MASSIEL BOYÁ DF-6282 NICAURYS ROA DB-4507 AIMÉE ALMONTE CF-9960 RODRICK ARTHUR DD-6621 ANTHONY CABRERA CI-3858 ANABEL MARTÍNEZ DE-0091 YOMARIS MOREL BE-2616 Dr. Rafael Castellanos Prótesis Fija II Universidad Autónoma de Santo Domingo Escuela de Odontología Integrantes:
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MASSIEL BOYÁ DF-6282
NICAURYS ROA DB-4507
AIMÉE ALMONTE CF-9960
RODRICK ARTHUR DD-6621
ANTHONY CABRERA CI-3858
ANABEL MARTÍNEZ DE-0091
YOMARIS MOREL BE-2616
Dr. Rafael Castellanos Prótesis
Fija II
Universidad Autónoma de
Santo DomingoEscuela de Odontología
Integrantes:
Preparación de la Boca en Prótesis Fija
Exito de una Prótesis Fija
La prostodoncia fija tendrá éxito únicamente si las restauraciones se colocan sobre dientes bien restaurados en un entorno sano.
1. Alivio de los síntomas (síntoma
principal).
2. Eliminar factores etiológicos
(caries, depósitos).
3. Reparación de lesiones.
4. Mantenimiento de la salud dental.
Secuencia de Procedimientos
antes de la Prótesis Fija
Secuencia en Tx de Px con Múltiples
Enfermedades Dentales
Valoración Preliminar.
Tx de urgencia de síntomas presentes.
Cirugía oral.
Control de caries y sustitución de restauraciones existentes.
Endodoncia.
Tx periodontal definitivo.
Tx ortodóncico.
Tx oclusal definitivo.
Prostodoncia fija. Prostodoncia removible.
Seguimiento.
Secuencia de Tratamiento
CIRUGÍA ORAL
Cirugía Oral
Alteraciones en
inserciones
musculares.
Eliminacion de cuña de
tejido blando en la
region distal de los
molares.
Aumento de
profundidad
vestibular.
Modificación de
crestas edéntulas.
Extracciones dentales.
Reducción de la
tuberosidad.
Torus maxilares o
mandibulares.
Dientes impactados o
supernumerarios.
Tejidos blandos Tejidos Duros
Tejidos Blandos y Duros
Cirugía Oral
Las mejoras
esperadas en el
esqueleto facial
pueden ir
acompañadas de una
disfunción oclusal
inesperada.
Colocación de
implantes dentales
que servirán como
soporte de la prótesis
fija.
Cirugía OrtognáticaPrótesis fija
implantosoportada
RESTAURACIONES
EXISTENTES Y CARIES
Restauraciones Existentes y
Caries
Estudios demuestran quela detección de caries pordebajo de restauraciones es muy difícil.
En dientes libres de caries, las restauraciones existentes pueden no servircomo muñones. *Deben corregirse socavados
y lesiones minimas de los dientes que servirán comomuñones.
RECONSTRUCCIÓN DE
MUÑONES
Materiales para los
Muñones
Un muñonse empleaparareconstruirun dientedañadodándole unaforma anátomicaidónea antes de colocaruna corona.
TRATAMIENTO
ENDODÓNTICO
• Dificultad de obtener una trayectoria de inserciónentre pilares múltiples.
• Retención deficiente.
•Si el pronóstico endodóntico de un diente pilar puedequedar comprometido por las restauraciones adicionales, por lo que se puede poner en peligro suviabilidad.
Situaciones Endodónticas
TRATAMIENTO
PERIODONTAL
DEFINITIVO
Periodoncia
Se recomienda que
un diente que se va
a tratar con una
restauración que
va a extenderse en
el interior del
surco gingival
tenga aprox. 5mm
de encía
queratinizada.
Se emplea para
aumentar la
anchura de la encía
adherida. La zona
donante que se
emplea con mas
frecuencia es el
paladar.
Cirugía Reparadora de mucosa
Injerto gingival autógeno
libre
Periodoncia
Se emplea para
recuperar zonas
donde hay
retracción gingival o
ausencia de encía
insertada y existe
una cantidad
adecuada en los
dientes adyacentes.
Se emplea cuando
hay recesión
gingival de un único
diente con
sensibilidad.
Colgajo Pediculado Colgajo Pediculado de Posición Coronal
Periodoncia
Esta técnica supone
el empleo de tejido
conjuntivo
subepitelial de
espesor parcial
obtenido del
paladar que permite
el cierre por
primera intención de
la herida una vez
retirada el injerto.
Es la extension de la
corona mediante
cirugía. Puede
indicarse cuando la
corona es demasiado
pequeña para
ofrecer una
retención adecuada.
Injerto de tejido conjuntivo subepitelial
Alargamiento Coronario
TRATAMIENTO
ORTODÓNCICO
La necesidad de Tx Ortodóntico
se determina mediante el
análisis de los modelos
diagnósticos en el articulador
que pueden mejorarse con el
uso de un paralelizador.
Esto facilita la valoración de
cualquier movimiento dental
menor.
•Cierre de diastemas.
•Enderezamiento de molares.
•Alineamiento de dientes
inclinados.
Movimiento Dental Menor
Ortodoncia
TRATRAMIENTO
OCLUSAL DEFINITIVO
Ajuste Oclusal
Debemos conseguir que la
máxima intercuspidación
coincida con la relación
céntrica y se eliminen las
interferencias en movimientos
excéntricos.
Objetivos del Tallado Oclusal
selectivo:
-Distribuir las fuerzas de
forma paralela a los ejes
longitudinales de los dientes.
-Mejorar la anatomía oclusal
desgastada.
-Corregir las discrepancias de
la cresta marginal y las zonas
extraídas.
• Paciente bruxistas incontrolados.
• Relaciones espaciales complejas (clase II de Angle y esquelética III).
• Las cúspides linguales maxilares contactan con las cúspides vestibulares mandibulares.
• Mordida abierta anterior.
• Desgaste excesivo.
• Necesidad ortodóncica u ortognático.
• Necesidad de terapia física o aparatos oclusales.
• Dolores en la ATM.
Contraindicaciones de Ajuste
Oclusal Definitivo
CONCLUSIÓN
Debemos planificar una secuencia de tratamiento lógica antes de comenzar cualquier intervención de prótesis fija.
Esto incorpora un tratamiento integral, que abarca cirugía oral, odontología restauradora, tratamientos endodónticos, periodontales, ortodoncia y los ajustes oclusales.
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