PresenTasi asKeB 2003

ASKEB. IBU HAMIL FISIOLOGIS

PROGRAM STUDI PEND. BIDANFAK. KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA2010

Perubahan Fisik Pada Ibu Hamil

Galuh Widiarnita010810193Rini Wulandani010810167Resbanjar Nanda P.010810146Arnis Esti N.010810113Anggota Kelompok

Mind MAP

Prinsip Terjadinya KehamilanPembuahan / fertilisasiPembelahan sel (zigot) hasil pembuahan tersebutNidasi / implantasi zigot tersebut pada endometrium dinding cavum uteriPertumbuhan dan perkembangan zigot embrio janin menjadi bakal individu baru.

Tanda-Tanda Kehamilan

Tanda SubjektifAmenore (bermakna jika 3 bulan atau lebih)KeletihanNyeri dan pembesaran payudaraMorning sicknessQuickening

Tanda ObjektifTanda ChadwickBraxton-HicksPembesaran uterusTes kehamilanTanda GoodellTanda PiscaseckTanda HegarBallottement

Tanda PastiUSG terdapat rangka janin

DJJ

Pemeriksa melihat dan merasakan gerakan janin

Perubahan pada BuMilSist. ReproduksiPayudaraBerat BadanSist. KardiovaskulerSist. RespirasiSist. UrinariaSist. NeurologiSist. DigestivusSist. EndokrinSist. IntegumenSist. Muskuloskeletal

1. Sist. ReproduksiUterusTumbuh membesarServix uteri mengalami hipervaskularisasi dan terjadi perlunakan, sekresi lendir endoservix meningkat

Vagina/vulvajaringan otot mengalami hypertrofi terjadi peningkatan vaskularisasi warna kebiruan/lebih gelappeningkatan pengeluaran pervaginam

OvariumTidak terjadi pematangan filikel baru, ovulasi, dan tidak terjadi siklus hormonal menstruasi ovarium beristirahat selama kehamilan

2. PayudaraTM I terasa penuh,nyeri,duktus dan alveoli membesar pada usia kehamilan 3-4 mingguSetelah 6 minggu payudara mulai membesarSetelah 8 minggu vaskularisasi meningkat Pada 12 minggu puting susu membesar dan menonjol, areola meluas, terjadi pigmentasi Pada 16 minggu terdapat pengeluaran kolostrum TM III terdapat striae (50% wanita hamil)

3. Berat BadanNormal berat badan meningkat sekitar 6-16 kgTerdiri dari:Berat janin + 2.5-3.5 kgBerat plasenta + 0.5 kgCairan amnion + 1.0 kgBerat uterus + 1.0 kgPenambahan volume sirkulasi maternal + 1.5 kgPertumbuhan mammae + 1 kgPenumpukan cairan interstisial di pelvis dan ekstremitas + 1.0-1.5 kgPada TM I BB bisa turun ataupun naik

4. Sistem Kardiovaskuler

Hipertrofi atau dilatasi ringan jantungDenyut nadi dan cardiac output meningkat Terjadi vasodilatasi periferPeningkatan volume darah, bersamaan dengan distensi pada vena dan tekanan uterus menyebabkan oedema pada kaki, vulva dan saluran anal, sehingga beresiko terjadi varises dan sering hemoroid Terjadi penurunan Hb sampai 10mg/dL karena hemodilusi

5. Sistem RespirasiTerjadi peningkatan kebutuhan oksigen kerja jantung meningkat perasaan lemah,letih (pada tahap awal) peningkatan kebutuhan tidurMemperberat penyakit saluran respirasi Diafragma naik Progesteron menyebabkan hiperventilasi Penurunan kadar CO2 menyebabkan alkalosis akibat pengaruh progesteron

6. Sistem Urinariapelvis ginjal dan ureter berdilatasipelvis dan ureter mampu menampung urine dalam volume yang lebih besarIritabilitas kandung kemih, nokturia, dan sering berkemih dan urgensi (tanpa disuria) pada awal kehamilanLaju filtrasi glomerulus dan aliran plasma ginjal meningkat pada awal kehamilan

7. Sistem Neurologi

Pusing dan kunang-kunangMeralgia Paresthetica (kesakitan, mati rasa, berkeringat, terasa gatal di daerah paha)Sindrom Karpel TunelKejang kaki mendadakGangguan pada efisiensi tidur

8. Sistem DigestivusGusi membengkak dan cenderung mudah berdarahPeningkatan sekresi saliva (presumtif)Peningkatan kebutuhan Ca dan FPada TM I sering terjadi pean nafsu makan, tapi pada TM II nafsu makan meningkat kembaliHerniasi bagian atas lambung (hiatus hernia) terjadi setelah bulan ke-7 atau ke-8 kehamilanNyeri ulu hati (pirosis)Peningkatan waktu pengosongan dan pengentalan empeduTerjadi hiperkolesterolemia ringan

9. Sistem EndokrinPembesaran moderat kelenjar tiroidhiperparatiroidisme sekunder ringan suatu refleksi dari peningkatan kebutuhan Ca dan vit Dprolaktin serum mulai meningkat pada trimester I dan meningkat secara progresif sampai atermProgesteron menyebabkan lemak disimpan dalam jaringan subkutan di abdomen, punggung, dan paha atasBeberapa hormon mempengaruhi nutrisi bumil seperti :Aldosteron mempertahankan natriumParatiroid mengontrol metabolisme Ca dan MgHCG menginduksi mual dan muntah pada beberapa wanitaHPL(Human Placental Lactogen ) sbg hormon pertumbuhan

10. Sistem Integumenpeningkatan ketebalan kulit dan lemak subdermalpertumbuhan rambut dan kukupercepatan aktivitas kelenjar keringat dan kelenjar sebaseaMunculnya tanda regangan (striae gravidarum) akibat adenokortikosteroidRespon alergi kulit meningkatHiperpigmentasi akibat peningkatan hormon hipofisis anterior melanotropin,.cth : kloasma (pada wajah)Linea alba menjadi linea nigra

11.Sistem MuskuloskeletalLordosis sbg kompensasi dari pembesaran uterus ke posisi anterior

Terdapat peningkatan mobilitas sendi sakroiliaka, sakrokoksigeal dan sendi pubis karena pengaruh hormonal perubahan sikap dan rasa tidak nyaman pada punggung bag bawah (terutama akhir kehamilan)

KESIMPULANPerubahan anatomi dan fisiologi pada perempuan hamil sebagian besar sudah terjadi segera setelah fertilisasi dan terus berlanjut selama kehamilan. Kebanyakan perubahan ini merupakan respon terhadap janin. Satu hal yang menakjubkan adalah hampir semua perubahan ini akan kembali seperti keadaan sebelum hamil setelah proses persalinan dan menyusui. Adaptasi maternal yang meliputi adaptasi anatomi, fisiologi dan metabolisme sangat menentukan keberhasilan hasil kehamilan. Dengan mengetahui perubahan fisiologi kehamilan tersebut diharapkan tenaga kesehatan dapat mendeteksi perubahan yang bersifat patologis.

TeRiMa KaSiH

**