&h!nda*! dae*ah -e*an&!n enan& :an& -!a"an:au&a (e(-a7a "e*-u"a*!8
Men&&unaan aa (a$a -e*'enu$u' $%$al un$u(en&u*an&! %n$a den&an ale*&en d! uda*a $e*-ua4
Pe(aa!an len"a %n$a u"$*u ha*u" d!h!nda*! a*ena
len"a %n$a aan (e(-an$u *e$en"! ale*&en4
KASUS
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
28/29
KESIMPULAN
K%nun&$!/!$!" /e*nal!" adalah -en$u %nun&$!/!$!" ale*&!:an& 'al!n& "e*!n& $e*ad! 'ada ana u(u* an$a*a )2$ahun dan den&an *!7a:a$ e"e(a# a"(a# a$au ale*&!(u"!(an4
Te*da'a$ $!&a $!'e %nun&$!/!$!" /e*nal!"# :a!$u $!'e'al'e-*al# $!'e lu(-al# dan $!'e a('u*an4
D!a&n%"!" d!$e&aan "e"ua! den&an &eala dan $anda l!n!"#ha"!l 'e(e*!"aan (a$a# dan d!$unan& da*! 'e(e*!"aanla-%*a$%*!u( +&a(-a*an "!$%l%&! .
K%nun&$!/!$!" /e*nal!"!" adalah 'en:a!$ :an& "e(-uh"end!*! na(un -e*"!,a$ a(-uhan# d! (ana (ed!a"! :an&d!'aa! $e*hada' &eala han:a (e(-e*! ha"!l an&a'ende4
P*%&n%"!" 'ende*!$a %nun&$!/!$!" /e*nal!" u(u(n:a -a!4
7/21/2019 Presentasi Lapsus Konjungtivitis Vernalis
29/29
TERIMA KASIH