Presentacion Taller Unis

8/19/2019 Presentacion Taller Unis

http://slidepdf.com/reader/full/presentacion-taller-unis 1/133

Ministerio de Salud y Deportes

Subunidad de Nutrición-SEDES

IMPLEMENTACIOIMPLEMENTACION PROGRAMAN PROGRAMA

MULTISECTORIALMULTISECTORIALDESNUTRICIONDESNUTRICION

CEROCERO

COCHABAMBACOCHABAMBA20132013



MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

Principales pr!le"asPrincipales pr!le"as

#e n$%rici&n en Bli'ia#e n$%rici&n en Bli'iaDesnutrición Crónica – Aguda.

Anemias Nutricionales.

Hipovitaminosis “A”.

Desórdenes por Defciencia de Yodo.

http://www.google.com.bo/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/-paRno_u4M_Y/Td6nTj9Ed6I/AAAAAAAAAAQ/5qj0C4-Ic84/s1600/bebe-obeso_noticia.jpg&imgrefurl=http://obesidadperu1.blogspot.com/&usg=__1MmPsOEnXRyHCYKSoi94vwsnFCY=&h=375&w=478&sz=24&hl=es&start=5&zoom=1&tbnid=i0koqcc_E8V2GM:&tbnh=101&tbnw=129&ei=DMAeUZHdEc3O0QHV94DICw&prev=/search%3Fq%3DOBESO%2BADULTO%26hl%3Des%26sa%3DN%26tbo%3Dd%26biw%3D1518%26bih%3D643%26tbm%3Disch&itbs=1&sa=X&ved=0CDEQrQMwBA

http://www.google.com.bo/url?sa=i&rct=j&q=fotos+ni%C3%B1os+con+bocio+bolivia&source=images&cd=&cad=rja&docid=gSqKiKrfYrDCzM&tbnid=_AuWcRU86YGXxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fmbolivia.tv/solo-42-de-la-sal-vendida-en-mercados-cumple-con-normas/&ei=qcIWUejdMY6-9QSItYCIBw&bvm=bv.42080656,d.eWU&psig=AFQjCNHpdQRy51DrRGYJLlB3JB4rC2nQPw&ust=1360532362939082

http://www.google.com.bo/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_9elNSH9z2ok/R3_A4Am2iYI/AAAAAAAABTw/6qyTJ_hQaMw/s320/nino-desnutricion.jpg&imgrefurl=http://elcuidadodetubebe.blogspot.com/2008/01/anemia-en-los-nios.html&usg=__H2h7lfWG_HjL4ocIIsqfyumFrtQ=&h=200&w=200&sz=11&hl=es&start=3&zoom=1&tbnid=v-okycBAHLxG3M:&tbnh=104&tbnw=104&ei=pL4eUduzEoGO8wTB14CYAg&prev=/search%3Fq%3Dni%25C3%25B1o%2Bcon%2Banemia%26hl%3Des%26tbo%3Dd%26biw%3D1518%26bih%3D643%26tbm%3Disch&itbs=1&sa=X&ved=0CC0QrQMwAg



CALCIO

YODO

ÁCIDOFÓLICO

HIERRO

¿DONDE SE

ENCUENTRAN LOSMICRONUTRIENTES?

VIT. A

VIT. A

http://www.google.com.bo/url?sa=i&rct=j&q=sintomas+de+deficiencia+de+yodo&source=images&cd=&cad=rja&docid=4hoTv5Gt7d-M1M&tbnid=iMK8cRfUM_oRnM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.nutrineira.com/2012_03_01_archive.html&ei=l8cWUcBLko7zBJ6zgfgG&psig=AFQjCNHm6A4u4IKtKTgXXpykdGLzQtecXw&ust=1360533707012471



MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

Pre'alencia #e #esn$%rici&nPre'alencia #e #esn$%rici&n

"enres #e ( a)s"enres #e ( a)s



A !"O!#$%&A !"O'"A(AA !"O!#$%&A !"O'"A(A(#&)%$C&O")A(#&)%$C&O")A

D$%N#&")C)*N C$"OD$%N#&")C)*N C$"O

• $rradicar la desnutrición prioridadinscrita en !ND.

• )ntroducción del tema en las agendasde los ministerios+ pre,ecturas -municipios.

• (oviliar a todo el pa/s alrededor deeste ob0etivo

MINISTERIO DE SALUD Y

DEPORTES



$l !DC+ surge,ormalmente el 12

de 0unio de 3445+mediante"esolución

(inisterial 4663+como un modeloordenador -articulador de las

acciones eintervenciones delsector salud en el

campo de la



• $rradicar la desnutrición crónica -

aguda en los ni7os - ni7asmenores de cinco a7os de 8olivia

O!*e%i' GeneralMINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



Tra!a* cr#ina# #e ls #is%in%s "inis%eris eins%i%$cines #e +!iern, !$scan# p%i"i-ar el $s

#e rec$rss e in%er'enir n s&l en la pre'enci&n,#e%ecci&n, %ra%a"ien% . re/a!ili%aci&n #e ni)sas

#esn$%ri#s, sin %a"!in en las ca$sas #el pr!le"a#%aci&n #e a+$a se+$ra, se+$ri#a# . s!eranaali"en%aria, e#$caci&n ali"en%aria n$%ricinal . ensal$#, pr.ec%s pr#$c%i's lcales, 4$e "#i54$en

.

"e*ren la ali"en%aci&n #el ni), la 6a"ilia . lac"$ni#a#, 4$e les per"i%a cn #i+ni#a# l+rar $na"a.r . "e*r e7pec%a%i'a #e 'i#a8

En64$e "$l%isec%rialMINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



$strategias del !rograma %ectorialDesnutrición Cero

• A)$!)9Nut Cl/nico• A)$!)9Nut de la ,amilia - la comunidad• #nidades de Nutrición )ntegral :#N)%;• )niciativa <Hospitales Amigos=

• Pr"ci&n #el cns$" #e"icrn$%rien%ess$ple"en%acin . 6r%i5cacin

• Pr"ci&n #el cns$" #elAli"en% c"ple"en%ari6r%i5ca# 9N$%ri!e!:

• Uni#a#es para el Tra%a"ien%#el Desn$%ri# Se'er

• Se+$i"ien% . "ni%re

>!romoción de las pr?cticasnutricionales <clave=

actancia (aternaAlimentaciónComplementariaAlimentación durante la

en,ermedadSe+$ri#a# ali"en%aria

>Tra%a"ien% #e la #esn$%rici&na+$#a se'era

>;i+ilancia Epi#e"il&+ica



A D$%N#&")C)*N C"*N)CA NO SE ;ENCES<LO CON A CO(!$($N&AC)*N N#&")C)ONA

NUTRICIÓNNORMA

!ro"ociónde lalactancia

"aternaCo"ple"entaciónnutricional de la"adre y del ni#o

Capacitaciónali"entarianutricional y enbuenas pr$cticas de%i&iene

Cuidado del ni#oen el %o&ar

Acceso a a&ua ysanea"iento b$sico

Acceso a ser'icios desalud de "adre&estante y control deni#os sanos

!lani(icación (a"iliar

!rotección social ani#osabandonados



MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

Municipios Cate&or)a *+,ase I

MunicipiosCate&or)a . + ,ase II

Municipios Cate&or)a .

+,ase I

,OCAI/ACIONDE !RO0RAMA

122 Municipios en total

El Programa tienealcance nacional

y se hanpriorizado losmunicipios conalto &rado de'ulnerabilidad ala inse&uridadali"entaria.



M$nicipis '$lnera!les a la inse+$ri#a#ali"en%aria Depar%a"en% #e Cc/a!a"!a

FUENTE: PMA – !NAAT" #$$%.

En &ocha'am'a"En &ocha'am'a"

() de %*() de %*

municipiosmunicipiose+istentes hasta ele+istentes hasta el

#$$% ,-/0 ten1an#$$% ,-/0 ten1an

alta 2ulnera'ilidadalta 2ulnera'ilidad

a la inseguridada la inseguridadalimentariaalimentaria

MINISTERIO DE

SALUDY DEPORTES



MINISTERIO DE

SALUDY DEPORTES



1,= COORDINACION INTERSECTORAL

$l ob0etivo principal de la coordinación

intersectorial del CONAN es el de impulsar -coordinar la participación entre las institucionesdel sector p@blico - la sociedad civil para la,ormulación+ di,usión - seguimiento de las !ol/ticas%ectoriales de Alimentación - Nutrición+ DerecoHumano a la Alimentación AdecuadaB promoviendola elaboración de la !ol/tica Nacional de %eguridadAlimentaria - Nutricional+ orientada a laerradicación de la desnutrición en el pa/s. :D%

325;.

$l (inisterio de %alud - Deportes como %ecretar/a &cnica del Comit &cnico+ a elaborado la

"esolución (inisterial 1434+ por la cual se crea la#nidad Coordinadora !DC C&9CONAN



D% 325 de abril344

• Con,ormado por E(inisterios -Organiaciones %ociales -la %ociedad Civil

•!residido por el!residente del $stado!lurinacional

• $l (%D como %ecretar/a &cnica

• %e con,orma el C&CONAN

• %e deben con,ormar losCODAN - CO(AN

Se est$ traba3ando en una ley de Se&uridad y Soberan)a Ali"entaria 4ue lo consolide5



MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

Estructura del CONANEstructura del CONANDECRETO SUPREMO 2>??@ 9( #e a!ril #e 200?:,DECRETO SUPREMO 2>??@ 9( #e a!ril #e 200?:,

CONANPresidente de la 3ep4'lica

* Ministros

ociedad &i2il

Secretar)a T6cnica

Ministra de alud y 5eportes

CODANChuquisaca

CODAN

La Paz

CODANCochabamba

Comité Técnico

Ministerio de la Presidencia

Ministerio de Planificación del Desarrollo

Ministerio de Hacienda

Ministerio de Producción y Microempresa

Ministerio de Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio Ambiente

Ministerio de Educación y Culturas

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Justicia

Ministerio del Agua

CODAN

OruroCODAN

Potosí

CODAN

Tarija

CODAN Santa

Cruz

CODAN

Beni

CODAN

Pando

COMAN

!

COMAN

"#

COMAN

$#

COMAN

$

COMAN

%%

COMAN

#&

COMAN

%'

COMAN

%#

COMAN

(



C#A$% %ON O% !")NC)!A$% O'"O% C&9CONANLs #c$"en%s %ra!a*a#s pr el CT CONAN= Pr+ra"a M$l%isec%rial Desn$%rici&n Cer8= Pr+ra"a In%era+encial Desn$%rici&n Cer 9PID=Cer:8= Pr+ra"a #e r%aleci"ien% #e las Capaci#a#es Lcales ;en%ana In6ancia Se+$ri#a# Ali"en%aria . N$%rici&n ISAN8= Prp$es%a #e le. #e Ali"en%aci&n C"ple"en%aria Esclar8= Prp$es%a #e Decre% S$pre" #e Ali"en%aci&nC"ple"en%aria Esclar8

= Es%ra%e+ia #e C"$nicaci&n M$l%isec%rial8= I#en%i5caci&n #e in#ica#res "$l%isec%riales para #eclararM$nicipis Li!res #e Desn$%rici&n, 6al%an ls apr%es #e lssec%respr#$c%i's8= In6r"e #e la C$"!re M$n#ial #e Ali"en%aci&n8

El Pr+ra"a #e r%aleci"ien% #e las Capaci#a#es Lcales ;en%ana ISAN es la pri"era e7perienciaEn Cc/a!a"!a 2012=N e7is%e el CODAN para 4$e se p$e#a ar%ic$lar lases%ra%e+ias cn CONAN=Si e7is%en COMANES en ls "$nicipis priri-a#s per n

es%Fn cr#inan# s$ %ra!a*a a#ec$a#a"en%e cn UNIS .NUTRICION SEDES 8



3 9 (AN$FO D$ D$%N#&")DO A'#DO'"AG$

OBETI;O

Reducir la letalidadhospitalaria pordesnutrición agudasevera a menos del 5%

!")NC)!A$% CA#%A% D$ (#$"&$%epsisB Deseuilibrio

idroelectrol/ticoBNeumon/aI8ronconeumon/a B!atolog/as 'astrointestinales





!rotocolo de mane0o

Ac%i'i#a#

Tra%a"ien%inicial

#as 1=2#as 3=@

Re/a!ili%aci&n

se"anas 2=?

Se+$i"ien%

se"anas @=2?

Tra%ar pre'enir Hip+l$ce"ia 7777777

Hip%er"ia 7777777

Des/i#ra%aci&n 7777777

Crre+ir#ese4$ili!ri

elec%rl%ic

777777777777777

77777

7777777777777777

77777

Tra%ar la in6ecci&n7777777777777777

77777

Crre+ir carencias#e"icrn$%rien%es

Sin /ierr7777777777777777

77777

Cn /ierr7777777777777777

77777

Iniciar la

ali"en%aci&n7777777777777777

77777

A$"en%ar laali"en%aci&n/as%a rec$perarpes

777777777777777777777

77777777777777777777

Es%i"$lar#esarrlle"cinal .sensrial

777777777777777777777

777777777777777777777

77777777777777777777

NISTERIO DE SALUD

EPORTES





)(!$($N&AC)*N #N)DAD$%

D$ (AN$FO D$ D'• No son necesarios euipos ni

medicamentos sofsticados.

• Ambiente idealmente aislado+ale0ado de ventanas - corrientes deaire

• Contar con instrumentos de

antropometr/a - medicamentos• Capacitación de ""HH• Compromiso del personal de salud• %eguimiento - monitoreo

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES





AGANC$%• $Kiste protocolo actualiado -

consensuado para el mane0o

• Defnidos 13 ospitales :en los Edepartamentos; como centros dere,erencia

• Capacitado euipos de pro,esionalesen cada ospital de re,erencia• $uipamiento de las unidades

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



MANEO DELDESNUTRIDO

AGUDO GRA;E9CONT8:• Comits deptales. de mane0o del

desnutrido grave• !articipación de la %ociedad

8oliviana de !ediatr/a• )niciada la atención de casos -

seguimiento al cumplimiento delprotocolo

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



CIUDADCIUDAD HOSPITALHOSPITAL

PRO8PRO8CAPACITACAPACITA

DOSDOSCURSOCURSO

NACIONALNACIONAL

PRO8PRO8CAPACITADOSCAPACITADOSCURSO LOCALCURSO LOCAL

SANTASANTACRIJCRIJ

Hsp8 Mari Or%i-Hsp8 Mari Or%i-

S$S$$$re-re- 33 1K1KHsp8 apnHsp8 apn66ss 33 2?2?

COBIACOBIA Hsp8 R!er%Hsp8 R!er%Galin#Galin# 33 1111

POTOSIPOTOSI Hsp8 DanielHsp8 DanielBraca"n%eBraca"n%e 33 1K1K

SUCRESUCRE Hsp8 San%aHsp8 San%a

BB$$r!arar!ara 22

TRINIDADTRINIDAD Hsp8 Ma%ernHsp8 Ma%ernIn6an%il Trini#a#In6an%il Trini#a# 33 1>1>

ORUROORURO Hsp8 San $an #eHsp8 San $an #eDisDis (( 1@1@

TARIATARIA Hsp8l San $an #eHsp8l San $an #eDisDis 33 1>1>

COCHABACOCHABAMBAMBA

Hsp8 Man$elHsp8 Man$elAscenci ;illarrelAscenci ;illarrel 33

1>1>

Hsp8 Al!ina Pa%iHsp8 Al!ina Pa%i## 11

EL ALTOEL ALTO Hsp8 Bli'ianHsp8 Bli'ianHlan#Hlan#66ss

LA PAJLA PAJ Hsp8 #el NiHsp8 #el Ni##O'i#i Alia+aO'i#i Alia+a @@

INISTERIO DE SALUD

DEPORTES



N se c$en%a cn in6raes%r$c%$ra espec5ca para la U Mane*#e Desn$%rici&n A+$#a8= N %#s ls *e6es #e ser'ici . persnal #e sal$#9Pe#ia%ras, En6er"eras, N$%ricinis%as, A$7iliaresEn6er"eras, In%erns #e Me#icina:aplican ls pr%cls8= El e4$ipa"ien% n se /a ren'a#, es el "is" cn el 4$e

se #i inici 200@8= N e7is%e "a%erial para la capaci%aci&n a persnal n$e'8= A$sencia #e Se+$i"ien%, Mni%re . E'al$aci&n #elMinis%eri #e Sal$# . Depr%es 9USS .CUN: . #e ls SEDES= A$sencia #e $n Ins%r$"en% para la ;isi%a #e Se+$i"ien%

. Mni%re a las Uni#a#es #e Tra%a"ien% #e Desn$%rici&nA+$#a= E7is%e #e!ili#a# en el $* #e la in6r"aci&n #es#e lasUMDAS a SEDES . al MS D= Se re4$iere es%an#ari-aci&n en las #e5nicines #e ls

in#ica#res . #esarrllar $n "ecanis" #e cn%rl cn%in$#e la cali#a# #el #a%

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

Di5c$l%a#es



Desa6s

• Asegurar la disponibilidad continua deinsumos - medicamentos

• (e0orar el compromiso del personal de los

ospitales de re,erencia• ograr el cumplimiento estricto del protocolo

en el proceso de atención• Disminuir las altas solicitadas - ,ugas

• $stablecer un sistema de in,ormaciónoportuno+ din?mico - preciso.

• ograr la recuperación completa - sostenida+una ve ue el ni7oIa regrese a su ogar

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



L A)$!)N#&9 C)N)COMINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



M#FO D$ A A&$NC)ON $N$%&A8$C)()$N&O% D$ %A#DMINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



O8F$&)GO%

• PRE;ENIR LA DESNUTRICI<N CR<NICA

• PRE;ENIR TRATAR DESNUTRICI<N AGUDA

• REDUCIR LA MORTALIDAD POR DESNUTRICI<N AGUDA

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

Adecuaciones A)$!)9N#&cl/nico1. Mortalecimiento de comunicación

interpersonal3. )ncorporación de los indicadores !esoI&alla -

&allaI$dad para la identifcación - seguimientode la desnutrición

L. )ncorporación de las nuevos est?ndares de

crecimiento de la O(% :344;



Adecuaciones A)$!)9N#&

cl/nico• !romoción de pr?cticas nutricionales

adecuadas+ con n,asis en momentoscr/ticos

• &ratamiento - seguimiento en servicio dedesnutrición moderada sincomplicaciones - desnutrición leve

• $mpleo de suplementos nutricionales• $mpleo del A&# :Desnutrición severa+

mientras se refere+ desnutriciónmoderada sin complicaciones;• !romoción del uso del Alimento

Complementario :Nutribeb;

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



Adecuaciones A)$!)9N#&cl/nico

• !alide palmar intensa solamente• Actualiación del mane0o de la diarrea

– %"O de ba0a osmolaridad – $mpleo de inc – CiprooKacina para disenter/a

• (ane0o de sibilancias antes de clasifcar)"A• Ponas de malaria :con - sin riesgo;• Actualiación del tratamiento para malaria

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



A)$!) – N#& C)N)CO

• ESTRATEGIAS8

r%alecer las c"pe%encias #el persnal #esal$# para

!romocionar las pr?cticas nutricionalesapropiadas - de efcacia comprobada:componentes;

)dentifcar ni7osIas desnutridos (ane0o de ni7os desnutridos :re,erencia; )dentifcar - tratar en,ermedades prevalentes !romocionar el desarrollo - la salud oral

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



Aplicación del AIE!I NUT entodo ser'icio de salud 4ueatiende ni#os

• !revención de mortalidad mediante la detecciónpreco de signos de alarma

• !revención de la desnutrición crónica - agudamediante – (ane0o - tratamiento de problemas de salud

prevalentes – Conse0er/a - orientación en alimentación -

nutriciónapropiada

• !revención de la desnutrición aguda grave – )dentifcación preco - mane0o apropiado de la

desnutrición aguda leve - moderada

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



CULES SON LOS RESULTADOS MSRELE;ANTES DEL SEGUIMIENTO MONITOREO

DE AIEPI NUT CLQNICOMINISTERIO DE

SALUD

Y DEPORTES

9$l 5Q del personal de salud aplica el A)$!) Nut Cl/nico :anivel nacional;9 $l 54Q de los servicios de salud cuentan con euiposantropomtricos adecuados9 $l personal de salud a me0orado sus destreas - abilidades9 $n general el personal de auKiliar de en,ermer/a es el uemas se destaca en la aplicación del A)$!) Nut Cl/nico

!O%)&)GO

N$'A&)GO

9 Debilidad en la toma de medidas antropomtricas.9 Debilidad en la evaluación cl/nica de desnutrición.9Debilidad en las recomendaciones Nutricionales.9Malta de algunos insumos mdicos - demicronutrientes :e0. Ce,triaKona+ Cispitas;



U PROBLEMAS EISTEN EN RELACI<N A COORDINACI<N,EPANSI<N, PRODUCCI<N DE MATERIALES, CAPACITACI<N,APLICACI<N, SEGUIMIENTO MONITOREO, LUO DEINORMACI<N 9SEDES=NI;EL CENTRAL:

Rec$rss ecn&"ics ins$5cien%es para e6ec%$ar el Se+$i"ien%. Mni%re8= Rec$rss ecn&"ics ins$5cien%es para e6ec%$ar Talleres #eCapaci%aci&n8= Rec$rss ecn&"ics ins$5cien%es para i"pri"ir c$a#rs #eprce#i"ien%s

= Rec$rss ecn&"ics ins$5cien%es para i"presi&n #e "a%erial#e in6r"aci&n, c$r'as #e creci"ien% #e la OMSOPS= M#i5caci&n c"ple"en%aci&n #e la Resl$ci&n Minis%erial#el AIEPI N$% Clnic para la aplicaci&n #el 6r"$lari #e re+is%r#e a%enci&n #el ni)a "enr #e #s "eses . #el "enr #e cinca)s c" His%ria Clnica 5cial8

= Ap. #!il #el ni'el cen%ral para la aplicaci&n . elc$"pli"ien% #e nr"as . pr%cls8= Inc$"pli"ien% #e ls DILOS 9Direcci&n Lcal #e sal$#: .M$nicipis para la i"presi&n #e ls 6r"$laris #e re+is%r #ea%enci&n #el ni)a "enr #e #s "eses . #el "enr #e cinca)s c" His%ria Clnica 5cial8

= Ines%a!ili#a# 6$ncinaria= Resis%encia #el ersnal #e sal$# en al $ns cen%rs ara la



U ACTI;IDADES O SE REALIJARN PARAAUMENTAR LA COBERTURA DE APLICACI<N DE

AIEPI=NUT

Cr#inaci&n cn ls respnsa!les M$nicipales SACI . Respnsa!les #e Re# paraincl$ir #en%r #e ls POAs #e Frea Se+$i"ien% . Mni%re . capaci%aci&n #e AIEPIN$% Clnic

= Rec$rrir a #i6eren%es "e%#l+as #e capaci%aci&n 9CD #e capaci%aci&n:8

= Cr#inar cn el MSD . ls respnsa!les #e AIEPI N$% Clnic para incrprar #en%r#e ls POAs, ap. 5nancier para capaci%aci&n, se+$i"ien% . "ni%re, i"presi&n#e c$a#r #e prce#i"ien%s,

= Nr"a%i'a Nacinal . Depar%a"en%al para la aplicaci&n #el AIEPI N$% Clnic clars. espec5cs8

= Cr#inaci&n MSD, SEDES, Cr#ina#r #e Re# . Cr#ina#r M$nicipal SACI parae6ec%$ar a!+aca cn ls DILOS . Alcal#es M$nicipales para 4$e in%r#$-can #en%rs$s POAs, c"pra #e e4$ips an%rp"%rics8, se+$i"ien% "ni%re, . %alleres #e

capaci%aci&n en AIEPI N$% Clnic89Es%ra%e+ias #e IEC para sensi!ili-ar . empoderar a la p!laci&n s!re la i"pr%ancia#el PDC9= In%r#$cir el S6%are #e Se+$i"ien% . Mni%re8

= Ges%inar a ni'el Nacinal para 4$e n 6al%en ls "icrn$%rien%es . "e#ica"en%sen ls es%a!leci"ien%s #e sal$#8

= BVs4$e#a #e 5nancia"ien% para capaci%aci&n, se+$i"ien% . "ni%re ei"presi&n #e "a%erial8

= r%alecer las s$per'isines



AIEPI=N$% #e la a"ilia .la C"$ni#a#

• Par%icipaci&n #e la c"$ni#a# r+ani-a#a

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



A)$!)9Nut de la ,amilia - la

comunidad• Documento conceptual+compatibiliado con elinclu-e

– !lanifcación participativacon actores sociales -sus redes

– 'estión compartida -

control social activa – (ensa0es clave paraactores sociales

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



Desa,/os

• Defnir el rol - competencias de AC%• Coordinación con ON'• ograr el compromiso - participación

de la comunidad+ sus l/deres - actoressociales - superar la indi,erencia

• Desarrollar e implementar unaestrategia de )$C sólida+ coerente -adecuada a los di,erentes conteKtos

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

<



9 %on escasos los municipios ue destinanrecursos económicos para promoción de lasalud :para capacitación de la red social ensalud;.

9 $Kisten municipios ue no disponen deapo-o fnanciero por agencias u organismos+ue constitu-e una barrera ue difculta lasgestiones para su di,usión

9 No se dispone de un sistema dein,ormación base para ,acilitar programaciónde capacitaciones a AC%+ por ue era unaestrategia asumida por organismos decoo eración.

U PROBLEMAS EISTEN EN RELACI<N ACOORDINACI<N, EPANSI<N, PRODUCCI<N DE

MATERIALES, CAPACITACI<N, APLICACI<N,SEGUIMIENTO MONITOREO



• 9 as #N) deben promover su implementación - monitoreopara ,acilitar in,ormación.

• 9 os establecimientos de salud de primer nivel deben asumirsu di,usión - monitoreo de la aplicación de la estrategia.

• 9 %e adecuara los instrumentos de monitoreo pararecolección de in,ormación.

• 9 Mortalecer? de la capacidad del personal de salud de losestablecimientos de salud - de las #N) en el mane0o de laestrategia.

• 9 %e ,acilitar? in,ormación base para programación nacionalde capacitación por municipio.

• 9 %e incorporar? en la estrategia comunicacional +marRetingpara la di,usión de la estrategia en sus componentesinstrumentales

• 9 as gestiones de fnanciamiento con las ON' est?n enproceso.

•U ACTI;IDADES SE ESTNREALIJANDO O SE PLANEAN REALIJARPARA ACELERAR LA IMPLEMENTACI<N DEL

AIEPI NUT DE LA AMILIA LACOMUNIDAD



4. ALIMENTO

COMPLEMETARIO



Ins$5cien%e can%i#a# #e ali"en%sIns$5cien%e can%i#a# #e ali"en%s Pca 'arie#a# e ina#ec$a#a cali#a# #ePca 'arie#a# e ina#ec$a#a cali#a# #e

ali"en%sali"en%s rec$en%es en6er"e#a#es in6eccisasrec$en%es en6er"e#a#es in6eccisas


DEPORTES

Ca$sas in"e#ia%as #ela #esn$%rici&n

Es%ra%e+ia

• Me*ra #e la ali"en%aci&n c"ple"en%aria a %ra's#e $n pr#$c% #en"ina# NUTRIBEBE para ni)s. ni)as #e ? a 23 "eses a ni'el nacinal



Nutribebé

ar"acl+a ali"en%c"ple"en%ari en pl'para recns%i%$irPresen%aci&n Blsa%rila"ina#a #e @(0 +8 .6rascs plFs%ics 18(00 +pes ne%Clr li+era"en%e a"arill,ca6 . rsaOlr Carac%ers%ic a cereal


DEPORTES

Sa!r ;ainilla, 6r$%illa, plF%an, #$lce#e lec/e . cara"elD$raci&n Un a) a par%ir #e la 6ec/a#e 6a!ricaci&nEs $n prepara# in#$s%rial #e /arinasprecci#as /arina #e arr-, lec/e

en%era, a-Vcar, +rasa 'e+e%al,6r%i5ca#as cn 'i%a"inas . "inerales

)n,ormación nutricional



)n,ormación nutricionalMINISTERIO DE SALUD Y

DEPORTES



Marco Legal

DECRETO SUPREMO 28 2

o 31 de Octubre de 344S+

o "e,erido a la distribución de los recursos del)mpuesto Directo a los Hidrocarburos :)DH ;+ue en el inciso ))); del ac?pite de %alud+ indicala Asistencia Nutricional Complementario

para el menor de 3 a7os+ con fnanciamientopara el Complemento Nutricional - gastosoperativos para su distribución+ siendocompetencia de los 'obiernos (unicipales .


DEPORTES



Di!tribuci"# $el ali%e#to

co%&le%e#tario

• ($N%#A($N&$ A

(AD"$ D$8$ "$C)8)"3 8O%A% D$ 5S4'"A(O%.


DEPORTES



A$%i#i!traci"#MINISTERIO DE SALUD Y

DEPORTES

2 'eces al #a

1 a "e#i #a . %r a "e#ia%ar#e

Lac%ancia"a%erna

CULES SON LOS PRINCIPALES



CULES SON LOS PRINCIPALESOBSTCULOS PARA EL

INANCIAMIENTO, PRODUCCI<N,

DISTRIBUCI<N CONSUMO$l primero - m?s importante es el fnanciamiento de losmunicipios para obtener el Nutribeb - esto tal ve por la ,alta deabogac/a - poca in,ormación ue estamos dando acerca delNutribeb. !or e0emplo en !ando - 8eni+ ue son losdepartamentos ue cuentan con ma-or )DH en relación a lapoblación ue tienen+ son los ue menos compran - no uierencomprar el NutribebB en estos departamentos+ si destinaranalrededor de un SQ de su )DH+ bastar/a para la compra -distribución del Nutribeb+ incluso contemplando ue la Mabrica seencargue del transporte del mismo - para alcana una coberturade aproKimadamente el 24Q de su población ob0etivo. Adem?s+

a- ue considerar ue debido al recorte ue se realió al )DH delos municipiosB estos preferen destinar los recursos a otro tipo deactividades - argumentan ue con el recorte de presupuesto noles alcana para la compra del Nutribeb.9 Otro de los principales obst?culos es la ,alta de materiales de

comunicación+ en los cuales se tiene ue resaltar la ,orma de

U ACCIONES DE ESTN TOMANDO O



U ACCIONES DE ESTN TOMANDO OSE TOMARN PARA MEORAR LA

COBERTURA DEL CONSUMO

• 9 %e est? me0orando la comunicación entre todaslas partes (inisterio de %alud – %)'(A Corp. –(unicipios+ para poder realiar un traba0o en ,ormacon0unta

• 9 %e est? traba0ando en una $strategia decomunicación de )$C. %e an contratadocoordinadores regionales para ue apo-en estaestrategia.

• 9 %e a elaborado las $specifcaciones &cnicas deAlimento Complementario Mortifcado Nutribeb+ elmanual de trasporte - almacenamiento - otrosmateriales ue ,altan ser publicados - di,undidos.

S %#!$($N&AC)ON



S %#!$($N&AC)ONCON

()C"ON#&")$N&$% a suplementación es la

adición demicronutrientes

:vitaminas - minerales;en ,orma de 0arabe+gotas+ tabletas+ perlas+o polvo+ a laalimentación de las

personas+ a travs desu distribuciónperiódica.


DEPORTES



;ENTAAS ASPECTOS CRQTICOS DE LASUPLEMENTACION

;ENTAAS

>E6ec% a cr% pla-8

>Ba* cs% rela%i'8

>;isi!ili#a#

ASPECTOS CRITICOS

>A#4$isici&n

>Acep%a!ili#a#, Re+is%r in#i'i#$al8

>Dsi5caci&n . !i#ispni!ili#a#

>T7ici#a#e6ec%s sec$n#aris8

>Ss%eni!ili#a#

MINISTERIO DE

SALUD Y DEPORTES

PLEMEN N



%uplementación conmicronutrientes a losgrupos vulnerablesCispitasNutricionales+Gitamina A+ Merrasol, tabletas de sul,ato,erroso - otros

SUPLEMENTACIONMINISTERIO DE SALUD Y

DEPORTES



NO"(A% D$ AD()N)%&"AC)ON D$()C"ON#&")$N&$%

()C"ON#&")$N&$% $DAD DO%)%M"$C#$NC)A D$ AAD()N)%&"AC)ON

G)&A()NA A D$ A 11 ($%$%1+444+444#) #na ve al a7o

D$ 1 ATO A ($NO" S

ATO%

3+444+444

#)

Cada meses 3

veces a7o !#$"!$"A%

3+444+444#) Dosis #nica

CH)%!)&A%N#&")C)ONA$%

D$ ($%$% A ($NO"3 ATO% 4 %obres

1 %obre cada diapor 3 meses

FA"A8$ D$ H)$""ODe 3 ATO% A ($NO" LATO% L M"A%CO% 3S 'otasI Dia

D$ L ATO% A ($NO"D$ S ATO% 6 M"A%CO% L4 'otas IDia

&A8$&A% D$%#MA&O M$""O%O

$(8A"A"ADA A !A"&)"D$ 1$" CON&"O Y!#$"!$"!$"A% E4 &abletas

1 tableta diadurante L meses



a cobertura de consumo de vitamina A es similar a

la de entrega+ debido a ue este micronutriente esadministrado en el establecimiento de salud - secontrola ue sea e,ectivamente ingerido.

%e desconoce la cobertura de consumo de CispitasNutricionales :ciclo completo;

• C$Fl es la c!er%$ra #e en%re+a . #e cns$"#e -inc

9 No se cuenta con in,ormación al respecto+ se acengestiones ante el %istema Nacional de %alud :%N)%;.

$ es%ra%e+ias se /an #esarrlla# parareali-ar "ni%re #e la c!er%$ra #e

"icrn$%rien%es Aplicación de instrumento de supervisión de rutina !A)9Nutrición.

9 %upervisión cruada !A) – Nutrición.9 %N)% Comunitario

•CUL ES LA COBERTURA DE CONSUMO DEMICRONUTRIENTES

CULES SON LOS PRINCIPALES PROBLEMAS EN



CULES SON LOS PRINCIPALES PROBLEMAS ENRELACI<N A ABASTECIMIENTO 9A TODO NI;EL:,

DISTRIBUCI<N, CONSUMO, MONITOREO, E;ALUACI<N

• 9 !roblemas con la disponibilidad oportuna de insumos :Nivelnacional+ departamental;.

• 9 !roblemas con la distribución oportuna de insumos :Nivelnacional+ departamental;.

• 9 "ecursos umanos insufcientes - poco comprometidos enconse0er/a :nivel local;.

• 9 )ncumplimiento del tratamiento debido a debilidad en conse0er/a+tratamiento prolongado.• 9 !obre monitoreo de la estrategia en todos los niveles.• 9 No eKiste una estrategia de comunicación de suplementación con

micronutrientes.• $levada rotación de recursos umanos capacitados $0. personal

de la C$A%%.• 9 No eKiste un mecanismo de medición e,ectiva del consumo de

suplementos de ierro.• a meta nacional de cobertura de consumo+ para la población

ob0etivo de las di,erentes intervenciones con micronutrientes esdel E4Q asta el 3411

U ORGANIJACIONES APOAN LA IMPLEMENTACI<N DE LOS



Nacinales89 !A) eKtensión de coberturas :vitamina A - ierro;9 #N)($D producción nacional de CHN9 %eguros !@blicos de %alud inclusión del componente de suplementación enprestaciones vigentes.In%ernacinales89 #N)C$M Canaliación de donación de vitamina A destinada a ni7os - mu0eres+ apo-ofnanciero a las #nidad de Nutrición - %$D$% en operaciones relacionadas a

suplementación con micronutrientes.9 () CANADA Apo-o fnanciero a las #nidad de Nutrición - %$D$% en operacionesrelacionadas a suplementación con micronutrientes.Lcales89 ON'=s+ agencias de cooperación ue traba0an a nivel local+ en general contribu-en ala implementación de las estrategias de suplementación. $ ac%i'i#a#es se reali-an se reali-arFn para a$"en%ar la c!er%$ra #e

cns$" #e "icrn$%rien%es9 Armoniar ob0etivos - estrategias del componente de suplementación entre el niveldepartamental - local.9 $laborar un de !lan de Acción de la estrategia de suplementación de Cispitas .9 Campa7as de suplementación.9 %upervisión cruada !A)9N#&")C)ON.9 $laboración de normas de suplementación.9 $l A)$!)9 N#& de la ,amilia - la

comunidad promover?n el consumo de suplementos nutricionales.9 as #N)promover?n el consumo de suplementos de ierro.

U ORGANIJACIONES APOAN LA IMPLEMENTACI<N DE LOSCOMPONENTES DE ESTA INTER;ENCI<N 9LOCALES, NACIONALES,INTERNACIONALES: C<MO LO HACEN



MO"&)M)CAC)ON D$A)($N&O%

MINISTERIO DE

EDUCACIÓN Y

CULTURAS

%A

En oli!ia es obligatoria la yodación de la sal para consumo "umano y

animal# $ %&'( D#S# )o *(++(, DS *('%+ ## a sal se esta,ortifcando con -odato de sodio o potasio con 64 –

24 ppm.

http://www.google.com.bo/url?sa=i&rct=j&q=fotos+ni%C3%B1os+con+bocio+bolivia&source=images&cd=&cad=rja&docid=gSqKiKrfYrDCzM&tbnid=_AuWcRU86YGXxM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.fmbolivia.tv/solo-42-de-la-sal-vendida-en-mercados-cumple-con-normas/&ei=qcIWUejdMY6-9QSItYCIBw&bvm=bv.42080656,d.eWU&psig=AFQjCNHpdQRy51DrRGYJLlB3JB4rC2nQPw&ust=1360532362939082





HA")NA

a arina se esta ,ortifcando con los siguientesmicronutrientes

()C"ON#&")$N&$%

N)G$D$AD)C)O

N:(gIUg;

8 1 &)A()NA 6+68 3

")GO8AM)NA 3+N)AC)NA LS+

AC)DO MO)CO 1+SH)$""O

M#(A"A&OM$""O%O 6S

T#a la /arina #e %ri+ #e pr#$cci&n nacinal . #ei"pr%aci&n . ls ali"en%s #eri'a#s #e la "is"a 9pan,5#es:, #e!en c$"plir cn la nr"a nacinal #e6r%i5caci&n #e /ierr, aci# 6&lic . 'i%a"inas #elc"ple* B para cns$" #e la p!laci&n8 Se+Vn elDecre% S$pre" 220 #e 1KK@8



ACEITE;EGETAL

El acei%e 'e+e%al es%a

sien# 6r%i5ca# cn'i%a"ina A cn $n ni'el #e6r%i5caci&n #e ?0 UI #eac$er# al DS 2>0Kpr"$l+a# el 22 #ea!ril #e 200(8= Gracias al Pr.ec% GAINse reali-& la re+la"en%aci&nal #ecre% s$pre",cnsens$an# el "is" cnls in#$s%riales acei%ersnacinales8 Es%eRe+la"en% /a si#pr"$l+a# cn laResl$ci&n Minis%erial N0?@ #e 6ec/a 2K #e *$li #e200K8



SEDES-SUB PROGRAMA NUTRICION

• Realización de vigilancia epidemilógica e impac!de cn"#m de alimen!" $%!i$icad" a !%av&" dee"!#di"' enc#e"!a" (E). de!e%minación de la" zna" de%ie"g de D.D.I*.

• Di"e+' ela,%ación de man#ale" de in"pección ein"!%#men!" de cn!%l.

• Ge"!ine" admini"!%a!iva" pa%a a"ignación dep%e"#p#e"!" pa%a ac!ividade".

• Capaci!ación a in!enden!en!e"' plica"' p%d#c!%e" de"al' %ede" "ciale".• In$%mación di$#"ión de %e"#l!ad" de la,%a!%i de

cn!%l alimen!" (Nacinal' Depa%!amen!al*.



UNIDAD SANEAMIENTO AMBIENTA/

• Cn!%l de alimen!" a !%av&" de la %ealizaciónde in"peccine" a plan!a" ind#"!%iale" decmi" de p%d#c!" alimen!ici" 0#e nc#mplen cn la n%ma" de $%!i$icación.

• An1li"i" de la,%a!%i cn!enid de d en "al 2ie%% en 2a%ina.

• Reclección de m#e"!%a" P'A B de "al' C3P en

panade%a" C34 en $a,%ica de $ide".• Ela,%ación de in$%me".

(#N)C)!)O% D$ ")$%'O $N COCHA8A(8A



(#N)C)!)O% D$ ")$%'O $N COCHA8A(8A!A%O"A!A Y &ACO!AYA+ CON GAO"$% D$

YOD#"VA% !O" D$8AFO D$ 144 #'I.

$ ali"en%s 6r%i5ca#s se pr#$cen en el pas . c$Flesse i"pr%an



se i"pr%an9 $n el caso de la sal casi toda la producción es nacional+ salimportada esta en el orden de menos del SQ.9 $n cuanto a la arina de trigo cerca al E4Q es importada de la

Argentina+ solo un EQ es producida localmente - el resto viene decontrabando.9 $n el caso del aceite vegetal m?s del E4Q es de producciónnacional - el resto llega al pa/s v/a contrabando.

!ara realiar el Control de Calidad de Alimentos Mortifcados se cuenta

con di,erentes controles+9 Cn%rl E7%ern en In#$s%rias+ o realia la #nidad de%aneamiento Ambiental de los %$D$% departamentales+ de acuerdo ala planifcación ue se tiene para cada alimento ,ortifcado.9 Cn%rl E7%ern en I"pr%acines+ o realia la #nidad de%aneamiento Ambiental del %$NA%A' regional+ de acuerdo a la

planifcación ue se tiene para cada alimento ,ortifcado.9 Cn%rl E7%ern en P$n%s #e ;en%a+ o realia la #nidad deNutrición de los %$D$% departamentales+ coordinando con losmunicipios de cada región.%e toman muestras en los di,erentes niveles de control+ paraposteriormente ser analiados por la "ed de aboratorios de(icronutrientes ue se tiene en el pa/s.

$ ac%i'i#a#es se reali-an se reali-arFn para a$"en%ar la



$ ac%i'i#a#es se reali-an se reali-arFn para a$"en%ar lac!er%$ra #el cns$" #e ca#a ali"en% 6r%i5ca#9 %e capacitar? a responsables de laboratorios en el mane0o de loseuipos - en mtodos de an?lisis de alimentos ,ortifcados.

9 %e traba0ara con las asociaciones de municipios+ :MA(;+ para ueestas promulguen ordenanas municipales+ ue permitan lasistematiación del control de vigilancia de alimentos ,ortifcados.9 Di,usión de las venta0as ue representa el consumo de alimentos,ortifcados a travs talleres+ ,eria+ etc.9 %e dar? continuidad a la implementación de las mesas de traba0o

de ,ortifcación de alimentos departamentales de Oruro+ !otos/+Cocabamba+ 8eni - %anta Cru; - se ar? seguimiento a las mesasimplementadas &ari0a+ !ando+ Cuuisaca - a !a.



MINISTERIO DE

JUSTICIA

5 !"O(OC)ON AC&ANC)A5 !"O(OC)ON AC&ANC)A(A&$"NA(A&$"NA

Ob3eti'o 78

Promoci6n de la lactancia materna yadecuada y su7iciente alimentaci6n

complementaria

L % i % l i




DEPORTES

Lac%ancia "a%erna e7cl$si'a,se+Vn ENDSA s Bli'ia 1KK>=

2003=200>,



LACTANCIA DENTRO LAPRIMERA HORA DE NACIDOA



Ob0etivo 'eneral

Contribuir a disminuir las altas tasas demorbi mortalidad - desnutrición de losmenores de 3 a7os+ promocionando+apo-ando - ,omentando+ la lactancia

materna en concordancia con el!rograma Desnutrición Cero - la e- No.L64+ en toda la red de salud -municipios del pa/s.


DEPORTES



Ambito de aplicación

• $l ?mbito de aplicación son todoslos establecimientos de saludp@blicos+ privados - de laseguridad social a nivel nacional.


DEPORTES



)ndicadores

• Ape+ prec-• Lac%ancia in"e#ia%a• Lac%ancia e7cl$si'a /as%a ls ?

"eses• Lac%ancia prln+a#a /as%a ls 2

a)s #e e#a#

• Ali"en%aci&n c"ple"en%aria apar%ir #e ls ? "eses #e e#a#


DEPORTES





8u9 es la !AMN

• Estrate&ia i"pulsada a ni'el "undial porla OMS y el UNICE, para pro"o'er9prote&er y apoyar la lactancia "aterna9

co"o un "edio e(ica: para sal'ar de la"uerte a "iles de ni#os de todo el"undo

• ;oli'ia (or"a parte de los 17 pa)sesele&idos co"o iniciadores de la puestaen "arc%a de los 11 !ASOS para lalactancia "aterna e<itosa5


DEPORTES



(arco legal

1=>1 Códi&o Internacional deCo"erciali:ación de Suced$neos de la

ec%e Materna en la Asa"blea Mundialde la Salud57??2 ey @.2? de ,o"ento a la

actancia Materna y Co"erciali:aciónde sus Suced$neos5 ;oli'ia


DEPORTES



;'<eti2o

Re#$cir la"r!i"r%ali#a# .#esn$%rici&n #e ls

ni)s . ni)as "enres#e 2 a)s a %ra's #elap., pr"ci&n,6"en% . pr%ecci&n #ela lac%ancia "a%erna en

%#a la re# #e ser'icis#e sal$# PV!lics . #e laSe+$ri#a# Scial


DEPORTES



3ed de la !niciati2a ospitales Amigos

de la Madre y el Ni=o

P#e"!" de

Sal#d

HospitalsMat!"oI"#a"tils

C"t!osD Sal$%

U"i&!si%a%

5Hospital Mat!"o

I"#a"til5C"t!os % Sal$%5P$stos % sal$%5U"i&!si%a%s


DEPORTES

P$stos %sal$%



&omo lograr la !niciati2a en

ospitales

Cn6r"aci&n #el C"i% #eLac%ancia Ma%ernaIn%ra/spi%alari

I"ple"en%aci&n #e ls 11 passpara $na Lac%ancia e7i%sa8

C$"pli"ien% #el C&#i+In%ernacinal . la Le. N8 3?0


DEPORTES



A'ances

• Aprobación e- L64 - "( 462S deaprobación de la )HA(N - normas

• "elanamiento de la )HA(N en 1 Hospitales

(aterno )n,antiles p@blicos - de la %eg. %ocial• Capacitación $uipo Macilitadores!rimer taller 111 pro,.

:$n,. SS+ Nut. 16+ !ed. 16+ Neo E+'O11+ (ed.5; %egundo taller (iembros del Comit de

actancia 1S pro,esionales :ped L+ 'O 6+ $n,6+ Nut 6;


DEPORTES



A2ances>

• Capacitación $uipo$valuadores Nacionales 16

• Comits con,ormados en 16

ospitales seleccionados• $laboración e impresión de

materiales educativos -

gigantogra,/as+ distribuidos anivel Nal.


DEPORTES



;'st?culos

• %eguimiento al""HH

• Goluntad !ol/tica

%$D$%.• Capacitación

permanente

• Defciente recursoeconómico de%$D$%


DEPORTES

$ ac%i'i#a#es se reali-an se reali-arFn paraincre"en%ar el prcen%a*e #e lac%ancia e7cl$si'a



incre"en%ar el prcen%a*e #e lac%ancia e7cl$si'a> Ac%i'i#a#es 4$e se reali-an9 Orientación en controles prenatales desde primer nivel

9 Orientación del personal de salud a travs del A)$!) NutCl/nico - Comunitario9 Orientación a travs del personal de las #N)Ws9Merias de salud %emana de la lactancia materna9 Di,erentes medios de comunicación9 )mplementación de la )HA(N en los ospitales de )))nivel :1E ospitales materno in,antiles+ de los cuales 3ospitales -a est?n acreditados;9 %e a aprobado la e- No. L64 de Momento a la

actancia (aterna - Comercialiación de sus %uced?neos+la misma ue se est? di,undiendo por di,erentes medios anivel nacional.9 a )nstitución A)% en coordinación con la #nidad de

Nutrición a llevado a cabo la evaluación del Código de

$ntrenamiento regular de estudiantesde medicina nutrición como visitadores



de medicina+ nutrición como visitadoresde la lactancia materna9 !eriódicos murales en

establecimientos educativos9 Aprobar mediante "esolución bi9ministerial :%alud - $ducación; paraestablecer el 1S de agosto como D)A D$A AC&ANC)A(A&$"NA+ - puedan recordar en cadaora c/vica9 Di,usión de la e- No.L64 - su"eglamento Di,usión de la e- No.L64- su "eglamento. %e an emitidoinstrucciones para la

creación de guarder/as - espacios uepermitan ,avorecer la ($.9 )mplementación de la )HA(N en lostres niveles9 )ncluir el indicador en procesos

estad/sticos de vigilancia



MINISTERIO DE

JUSTICIA

2 )$C2 )$C

OBETI;OS DE LA ESTRATEGIA



O!*e%i' General

Psicinar la s!erana . se+$ri#a# ali"en%aria n$%ricinal

en6ca#a a la erra#icaci&n #e la #esn$%rici&n, /a"!re . p!re-aen el pas, en el "arc #el #erec/ /$"an a la ali"en%aci&na#ec$a#a8

O!*e%i's Espec5cs

= $e las "a#res . respnsa!les #e ni)as . ni)s, c$i#en,pr%e*an, a"en . ali"en%en a#ec$a#a"en%e a ls ni)s ni)as"enres #e ( a)s, cn especial n6asis en ls "enres #e 2a)s8= $e las pare*as . %rs 6a"iliares #e las "a"Fs cn ni)s ni)as "enres #e #s a)s, las c$i#en, pr%e*an, a"en . ap.enen s$ ali"en%aci&n8= $e ls #i6eren%es "ie"!rs #e la 6a"ilia "e*ren . re6$ercens$s prFc%icas, para 4$e ls ni)s . ni)as cre-can sans, se+$rs,cn respe% . 'alres89$e ls #i6eren%es ac%res c"$ni%aris se r+anicen .

"'ilicen para 'i'ir !ien8 = $e ls #i6eren%es ac%res"$nici ales re6ec%$rales #esarrllen inicia%i'as $e

MULTISECTORIAL DE IEC

X#$ %ON A% '#)A%



X#$ %ON A% '#)A%A)($N&A")A%

on un instrumento educati2o @ue adapta loson un instrumento educati2o @ue adapta los

conocimientos cient17icos so're re@uerimientosconocimientos cient17icos so're re@uerimientos

nutricionales y composici6n de alimentos ennutricionales y composici6n de alimentos enMENAE P3A&T!&;" @ue 7acilitan a laMENAE P3A&T!&;" @ue 7acilitan a la

po'laci6n la selecci6n y consumo de alimentospo'laci6n la selecci6n y consumo de alimentos

saluda'les.saluda'les.

A la 2ez se constituye en una ET3ATEB!A @ue A la 2ez se constituye en una ET3ATEB!A @ue

7omenta comportamientos y pr?cticas saluda'les7omenta comportamientos y pr?cticas saluda'les

para consolidar una cultura de salud.para consolidar una cultura de salud.

MINISTERIO DE

JUSTICIA

8UE ;N CA BU!A8UE ;N CA BU!A



Las GA es%Fn 6$n#a"en%a#as en la #ie%a/a!i%$al #e la p!laci&n . #e!en#i6$n#irse a %ra's #e MENSAES !re'es,

clars, . cncre%s, 4$e %a"!in p$e#enser c"ple"en%a#s pr $n ICONO represen%aci&n +rF5ca8

Es%Fn #iri+i#s a la p!laci&n en +eneral a se+"en%s #e la p!laci&n sana, cnel !*e% #e pr"'er SALUD REDUCIR

EL RIESGO DE ENERMEDADES

8UE ;N CA BU!A8UE ;N CA BU!A

AC!MENTA3!AD AC!MENTA3!ADMINISTERIO DE SALUD Y

DEPORTES

!"O!O%)&O D$ A% '#)A%



!"O!O%)&O D$ A% '#)A%A)($N&A")A%

Orientar y proveer información

fácil y comprensible a la población

en general y promocionar una

alimentación adecuada y óptima que

permita mejorar los problemas

nutricionales y prevenir las

deficiencias y excesosnutricionales, con la finalidad de

asegurar una mejor calidad de vida.

MINISTERIO DE

SALUD Y

DEPORTES

REUISITOS UE DEBEN



CUMPLIR LOS MENSAES

• Cos mensa<es de'en utilizar un lengua<esencillo" comunmente utilizado por la

po'laci6n

• 5e'en ser e+presados en accionesconcretas y pr?cticas

• us contenidos de'en ser persuasi2os"

positi2os y claros

ICONO O REPRESENTACION



GRAICA

• Tiene el prop6sito de ayudar al grupoo'<eti2o a recordar 7?cilmente @uealimentos de'en incluirse en una dieta y

en @ue proporciones.

• &o'ra mayor rele2ancia cuando la

po'laci6n tiene altos 1ndices deanal7a'etismo.

GA)DAC)ON D$ A% '#)A%



GA)DAC)ON D$ A% '#)A%A)($N&A")A%

• !one en consideración de personasrepresentativas de la poblaciónob0etivo los mensa0es e iconos+ con el

propósito de conocer si soncomprendidas+ relevantes+aceptables o persuasivas - obtener

comentarios - sugerencias uepermitan me0orarlos.



'UIAS

ALIMENTARIAS PARA

(OLI)IA

Lic Gladys Borja L

UNIDAD DE NUTRICIÓN - MSD



POBLACION OBETI;O

DE LAS GABO

• Las GABO es%an #iri+i#as a la

p!laci&n en +eneral, %an% #elFrea $r!an . r$ral #el pas, cnn6asis en ls #i6eren%es +r$pse%Fres . es%ra%ssciecn&"ics, #es#e el p$n%#e 'is%a #el 6ac%r se ries+ 4$epresen%an

PRIORIJACION DE LOSPRIORIJACION DE LOS



PROBLEMASPROBLEMAS1.Denutrición3. Defciencias de (icronutrientesL. $n,ermedades Diarreas Agudas

:$DAs; - $n,ermedades de &ransmisión Alimentaria :$&As; -entre otras las parasitosis -

cisticercosis.6. $n,ermedades Crónicas :Diabetes+obesidad e ipertensión;

S. &uberculosis.



!O8AC)ON O8F$&)GO!O8AC)ON O8F$&)GO• Ni7os menores de S a7os• (u0eres en periodo de

embarao - lactancia• Ni7os en edad escolar• Adultos ma-ores a partir de

LS a7os



MENSAESMENSAES

($N%AF$% D$ A% 'A8O



F

15 Consu"a diaria"ente una ali"entación'ariada9 au"entando (rutas y 'erduras8Los h)bitos a*imentarios tienen como base e* consumo de cerea*es+

,ranos - *e,uminosas+ .ero es im.ortante incor.orar en nuestra

a*imentaci/n diaria 0rutas - 1erduras+ .orque contienen 1itaminas -minera*es que nos .rote,en de en0ermedades2 La 0ibra+ adem)s+

a-uda a una buena di,esti/n - .re1iene *as en0ermedades de*

coraz/n+ *a obesidad - a*,unos ti.os de c)ncer2

75 Co"a al "enos tres 'eces por se"ana9%)&ado9 carne9 pescado o c%ar4ue:-as carnes son fuente de muc"os nutrientes como proteinas, "ierro y .inc

/ue sir!en para pre!enir la anemia y disminuir la desnutrición

($N%AF$% D$ A% 'A8O



($N%AF$% D$ A% 'A8O

%.Au"ente el consu"o de lec%e9 productosl$cteos y %ue'o:

Estos alimentos son fuente de proteina y calcio /ue fa!orecen el

crecimiento de ni0os $as# En los adultos contribuyen a pre!enir laosteoporosis

.5Use sie"pre sal yodada en las co"idas9

sin e<a&eración8El yodo /ue contienen la sal yodada es importante tanto para el

crecimiento y desarrollo intelectual, como para pre!enir el bocio y el

cretinismo1 sin embargo debemos controlar su consumo e2agerado para

e!itar la "ipertensión arterial y las enfermedades renales y card3acas#

($N%AF$% D$ A% 'A8O



F

*5 !re(iera aceites 'e&etales y e'ite las&rasas y aceites recalentados:Para e!itar las enfermedades crónicas como diabetes, obesidad e

"ipertensión arterial, debemos disminuir el consumo de grasa animal y

elegir sceites !egetales Redu:ca el consu"o de t6 y ca(6 y

ree"place por "a:a"orras de cereales yle&u"inosas8-os cereales y leguminosas son de alto !alor nutriti!o, por ello es

importante recuperar el consumo de alimentos nati!os como ma3., /u3nua,

porotos, "abas y ar!e4as secas y preferirlos antes /ue el t5 o caf5

($N%AF$% D$ A% 'A8O



F

5 E'ite el consu"o e<a&erado de a:Bcar9 dulces y

bebidas &aseosas o alco%ol8El consumo e2agerado de estos productos pro!ocan caries y deteriora la salud, por esoes importante disminuir#

>5 $'ese las "anos antes de preparar y co"er los

ali"entos y principal"ente despues de ir alba#o:-as consecuencias de la falta de "igiene en las manos durante la preparación de losalimentos, es la diarea en ni0os y adultos, por eso es importante la!arse las manos con

4abón y la!ar los alimentos antes de consumirlos#

*. Realice con (recuencia al&Bn deporte o e3ercicio()sico8Es importante reali.ar diariamente alg6n e4ercicio fisico por /ue nos mantiene sanos y conbastante !italidad#

ICONO DEICONO DE



ICONO DEICONO DE

LAS GABOLAS GABO



GUIASALIMENTARIAS DE

OTROS PAISES

GUIAS ALIMENTARIAS DE CHILE



GUIAS ALIMENTARIAS PARA LA



POBLACION ARGENTINA

GUIAS ALIMENTARIAS DE



GUATEMALA

Difusión,



,

pero…

Decisines =Decisines =AccinesAccines



AccinesAccines

8 C$Fles sn ls principales pr!le"as en relaci&n a prces #el#ise) #e la es%ra%e+ia, "a%eriales pr#$ci#s, #is%ri!$ci&n,"ni%re . e'al$aci&n

d i i i i l i l i



9 !rocesos administrativo 9 tcnicos lentos+ a consecuencia el sistemaburocr?tico instituido.9 $scasos ""HH para el componente de comunicación del !(DC+ cuando se

reuiere de un euipo de pro,esionales para llevar adelante todos losprocesos.9 Difcultades para sostener reuniones - actividades de coordinación entrecomunicadores de los (inisterios9 a ma-or/a de los procesos de implementación de la estrategia decomunicación sólo se logra llegar al dise7o del mismo -+ mu- pocas veces

se llega a la implementación de las $strategias+ por ,alta de recursoseconómicos - umanos.9No se an implementado procesos de evaluación de ninguna estrategia decomunicación+ por ,alta de recursos económicos - umanos.9 a implementación+ especialmente la di,usión 9 pauteo en medios decomunicación+ es mu- costosa+ por lo ue se deben defnir mecanismo defnanciamiento para poder acer procesos sostenibles de di,usión –in,ormación.$ r+ani-acines ap.an la i"ple"en%aci&n #e es%ain%er'enci&n 9lcales, nacinales, in%ernacinales: . c&" l/acen> a coordinación ue se realia+ es de nivel nacional+ con las agencias decoo eración. a ma or coordinación se realia al interior del (inisterio de

PrFc%icasPrFc%icas



HABITOS ALIMENTARIOS SALUDABLES

Lac%ancia "a%ernaS$ple"en%aci&n cn "icrn$%rien%es

;ac$naci&n

$ ac%i'i#a#es se reali-an se reali-arFn para a$"en%ar lac!er%$ra #e la es%ra%e+ia IEC9 $n coordinación con #N)C$M se relanar? Campa7a de comunicación 8ono –



9 $n coordinación con #N)C$M se relanar? Campa7a de comunicación 8ono –!(DC+ para noviembre de 344E9 $n coordinación con #N)C$M se lanar? la Campa7a de comunicación de

actancia (aterna 3414.9 $n un aliana estrategia entre el $stado - la empresa privada seimplementar? la $strategia %ectorial de comunicación para el complementoalimentario Nutribeb 34149 $n coordinación con )niciativa de (icronutrientes :() – Canad?; se dise7ar?la $strategia %ectorial de Comunicación para el Consumo de (icronutrientes

a partir de noviembre de 344E - su posterior implementación para el 341L. C"en%aris a#icinales9 $l componente de comunicación durante el proceso es visto comocomplemento+ pero ,undamental al fnal del proceso.9 a comunicación no sólo es producción de materiales+ es el neKo con lapoblación - promueve la visibilidad del !(DC+ por lo ue se deben re,orar

los procesos de intervención en los municipios - las comunidades.9 &enemos ue pasar de la sólo la producción de materiales a laimplementación de procesos interpersonales de comunicación.9 a nueva estrategia )$C+ no a contemplado el 8ono Fuana Aurdu-+ ueprobablemente sea la intervención de apo-o m?simportante para lograr los ob0etivos del !(DC+ por lo ue debe ser revisada

-+ en parte+ re,ormulada con ese componente+ mientras se desarrollan e

E9G)')ANC)A



N#&")C)ONAProceso permanente de recolección+ an?lisise interpretación de in,ormación.

Necesaria para mantener un conocimientoactualiado del estado nutricional de lapoblación - sus ,actores condicionantes.

Dica in,ormación permite la toma dedecisiones oportuna.


DEPORTES



OBETI;O Gigilar la tendencia dedi,erentes indicadores ue tienen

relación con el estado nutricional dela población.

INALIDAD Delimitar ?reasgeogr?fcas problema - grupo depoblación m?s a,ectados.


DEPORTES

;IGILANCIA NUTRICIONAL



SISTEMA DE ;IGILANCIAEPIDEMIOLOGICA NUTRICIONAL• %istema basado en in,ormación

pasiva.• !roviene de servicios de salud

p@blico.

• Concentrada por el %N)%• Otras ,uentes

$ND%A+ $C)N+ ()C%.

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES



SISTEMA NACIONALDE INORMACI<N ENSALUD 9SNIS:

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

LUO DE INORMACI<N




DEPORTES

3STABL3C4M43NTOD3 SAL5D

2

'ERENCIA DE RED

Tari*a

Beni

S$cre

Cc/a!a"!a

! a n d o

Or$r

!otos/

La

Pa-

San%a Cr$-

*

SEDES

44

MIN. SALUD



C)CO D$ A

)NMO"(AC)ON


DEPORTES

CICO DE AIN,ORMACIÓN

%)%&$(A D$ G)')ANC)A



Ciclos de la vida ue se vigilan

• Ni7os Z de S a7os desnutrición global:!I$; - administración demicronutrientes. )ngresa &I$. :Noaplicada9instrumentos;

• (u0eres embaraadas - purperasadministración de micronutrientes.• "ecin nacidos peso al nacer

MINISTERIO DE SALUD

Y DEPORTES

%)%&$(A D$ G)')ANC)A$!)D$()OO')CA N#&")C)ONA



)ndicadores de G$N

%eg@n indicador !I$• !revalencia de desnutrición leve

• !revalencia de desnutriciónmoderada

• !revalencia de desnutrición severa

• !revalencia de desnutrición enmenores de S a7os

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Y DEPORTES

In#ica#res #es$ple"en%aci&n



s$ple"en%aci&ncn "icrn$%rien%es ni)s

• Ni7os de a 3L meses con dosiscompleta de ierro :4 sobres decispitas nutricionales;.

• Ni7os de 3 a7os a menores de S con dosis

completa de ierro :0arabe de ierro;.• Ni7os de 911 meses con dosis @nica devitamina A :144.444 #).;

• Ni7os de 196 a7os con 1[ dosis devitamina A :344.444 #).;

• Ni7os de 196 a7os con 3[ dosis devitamina A :344.444 #).;

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INDICADORESSUPLEMENTACI<N CON

MICRONUTRIENTES



MICRONUTRIENTESMUERES EMBARAJADAS

PURPERAS• (u0eres embaraadas con E4

tabletas de sul,ato ,erroso.

• (u0eres purperas con E4tabletas de sul,ato ,erroso• (u0eres purperas con dosis

@nica de vitamina A 344.444 #)

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INORMACI<NDISPONIBLE

• Desnutrición global por municipios•

Cobertura de administración demicronutrientes ni7os - mu0eres• 8a0o peso al nacer por municipio• Yodurias por municipio

• Yodación de sal de consumo pormunicipio

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INDICADORES NOCONTEMPLADOS

• $stado nutricional de las

embaraadas• $stado nutricional de los

adolescentes

• actancia materna• Anemia en ni7os - embaraada

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$Kpectativas

)n,ormación

actancia materna• $stado nutricional de embaraadas• $stado nutricional de adolescentes• Censo peso - talla en escolares al

inicio de la etapa escolar.

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DESAIO



DESAIO

S• !ersonal de salud capacitado

• $uipamiento necesario• )nstrumentos de evaluación &ablas

• )nstrumentos de captación dein,ormación %N)%• )nstrumentos de monitoreo

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LOGRO



S• (aterial - metodolog/as para la capacitación -

aplicación fnaliados - aplicados Carnet de %alud )n,antil :nuevos est?ndares

&I$;

• "evisión de indicadores de acuerdo a nuevoscomponentes :&aller Nacional;• Coordinación %N)% para modifcación de

– Mormulario de producción de servicios :Morm. N[L41;

– Mormularios de registro - de seguimiento nutricional – )nstructiva de instrumentos – 8ase de datos modifcada – Alian-a es%ra%+ica PAI=NUT :material e

instrumentos;

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C%)



CSI



DESAIO



S

• #ni,ormar criterios de captación dein,ormación

• Con,ormar los euipos multidisciplinarios

locales :!A)9N#&; para el seguimiento -monitoreo.• Asegurar el fnanciamiento.• Asegurar las condiciones para la aplicación

de la estrategia !A)9N#& :personal

capacitado estable+ medicamentos+ euipos+insumos+ instrumentos;• (onitorear la aplicación e,ectiva de la aliana• )nstrumento de Control de Calidad

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DEPORTES

10 S;IN COMUNITARIO

\X#$ G)')A %G)N



XCO(#N)&A")O

La c!er%$ra #e prFc%icas #e sal$# . n$%rici&n cn"a#res c$i#ares #e ni)as9s: "enres #e 2 a)s8

El ni'el #e r+ani-aci&n . 6$ncina"ien% #e la Uni#a# #eN$%rici&n In%e+ral 9UNI:, el Cnse* M$nicipal #e Ali"en%aci&n .N$%rici&n 9COMAN:, capaci%aci&n #e ls a+en%es c"$ni%aris

#e sal$# en el AIEPI N$% para la a"ilia . la C"$ni#a#8

La c!er%$ra #e capaci%aci&n .se+$i"ien% #el persnal #e sal$# en

AIPEI N$% Clnic, se+$i"ien% en ls/+ares a ni)s 4$e /an reci!i#%ra%a"ien% en la Uni#a# #e Tra%a"ien%#el Desn$%ri# A+$# Se'er .c$"pli"ien% en el %ra%a"ien% a



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Y DEPORTES

Presentacion Taller Unis

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